Жовта склера. Жовтяниця, жовтяничне забарвлення шкіри, склер

20.04.2013 21:00

жовтяниця

Жовтяниця (icterus) – синдром, що розвивається внаслідок накопичення в крові надлишкової кількості, що характеризується жовтушною забарвленням шкіри, слизових оболонок і склер. Жовтяницю виявляють при огляді, який слід проводити вдень або при освітленні лампою денного світла. Найкраще жовтяничне фарбування виявляється на кон'юнктиві, слизовій оболонці м'якого піднебіння або губ. Причиною будь-якої Ж. є порушення рівноваги між утворенням і виділенням Білірубіну. Традиційно було прийнято розрізняти гемолитическую, паренхіматозну і механічну жовтяницю. За сучасною класифікацією, виділяють надпечінкову, печінкову і підпечінкову жовтяниці. Надпечінкова жовтяниця обумовлена надмірним утворенням білірубіну, що перевищує здатність печінки забезпечити його виведення, і практично завжди пов'язана з підвищеним розпадом (внутрішньосудинним або внутрішньоклітинним) еритроцитів або їх попередників.

Найбільш часто надпечінкова Ж. спостерігається при спадкових і набутих гемолітичних анеміях. Крім того, вона може розвиватися при хворобах, пов'язаних з неефективним ерітроцітопоез - так званих шунтових гіпербілірубінемії (В12-дефіцитної анемії, ерітропоетіческой уропорфірії, первинної шунтовой гипербилирубинемии і ін.).

Рідко причиною збільшеного утворення білірубіну і жовтяниці можуть бути інфаркти різних органів (частіше легенів), великі гематоми (наприклад, при розшаровує аневризмі аорти), травматизація еритроцитів в порожнинах серця протезами клапанів серця. При надпеченочной Ж. в крові збільшений вміст в основному непрямого (не пов'язаного з глюкуроновою кислотою) білірубіну (в періоди гемолітичних кризів зміст загального білірубіну сироватки різко зростає). У сечі білірубін не виявляється. Уробилиноген в сечі відсутня або його кількість незначна. Зміст уробілінових тіл у сечі і калі різко підвищено за рахунок стеркобилиногена. При гемолітичної Ж. різного генезу спостерігається ряд характерних симптомів, що дозволяють легко відрізнити її від інших видів Ж. До них відносяться помірна жовтушність склер і шкіри на тлі більш-менш вираженою блідості, збільшення селезінки, звичайна або посилена забарвлення калу, збільшення числа ретикулоцитів в крові в результаті підвищеного кістково-мозкового ерітроцітопоеза.

Найбільш вірогідною ознакою гемолізу є вкорочення тривалості життя еритроцитів, яке визначається за допомогою Cr; при гемолізі відмітними ознаками є підвищення вільного плазми, гемоглобінурія і гемосідерінурія.

Печінкова жовтяниця пов'язана з розладом функції печінки, що виявляється порушенням захоплення, зв'язування або виділення білірубіну, а також його регургітацією з печінкових клітин в синусоїди. Залежно від механізму патологічного процесу в печінкових клітинах розрізняють три види печінкової жовтяниці: печінково-клітинну, холестатична і ензімопатіческую.

Печінково-клітинна жовтяниця є одним з найбільш частих ознак гострої і хронічної патології печінки. Вона може спостерігатися при вірусному гепатиті, інфекційному мононуклеозі, лептоспірозі, токсичних, в т.ч. лікарських та алкогольних ураженнях печінки, хронічному активному гепатиті, печінки, гепатоцелюлярному раку. Провідне значення в патогенезі має порушення проникності і цілості мембран гепатоцитів з виходом прямого білірубіну в синусоїди, а потім у кров'яне русло. Характерні помірне або різке підвищення загального білірубіну в сироватці крові з переважанням прямої фракції, білірубінурія і підвищення кількості уробілінових тіл у сечі при нормальному або злегка підвищеному виділенні стеркобилина з калом. клінічна картина характеризується яскравою жовтяничній забарвленням шкіри.

Поряд з Ж. у хворих виявляються так звані печінкові знаки (судинні зірочки, «печінкові» долоні, гінекомастія), рівномірне збільшення печінки, щільність якої залежить від тривалості захворювання, ознаки печінково-клітинної недостатності (геморагії, минуща енцефалопатія та ін.), Часто збільшення селезінки. При хронічних захворюваннях печінки відзначаються симптоми портальної гіпертензії (варикозне розширення вен стравоходу, шлунка, гемороїдальних вен, виражена венозна мережа в області передньої черевної стінки, асцит). При біохімічному дослідженні крові виявляють ознаки цитолізу гепатоцитів (підвищення активності внутрішньоклітинних ферментів - аланін- і аспарагінамінотрансферази, глютаматдегідрогенази, лактатдегадрогенази), збільшення вмісту заліза, гипергаммаглобулинемию, підвищення показників тимолової і зниження показників сулемовой проби, а також порушення синтетичної функції печінки, яке проявляється гипоальбуминемией, гіпохолестеринемія, зниженням вмісту протромбіну і інших ферментів системи згортання крові, актив ості холінестерази сироватки крові.

холестатичнажовтуха (Внутрішньопечінковий холестаз) найбільш часто спостерігається при гострих лікарських гепатитах, особливо при вживанні аміназину, анаболічних стероїдів, андрогенів, холестатичної формі вірусного, токсичних пошкодженнях і первинному біліарному цирозі печінки. Рідко її причиною є первинний склерозуючий холангіт, ідіопатичний доброякісний рецидивуючий холестаз, вроджене розширення жовчних проток (хвороба Каролі), холестаз вагітних. Крім того, холестатична Ж. може виникати при тяжкому перебігу гострих бактеріальних інфекцій та сепсису, альвеококкозе і амілоїдозі печінки, саркоїдозі, муковісцидозі. В її основі лежать порушення формування жовчної міцели і екскреції жовчі безпосередньо з гепатоцита або жовчних ходів.

Холестатична Ж. супроводжується підвищенням в сироватці крові як прямого, так і непрямого білірубіну. Виділення уробілінових тел з калом і сечею знижено або відсутній. Виявляється характерний клініко-біохімічний симптомокомплекс: свербіж шкіри, підвищення активності ферментів холестазу (, лейцінамінопептідази і 5 "-нуклеотідази), жовчних кислот, холестерину. Ензімопатіческая жовтяниця обумовлена недостатністю ферментів, відповідальних за захоплення, кон'югацію або екскрецію білірубіну. Гипербилирубинемия викликана переважним порушенням однієї з фаз внутрішньопечінкового обміну білірубіну. Найбільш часто вона спостерігається при синдромах Жільбера, Кріглера - Найяра (II типу), Дубина - Джонсона, Ротора. До неї відносять і деякі види лікарської жовтяниці, що супроводжується збільшенням вмісту непрямого білірубіну.

Диференціальна діагностика різних видів Ж. і виявлення її причини засновані на ретельному обстеженні хворого, що включає лабораторні та інструментальні методи. Велике значення мають перш за все анамнестичні дані (переливання крові, контакт з хворим на вірусний гепатит, токсичними речовинами, прийом лікарських засобів, Що передує Ж., що триває місяці і роки свербіж шкіри, операції на органах черевної порожнини, Напади болю в животі та ін.). Звертають увагу не блідість шкіри і слизових оболонок, наявність ксантелазм і ксантом, сліди расчесов, гиперпигментацию шкіри, позапечінкові знаки (судинні «зірочки», «печінкові» долоні, малиновий язик), збільшення печінки і її болючість при пальпації, властиву гострим запальним змінам, загострення, гнійних ускладнень, а також збільшення селезінки. При хронічних захворюваннях печінки консистенція печінки і селезінки зазвичай щільна. Збільшення селезінки при відсутності гепатомегалії майже завжди свідчить про Ж., пов'язаної з гемолізом. При тривалій Ж. механічного генезу можливе збільшення селезінки як прояв вторинного біліарного цирозу печінки. При раку тіла і хвоста підшлункової залози збільшення селезінки може бути викликано здавленням пухлиною селезінкової вени. Пальпується, гладкий, щільний, збільшений жовчний міхур у хворих жовтяницею найчастіше вказує на обструкцію жовчної протоки пухлиною (симптом Курвуазьє), рідше - на камінь загальної жовчної протоки. Велике значення для виявлення Ж. (при слабкій забарвленні шкіри і слизових оболонок), а також для проведення диференціальної діагностики має колір сечі і калу. Правильна інформація про колір сечі і калу допомагає діагностувати вірусний гепатит, при якому темне забарвлення сечі і знебарвлений кал можуть з'являтися на день або кілька днів раніше, ніж жовтяниця.

Жовте забарвлення шкіри, склер, слизових оболонок є результа-

тому надмірного накопичення білірубіну в крові і його відкладення в тканинах.

жовтяниця є характерним симптомом захворювань печінки, жовчних пу-

тей, а також хвороб, що протікають з масивним гемолізмом. У всіх слу-

чаях жовтяниця є результатом порушення динамічної рівноваги

між освітою і виділенням білірубіну. Розрізняють три основні пато-

генетичні форми жовтяниці: печінкову (паренхіматозну, печінково-кле-

точну), надпечінкову (гемолитическую) і підпечінкову (механічну).

В основі печінкової жовтяниці лежить порушення захоплення, кон'югації і

екскреції білірубіну з клітин печінки, а також, можливо, його регургіта-

ція, а в основі підпечінкової жовтяниці - порушення виділення білірубіну

через жовчні протоки. При надпеченочной жовтяниці відбувається надмірне

утворення білірубіну. Однак нерідко в розвитку жовтяниці беруть участь раз-

особисті механізми.

Жовтяниці при вірусному гепатиті властиві риси печінкової жовтяниці

внаслідок порушення функції гепатоцитів і ознаки механічної подпече-

нічний жовтяниці внаслідок здавлення і набряку жовчних

проток. Перебіг гемолітичної (надпеченочной) жовтяниці може приобре-

тать характер механічної (подпеченочной) внаслідок розвиненої обту-

рації жовчних шляхів пігментними каменями, а печінкова жовтяниця може про-

тека з синдромами холестазу і гемолізу. Проте розпізнавання ха-

рактера жовтяниці має важливе значення при встановленні діагнозу.

Печінкова (паренхіматозна) жовтяниця - обумовлена порушенням внутрішньо-

печінкового обміну (метаболізму і транспорту) білірубіну в зв'язку з ви-

нением проникності мембран гепатопіта і підвищенням вмісту в крові

прямого білірубіну. Розрізняють три види печінкової жовтяниці: печеноч-

но-клітинну, холестатична і ензімопатіческую. Печінково-клітинна

жовтяниця розвивається при гострому вірусному гепатиті, загостренні хроніческо-

го гепатиту, цирозу печінки, алкогольному ураженні печінки, при ви-

дії ряду токсичних речовин (хлоровані вуглеводні, бензол і

його похідні, фосфор, свинець, ртуть, миш'як, отруйні гриби), а також

деяких лікарських препаратів. Печінково-клітинною жовтяниці

властива яскрава жовтяничне забарвлення шкіри і склер, відсутність шкірного зу-

да, наявність позапечінкових знаків ( "судинні зірочки", "печінкові

долоні ", гінекомастія), збільшення печінки. Сироватка крові має желтуш-

ний колір. Порушена функція гепатоцита, наголошується помірне або різке

підвищення рівня загального білірубіну крові з переважанням прямої фракції,

зниження рівня холестерину і підвищення активності амінотрансфераз, а

також диспротеїнемія з гіпергаммаглобулінеміей і зниження рівня прот-

Труднощі представляє розпізнавання захворювань в дожелтушного пери

Для вірусного гепатиту характерна наявність продромальних явищ вдо-

жовтяничний періоді: лихоманка, озноб, головний біль, Загальна слабкість, не-

рідко біль в суглобах, катаральні явища у верхніх дихальних шляхах,

нудота, блювота, біль у животі, втрата апетиту. пальпується збільшена

і хвороблива печінку. Потім з'являється жовтяниця, наростає активність ас-

партат - і аланінамінотрансферази крові.

Для лептоспірозу характерний раптовий початок з високою температурою,

гепатоліенальним синдромом, болем у м'язах, геморагічними синдромом, повели

чением ШОЕ, лейкоцитозом із зсувом формули вліво, анемією і тромбоціто-

пеніей. Печінка збільшується вже в перші дні хвороби.

Клінічна картина гострого токсичного гепатиту нагадує вірусний

гепатит, але відсутній продромальний період. З'являються нудота, блювота,

знижується апетит. Інтенсивність жовтяниці залежить від тяжкості захворювання,

розвивається геморагічний синдром, характерне ураження нирок. Заооле-

вання може ускладнитися гострою печінковою недостатністю і комою.

Для гострого алкогольного ураження печінки характерно розвиток жовтяниці

з перших днів захворювання. Разом з тим оольних турбують нудота, рво-

та, іноді частий, рідкий стілець, Нерідко підвищується температура, появля-

ється біль в правому підребер'ї, іноді настільки інтенсивна, що возни-

кає картина гострого живота. У деяких хворих з'являється асцит. майже

завжди буває лейкоцитоз з паличкоядерних зрушенням, збільшення ШОЕ, що

іноді призводить до невірного діагнозу гострого холециститу (холангіту).

При хронічних захворюваннях печінки жовтяниця поєднується з разнообраз-

ними клінічними проявами: Болем в правому підребер'ї, збільшенням

печінки і селезінки, носовими кровотечами, шкірним свербінням, періодичним

підвищенням температури, ознаками портальної гіпертонії (варикозне

розширення вен стравоходу, шлунка, гемороїдальних вен, венозна мережа на

передній черевній стінці, асцит), анемією, лейко - і тромбоцитопенія.

Холестатичнажовтуха з внутрішньопечінковий холестазом розвивається при

лікарських ураженнях печінки (аміназин, тестостерон, сульфаніламіди,

хлорпропамид і ін.), вірусний гепатит, хронічний гепатит, токсічес-

ких ураженнях печінки, первинному біліарному цирозі печінки, ідіопатічес-

кому доброкачественном поворотному холестазе, холестатическом гепатозі бе-

ремінних і ін.

В основі внутрішньопечінкового холестазу лежить порушення ме-

метаболізму компонентів жовчі або формування її мицелл, а також наруше-

ня проникності жовчних капілярів. Внутрішньопечінковий холестаз сопро-

вождается, підвищенням рівня в сироватці крові як прямий, так і непри

мій фракції білірубіну. Виділення уробілінових тел з калом і сечею поні

жено або відсутній, спостерігається білірубінурія.

В основі ензімопатіческой печінкової жовтяниці лежить недостатня ак-

тивность ферментів, відповідальних за захоплення, кон'югацію і екскрецію бі-

лірубіна. Прикладом цього типу жовтяниці служить доброякісна гіпербі-

лірубінемія зі спадковим дефектом в ферментної системі.

Механічна (подпеченочная) жовтяниця - розвивається в результаті обту-

рації позапечінкових жовчних проток, перешкоджає току жовчі з желч-

них ходів в дванадцятипалу кишку. Обтурація може бути обумовлена

камінням, пухлиною підшлункової залози, печінки, загальної жовчної протоки,

змінами, атрезією або гіпоплазією жовчних шляхів. Найбільш часто під-

печінкова жовтяниця спостерігається при жовчнокам'яній хворобі і новообразо-

ваниях гепатопанкреатодуоденальной зони (рак головки підшлункової желе-

зи і рак печінки).

Механічна жовтяниця може виявлятися приступообразно болем у пра-

вом підребер'ї або верхній половині живота, що іррадіює в області пра-

виття лопатки і плеча, диспепсичними явищами (блювота, нудота, пронос),

зниженням апетиту, схудненням, лихоманкою, шкірним свербінням. Сверблячка шкіри віз

никает задовго до появи інших симптомів, може бути наполегливим. при

обтурації нижче впадання протоки в загальну жовчну протоку може

виявлятися збільшення жовчного міхура (симптом Курвуазьє). колір сечі

темний, кал знебарвлений.

Для механічної жовтяниці характерні висока гіпербйлірубінемія за

рахунок прямого білірубіну, значно підвищена активність лужної Фос

фатази, при тривалій обтурації - підвищена активність амінотрансфе-

раз, диспротеїнемія. Виділення уробілінових тел з калом і сечею знижено

або відсутня, спостерігається білірубінурія. При повній обтурації жовчних

шляхів дуоденальне вміст обесцвечени.

Гемолітична (надпечінкова) жовтяниця - обумовлена підвищеним рас

падом еритроцитів і підвищеним утворенням білірубіну, повністю

екскретуватися який печінка не в змозі. Надпечінкова жовтяниця мо-

жет бути вродженою чи набутою і розвивається при таких заболева-

пах, як микросфероцитарная спадкова анемія, гемоглобінопатії,

первинна шунтовая гіпербілірубінемія, еритробластоз новонароджених, ост

раю посттрансфузійні анемія, хвороба Аддісона-Бірмера, малярія, инфек-

ційний ендокардит, інфаркт легені, токсичні впливи (миш'як,

фосфор, сульфаніламіди, тринітротолуол), хронічний лімфолейкоз, лімфо

саркома і ін.

Характерна помірна жовтушність і блідість шкірних покривів і склер.

Збільшення печінки незначне. Селезінка, як правило, збільшена. оп

ределяется гіпербілірубінемія з переважанням непрямої фракції. при ге

молізе гепатоцити не здатні екскретуватися весь захоплений і пов'язаний-

ний білірубін, тому в крові визначається і пов'язана фракція (прямий

білірубін). Жовчні пігменти в сечі не виявляються, але при гемоліті-

чеських кризах з'являється уробіліноген. Зміст стеркобилина в калі

різко підвищено. Характерні зміни еритроцитів: мікросфероцітоз, мак

роцітоз, збільшення числа ретикулоцитів, зниження резистентності еритро-

Від щирої жовтяниці слід відрізняти жовтяничне фарбування шкіри, раз-

віва при прийомі деяких лікарських препаратів (акрихін, пік-

рінов кислота).

Невідкладна допомога перш за все необхідна хворим токсичним пораже-

ням печінки. Вона полягає в негайному припиненні надходження токсічес-

кого речовини в організм, швидкому обезррежіваніі і видаленні його (анти-

дотная терапія, детально викладена в розділі "Отруєння").

хворим з механічною жовтяницею при вираженій болю вводять підшкірно

0,5-1 мл 0,1% розчину сульфату атропіну і 1 мл 2% розчину папаверину.

Від введення препаратів групи морфіну краще утриматися, щоб не усі-

лити спазм сфінктера Одді.

Госпіталізація хворого жовтяницею внаслідок вірусного гепатиту повинна

здійснюватися в інфекційне відділення. Хворого на механічну жовтяницю

направляють в хірургічний стаціонар для обстеження і вирішення питання

про оперативне лікування. Хворих гемолітичною жовтяницею зі спленомегалі-

їй направляють на лікування в терапевтичній стаціонар. при хронічних

захворюваннях печінки стабільна жовтяниця прогностично несприятлива,

так як є ознакою функціональної недостатності печінки. всім

хворим на хронічні захворювання печінки з наполегливою печінково-клітинною

або холестатичної жовтяницею показана планова госпіталізація в терапев-

тическое відділення.

Забарвлення нашої шкіри залежить від безлічі факторів. Спочатку її колір визначається спадковою схильністю і може на час змінюватися під впливом ультрафіолету або через використання певних Догляду коштів. Іноді зміна кольору шкіри носить патологічний характер, наприклад, при дефіциті кисню шкірні покриви стають синюватими (виникає ціаноз). А деякі порушення в діяльності внутрішніх органів (Печінки) можуть стати причиною пожовтіння не тільки шкіри, але і слизових оболонок, і очних склер. Уточнимо трохи більш докладно, від чого виникає жовтушність шкірних покривів, склер, розглянемо причини такого явища.

Пожовтіння або жовтушність в першу чергу проявляється на склер очей, а також на нижній поверхні язика і долоньках. Зазвичай такий симптом доповнюється ще й потемніння сечі.

Пожовтіння шкіри і очних склер виникає через надмірний вміст білірубіну в крові. У ряді випадків шкіра забарвлюється у відповідний колір унаслідок надмірної кількості каротину в організмі, що може статися через споживання значного обсягу моркви і / або апельсинів. Але склери в цьому випадку залишаються білими.

Білірубін є пігментом крові, він утворюється через розпаду гемоглобіну. А гемоглобін в свою чергу є железосодержащий білок, що виконує транспортну функцію, як для кисню, так і для вуглекислого газу. Він присутній в складі еритроцитів - червоних клітин крові.

Медики виділяють прямий і непрямий білірубін.

Той білірубін, який утворюється після природного розпаду гемоглобіну, з'єднується з білком плазми крові. Ця речовина має назву непрямого білірубіну, воно не розчиняється у воді і не може залишати з сечею або жовчю.

Непрямий білірубін проникає в печінку, де піддається багатьом біохімічним впливам, в результаті чого формується прямий білірубін. Ця речовина вільно залишає разом з жовчю, виводячись в кишечник, або з сечею.

Желтушность склер, жовтяничність шкірних покривів - причини

З вищесказаного можна зробити висновки, що накопичення непрямого білірубіну може викликатися будь-якими порушеннями на шляху його перетворення в прямий. Також в ряді випадків може відбуватися і збільшення кількості прямого білірубіну.

У ряді випадків накопичення білірубіну і, як наслідок, пожовтіння склер і шкірних покривів пояснюється порушеннями в діяльності жовчовивідних шляхів, серед яких звуження цих ділянок, їх пухлинні ураження, а також каменеутворення в жовчному міхурі або в жовчовивідних шляхах. При таких станах в організмі підвищується кількість прямого білірубіну - він в надлишку накопичується в жовчних шляхах, через що відбувається його зворотне всмоктування в кров.

Іноді патологічна жовтяниця виникає через надмірне руйнування еритроцитів (в результаті чого в кров потрапляє багато непрямого білірубіну, і печінка просто не встигає перетворювати його в прямий). Подібне порушення можливо при деяких вроджених захворюваннях крові, при отруєннях медикаментами, спиртним, отруйними речовинами, а також при великих опікових ураженнях і крововиливах.

Також ми вже згадали вище про хибну жовтяниці, яка забарвлює лише шкіру, але не слизові, і не склери, вона може бути викликана надмірним споживанням моркви, апельсинів, гарбуза і деяких медикаментів, наприклад, акрихіну або пікринової кислоти і ін. Дане пожовтіння шкіри абсолютно не небезпечно, але проконсультуватися з лікарем при його появі точно не буде зайвим.

Іноді жовтушність шкіри та склер розвивається у новонароджених дітей. Подібний стан в більшій частині випадків пояснюється недостатністю роботи кровотворної системи, воно пов'язане з кровотворної функцією печінки. Дане порушення не несе небезпеки здоров'ю, проте вимагає до себе пильної уваги: лікарі спостерігають за дитиною, поки кількість білірубіну в крові не нормалізується. Варто відзначити, що іноді пожовтіння шкіри і склер у новонароджених пояснюються наявністю більш серйозних проблем зі здоров'ям (захворюваннями печінки, жовчних проток, крові та ін.).

Пару слів про лікування пожовтіння шкірних покривів і склер

Терапія даного симптому залежить безпосередньо від фактора, що викликав його розвиток. При цьому можуть використовуватися найрізноманітніші медикаменти, покликані нормалізувати обмін білірубіну і його виведення з організму. У ряді випадків на допомогу приходить фототерапія (особливо у новонароджених), адже білірубін швидко і ефективно розпадається під впливом ультрафіолетових променів.

Дорослим пацієнтам з такою проблемою потрібно в обов'язковому порядку дотримуватися дієтичного харчування, щадного для печінки і для жовчного міхура. На користь підуть нежирні молочні продукти, овочева їжа, яка не жирна риба і м'ясо. Не бажано їсти відверто шкідливі продукти, а також овочі, що містять грубу сиру клітковину.

Як знизити білірубін в крові народними засобами?

Скоріше впоратися з жовтизною шкіри і склер допоможуть засоби народної медицини. Зокрема, стане в нагоді трава безсмертник піщаний. Двадцять п'ять грам сушеного і подрібненої рослинної сировини заваріть літром окропу. Проваріть суміш на вогні мінімальній потужності до тих пір, поки її обсяг не зменшиться вдвічі (до півлітра). Після остудіть і процідіть готове ліки. Приймайте його по п'ятдесят мілілітрів тричі на день приблизно за півгодини до трапези.

Також згодиться кора верби, лікувальні властивості якої теж допоможуть впоратися з проблемою. Шістдесят грам сухого і подрібненої сировини заваріть літром окропу і проваріть протягом двадцяти хвилин. Наполягайте суміш закутаний протягом доби, після процідіть. Пийте по половинці склянки тричі на день безпосередньо перед трапезою.

Доцільність застосування засобів народної медицини потрібно обов'язково обговорити з лікарем.

Забарвлення нашої шкіри залежить від безлічі факторів. Спочатку її колір визначається спадковою схильністю і може на час змінюватися під впливом ультрафіолету або через використання певних Догляду коштів. Іноді зміна кольору шкіри носить патологічний характер, наприклад, при дефіциті кисню шкірні покриви стають синюватими (виникає ціаноз). А деякі порушення в діяльності внутрішніх органів (печінки) можуть стати причиною пожовтіння не тільки шкіри, але і слизових оболонок, і очних склер. Уточнимо трохи більш докладно, від чого виникає жовтушність шкірних покривів, склер, розглянемо причини такого явища.

Медики виділяють прямий і непрямий білірубін.

Непрямий білірубін проникає в печінку, де піддається багатьом біохімічним впливам, в результаті чого формується прямий білірубін. Ця речовина вільно покидає організм разом з жовчю, виводячись в кишечник, або з сечею.

Желтушность склер, жовтяничність шкірних покривів - причини

Пару слів про лікування пожовтіння шкірних покривів і склер

Як знизити білірубін в крові народними засобами?

Доцільність застосування засобів народної медицини потрібно обов'язково обговорити з лікарем.

Сподобалася стаття? поділіться їй

Версія для друку