Болить шлунок нудить і морозить. Клінічна картина захворювань, що супроводжуються синдромом блювоти

Скарга на біль в шлунку найпоширеніша. Характер болю буває раптовий або постійний. Найчастіше страждає епігастральній ділянці черевної порожнини. На короткочасні неприємні напади багато хто не звертають уваги. Вони швидко проходять внаслідок прийому ліків або самостійно. Приступ одиничний - не варто переживати, але якщо піднялася висока температура або тримається постійно субфебрильна, біль постійно пронизує тіло, необхідно обстеження. Це сигнал про серйозні ускладнення.

Причини, симптоми

Всі болі викликані захворюванням шлунка або виниклими проблемами з іншими органами. Причини, за якими болить в черевній порожнині, діляться на дві групи:

• перша - гастрит, виразка, поліпи, рак, інфекції, отруєння, алергія, стрес, індивідуальна непереносимість продуктів;
• друга - панкреатит, аномалія тонкого, товстого кишечника, апендицит, хвороби кровоносної системи.

характер хворобливих відчуттів   безпосередньо говорить про проблему. Підвищення температури, запаморочення, пітливість, кидає в жар, нудить, ломить кістки - гострий стан. При болях, які віддають в праве підребер'я, можливі напади блювоти жовчю, що говорить про можливе холециститі. Біль, що поширюється на весь живіт, що супроводжується високою температурою, Ознобом, запамороченням, загальною слабкістю тіла - сигнал для негайної госпіталізації.

Які захворювання - причина температури болів в шлунку?

раптова, сильний біль, Згодом розповсюджується по всьому животу, небезпечний симптом. Сильна спалах болю, з підвищенням температури супроводжує такі захворювання.

Харчове отруєння

Сила хворобливості живота при харчовому отруєнні залежить від кількості зіпсованого продукту, який потрапив в організм, що спричинило за собою інтоксикацію. Ознаки отруєння можуть з'явитися раптово або через проміжок часу, зазвичай через 1 - 2 години після їжі неякісних продуктів. Основні ознаки отруєння:

• загальна слабкість тіла;
• підвищена пітливість;
• гострий біль   в області живота;
• температура від субфебрильної піднімається до високої (ломить кістки - ознака наростання температури);
• сильна нудота;
• блювота;
• порушення стільця.

Стан інтоксикації посилюється слабкістю в м'язах, розширенням зіниць, запамороченням, сухістю в ротовій порожнині, паралічем. Головне, що необхідно робити в такому випадку - терміново викликати швидку допомогу.

Важливо відразу визначити причину отруєння. До приїзду лікаря необхідно зробити промивання шлунка, прийняти сорбенти. У період курсу лікування необхідно випивати велику кількість води. Відновлення низького водно-лужного балансу проводиться сольовими розчинами.

Лікування отруєння комплексне. Крім промивання, прийому сорбентів фахівець може призначити антибіотики. Пройшовши курс лікування, ознаки захворювання зникнуть, необхідно буде подбати про відновлення мікрофлори кишечника.

сальмонельоз

складне, інфекційне захворювання, Викликане бактеріями роду Сальмонела. Небезпечно для дітей і дорослих через складність в лікуванні. Бактерії потрапляють через тварин, продукти, носіїв захворювання, вражають шлунково-кишковий тракт. Проміжок часу від моменту потрапляння інфекції в організм до початкових ознак короткий, від 6 до 48 годин. Симптоми захворювання в гострій формі яскраво виражені, залежать від ступеня тяжкості ураження:

• різке відчуття дискомфорту в животі, що не зосереджено в одній точці;
• здуття живота;
• з'являється озноб, судоми кінцівок;
• сильна інтоксикація супроводжується рідким поносом, блювотою;
• спостерігається різке підвищення температури, при знятті гострих ознак   тримається субфебрильна;
• кидає в жар або в холодний піт;
• нудить;
• ломить кістки;
• сухість шкіри та слизової.

Виділяють кілька форм перебігу сальмонельозу:

• При першій формі уражаються шлунок і кишечник:
  • шлунок;
  • шлунок і тонкий кишечник;
  • шлунок і тонкий, товстий кишечник.
• При другій уражаються інші органи і системи в організмі людини. Початкові ознаки при даній формі схожі на гострий гастрит, гастроентероколіт. Поступово переходять в ознаки тифу (лихоманка, ломить тіло, кістки, болять м'язи, запаморочення, непритомний стан, слабкість, галюцинації) або сепсису (кидає в холодний піт, сильне гарячковий стан, гнійне запалення органів).

При легкої симптоматиці терапія проводиться в домашніх умовах, під чітким контролем фахівця. Яскраво виражені симптоми у дорослого, особливо у дитини, вимагають негайної госпіталізації. Головне завдання лікування - усунення інтоксикації, відновлення низького водно-лужного балансу.   Організм, перенісши складне захворювання, довго відновлюється.

гастроентерит

Причиною захворювання є вірус, бактерії. Як правило, його провокує кишкова паличка, ротавірусна інфекція. Найчастіше схильні до даної інфекції діти. Недуга проявляється наступними симптомами:

• головний біль, Озноб;
• різкий біль в області живота;
• спочатку температура низька (37 -37,1), поступово здатна піднятися до 38 градусів;
• ломить кістки;
• пітливість;
• розлад шлунку від кількох разів на день до 30;
• нудота;
• блювота.

Ознаки зараження протікають в легкій, середньої, гострої формах. Відмінною характеристикою є збільшення кількості блювотних позивів і рідкого стільця. Крім характерної форми протікання хвороби, існують нетипові:

• стерта (слабо виражена головний біль, субфебрильна температура);
• бессимптомная (ознаки виявляються лабораторними аналізами).

Причиною захворювання є носій (хворий небезпечний протягом 7 днів).   Особливу небезпеку становлять хворі з безсимптомною формою. лікування легкої   форми проводиться в домашніх умовах, при середній і важкій покладена госпіталізація. Терапія направлена ​​на відновлення низького водно-лужного балансу, усунення інтоксикації.

Виразка шлунку

Виразкова стан шлунка викликано роз'їдань слизової органу шлунковим соком, жовчю. Виразка носить хронічний характер, з періодичними загостреннями. Одна з ознак виразкового стану - нудота, дискомфорт у животі, як правило, виникають в епігастральній зоні. Сила больових симптомів коливається від низької до високого ступеня, тому робити висновок по больових відчуттів проблемно. Для точної картини напади пов'язують з прийомами їжі. Напади головного болю, нудоти, різей наступають через 1,5 години після їжі. Наступні ознаки супроводжують виразкові протягом ускладнення:

• субфебрильна температура з головним болем;
• постійний дискомфорт в області шлунка;
• печія, відрижка;
• часто нудить;
• блювота (особливо після прийому їжі);
• холодний піт;
• втрата ваги.

Виразка шлунка - небезпечне, складне стан організму. Необхідно постійно контролювати самопочуття хворого. Особливо небезпечно виникнення різкого, ріжучої спалаху болю, що свідчить про прорив виразки. Подібний стан небезпечно для життя пацієнта, необхідна госпіталізація і хірургічне втручання.

гастрит

Запалення слизової шлунка часто зустрічається, особливо у тих, хто звик «перекушувати на бігу», чим порушують правильний процес травлення. У хронічному стані дискомфорт не має яскраво виражений характер, відрізняється тупим, ниючим відчуттям, тому на нього часто не звертають увагу. Приймання їжі прямо впливає на посилення неприємних відчуттів. Відразу після їжі слід нудоту, кидає в холодний піт. Крім цього хронічний стан супроводжують:

• відчуття тяжкості в шлунку;
• відрижка;
• неприємний присмак в ротовій порожнині;
• подташнивание;
• печія.

Гострі стани супроводжує підвищена температура   до 38 градусів, ломить кістки, пітливість, можлива субфебрильна температура. Тривалий перебіг хронічного гастриту здатне спровокувати виразкову хворобу.

Перша допомога

Для надання якісної першої допомоги необхідно з'ясувати причину виникнення хворобливих відчуттів в районі живота. Для цього обов'язково звертаємося до фахівця або викликаємо швидку допомогу на будинок при всіх хворобливих відчуттях, які тривають більше півгодини і супроводжуються розладом.

Важливо запам'ятати, до приїзду фахівця не варто самостійно робити висновки, приймати спазмолітичні, знеболюючі, жарознижуючі ліки. Самостійне прийняття препаратів, навіть через страх потрапити в лікарню, призводить до змазування клінічної картини і до можливих ускладнень, Небезпечним для життя людини.

Народна медицина

В першу чергу людини, у якого болів живіт, варто забезпечити дієтичним харчуванням. Важливо не зняття симптоматики медикаментами, а усунення причини ускладнення. Фахівці зійшлися на єдиній думці про благотворний вплив біопрепаратів для лікування захворювань. Приступати до лікування народними засобами   варто при знанні точного діагнозу. А у випадках виникнення періодичних больових відчуттів, до звернення до фахівця, можна прибрати неприємне відчуття не ліки, а травами:

1. М'ята - поширений засіб. Чай з м'яти усуне больові ознаки, а разом з ними заспокоїть нервову систему, прибере запаморочення, позбавить від ознобу, безсоння. Для кращого ефекту додають листя смородини.
2. Подорожник, заварений з медом (якщо немає на нього алергії, не підвищена кислотність). Сік подорожника змішати з 0,5 кг меду, поставити на вогонь, варити протягом 20 хвилин, постійно помішуючи. Приймати 3 рази на день по 1 столовій ложці, знизить неприємні відчуття, зміцнить тіло.
3. Звіробій. Для приготування настоянки беремо 4 ст. л сухої трави і заливаємо пляшкою (0.5 л) горілки, наполягаємо в темному посуді до 3 днів. Процідивши, необхідно приймати по 2 краплі 2 - 3 рази на день після їди, попередньо розвівши в склянці води. Настоянка звіробою поєднується з іншими лікарськими засобами.
4. Фенхель. Насіння фенхелю містять анетол, знімає запалення слизової. Больові відчуття, слабкість, викликані запальним процесом, поступово припиняються. Досить насіння жувати після прийому їжі (1 ч. Л). Добре допомагає чай. Чайну ложку насіння залити склянкою окропу, настояти 10 хвилин, процідити і випити за три прийоми.
5. Сік картоплі. ¼ склянки соку, додати ¾ склянки води, для смаку додайте мед і сік лимона. Унікальні властивості картоплі здатні впоратися з мікробами, що викликають виразку шлунка, рятують від печії. Приймати сік потрібно вранці на голодний шлунок.
6. Кульбаби. Будь-яка частина рослини використовується, як ефективні ліки   в лікуванні виразки шлунка. Листя додають в салат, але сік кульбаби найбільш ефективний. Хороший ефект дає чай з кореня рослини: 1 ч. Л рослини заливають склянкою окропу, настоюють 10 хвилин, проціджують і приймають. Попередньо перевірте, чи немає алергії на цей чудодійний квітка.

Болі в шлунку приносять дискомфорт, зробіть йому розвантаження. Настав період замінити шкідливу, жирну їжу корисною, дієтичної. Якщо больовий симптом не проходить, за консультацією зверніться до фахівця.

Блювота - складний рефлекторний акт, пов'язаний з порушенням блювотного центру мозку, яке відбувається при різних змінах зовнішнього середовища (заколисування, неприємний запах) Або внутрішнього середовища організму (інфекції, інтоксикації, захворювання органів шлунково-кишкового тракту   та інші).

Блювотний рефлекс викликають багато різноманітні фактори. Блювота нервового походження пов'язана з органічними захворюваннями головного мозку і його оболонок, розладом мозкового кровообігу. Вона може бути пов'язана також з роздратуванням або поразкою органів рівноваги - мозочка, вушного лабіринту. Психогенная блювота виникає при психосоматичних захворюваннях або гострих емоційних розладах.

Блювота може бути проявом роздратування слизових оболонок внутрішніх органів - шлунка, кишечника, печінки, жовчного міхура, результатом запалення очеревини, внутрішніх статевих органів у жінки, ураження нирок, а також подразнення кореня язика, глотки, зіву. Крім того, на блювотний центр можуть впливати різні отрути, токсини бактерій і власні токсичні речовини, що не виводяться з організму при важких захворюваннях нирок, печінки, глибоких обмінних порушеннях при ендокринних хворобах.

Важливе значення для правильної діагностики   мають час настання блювоти, наявність попередньої нудоти, зв'язок блювоти з прийомом їжі, біль при блювоті, кількість і характер блювотних мас. Специфічного лікування блювоти не існує, воно пов'язане тільки з лікуванням основного захворювання.

У більшості випадків блювоті передує нудота, підвищене слиновиділення, швидке і глибоке дихання. Послідовно відбувається опущення діафрагми, закриття голосової щілини, пилорический відділ шлунка різко скорочується, тіло шлунка і нижній стравохідний сфінктер (зона переходу стравоходу в шлунок) розслабляються, виникає антиперистальтика.

Скорочення діафрагми і м'язів черевного преса супроводжується підвищенням внутрішньочеревного і внутрішньошлункового тиску, що веде до швидкого викиду шлункового вмісту через стравохід і рот назовні. Блювота, як правило, супроводжується зблідненням шкірних покривів, Підвищеним потовиділенням, різкою слабкістю, почастішанням серцебиття, зниженням артеріального тиску.

Блювота при інфекційних захворюваннях

Нерідко блювота супроводжує багато інфекційних захворювань. При цьому вона може бути одноразовою - тільки на початку захворювання, як, наприклад, при пиці, висипний тиф, скарлатині.

Бешихове запалення

Рожа - це гостре інфекційне захворювання із загальною інтоксикацією організму і запальним ураженням шкіри. Збудник - бешихових стрептокок, він стійкий поза організмом людини, добре переносить висушування і низьку температуру, гине при нагріванні до 56 0С протягом 30 хв. Джерелом захворювання є хворий і носій. Контагиозность (заразність) незначна. Захворювання реєструється у вигляді окремих випадків. Зараження відбувається в основному при порушенні цілості шкіри забрудненими предметами, інструментами або руками.

симптоми

Інкубаційний період триває від 3 до 5 днів. Початок хвороби гострий, раптове. У першу добу виражені симптоми загальної інтоксикації, як раз в цей час і виникає блювота, їй можуть передувати нудота, сильний головний біль, озноб, загальна слабкість, підвищення температури до 39-40 0С. Через 6-12 годин від початку захворювання з'являються місцеві ознаки захворювання на шкірі - відчуття печіння, біль розпирала характеру, почервоніння (еритема) і набряк в місці запалення. Вражений пикою ділянку чітко відділяється від здорового піднесеним, різко болючим валиком. Шкіра в області вогнища гаряча на дотик, напружена.

При багатьох кишкових інфекціях, харчових отруєннях блювота носить більш тривалий і завзятий характер. В результаті організм втрачає значну кількість води і необхідних солей (електролітів), що може призводити до різкого зневоднення. Типовим прикладом у цьому плані є *** холера *** - гостра карантинна інфекція. Характеризується ураженням тонкого кишечника, порушенням водно-сольового обміну, різним ступенем зневоднення через втрату рідини з водянистими випорожненнями і блювотними масами. Збудник - холерний вібріон, який виглядає, як вигнута паличка ( «кома»). При кип'ятінні гине через 1 хв. Деякі види вібріонів тривало зберігаються і розмножуються у воді, в мулі, в організмах мешканців водойм. Джерелом інфекції є людина (хворий і бацилоносій). Вібріони виділяються з фекаліями, блювотними масами. Епідемії холери бувають водні, харчові, контактно-побутові та змішані. Сприйнятливість до холери висока.

симптоми

Інкубаційний період триває 1-6 днів. Початок захворювання гострий. До перших проявів відносять раптово з'явився пронос, переважно в нічні або ранкові години. Стілець спочатку водянистий, пізніше набуває вигляду «рисового відвару» без запаху. Потім приєднується рясна блювота, що з'являється раптово, без попередньої нудоти, часто вивергається фонтаном. Пронос і блювота, як правило, не супроводжуються болями в животі. Важливе значення для розпізнавання холери має саме ця ознака - поява рясної блювоти після проносу.

При великій втраті рідини симптоми ураження шлунково-кишкового тракту відступають на другий план. Провідними стають порушення діяльності основних систем організму, тяжкість яких визначається ступенем зневоднення. Без своєчасного поповнення водного дефіциту може наступити смертельний результат.

гострий гастроентерит

Для більшості інших кишкових інфекцій порядок появи симптомів зворотний - блювота зазвичай передує проносів. Це типово для інфекцій і інтоксикацій, що протікають по типу гострого гастроентериту (харчові токсикоінфекції, тифи, сальмонельоз, отруєння сулемою, миш'яком, грибами, іншими отруйними агентами небактериальной природи).

симптоми

Початок захворювання гострий. Блювота виникає на тлі попередньої нудоти і болю в животі, потім приєднуються явища ентериту (пронос). Іноді специфічні місцеві симптоми можуть передувати слабкості, температурної реакції, явищ загальної інтоксикації і колаптоїдний стан. У легких випадках таких може і не бути зовсім. При тяжкому перебігу явища загального плану можуть передувати розвитку місцевих реакцій.

Паратифи А і В

З явищами гастроентериту протікають такі серйозні захворювання, як *** паратифи А і В ***. Це захворювання по своїй клінічній картині схожі з черевним тифом, проте відрізняються більш вираженими проявами з боку шлунково-кишкового тракту. Збудник захворювання -бактерія роду сальмонел, яка швидко гине при дії звичайних дезинфікуючих засобів.

Джерелом поширення інфекції при паратифі А є хворі і бактеріовиделітелі, а при паратифе В їм можуть бути і тварини (наприклад, велика рогата худоба). Паратифи А і В належать до «хвороб брудних рук» з шляхами передачі фекально-оральним або, рідше, контактно-побутовим (включаючи мушачі). Підйом захворюваності починається з липня, досягаючи максимуму у вересні-жовтні, носить епідемічний характер. Сприйнятливість до інфекції стабільно висока і не залежить від віку і статі.

симптоми

Паратифи А і В зазвичай починаються поступово. Людина відчуває наростаючу слабкість, з'являються ознаки інтоксикації (підвищення температури, головний біль). Потім приєднуються диспепсичні явища в такій послідовності - нудота, блювота, рідкий стілець. Можуть виникати кашель, нежить, через деякий час -специфічні розеолезно-папульозний висип і виразкові ураження лімфатичної системи кишечника.

паратиф А

Паратиф А, як правило, починається більш гостро, ніж паратиф В, інкубаційний період триває від 1 до 3 тижнів. Захворювання супроводжується диспепсичні розлади і катаральними явищами, можливо почервоніння обличчя, герпес. Висип, як правило, з'являється на 4-7-й день хвороби, часто рясна. Протягом хвороби зазвичай буває кілька хвиль подсипаній. Температурна реакція може протікати по типу переміжної лихоманки або постійно утримуватися на високому рівні. Селезінка збільшується рідко. У периферичної крові часто спостерігається зниження кількості лімфоцитів, помірне підвищення кількості лейкоцитів, зберігаються еозинофіли. Відзначено велика можливість виникнення рецидивів, ніж при паратифі В і черевний тиф.

паратиф В

При паратифе В інкубаційний період значно коротше, ніж при паратифі А. Клінічні прояви відрізняються великою різноманітністю. При передачі інфекції через воду спостерігається поступове початок хвороби, захворювання протікає відносно легше.

Коли збудник захворювання - сальмонела - проникає з водою, а з їжею і надходить в організм у великій кількості, переважають шлунково-кишкові явища (гастроентерит) з подальшим розвитком і поширенням процесу на інші органи. При паратифе В частіше, ніж при паратифі А і черевний тиф, спостерігаються легкі і середньотяжкі форми хвороби. Рецидиви розвиваються значно рідше. Висип може бути відсутнім або, навпаки, бути багатою, різноманітною, з'являтися рано (4-7 день хвороби), селезінка та печінка збільшуються раніше, ніж при черевному тифі.

Блювота при харчових токсикоінфекціях

Харчові токсикоінфекції також протікають по типу гострого гастроентериту. Захворювання починається гостро. Виникають відчуття тяжкості і болю в надчеревній ділянці, нудота, загальна слабкість. Блювота - зазвичай з'їденої їжею з домішкою слизу, потім приєднується пронос. У важких випадках - підвищення температури, зниження артеріального тиску. Шкірні покриви бліді, язик обкладений сіро-білим нальотом.

геморагічна лихоманка

Крім кишкових інфекцій, блювота буває частим симптомом інших інфекційних захворювань, наприклад, вона розвивається при *** геморагічної лихоманки з нирковим синдромом, *** або «мишачою» лихоманці (геморагічний нефрозонефрит). Це гостре інфекційне захворювання вірусної природи, для якого характерно розвиток токсикозу, лихоманки і геморагічного синдрому - витікання крові з судин (кровотечі, крововиливи).

Збудник захворювання відноситься до групи арбовирусов, до якої, крім нього, відносяться збудники омської і кримської геморагічних лихоманок. Резервуаром вірусу є переважно мишоподібні гризуни. Зараження настає при контакті людей з гризунами або предметами, забрудненими їх виділеннями, через пил і повітря. Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом є природно-вогнищевих захворюванням. Зустрічається у вигляді окремих випадків або невеликих спалахів в сільській місцевості, приміських районах. Хворіють частіше чоловіки працездатного віку, робота яких пов'язана з виїздом в відповідну місцевість.

симптоми

Інкубаційний період хвороби триває до 21 дня, частіше 13-15 днів. Захворювання починається гостро, з виражених симптомів інтоксикації. Розвиваються сильний головний біль, безсоння, м'язові болі, біль в очних яблуках, іноді погіршення зору. Температура підвищується до 39-40 0С і тримається на цих цифрах протягом 7-9 днів. Хворий спочатку збуджений, потім збудження змінюється млявістю і апатією, іноді затьмарюється свідомість. Особа, шия, верхні відділи грудей і спини яскраво гіперемійовані, відзначається почервоніння слизових оболонок і розширення судин склер.

До 3-4 дня хвороби стан погіршується, інтоксикація наростає, спостерігається багаторазова блювота. На шкірі плечового пояса і в пахвових западинах з'являється геморагічний висип у вигляді одиночних або множинних дрібних крововиливів. Ці явища з кожним днем ​​посилюються, відзначаються кровотечі, найчастіше носові. Тони серця приглушені, значна тахікардія (почастішання серцевих скорочень), іноді з'являється аритмія. Артеріальний тиск залишається нормальним або знижується. Відзначаються задишка, застійні явища в легенях. Мова сухий, потовщений, густо обкладений сіро-коричневим нальотом. Живіт болючий (заочеревинні крововиливи), печінка і селезінка можуть постійно збільшуватися.

Типові прояви ниркового синдрому - резчайшіе болю в животі і попереку при битті. Поступово розвивається зниження кількості сечі аж до повної її відсутності. Сеча стає каламутною через присутність в ній крові і високого вмісту білка. Надалі поступово настає одужання: стихають болі, припиняється блювота, збільшується діурез. Тривалий час відзначається слабкість, нестійкість серцево-судинної системи.

Менінгококова інфекція

Блювота характерна і для такого серйозного захворювання, як менінгококова інфекція. Існує кілька форм цієї інфекції, однак блювота частіше супроводжує *** менігококковому менінгіту (запалення мозкових оболонок ***).

симптоми

Захворювання починається гостро. У деякої частини хворих можуть розвиватися початкові симптоми у вигляді легкого нежитю, почервоніння і першіння в горлі. Найчастіше раптово з'являється озноб, швидко підвищується температура до високих цифр, може виникнути порушення, рухове занепокоєння.

Важливою ознакою є виникнення блювоти без попередньої нудоти на тлі найсильнішої головного болю і загальноюгіперестезії (підвищена шкірна, слухова, зорова чутливість). До кінця першої доби хвороби виникають і наростають менінгеальні симптоми - ригідність потиличних м'язів, симптом Керніга - неможливість розігнути під прямим кутом ногу, зігнуту в коліні, і симптом Брудзинського -сгібаніе ніг в колінних суглобах при пригибании голови до грудей.

Можуть розвиватися марення, сплутаність свідомості, збудження, судоми, у деяких хворих уражаються черепно-мозкові нерви, у дітей грудного віку може спостерігатися вибухне і пульсація джерелець. У половини хворих на 2-5 день хвороби з'являється рясна герпетична висип, рідше точкові крововиливи зірчастої форми. У крові відзначається підвищення кількості лейкоцитів, прискорення ШОЕ. При правильному лікуванні одужання наступає на 12-14 день від початку терапії.

Захворювання може загрожувати серйозними ускладненнями: глухота внаслідок ураження слухового нерва і внутрішнього вуха; сліпота внаслідок ураження зорового нерва або судинної оболонки ока; набряк (водянка) головного мозку (втрата свідомості, різка задишка, тахікардія, судоми, підвищення артеріального тиску, звуження зіниць і млява реакція на світло).

Блювота при енцефалітах

Блювота без попередньої нудоти, причому багата, «фонтаном», є частим ознакою ураження центральної нервової системи   - головного мозку або його оболонок. Запалення головного мозку - *** енцефаліт *** - буває первинним і вторинним. Енцефаліти мають ту ж природу, що і менінгіти, але протікають ще важче. Причина їх найчастіше полягає в проникненні вірусу, який передається кліщем (енцефаліт тайговий) або комаром, вибірково вражає тканину мозку людини. Вторинні енцефаліти, як дифузні, так і обмежені (абсцеси мозку), найчастіше виникають при гнійних процесах в організмі.

Характерні наростаючий головний біль, сонливість, світлобоязнь, судомні напади, паралічі і парези кінцівок, марення, збудження, нудота, блювота, в результаті яких розвивається кома, і хворі гинуть.

Первинний енцефаліт

*** Кліщовий енцефаліт (тайговий, весняно-літній) *** це гостра нейровірусних інфекція, що характеризується ураженням сірої речовини головного і спинного мозку з розвитком парезів і паралічів.

Збудник - РНК-вірус з групи арбовирусов. Чутливий до дії дезинфікуючих розчинів. Кліщовий енцефаліт відноситься до природно-вогнищевих захворювань. Резервуаром інфекції є дикі тварини (миші, щури, бурундуки та ін.) І іксодові кліщі, які є переносниками вірусу. Зараження людини можливо при укусі кліща і аліментарним шляхом (при вживанні сирого козячого молока). Захворювання зустрічається частіше в тайговій і лісостеповій місцевостях.

симптоми

Інкубаційний період кліщового енцефаліту - 8-23 дня. Найчастіше захворювання проявляється раптовим підйомом температури до 39-40 0С, приєднується різкий головний біль, рясна блювота, відзначається почервоніння обличчя, шиї, верхньої частини грудей, кон'юнктиви, зіву. Іноді буває втрата свідомості, судоми. Характерна швидко проходить слабкість. Захворювання може протікати і з іншими проявами. Гарячкова форма - доброякісний перебіг, лихоманка протягом 3-6 днів, головний біль, нудота (блювоти не буває), неврологічна симптоматика виражена незначно.

*** Менінгеальна форма *** - лихоманка 7-10 днів, симптоми загальної інтоксикації. Різкий головний біль і блювота без попередньої нудоти, виражені менінгеальні симптоми, захворювання триває 3-4 тижні, результат сприятливий.

Менінгоенцефалітіческая форма - зазначається глибока загальмованість, сонливість, сплутаність свідомості, марення, психомоторне збудження, втрата орієнтування, галюцинації, нерідко розвиваються затяжні судоми по типу епілептичного статусу. Смертність - 25%.

Поліоміелітіческая форма супроводжується млявими паралічами мускулатури шиї і верхніх кінцівок з атрофією м'язів до кінця 2-3 тижні.

Ускладненнями кліщового енцефаліту можуть бути залишкові паралічі, атрофії м'язів, зниження інтелекту, іноді епілепсія. Повного одужання може не настати.

вторинні енцефаліти

*** Абсцес мозку *** розвивається в результаті гнійного запалення мозкової тканини на невеликій ділянці. Потім утворюється обмежена порожнина в товщі мозкової тканини, заповнена гноєм. Для виникнення абсцесів необхідно, щоб гноєтворні мікроб (стрептокок, стафілокок, кишкова паличка) потрапив в тканину мозку. Зазвичай впровадження здійснюється трьома основними шляхами.

По-перше, при відкритих пошкодженнях черепа (травмах і операціях) інфекція може проникнути в мозок безпосередньо з волоссям, частинками одягу, осколками кісток.

По-друге, мікроб може бути принесений з потоком крові або лімфи при наявності в організмі якогось гнійного запального процесу (запалення легенів, бешиха на шкірі, фурункульоз, ангіна, хворий зуб).

По-третє, інфекція може потрапити в мозок з придаткових пазух носа (гайморит, фронтит) або з порожнини внутрішнього вуха (отит) через тонку кісткову перегородку, що відділяє їх від порожнини черепа.

симптоми

Особливість абсцесу мозку в тому, що при певних обставинах (застосування сильних антибіотиків) вогнище інфекції може осумкованнимі, т. Е. Навколо нього утворюється відгороджує вал. За цим бар'єром інфекція може довгий час «дрімати», ніяк себе не проявляючи, але при зниженні життєвих сил організму (застуда, стреси, голод, старість) абсцес може знову почати розвиватися.

Хворих можуть довгий час турбувати головні болі, періодична нудота, запаморочення, підвищення температури, слабкість. Можуть відзначатися періоди сонливості або, навпаки, збудження. Пізніше з'являються більш глибокі розлади мозкової діяльності: галюцинації, марення, дезорієнтацію, прогресуюче пригнічення свідомості. При серйозному загостренні процесу типово розвиток нестримною «мозковий» блювоти, паралічів, сопора (вираженої загальмованості, пригнічення свідомості) і, нарешті, коми.

Поставити діагноз абсцесу мозку буває складно, тому слід знати, що захворювання вуха-горла-носа, зубів, запалення легенів, травми голови, фурункули можуть стати причиною його розвитку. Головний біль, що триває більше 12 годин, - привід для серйозного занепокоєння, а супроводжується наполегливою блювотою, підвищенням температури, психічними змінами, пригніченням свідомості - пряме показання для виклику швидкої допомоги.

Травматичні ураження головного мозку

Блювота може бути важливою діагностичною ознакою і при травмах головного мозку. До них зазвичай відносять ті, при яких втрачається свідомість. *** Струс *** - це найлегша травма головного мозку. Більш важким ураженням є забій мозку. Однак свідомість обов'язково втрачається, нехай навіть і на кілька секунд, і при струсі. Хворий приходить до тями і може не пам'ятати ні моменту травми, ні навіть того, що було безпосередньо перед ударом. Зазвичай через кілька хвилин з'являються скарги на нудоту, головний біль, трохи пізніше приєднується блювота, яка не приносить полегшення.

Якщо людина після травми голови втрачав свідомість, відзначалися головний біль, нудота, а вже тим більше блювота, то з великою часткою ймовірності можна вважати, що він переніс струс головного мозку. Однак під маскою простого струсу може ховатися і більш серйозної поразки: перелом основи черепа, повільно наростаюча гематома (кров'яна пухлина).

*** Забій мозку *** - більш тяжке ушкодження з порушенням цілості мозкової речовини на обмеженій ділянці. Зазвичай воно буває в точці прикладання травмуючої сили, але може спостерігатися і на протилежній по відношенню до травми стороні (забій від противоудара). При цьому відбувається руйнування частини мозкової тканини, кровоносних судин, гістологічних зв'язків клітин з наступним розвитком травматичного набряку. Зона таких порушень різна і визначається тяжкістю травми.

Спостерігаються загальномозкові явища - запаморочення, головний біль, блювота носить більш тривалий і стійкий характер, ніж при струсі мозку. Іноді до них приєднується підвищення температури. Від струсу забій мозку відрізняють також осередкові ознаки: випадання функції тих чи інших ділянок мозку. Можуть бути порушені чутливість, рухи, міміка, мова та ін. За цих симптомів неврологічне обстеження хворого дозволяє провести точну діагностику   місця розташування пошкодженої ділянки мозку.

Надання допомоги при ударі мозку той же, що і при струсі мозку, але постільний режим дотримується довший. Може розвинутися внутрішньочерепна кровотеча, характерна клінічна картина якого розвивається не відразу після травми, а через кілька годин, необхідних для накопичення крові і здавлення мозкової тканини. Цей період називається «світлим» проміжком, оскільки суб'єктивно на час значно поліпшується самопочуття.

при підвищенні внутрішньочерепного тиску знову виникають різкий головний біль, нудота і сильна блювота, затьмарення і втрата свідомості, хрипке, переривчастий подих, уповільнений пульс, анізокорія (різні розміри зіниць, зазвичай на боці травми ширше і не звужуються на світлі). Порушення руху і чутливості в кінцівках виявляються на стороні, протилежної травмі.

У клініці здавлення мозку виділяють три фази: початкова, повного розвитку і паралітична. У I фазі відзначаються початкові ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску і осередкових поразок. Повний, яскраве розвиток загальномозкових і вогнищевих симптомів типово для другої фази. У паралітичної фазі розвивається коматозний стан, паралічі сфінктерів, кінцівок, частий і малий пульс, переривчасте, хрипкий подих, який закінчується зупинкою дихання.

Блювота при гострій хірургічній патології

Блювота є і частим симптомом гострих хірургічних захворювань   і травм. При розвитку клінічної картини так званого « гострого живота»Блювота поєднується з іншими типовими ознаками. *** »Гострий живіт» *** виникає при гострих хірургічних захворюваннях органів черевної порожнини і внебрюшінние локалізації. Може виникнути при гострому захворюванні   шлунка і дванадцятипалої кишки, Гострому захворюванні кишечника, тромбозах брижових судин, гострому захворюванні жовчного міхура і підшлункової залози, обмеженні грижі, закритій травмі живота, гострому перитоніті, хворобах жіночої статевої сфери, урологічних захворюваннях.

Типовими ознаками «гострого живота» є поєднання блювоти,. різкого болю в животі,. напруження м'язів передньої черевної стінки,. а також (не завжди) явищ кишкової непрохідності. Хворі з цими явищами повинні бути госпіталізовані в стаціонар, в більшості випадків лікування хірургічне.

«Гострий живіт» не є остаточним діагнозом, тому щоб точно провести розпізнавання і вибрати правильну тактику лікування, щоб не ускладнити перебіг захворювання і не «змазати» клінічну картину, хворим з «гострим животом» не можна застосовувати знеболюючі, давати проносні і робити очисні клізми, промивати шлунок, застосовувати теплові процедури.

гострий апендицит

При гострому апендициті блювота зазвичай виникає при наявності розлитої болі в животі. *** Апендицит *** - це запалення червоподібного відростка сліпої кишки. У більшості випадків розпізнавання гострого апендициту не становить особливих труднощів.

симптоми

У хворого виникають нелокалізованние болю, які лише через кілька годин чітко визначаються в низу живота справа. Болі поступово наростають, посилюються при рухах, кашлі. Потім приєднуються нудота, блювота, розлад шлунку. При скруті в постановці діагнозу велике значення має ретельне спостереження за хворим протягом 2-3 годин. При сумнівному діагнозі гострого апендициту показана лапароскопія.

аппендікулярний абсцес

*** Аппендікулярний абсцес *** також протікає при наявності блювоти. Має місце обмежене гнійне запалення очеревини, що розвивається в результаті запального процесу в червоподібному відростку як ускладнення гострого апендициту. Може розташовуватися в правій клубової ямці (міжкишкові) або в дугласовом просторі (в порожнині малого таза). Обмеження гнійника виходить в результаті склеювання очеревини, а потім освіти зрощень між петлями кишечника, їх брижеек і сальника.

Блювота при аппендикулярном абсцессе виникає також на тлі сильного болю в правої клубової області або в низу живота. Розвивається хворобливий інфільтрат тугоеластічной консистенції, іноді з явищами його розм'якшення в центрі, підвищення температури, порушення стільця і ​​т. Д. У діагностиці значно допомагає пальцеве дослідження через пряму кишку або піхву.

Утворився гнійник може прорватися в просвіт кишки, що закінчується зазвичай самовилікування, в черевну порожнину, що веде до розлитого перитоніту, в заочеревинного простору, що може привести до розвитку флегмони.

перитоніт

Перитоніт - одне з важких хірургічних захворювань, для якого характерна картина «гострого живота». Це запалення очеревини, що супроводжується не тільки місцевими змінами очеревинної покриву, але і важкої загальної реакцією організму на гнійну інтоксикацію. У переважній більшості випадків розвивається вдруге як ускладнення гнійного захворювання або порушення цілості будь-якого органу черевної порожнини (червоподібний відросток, шлунок, жовчний міхур, кишечник та ін.). В деяких випадках первинну причину   не знаходять навіть на розтині, такий перитоніт називають криптогенним.

Оскільки найчастіше причина перитоніту - будь-яке інше захворювання, його клінічна картина нашаровується на первинну симптоматику.

симптоми

Однак звертають на себе увагу скарги хворого на болі в животі, нудоту, слабкість, спрагу, задишку та ін. Блювота при перитоніті носить завзятий характер, крім неї часто відзначаються відрижки. Огляд дозволяє помітити загострені риси обличчя сіро-землистого кольору, запалі очі, грудної тип дихання, нерухомість черевної стінки, здуття живота, збереження свідомості при деякій загальмованості реакцій на різні подразники, глухий голос. Відзначаються також сухість слизових оболонок, сухий, обкладений язик. При пальпації живота спостерігається напруга і болючість черевної стінки, які майже завжди виражені дещо більше в області джерела перитоніту.

Блювота при сепсисі

Іншим важким ускладненням різних хірургічних хвороб є *** сепсис *** (зараження крові). Сепсис виникає при різкому зниженні загального імунітету і характеризується прогресуючим поширенням в організмі бактеріальної, вірусної або грибкової інфекції. Сепсис як ускладнення хірургічної патології найчастіше є результатом бактеріального обсіменіння організму з нагноившейся рани або іншого вогнища інфекції (фурункул, гнійний тромбофлебіт і ін.).

симптоми

Блювота при сепсисі обумовлена ​​масивної інтоксикацією організму продуктами життєдіяльності та розпаду мікроорганізмів, вона не приносить хворому полегшення. Блювоті зазвичай передує нудота. Крім неї, для сепсису характерні і інші загальні симптоми. Частими ознаками, що відображають порушення загального стану і діяльності нервової системи, є головний біль, дратівливість, безсоння, пригнічення нервової системи, потьмарення або навіть втрата (у важких випадках) свідомості. Постійним є підвищення температури, яка при гостро протікає сепсис зазвичай тримається на високому рівні (39-40 0С) і значно коливається вранці і ввечері. Важливим є симптом, що виражається в приголомшливих ознобах і проливних потах. Характерно зниження маси тіла, прогресуюче погіршення самопочуття, незважаючи на лікування. Іноді з'являється геморагічний висип на шкірі.

З боку серцево-судинної системи зазвичай відзначаються різке почастішання пульсу, зменшення його наповнення, зниження артеріального і венозного тиску, погіршення серцевої діяльності, трофічні і судинні розлади (пролежні, тромбофлебіт, тромбози, набряки). Функції паренхіматозних органів також помітно порушуються. Спостерігається погіршення діяльності нирок (зниження відносної щільності сечі і поява в ній білка і формених елементів), печінки (нерідко розвиток жовтяниці та явищ гепатиту), збільшується селезінка. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту полягають у відсутності апетиту, наявності сухого обкладеного мови, наполегливих септичних проносах.

Однак крім загальних симптомів при сепсисі можуть відзначатися і місцеві. Рана при сепсисі бліда, набрякла, грануляції мляві, бліді, виділення убоге, брудно-мутного виду, нерідко з гнильним запахом. Спостерігаються тромбози судин, лімфангіти і лімфаденіти. Перераховані при сепсисі симптоми відрізняються значною стійкістю.

Блювота при травматичному пошкодженні органів

Блювота може бути також одним з ознак травматичних пошкоджень.

Закриті травми живота

Особливо важливою стає поєднання блювоти та інших специфічних ознак при *** закритих травмах (наприклад, живота) ***. При закритих пошкодженнях органів живота типова ознака - поява сильних болів по всьому животу з максимальною виразністю в області пошкодженого органу. Різке напруга м'язів черевної стінки, при ручному обстеженні дає відчуття доскообразний щільності, - характерний симптом   при розривах внутрішньочеревних органів.

Загальний стан хворого важкий: блідість, холодний піт, частий і малий пульс, напружена нерухомість в положенні лежачи, зазвичай зі стегнами, приведеними до живота, картина шоку або гострої анемії в залежності від того, який орган був пошкоджений. При пошкодженні паренхиматозного органу, яке супроводжується масивним внутрішньою кровотечею, швидко настає картина гострої анемії з наростаючою блідістю, частим і малим пульсом, запамороченням, блювотою, прогресуючим зниженням артеріального тиску. При постукуванні пальцем по животу відзначається тупий звук в нижніх бічних його відділах, що переміщається при зміні положення. Іноді при внутрішньочеревна кровотеча до моменту розвитку інфекції черевна стінка може не бути різко напруженої, але зазвичай все ж відзначається здуття живота і виражений симптом подразнення очеревини. Для розриву порожнистих органів характерно бурхливий розвиток перитоніту.

Блювота при травматичному здавленні

Блювота спостерігається і при травматичному здавленні будь-якої частини тіла. При тривалому здавленні, частіше нижніх кінцівок, спостерігаються порушення діяльності всього організму. Така травма може виникати при обвалах, землетрусах, бомбардуваннях, залізничних катастрофах та інших подібних катаклізмів. Протягом декількох годин після звільнення кінцівок від тяжкості у потерпілого відзначається задовільний загальний стан, оскільки явища травматичного шоку ліквідуються звичайної протишокової терапією. Однак через 2-4 дня раптово розвивається гостра ниркова недостатність з різким погіршенням загального стану хворого.

Відзначаються млявість, апатія, які раптово можуть змінюватися періодами різкого збудження. Виникає сильна блювота, до неї приєднуються жовтяниця, спрага, болю в попереку, марення. Надалі розвиваються азотемія, олігурія, анурія і уремія. Інтоксикація, що викликає недостатність печінки і нирок, призводить до смерті близько 60% постраждалих. Місцеві зміни виражаються в величезних набряках, м'які тканини стають щільними, кінцівки - синюшними з білими плямами, пульс на них відсутня.

розрив стравоходу

*** Розрив стравоходу *** - важкий стан, що нерідко призводить до смерті, - також протікає при наявності блювоти. Причинами прориву зазвичай є не травми, а пухлини, запальні захворювання, А також розрив стінки стравоходу сторонніми тілами (риб'яча кістка, інструментальне дослідження).

Крім наполегливої ​​блювоти (без попередньої нудоти), відзначаються болі в нижній третині шиї або за грудиною, що підсилюються при ковтанні, підшкірна емфізема, підвищення температури тіла, тахікардія, падіння артеріального тиску. У хворих з пошкодженням грудного відділу   стравоходу швидко розвиваються явища медіастеніта (гнійного запалення клітковини середостіння) або гнійного плевриту. В діагностиці значну допомогу надає рентгенологічне дослідження.

кривава блювота

*** Кривава блювота *** є екстреним приводом для доставки пацієнта в стаціонар. Найчастіше вона виявляється симптомом кровотечі із стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки. Рідше в блювотних масах може виявитися кров, ковтнув хворим при наявності легеневого або носової кровотечі. Рясне вилиття крові в порожнину шлунка викликає розтягнення його стінок і, як результат, рефлекторну блювоту. Кров в таких випадках буває червоною, незміненою.

Іноді за блювоту з кров'ю приймають виділення з блювотними масами прийнятих незадовго до блювоти великих кількостей червоного вина, вишневого соку, варення. Слід ретельно перевірити справжність кровотечі, щоб не викликати паніку у хворого.

При надходженні в порожнину шлунка невеликих кількостей крові, а також при тривалому знаходженні її в шлунку відбувається її взаємодія з соляною кислотою шлункового соку. В результаті кров змінює своє забарвлення. Блювотні маси при цьому стають чорно-бурими, нагадують кавову гущу. При відсутності розтягування шлунка кров'ю блювоти при кровотечі може і не бути. У такому випадку через 12-24 години після початку кровотечі вона евакуюється кишечником з формуванням чорного дегтеобразного стільця.

виразкові кровотечі

Найбільш частою причиною кривавої блювоти є кровотеча з виразки шлунка або дванадцятипалої кишки. Кровотеча ускладнює перебіг захворювання незалежно від його тривалості. Іноді воно може бути першим проявом так званих «німих», або безсимптомних, виразок. При сильній кровотечі, крім кривавої блювоти або «кавової гущі», з'являється блідість шкірних покривів, запаморочення, навіть непритомність різної тривалості. Протягом наступних днів, як правило, відзначається знижений артеріальний тиск, баріться стілець (рідкий чорного кольору). Гемоглобін може залишатися в межах норми.

Масивна кровотеча можна зупинити тільки в умовах стаціонару. Іноді (дуже рідко) воно може бути настільки значним, що смертельний результат наступає через кілька хвилин. Несильні шлункові кровотечі можуть припинятися самостійно, самопочуття не порушується, єдиний його ознака - фарбування калу в чорний колір.

Нерідко причиною кривавої блювоти можуть бути так звані стресові виразки шлунка і дванадцятипалої кишки. Вони розвиваються зазвичай на 3-5 день після важкого нервового стресу. Безпосередньою причиною розвитку стресових виразок є спазм судин слизової оболонки шлунка (дванадцятипалої кишки), а також зниження захисних факторів шлункового слизу і підвищення вироблення соляної кислоти. Все це пошкоджує поверхневий шар слизової оболонки, причому масивні кровотечі можуть розвинутися з незначних за розміром дефектів слизової.

Рідше кровотеча і кривава блювота можуть бути викликані пухлиною шлунка, ерозивні гастритом або дуоденітом, варикозним розширенням вен стравоходу, розривом слизової оболонки шлунка (синдром Меллорі-Вейса), її опіком. причиною шлункових кровотеч   можуть бути також хвороби крові.

У більшості випадків, ще до виникнення кривавої блювоти і чорного стільця, розвиваються більш-менш виражені загальні ознаки   гострого живота (загальна слабкість, непритомний стан, прискорений пульс і ін.).

Ерозивнийгастрит характеризується наявністю множинних ерозій (дрібних язвоподобних ушкоджень) в слизовій оболонці шлунка. Найчастіше виникнення ерозивного гастриту пов'язано з різноманітними стресовими ситуаціями, нерегулярним харчуванням в весняно-осінній період. Загоєння ерозій відбувається протягом 2 місяців і більше і залежить від індивідуальних особливостей організму.

Ерозивний гастрит, дуоденіт

*** Ерозійний гастрит *** може бути при будь-якої кислотності. Болі при ньому бувають набагато інтенсивніше, ніж при інших формах гастриту, часто пов'язані з прийомом їжі. Ускладненням є шлункова кровотеча. Діагноз можна встановити тільки при гастроскопії.

Подібні зміни на слизовій оболонці можуть відзначатися і в дванадцятипалій кишці. При хронічному дуоденіт, крім ерозій, можуть виникати і атрофічні зміни слизової. Захворювання також може ускладнюватися кровотечею з ерозованих поверхонь.

Синдром Меллорі-Вейса

Синдром Меллорі-Вейса (розрив слизової оболонки шлунка) проявляється стравохідно-шлунковими кровотечами з поздовжніх розривів слизової або її ерозій в області з'єднання стравоходу зі шлунком під час наполегливої ​​блювоти. Частіше страждають чоловіки, які зловживають алкоголем. Іноді ускладнюється крововиливом в малий сальник, що супроводжується інтенсивними болями в животі. Для кровотеч при синдромі Меллорі-Вейса характерна кривава блювота після багаторазової блювоти без домішки крові.

Блювота при інвагінації кишечника

Серед хірургічної патології блювота з домішкою крові зустрічається також при інвагінації кишечника (впровадження кишок одна в іншу). Інвагінації часто зустрічаються у дітей (до 75% випадків), особливо в ранньому віці, грудних. Зустрічаються: впровадження тонкої кишки в товсту, тонкої кишки в тонку, тонкої кишки в сліпу і товстої кишки в товсту. Вищерозміщений відрізок кишки впроваджується в ніжній відрізок. Розрізняють гостру, підгостру і хронічну форму, остання зазвичай спостерігається у дорослих.

Впровадження кишок однієї в іншу пояснюється неправильними перистальтичних скороченнями кишечника з тривалим спастичним станом ділянки кругової мускулатури. Безпосередньою причиною може бути травма, пухлина кишкової стінки, виразка кишки, проноси і прийом проносних препаратів, роздратування кишкової мускулатури аскаридами. Частота захворювання у дітей пояснюється віковими особливостями - рухливістю кишечника, роздратуванням його грубою їжею і більш слабкою координацією м'язових скорочень кишки.

При виникненні инвагинации з'являються болі в животі, часто віддають в пупок, блювота з домішкою крові. Стілець рідкий, в ньому переважно виявляються слиз і кров. Через черевну стінку може прощупується колбасообразная або циліндрична хвороблива пухлина.

Блювота при непрохідності кишечника

Інвагінація кишечника є причиною гострої механічної кишкової непрохідності. *** Механічна непрохідність *** може виникати також в результаті завороту кишки, освіти вузла, спайкової хвороби, При защемленої грижі, закупорці кишки харчовими або каловими масами, чужорідним тілом, Аскаридами, пухлиною. *** Динамічна кишкова непрохідність *** розвивається в результаті важкого порушення (парезу) моторної функції кишечника (перистальтики).

При механічній непрохідності тонкого кишечника відмінною рисою блювоти є смердючий каловий запах. Крім блювоти, відзначається здуття живота, іноді асиметрична, спастичний біль, відсутність стільця. Наростають ознаки інтоксикації, зневоднення. В діагностиці може допомогти рентгенологічне дослідження. Лікування механічної кишкової непрохідності хірургічне.

При динамічної кишкової непрохідності симптоми практично такі ж, однак відсутня кишкова перистальтика. Лікування консервативне: стимуляція перистальтики, очисні, гіпертонічні та сифонні клізми, боротьба з інтоксикацією і зневодненням.

Блювота при захворюваннях органів травлення

стравохідна блювота

При захворюваннях органів травлення блювоті зазвичай передує нудота, іноді біль у животі. Однак блювота при захворюваннях стравоходу з нудотою, як правило, не пов'язана. Вона з'являється в тому випадку, якщо хворий приймає горизонтальне положення або нахиляється вперед (так званий симптом «шнурка»). *** Стравохідна блювота *** буває при різних захворюваннях, що супроводжуються затримкою і накопиченням їжі в стравоході, - сужениях стравоходу через пухлину, рубцевих змін після опіків, ахалазії кардії, дискінезіях стравоходу і недостатності НСС (кардії).

Рання пищеводная блювота

Можна виділити ранню і пізню пищеводную блювоту. *** Рання блювота *** виникає під час їжі, часто з першими ковтками їжі, і супроводжується дискомфортом і больовими відчуттями   за грудиною. Така блювота може спостерігатися як при глибокому пошкодженні стравоходу (рак, виразка, рубцева деформація), так і при невротичних розладах. У першому випадку болю, блювота і дискомфорт за грудиною безпосередньо залежать від щільності ковтнув їжі. Чим щільніше і грубіше їжа, тим виражено стравоходу розлади. При неврозах з функціональними порушеннями проковтування їжі подібної залежності не відзначається, навпаки, нерідко більш щільна їжа не викликає ніяких проблем з ковтанням, а рідина призводить до виникнення блювоти.

Пізня пищеводная блювота

*** Пізня пищеводная блювота *** розвивається через 3-4 години після їжі, що свідчить про значне розширення стравоходу. Зазвичай така ознака характерний для ахалазії кардії. *** Ахалазія кардії *** - це хронічне захворювання, для якого характерно непостійне порушення прохідності стравоходу, викликане звуженням його відділу перед входом в шлунок (називається «кардией») і розширенням вищерозташованих ділянок. Розвиватися може в будь-якому віці.

Крім пізньої стравохідної блювоти з'їденої їжею з домішкою слизу і слини, частіше при нахилі вперед (наприклад, при митті підлог), пацієнти скаржаться на загрудінні болю. Вони нагадують такі при стенокардії, також зникають при прийомі нітрогліцерину, але ніколи не пов'язані з фізичним навантаженням. Значна і сильна блювота може привести до виснаження.

Основний метод дослідження - рентгеноскопія, при якій видно звуження і розширення відділів стравоходу: він нагадує за формою «пісочний годинник». Прийом нітрогліцерину під час дослідження, знімаючи спазм, відрізняє ахалазію кардії від інших захворювань стравоходу, що викликають стеноз кардії, перш за все - раку.

Рефлюкс-езофагіт

При *** рефлюкс-езофагіті *** блювота може виникати як під час їжі, так і через деякий час після неї, навіть вночі в горизонтальному положенні хворого, а також при нахилі тулуба хворого вперед, різкому підвищенні внутрішньочеревного тиску (напруженні при запорах, вагітність та ін.). Блювотні маси складаються з великої кількості неперетравлених харчових залишків і значної домішки рідини кислого або гіркого смаку (шлунковий сік, жовч). Блювота ночами може призводити до потрапляння блювотних мас в дихальні шляхи, а потім до розвитку хронічних, наполегливо рецидивуючих бронхітів.

Блювота при захворюваннях шлунка і 12-палої кишки

При захворюваннях шлунка і дванадцятипалої кишки блювота є постійною ознакою. Вона виникає, як правило, після їжі, і проміжок часу між ними є досить постійним.

Виразкова хвороба

при виразковій хворобі   дванадцятипалої кишки блювота зазвичай з'являється через 2-4 години після їжі або вночі на тлі сильного болю у верхній половині живота, їй передує сильна нудота. Характерною ознакою є стихання болів після блювоти, іноді такі хворі викликають блювоту навмисне, щоб полегшити своє самопочуття.

При стенозі (звуженні) вихідного відділу шлунка через послеязвенной рубцевої деформації або раку блювота буває частою і щедрою, з домішкою залишків їжі, з'їденої кілька днів тому, що мають гнильний запах. При пилороспазме (спазмі вихідного отвору шлунку), який частіше буває обумовлений функціональними розладами моторної функції шлунка (рефлекторні впливу при виразковій хворобі, захворювання жовчних шляхів і жовчного міхура, неврози), також нерідко є схильність до частої блювоти. Однак на відміну від стенозу блювота при пилороспазме не така багата, в блювотних масах присутня невелика кількість шлункового вмісту з домішкою недавно з'їденої їжі, а частота блювоти залежить від вираженості основного захворювання і нестійкості психіки хворого.

Блювота при гастритах

гострий гастрит

При *** гострому гастриті *** блювота багаторазова, кислим вмістом, супроводжується різким, іноді болісної болем у верхній половині живота. Вона виникає під час або відразу після прийому їжі і приносить тимчасове полегшення хворому. Для хронічного гастриту блювота не є найхарактернішою ознакою, крім гастриту з нормальною або підвищеною секрецією.

Хронічний гастрит

*** Хронічний гастрит *** з нормальною або підвищеною секрецією характеризується хронічним запаленням слизової шлунка, що виявляється тривалим хвилеподібним плином у вигляді чергування загострень і ремісій. Захворювання широко поширене. Воно може виникати як наслідок повторного гострого гастриту, так і в результаті неправильного і нераціонального харчування, тривалого прийому медикаментів з шкідливою дією на слизову шлунка, виробничих шкідливостей (сполуки свинцю, вугільна і металевий пил), ефекту гіпоксії при різних хронічних захворюваннях (як правило, серцевих і легеневих). Має значення спадкова схильність, дуже часто хронічний гастрит супроводжується іншими хворобами системи травлення -холецістітом, колітом, і ін.

Перш за все під впливом несприятливих чинників порушується секреторна і моторна діяльність шлунка, потім розвиваються запальні зміни слизової, що зачіпають як епітелій, так і залозистий апарат. Відбувається стимуляція залоз, що відповідають за вироблення соляної кислоти. Це призводить до підвищення агресивності середовища шлунка на тлі зниження здатності до регенерації.

Гастрит з нормальною і підвищеною секрецією зустрічається зазвичай у молодому віці, хворіють переважно чоловіки. Крім вираженого больового синдрому   (Різкі болі у верхній половині живота після прийому їжі, нерідко носять язвенноподобний характер), відзначаються печія, відрижка кислим, схильність до закрепів, язик обкладений рясним білим нальотом. Блювота при цій формі хронічного гастриту частіше виникає вранці натщесерце, іноді без попередньої болю і нудоти.

Захворювання печінки, жовчних шляхів, підшлункової залози

Для хронічних захворювань печінки, жовчних шляхів та підшлункової залози типовими є повторна блювота жовчю, біль у правому підребер'ї, іноді навіть короткочасне жовтяничне фарбування шкіри і склер. Ці явища провокує прийом жирної гострої і смаженої їжі.

жовчна колька

При *** жовчної кольці *** блювота характерна як один з типових симптомів захворювання. Жовчна колька виникає при жовчно-кам'яної хвороби, гострому і хронічному холециститі, дискінезії жовчовивідних шляхів. Блювота жовчю завжди супроводжує больового приступу разом з іншими типовими ознаками: здуттям живота, нудотою, підвищенням температури і іншим. Блювота приносить тимчасове полегшення.

гострий панкреатит

Блювота при гострому панкреатиті полегшення не приносить. *** Гострий панкреатит *** - це запально-некротичні зміни тканини підшлункової залози, що ведуть до її самопереваріванію внаслідок активації панкреатичних ферментів в протоках залози. Гострий панкреатит може виникнути в результаті впливу алкоголю, на тлі гострого холециститу, жовчнокам'яної хвороби, після прийому жирних та гострих страв, через лікарської алергії. Хворіють частіше жінки у віці 30-60 років.

Виділяють наступні форми (або фази течії) гострого панкреатиту: Іптерстіціальний панкреатит, геморагічний панкреатит, гострий панкреонекроз, холецистопанкреатит -Поєднання гострого холециститу і панкреатиту, гнійний панкреатит.

симптоми

Основними скаргами є біль в животі, в типових випадках - оперізують, однак вони можуть бути і тупими, і ріжучими, причому інтенсивність їх зростає в міру розвитку захворювання. Блювота виникає на тлі больового нападу, нерідко буває неприборкану і навіть з домішкою крові. Живіт при пальпації роздутий, згодом - напружений, відзначаються ознаки парезу кишечника. Сухість у роті, нудота, гикавка, відрижка. Стан хворого може швидко погіршуватися, тому при підозрі на гострий панкреатит необхідно негайно доставити його в хірургічний стаціонар.

Прогноз серйозний, проте, якщо пацієнт надійде в стаціонар в перші 3-4 години від початку захворювання, розплавлення підшлункової залози можна запобігти. Часті рецидиви і важкі ускладнення можуть привести до летального результату.

Блювота при захворюваннях нервової системи

Блювота при соматичної патології

геморагічний інсульт

*** »Мозгова» блювота *** характерна і для важких ушкоджень головного мозку в результаті крововиливів -геморагічну інсультів. При геморагічному інсульті в півкулі головного мозку може утворитися внутрішньомозкова гематома (відмежоване скупчення крові в якій-небудь ділянці мозкової тканини).

симптоми

Розвиваються бурхливі мозкові прояви - на фоні гіпертонічного кризу виникає або значно посилюється головний біль, часто в одній половині голови, типова багаторазова блювота без попередньої нудоти, потім хворий втрачає свідомість, особа стає сизим або червоним, дихання хрипке. Через деякий час може розвинутися судомний припадок з переважанням судом в одній половині тіла. Зіниця ока на стороні інсульту розширюється, а з іншого боку залишається нормальним.

У хворих завжди виявляється ригідність потиличних м'язів: неможливо пригнути голову вперед так, щоб підборіддя торкнулося грудей (через значне напруження м'язів шиї) і ригідність м'язів ніг: не вдається підняти пряму ногу за п'яту (також через вираженого напруження м'язів ноги). Це ознаки роздратування кров'ю мозкових оболонок, тобто менінгеальний синдром.

Якщо людина приходить до тями, то у нього виявляються паралізованими кінцівки: якщо справа, то відзначаються порушення мови, якщо зліва, то у хворого є виражені психічні відхилення (не знає, скільки йому років, де знаходиться, не впізнає близьких, вважає себе повністю здоровим і т.п.).

При геморагічному інсульті в стволі мозку хворі не живуть більше 2 діб і гинуть, не приходячи до тями. При субарахноїдальний крововилив з аневризми катастрофа частіше трапляється після фізичного навантаження: піднімання ваги, спроба зламати палицю через коліно, нервовий стрес, Що супроводжується короткочасним підйомом артеріального тиску.

Блювота при патології органів рівноваги

Крім захворювань мозку, блювота може бути проявом патології органу рівноваги - лабіринту внутрішнього вуха. Запальний процес внутрішнього вуха називається *** лабіринтиту *** і може бути гострим або хронічним. Інфекція проникає у внутрішнє вухо (равлика) різними шляхами. Через середнє вухо - при гнійних запаленнях, через мозкові оболонки - при менінгіті, через кров - при різних інфекціях.

Зазвичай розвиваються запаморочення, порушення рівноваги, нудота, блювота, ністагм (мимовільні рухи очного яблука в бік). У всіх випадках необхідна термінова госпіталізація з метою уточнення діагнозу і призначення правильного лікування.

Блювота при ендокринних захворюваннях

При ендокринних захворюваннях теж нерідко виникає блювота. Найбільш часто вона зустрічається при цукровому діабеті (гіперглікемічний криз), гиперпаратиреозе, надниркової недостатності.

гіперглікемічних криз

Блювота і біль в животі при *** гипергликемической кризі *** можуть симулювати «гострий живіт». У діабетиків криз і подальша кома розвиваються від надлишку цукру в крові (гіперглікемія). Розвитку типової картини коми зазвичай передують явища декомпенсації цукрового діабету. Вони знаходять своє вираження в появі великого обсягу сечі, посилення спраги, зниження ваги, поганий апетит, нудота і блювота. Гипергликемическая кома розвивається поступово, протягом доби і більше, якщо в цей момент взяти кров на аналіз цукру, то показники підвищені (в нормі - 3,3-5,5 ммоль / літр) в 2-3 рази. Відмінною особливістю гіперглікемії є наростання блювоти "Кавова гуща" через домішки крові. Відзначається сухість шкіри, холодної на дотик, з рота - типовий запах прілого яблук або ацетону. Розлиті болі в животі пов'язані з паралітичним розширенням шлунка або клубової кишки.

адреналовий криз

При декомпенсації хронічної надниркової недостатності нерідко відзначаються нудота, блювота, болі в верхньому відділі живота. Зазвичай подальше приєднання серцево-судинної недостатності, м'язової слабкості і підвищення температури ускладнюють швидке розпізнавання причини такого стану у пацієнта.

гіперглікемічних криз

Повторна блювота зневоднених може бути найбільш раннім і явною ознакою *** гіперкальціеміческого криза *** при гиперпаратиреозе. Це важке ускладнення (стан швидкого і різкого підвищення кальцію в крові) пов'язане з підвищенням продукції паратгормона околощітовіднимі залозами. Загроза життю хворого виникає при рівні кальцію понад 3,5-5 ммоль / літр. Факторами, що провокують розвиток гіперкальціеміческого криза, є спонтанні патологічні переломи кісток, інфекції, інтоксикації, вагітність, багата кальцієм дієта, прийом антацидних і ощелачивающих препаратів.

Гіперкальціємічний криз розвивається раптово. З'являються нудота, нестримне блювання, спрага, болю в м'язах і суглобах, гострі болі в животі неясної локалізації (імітація «гострого живота»), підвищення температури до 39-40 градусів, можливе порушення свідомості. У зв'язку з різкими спазмами органів черевної порожнини можливий розвиток кровотеч, розривів слизової оболонки, прориву виразок, що вимагає хірургічного спостереження за хворим.

Під час кризу можуть посилюватися явища ниркової недостатності, прогресувати порушення психіки. Останні можуть бути як по типу гноблення свідомості (сонливість, загальмованість, сплутаність свідомості), так і з різким порушенням - галюцинаціями, маренням, судомами. Можуть розвиватися серцево-судинна недостатність, колапс, набряк легенів. Смертність при розвитку гіперкальціеміческого криза досягає 50-60%.

Блювота у вагітних

Блювота при вагітності може бути проявом токсикозу першої половини вагітності. Вона нерідко спостерігається на тлі слинотечі, супроводжується нудотою, зниженням апетиту, змінами смакових відчуттів. *** Легка форма токсикозу *** не відбивається на загальному стані вагітної. Блювота виникає зазвичай вранці, іноді ще раз протягом дня. Іноді її може не бути і зовсім.

При *** токсикозі середнього ступеня **** тяжкості блювота може бути 4-5 разів на день, зазвичай вона пов'язана з прийомом їжі або неприємними запахами. У вагітної відзначаються слабкість, схуднення, зниження сечовиділення, втрата апетиту. Найбільш важка форма токсикозу - з нестримною блювотою. Вона виникає до 20 і більше разів на добу, часто незалежно від прийому їжі. Вагітні різко худнуть. Знижується артеріальний тиск, частішає пульс, підвищується температура тіла, настає виражене зневоднення, у сечі визначається ацетон, виникає небезпека для життя хворої. У цих випадках необхідно переривання вагітності.

При блювоті на більш пізніх термінах   вагітності слід приділяти не меншу увагу. Вона може бути одним із симптомів *** гострої дистрофії печінки *** - одного з найрідкісніших і важких захворювань, яке, втім, зустрічається на будь-якому терміні вагітності.

Причини розвитку гострої дистрофії печінки не виявлено. Захворювання розвивається раптово. Незначна жовтяничне забарвлення шкіри в 2-3 дня стає шафран-жовтою. Печінка спочатку збільшується і стає хворобливою, а потім швидко зменшується аж до її зморщування. Стан вагітної швидко погіршується: на тлі свербежу з'являється нестримне блювання, збудження, судомні напади, потім розвивається кома зі смертельним результатом. Одночасно з наростанням тяжкості захворювання зазвичай відбуваються передчасні мимовільні пологи. Лікування полягає в екстреному переривання вагітності, але і це рідко рятує хвору. Смертність при гострій дистрофії печінки вкрай висока.

Блювота є одним з перших симптомів отруєнь різними речовинами, токсинами і отрутами, тому блювотні маси повинні бути ретельно досліджені при наявності підозр на отруєння

ВІДПОЧИНОК ТА ЛІКУВАННЯ В САНАТОРІЯХ - ПРОФІЛАКТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ

НОВИНИ

Може супроводжуватися високою температурою, ознобом. Щоб полегшити стан, необхідно вчасно діагностувати захворювання. Важливо звертати увагу, де саме локалізується біль, який характер вона має. Багато захворювань можуть викликати таку симптоматику.

Причини ознобу, високої температури, болі в животі

1. Біль через гастриту шлунка. При захворюванні виникає найсильніша біль біля пупка. Вона є періодичною. У животі відчувається тяжкість. Іноді живіт може сильно розпирати, спостерігається відрижка кислим.

2. Запальний процес в жовчному міхурі. При захворюванні виникає сильний біль, вона посилюється після смаженого, жирного, солодкого. У деяких ситуаціях біль віддає в область плеча. Крім болю може сильно нудити, спостерігається блювота.

3. Біль в животі з ознобом при зараженні. Неприємні відчуття локалізуються в різних частинах живота, виникають проблеми з апетитом, часто хворий втрачає вагу.

Коли підвищується температура, турбує нестерпний біль, необхідно терміново викликати швидку допомогу. Підвищується температура тіла через запального процесу в черевній порожнині, який може привести до серйозних наслідків.

Болі в животі, озноб при гострому апендициті

Небезпечним симптомом захворювання виникає сильна, різка, кинджальний біль, яка з часом є розлитої. Коли розвивається гострий апендицит, біль локалізується біля пупка, потім в правому боці внизу. У дитини біль може локалізуватися в різних частинах живота. Через час підвищується температура, сильно нудить, спостерігається блювота. Важливо вчасно діагностувати захворювання. Аналіз крові показується високий рівень лейкоцитів у крові.

При апендициті часто потрібно операційне втручання, при якому видаляють чревообразний відросток в сліпій кишці. Якщо це вчасно не зробити, може розвинутися перитоніт.

Якщо у хворого підозрюють гострий апендицит, потрібен певний час прибувати в стані спокою, після відразу ж викликати швидку допомогу. У даній ситуації заборонено використовувати зігріваючі процедури, анальгетики.

Озноб, температура, біль у животі через перитоніту

Захворювання може бути первинним і вторинним. Вторинний перитоніт виникає в результаті шлункової виразки, апендициту, раку шлунка, флегмони, кишкової непрохідності, холециститу, жовчного перитоніту, гострого панкреатиту. Часто в даній ситуації потрібна операція.

Перитоніт відрізняється найсильнішої, що пронизує болем в області живота, шкіра бліда, різко знижується тиск, підвищується температура тіла, людина може втратити свідомість. Важливо прийняти такі заходи:

• Хворий повинен лягти на спину.
• Якщо турбує блювота, хворий нахиляє голову на бік, щоб не захлинувся блювотою.
• До області живота прикладається рушник, змочений в холодну воду, лід.
• Викликайте швидку допомогу. Не можна пити знеболююче лікарський засіб.

Особливо важливо надати допомогу при. Симптоматика схожа на гострий апендицит. Такий біль часто віддає в плече, лопатку, є оперізує. Крім болю в животі виникає нудота, блювота, озноб, підвищується температура тіла. У дітей може розвинутися жовтяниця, сильний біль.

При апендициті важливо вчасно прийняти зручне положення. Після потрібно викликати невідкладну допомогу. До того, як приїде швидка допомога   не можна використовувати знеболюючі препарати.

Біль в животі, озноб через гострого нефриту

При захворюванні підвищується температура. Нефрит відноситься до інфекційного запального почечному захворювання. Крім хворобливих відчуттів в області живота, виникає різкий біль з боків. Сечовипускання стає рідкісним, сильно набрякає обличчя, шкіра навколо очей. Сеча стає концентрованою, темного кольору, насичена, з різким запахом. У даній ситуації необхідно забезпечити людині спокій і викликати невідкладну допомогу.

Захворювання репродуктивних органів - причина болю в животі і ознобу

При запальному процесі жіночих органів   виникає нестерпний біль внизу живота. Аднексит виникає через стрес, розумового навантаження, коли жінка переохолоджується. Біль віддає в поперекову область, рідко може здувати живіт. Хворий дуже погано. В разі хронічного процесу   біль періодична, порушується менструальний цикл. призводить до непрохідності маткових труб, Все закінчується безпліддям, позаматкової вагітністю.

Гонорея - часта причина хворобливих відчуттів в нижній частині живота, високої температури. Захворювання швидко знаходить хронічну форму. Чоловік при гонореї має нестерпну, різкий біль внизу живота. З сечовипускального каналу з'являються гнійні виділення. Гонорея супроводжується ознобом, високою температурою, функціональними розладами.

Біль в животі з високою температурою, яка віддаєте в поперек, збої в менструації характерна для ендометриту. При ньому запалюється внутрішня маткова оболонка, в ній починає розвиватися інфекція бактеріального походження. Часто таке відбувається після перенесеного аборту, пологів, якщо у жінки знижена імунна система. Особливо небезпечна гостра форма захворювання, при якій починають формуватися в матці кісти.

при жіночих захворюваннях   потрібно, щоб жінка обережно лягла набік, до живота прикласти холодну грілку. Не можна до огляду лікаря пити анальгетики, так буде важко діагностувати причину.

Таким чином, причин болю в животі, ознобу і високої температури досить. Неприємні відчуття можуть бути спровоковані здуттям. Небезпечно, коли симптоматика говорить про, злоякісної пухлини в шлунку. Часто біль характерна для дітей шкільного віку, які страждають від неврозу. тривожним сигналом   є гострий біль з високою температурою тіла. У даній ситуації самолікування не допоможе, а лише призведе до тяжких наслідків. Зверніться вчасно до лікаря, який встановить причину болю, позбавить вас від неї.

Сайт - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему "Нудота озноб біль в животі"   і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

    Поставити своє запитання

Популярні статті на тему: нудота озноб біль в животі

   Первинна дисменорея - біль - НПЗП

Важливість вивчення проблеми дисменореї зумовлена ​​тим фактом, що 50% жінок дітородного віку страждають цим порушенням. У 15% з них має місце біль такої інтенсивності, що в значній мірі знижується якість життя і сексуальна активність ...

   Тривожні стану у хворих серцево-судинними захворюваннями

Однією з найбільш характерних психологічних особливостей хворих на гіпертонічну хворобу є високий рівень тривоги. Це позначається на перебігу захворювання, ефективності лікування, якість життя хворих і взаємодії з лікуючим лікарем. Хворі.

   Тривога в общесоматической і неврологічній практиці

Третина або навіть половина хворих на терапевтичному прийомі - це хворі, які мають соматичні прояви тривоги. У чому полягають ці прояви? Як розгледіти їх в тій масі скарг, які пред'являє хворий на прийомі у лікаря терапевта? Як ...

Звертаючись до історії розвитку антибіотикотерапії, необхідно відзначити, що створення і впровадження в клінічну практику антибіотиків класу цефалоспоринів стало, безумовно, одним з найважливіших подій медицини. В даний час очевидно, що по ряду ...

Продовження. Початок о № 3 (64). Одним з перспективних препаратів для лікування захворювань органів дихання у дітей є мидекамицин. Численними дослідженнями в багатьох вітчизняних і зарубіжних медичних центрах доведено високу ...

   холестаз

При підвищенні вмісту жовчних пігментів (білірубіну) в крові тканини забарвлюються в жовтий колір. Якщо це видно неозброєним оком, то говорять про жовтяницю. Жовтяниця - найбільш характерний симптом при захворюваннях печінки, жовчовивідних шляхів та системи ...

   Холодова кропивниця: сучасні підходи до діагностики та лікування

Кропив'янка (від лат. Urtica - кропива) - назва великої групи захворювань, різних за етіологією, механізмам розвитку, підходам до їх діагностики та лікування. Основною клінічною ознакою будь-якого виду кропивниці є волдирная (уртикарний), що зудять ..

   гістоплазмоз

Гістоплазмоз (хвороба Дарлінга, ретикулоендотеліоз, ретикулоендотеліальна цітомікоз) - грибкове захворювання людини і тварин, що викликаються первинно-патогенним диморфних мікроміцетів роду Histoplasma, що вражає ретикулоендотеліальну систему. У ...

   Менінгококова інфекція

Менінгококова інфекція - не часто зустрічається захворювання: далеко не кожен дільничний лікар за всю свою практику стикається хоча б з одним таким хворим. І не завжди студентам лікувальних, педіатричних факультетів в процесі навчання вдається ...

    Поставити своє запитання

Питання і відповіді по: нудота озноб біль в животі

2015-01-01 20:50:18

Запитує Юлія:

Добрий день. Півтора тижні тому, не дивлячись на присутність у оселедця неприємного запаху   (Оселедець в олії з цибулею, без оцту) з'їла три кусочка.По своїй дурості ще через години дві випила червоного напівсухого вина, що і так не добре для шлунку і печінки. На ранок відчула себе погано (нудота, блювання не викликала) Головний біль (випила ібупрофен 400 мг) .Спустя півтори доби сильна нудота без блювоти, температура 38, сильний озноб, твердий живіт, Ниючі, ріжучі, щипати болю в області печінки, підшлункової залози, шлунка (під ложечкою), ниючі і тягнуть болі внизу живота, слабкість. За цілий день дві склянки перетертої малини з теплою водичкою, нічого не ела.Випіла тільки три таблетки активованого вугілля, на пробу. З того разу вже 1,5 тижні періодична нудота, стілець не рідкий але частий після невеликого ниття в низу жівота.Постоянное почуття дискомфорту і ниття в правому підребер'ї, іноді ріжучі і пекучі болі під лівим підребер'ям і посередінке.Более менш з'явився апетит, але після харчування з'являється ще більша нудота. Сьогодні з ранку три рази викликала блювоту, так як терпіти нудоту вже не було сил. Почуття запалення по всій області шлунка, нудота, рух і доторкається до області під правим підребер'ям викликає більш сильну нудоту. Доводиться більше лежати. Так само в верхніх відділах шлунка і в області печені.Есть почуття що шлунку і органам травлення дуже важко. Навіть малу їжу важко перетравлює, таке відчуття що все залишається гнити на дні шлунка. Температури нет.Із ранніх діагнозів до появи симптомів після вживання, як я розумію тухлої оселедця, хронічний гастрит (ерозії в шлунку), викривлення жовчних шляхів. Гастрит завжди намагаюся тримати під контролем.В цей раз дурницю з оселедцем. Чи могла я заробити отруєнням оселедцем і подальшим бездіяльністю в плані лікування протягом 1,5 тижнів роздобути ураження печінки або підшлункової? Які заходи мені потрібно приймати? Звернутися до лікаря або можна вилікуватися самостійно за допомогою дієти і сорбекс (актів.угля)?

відповідає Шидловський Ігор Валерійович:

Юлія, добрий день! Тільки до лікаря! Загальний аналіз крові, кров на цукор, загальний аналіз сечі, печінкові та ниркові проби, гастроскопія, кал на яйця гельмінтів, приховану кров і загальний аналіз калу (копрограма).

2014-05-29 04:13:38

Запитує Катерина:

Здравствуйте.Мне 18 років, 27 березня 2014 роки мені зробили вакуумний аборт, була нібито завмерла вагітність (на УЗД сказали, що термін вагітності 8 тижнів, а плід виглядав на 4 тижні і динаміка призупинилася, сказали почекати тиждень і подивитися, що буде далі, але я не стала, перед операцією аборт, у мене пішла кров трохи і лікар сказала, що викидень був неминучий.) Після місячні пішли, останні відбулися 27 квітня по 3 травня 2014.Потом нібито календар підрахував овуляцію і фертильні дні, овуляція була 11, незахищений ПА був 7,8,10.После цього, приблизно через півтора тижні набухла груди і болить до цих пор.Болі внизу живота, як перед месячнимі.Сегодня 29 травня (місячні повинні були початися 25, затримка була 4 дні, в підсумки на 5 день (29 травня) пішли якісь водянисті коричневі виділення, їх не багато, що не обільние.До цих виділень були водянисті прозорі без запаху) .Зараз присутній біль в грудях, вона набухшая.Тошнота, млявість, озноб, мочеіспусканіе- постійне відчуття того, що хочу в туалет.Тест робила на 2-3 день затримки, був отріцательний.Подскажі е, що це може бути.

відповідає Босяк Юлія Василівна:

В першу чергу для виключення або підтвердження факту вагітності раджу здати кров на ХГЧ. Якщо вагітність підтвердиться (адже тести на ранніх термінах   можуть бути неінформативними), то Вам слід звернутися до гінеколога для призначення підтримуючої терапії. Якщо вагітності немає, то Вам необхідно пройти УЗД органів малого таза і з ним також звернутися до гінеколога.

2014-02-19 08:49:09

Запитує Юлія:

Увечері поїла котлету, можливо не першої свіжості. Вночі началассь жахлива біль в животі, здебільшого низ живота. Тут все як по списку при отруєннях: і діарея, і нудота (блювоти не було), і озноб, і слабкість в тілі (поки йшла до туалету двічі ледь не зомліла). Трохи легшає, озноб і нудота проходили на час, а біль в животі ставала слабкіше, і потім поверталися кілька разів за новою. В результаті випила активоване вугілля і під ранок все-таки заснула. Прокидаюся і відчуваю себе нормально. Деяка біль і важкість внизу живота залишилися, але всі інші симптоми пройшли безслідно. Переживаю, як-то занадто швидко пронесло.
Може це не отруєння, а щось ще? Та й їсти хочеться, як не дивно, а ніби як не можна ... Допоможіть будь ласка розібратися.

2013-02-17 13:08:52

Запитує В'ячеслав:

Доброго дня! Ситуація наступна: мені 24 роки, вже років зо 2 спостерігаю у себе періодичне газоутворення, важкість у животі, в тому числі і внизу живота. Робив ФГС, нічого серйозного знайдено не було, хіба що поверхневий гастрит. З недавнього часу з'явився ізноб, підвищена температура тіла, але тільки в денні години (37 - 37,2), вранці і ввечері (о 22:00) температура в нормі. Хоча озноб навіть вранці відчувається. Так само з'явилися болі в животі, жахливе відчуття тяжкості, непостійний стілець, то діарея з якоюсь слизом то запор. Нудота, відчуття грудки в горлі. Загальне нездужання. Болі в животі локалізовані так, що віддає в спину. і навіть злегка з сідниці. Що робити? Які види обстежень проходити? Заздалегідь дуже вдячний за відповідь.

відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Привіт, В'ячеслав. Температура, діарея, виділення слизу можуть вказувати на наявність у Вас якогось патологічного стану кишечника. У зв'язку з цим Я думаю буде доцільним проведення кваліфікованого проктолога і виконання фіброколоноскопії. За результатами цих досліджень можна буде подумати про необхідність проведення якихось додаткових досліджень.

2013-01-29 03:54:54

Запитує Ірина:

Доброго дня! У мене спіраль стоїть вже протягом 10 місяців. Перший 3-4 місяці було дуже недобре, була сильна кровотеча, нудота, запаморочення, відчуття ознобу. Потім стало трохи краще, але за пару днів до початку менструації мене починає нудити, перший два дні менструації відчуваю болю в животі; іноді (не під час менстр.) у мене сильно паморочиться голова, відчуваю слабкість, сонливість, але я не знаю від спіралі це чи ні. Я ніяк не можу вирішити, зняти її або залишити. Що ви порадите?

відповідає Грицько березня Ігорівна:

Болі в животі можуть бути пов'язані зі спіраллю, нудота, слабкість і сонливість швидше за все немає. Раджу здати кров на гормони щитовидної залози - Т3, Т4, ТТГ і для початку оцінити їх результати.

2012-12-03 04:36:07

Запитує Олександр:

Здраствуйте.
  Нещодавно я потрапив до лікарні з гіпертонічним кризом, лікували магнеіей, стало краще, гіпертонічну хворобу не поставили Але після лікарні тиск стало підвищуватися вновь.В лікарні Лікар порадив обстежити наднирники (кт надпочічнеков) і здати аналізи сечі і крові на метаболіти катехоломінов.

Мене турбує переодическое підвищення артеріального тиску до цифр 150-170 на 70-80, такі напади сопровоздаются загальним ознобом, іноді похолодання струму в кінцівках, починає трести, також з'являється нудота, головний біль, відчуття страху, тремтіння, дискомфорт в області живота і грудей, іноді зогрудінная біль, прискорене сердцебееніе.тпакое стан тривати не
довго проходить саме або після уколу димедролу
  .Можливо це стан бути пов'язано з потологии наднирників?

Ось обстеження які я прошол
  ЕКГ-без потологии
  ЕхоКГ-пролапс мітрального клапана 1 ступеня
  Кортизол-183.7нг / мл (в сироватці крові)
  Кортизон-31.9нг / мл (В СИРОВАТЦІ КРОВІ)
  Альдостерону в СЕЧІ-37.5мкг / сут
  Дезоксікортізол-4.7нг / мл (в сироватці крові)
  Ваніллілміндальная кислота-9.11мг / сут
  Адреналін-25.47мкг / сут
  Норадреналін-78.22мкг / сут
Скажіть пожалуста це нормальний рівень   гормонів? і
чи варто за таких аналізах робити КТ наднирників?

відповідає Рощева Ольга Юріївна:

Доброго дня! Клінічно дійсно схоже на адреналової пароксизми, які, однак, не завжди пов'язані з патологією надниркових залоз. Перевірте рівень метанефринів в сечі (аналіз можна здати в лабораторії "Діла"). Кт показує наявність пухлиноподібного освіти незалежно від його гормональної активності. Думаю, для початку варто зробити УЗД заочеревинного простору.