Мазь від геморою при грудному вигодовуванні. Особливості терапії при лактації. Мазь від геморою.

Кожна друга жінка після народження малюка скаржиться на геморой. Однак не варто звинувачувати сам процес дітонародження в появі неприємного недуги. Причини криються в самій вагітності і протікають в цей період фізіологічних змін.

Щоб уникнути прогресування хвороби жінкам необхідно знати основи: які причини і перші ознаки геморою, якими препаратами проводити лікування після пологів, щоб не нашкодити новонародженому.

Причини геморою після пологів

Геморой - варикозна хвороба, що вразила вени прямої кишки. Часте діагностування післяпологового геморою обумовлено виникненням, ще під час вагітності, відразу декількох факторів, що провокують патологічне розширення судин:

• підвищення внутрішньочеревного тиску - збільшення загальної ваги;
• венозний застій - тиск зростаючої матки на судинні сплетення прямої кишки, здавлення вен власне плодом (особливо перед пологами, коли головка малюка щільно притискається до кісток тазу);
• запори - гормональна перебудова (завищене кількість прогестерону нерідко провокує порушення травлення), недолік клітковини і рідини в раціоні, гіподинамія і сидяча робота;
• ослаблення судинної стінки - також викликана фізіологічним ростом синтезу прогестерону, згубними звичками (геморой у кращий / питущою жінки - менше зло, що може статися з власної вини).

Під дією цих причин навіть у жінки, ніколи не страждає на цю патологію, під час вагітності можуть сформуватися гемороїдальні вузли.

Однак в більшості випадків геморой у вагітних не виражений. Саме процес пологів дає сильний поштовх для появи гемороїдальних шишок. Цьому сприяє колосальна напруга м'язів тазового дна під час родових потуг і проходження плода по родових шляхах.

Та й післяпологові запори не така вже й рідкість. Перерозподіл кишечника у звільненому після пологів черевному просторі часто викликає його атонію.

Відчуття дискомфорту при дефекації, свербіння і відчуття печіння в області ануса під час виношування плоду є першими ознаками починається геморою.

За цими ознаками з великою ймовірністю можна припустити, що після пологів з'явиться геморой. Однак часто майбутні мами не надають уваги настільки незначним симптомів.

Для них куди важливіше відчуття, пов'язані з малюком - його ворушінням і поворотами, що змінюють форму живота матусі і викликають розчулення і захоплення спостерігають за цим дивом.

Серйозно замислюватися жінка починає після пологів, коли «вилізла проблема» і з'явилися хворобливі симптоми:

• варикозні «шишки» навколо анального сфінктера (зовнішні вузли або випали внутрішні);
• біль під час спорожнення кишечника нерідко нестерпний, що викликає спазм ректального сфінктера і труднощі з дефекацією;
• нестерпне печіння (при пологах з'являються мікротріщини в анальної зоні і прямій кишці);
•   (Залишаються сліди на туалетному папері);
• слиз в калі (ознака запалення, ще більш дратує слизову прямої кишки і шкіру періанальної зони).

Навіть незначні ознаки післяпологового геморою значно ускладнюють життя новоспеченої матері (боляче сидіти і ходити) і позначаються на якості догляду за дитиною.

При відсутності своєчасно розпочатого лікування недуга прогресує, що загрожує рясною кровотечею з ушкоджених вен, анемією і інфікуванням тріщин з формуванням свищів.

Це негативно позначиться на дитині, якщо мама годує його грудним молоком. Найгірші варіанти розвитку геморою - тромбоз вен, поява патологічно змінених клітин в прямій кишці (онкологія).

Якщо жінка при лактації не годує малюка грудьми, лікування проводиться в загальному режимі (застосовуються препарати і схеми лікування для дорослих людей).

Корисно: - огляд ректальних свічок, порівняння і вибір

Для швидкого усунення хворобливих симптомів  лікарська терапія (мазь / свічки Реліф, Гепатотромбін, венотонізуючу таблетки Детралекс) проводиться з дотриманням наступних рекомендацій:

• Категорична відмова від білизни, що тягне.
• Боротьба з запорами - насичення раціону крупами (особливо корисна гречка і геркулес), кисломолочними продуктами (молоко провокує запори і метеоризм!).
• Добовий питний режим - не менше ніж 1,5 л води.
• Відмова від кави, мучного, тваринних жирів, шоколаду, гострих страв, алкоголю.
• Фізична активність - прості гімнастичні вправи сприяють не тільки своєчасному спорожнення кишечника, але і прискорюють скорочення матки і швидко відновлюють м'язовий тонус тазових м'язів.
• Особиста гігієна - підмивання трохи прохолодною (не холодною!) Водою.

Геморой після пологів: лікування при грудному вигодовуванні

Як лікувати геморой після пологів матері-годувальниці, може вирішити тільки кваліфікований фахівець. Деякі лікарські речовини можуть проникати в організм малюка з материнським молоком і наносити йому досить серйозної шкоди.

Саме тому при відвідуванні проктолога жінка повинна обов'язково зазначити момент грудного вигодовування, а лікар підбере лікування, не тільки забезпечує матері одужання, але і не шкодить її малюкові.

Засоби від геморою безпечні для одержує грудне молоко  малюка:

гепаринова мазь  - швидко розсмоктує гемороїдальні вузли і усуває запалення. Цей препарат для місцевого лікування  - один з найбільш м'яких, дозволений до застосування у вагітних і при грудному вигодовуванні.

Проктозан  - гарне знеболювальний засіб, зменшує кровотечу, швидко усуває мокнути й підсушує анальні тріщини.

Реліф  - особливо ефективний в початковій стадії. В добу свічки і мазь можна застосовувати до 4 разів. Свічки від геморою після пологів, що містять акулячу печінку, дозволено застосовувати при годуванні груддю.

Свічки з лікарською сировиною  - обліпихою, календулою, прополісом - прекрасно замінять домашні рецепти (немає необхідності витрачати час на приготування бабусиних мазей), протизапальну дію максимально ефективно при початковій стадії геморою (коли немає великих вузлів).

Мазь з прополісом застосовується тільки при відсутності у жінки алергії на мед.

Троксерутин, Троксевазин  - добре нівелює запальні прояви (набряк, почервоніння) і є легким венотоником (покращує стан судинної стінки). Застосовувані місцево мазі і креми не зашкодять дитині.

Постерізан  - імуномодулююча мазь, має виражену ранозагоювальну ефектом. Ефективна при глибоких тріщинах і навіть параректальних свищах.

Прокто-глівенол  - комбінований препарат з знеболюючим (лідокаїн) і протизапальну (трібензоід) дією. найбільш ефективне місцевий засіб  від геморою для усунення венозного застою після пологів, не токсичний для новонароджених.

Якщо симптоматика яскраво виражена (великих розмірів вузли, кровотечі і т. Д.), А консервативне лікування  не приносить результату, жінці пропонують оперативне втручання.

Однак радикальне лікування геморою після пологів при грудному вигодовуванні проводять якомога пізніше. Масштабну хірургічну операцію з видаленням гемороїдальних вузлів замінили менш травматичні методики:

кріодеструкція  - заморожування рідким азотом гемороїдальних випинань. Проводиться під місцевою анестезією для усунення внутрішніх і зовнішніх вузлів.

склеротерапія  - виключення з кровотоку розширених вен за рахунок впливу на них склерозанта (склеює речовина, що вводиться в просвіт патологічно зміненої судини).

фотокоагуляція  - нагрівання варикозного вузла інфрачервоним джерелом і його подальше склеювання.

лігування  - перетискання підстави варикозно розширеного сплетення латексним кільцем. Через приблизно 2 тижні гемороїдальних вузол безболісно відпадає.

Всі перераховані лікувальні процедури мінітравматіни, проводяться амбулаторно і абсолютно безболісні. Однак вони лише усувають зовнішні прояви.

Причину хвороби - слабкість венозних стінок - доведеться лікувати повторними курсами венотонизирующих засобів.

Профілактика геморою після пологів

1. Гігієнічні процедури - при хворобливих вузлах близько ануса використовувати м'які сорти туалетного паперу  або замінити прохолодним підмиванням.
2. Гігієна харчування - перегляд раціону слід провести ще під час вагітності.
3. При грудному вигодовуванні для збереження якості молока включати в раціон сухофрукти, яблука (зелені), банани.
4. Пити не менш 1,5 л води в день, виключаючи лимонади, кава.
5. Проносні - тільки в крайньому випадку (посилюють симптоми), замінити.
6. Гімнастичні вправи для зміцнення черевної стінки і тазових м'язів.

Післяпологовий геморой - типова проблема, з якою стикається майже кожна друга молода мама, у якої пологи проходили природним шляхом. Лікування геморою після пологів має свої особливості. При лактації з грудним молоком в дитячий організм можуть потрапляти речовини, протипоказані для нього, тому далеко не всі лікарські засоби  і методи можна використовувати для того, щоб позбутися від цієї патології.

причини патології

Найчастіше геморой зовнішнього або внутрішнього типу починає розвиватися ще в період вагітності, коли відбувається різке збільшення ваги, зміщення органів через що збільшується в розмірах матки, а також змінюється гормональний фон. Як правило, захворювання протікає в млявою формі, не доставляючи сильного дискомфорту вагітній жінці. Але після пологів, при яких організм піддавався серйозним навантаженням, геморой загострюється. Гостра форма хвороби викликає не тільки сильний дискомфорт, але і нестерпний біль. Такий клінічній картині сприяють такі чинники:

• в останній триместр  вагітності збільшується тиск всередині черевної порожнини, Що викликає застій крові в венах органів малого таза;
• підвищений вміст прогестерону в крові до кінця вагітності викликає сильне ослаблення тонусу судин. Їх стінки розтягуються, провокуючи застій крові і збільшення гемороїдальних вузлів;
•   також стають причиною розвитку геморою початковій стадії;
• під час пологів відбувається приплив крові до органів малого тазу, збільшується тиск на органи малого тазу, в тому числі і на гемороїдальні вени, величезне навантаження випробовують і м'язи сфінктера. Все це тільки погіршує клінічну картину  хвороби, яка почала розвиватися ще в період вагітності.

До відносних факторів, що провокує розвиток геморою після пологів, а також збільшує вже наявну патологію відносяться:

• зайва вага;
• малорухливий спосіб життя;
• похибки в харчуванні;
• прийом гормональних препаратів;
• підйом вантажів.

Симптоми і можливі ускладнення

Післяпологовий геморой може проявитися як в гострій, так і в хронічній формі. Перший варіант характеризується раптовою появою болю, сильного дискомфорту в області ануса (печіння, свербіж), а другого властиво тривалий перебіг і невиражена симптоматика: періодично може з'являтися свербіж або печіння, які швидко проходять після застосування ректальних свічок, також можуть періодично з'являтися краплі крові після акту дефекації.

Дискомфорт, що виникає в області заднього проходу, Є найпершою ознакою геморою.  Неприємні відчуття в початковій стадії розвитку хвороби посилюються після акту дефекації:

• біль - виникає після акту дефекації і, як правило, швидко проходить. У деяких випадках, несильний, але постійний ниючий біль може спостерігатися тривалий час. Найчастіше вона виникає при невеликому запаленні зовнішніх гемороїдальних вузлів. У цьому випадку близько сфінктера з'являються невеликі за розмірами шишки;
• свербіж, печіння - можуть турбувати тривалий час. Неприємні відчуття посилюються під час дефекації і турбують тривалий час після неї.
• кров'янисті виділення - виникають при частих запорах, при або при розвитку внутрішнього геморою, коли калові маси, проходячи по кишкової протоці, травмують збільшені гемороїдальні вузли.

При появі перших симптомів хвороби слід відразу ж звернутися за медичною допомогою. Вочевидь, призначений вчасно лікування допоможе уникнути серйозних ускладнень:

• при відсутності лікування гемороїдальні шишки будуть збільшуватися в розмірах. Надалі вони почнуть випадати з прямої кишки, що потребують радикальної операції з їх видалення;
• тривале порушення нормального кровотоку призводить до розвитку сильних запальних процесів і набряків в тканинах, що викликає постійну сильний біль. При відсутності лікування відбувається повна закупорка вен гемороїдального вузла, що призводить до некрозу тканин, що також вимагає негайного хірургічного лікування  геморою.
• дуже часто невеликі кровотечі, що турбували на перших стадіях хвороби, стають більш рясними. Велика крововтрата призводить до розвитку анемії, якість і властивості крові у всьому організмі знижуються.
• геморой останньої стадії, коли запалені гемороїдальні вузли важко вправляються навіть руками, викликає деформацію м'язів сфінктера, через що відбувається підтікання слизу і калових мас  назовні (мокнучий геморой).

особливості лікування

Як лікувати геморой після пологів? Схема лікування залежить від стадії захворювання. При гострому або хронічному геморої на 1 або 2 стадії буде достатньо застосування ліків і народних засобів  для полегшення стану. Хвороба в 3 і 4 стадії вимагає не тільки використання медикаментозних препаратів, але і малоінвазивних, в важких випадках радикальних хірургічних операцій.

хірургічне лікування

При сильно запалених гемороїдальних вузлах найчастіше застосовуються малоінвазивні способи хірургічного втручання, що не протипоказані в період лактації:

• лігування гемороїдальних шишок латексними кільцями;
• кріотерапія;
• дезартерізація;
• інфрачервона і лазерна коагуляція.

Всі методики спрямовані на руйнування гемороїдальних вузлів різними способами (низькі температури, припікання лазером, порушення кровопостачання вузла і т.д.). Процедури не вимагають госпіталізації, швидко і ефективно допомагають впоратися із захворюванням.

Що стосується радикальних операцій під загальним наркозом, тут рішення приймає тільки лікуючий лікар. Як правило, такі операції в період лактації можливі, але при цьому годування грудьми припиняється на термін до 24 годин після застосування загальної анестезії.

консервативна терапія

Мазі і допускається застосовувати тільки після консультації з лікарем. Багато рослинні і тваринні речовини, що входять до складу ліків, проникають в грудне молоко, а потім в організм дитини. Вони можуть викликати алергію та інші побічні ефекти  в окріпнув дитячому організмі, що негативно відіб'ється на його загальний стан. Врахувати всі нюанси і порекомендувати дійсно безпечні в період грудного годування  препарати може тільки лікар.

гель Троксевазин

Використовується для зняття сильного набряку і запалення, викликаного закупоркою гемороїдальних вен. Препарат швидко знімає набряклість тканин і сприяє відновленню судинного тонусу. Гель можна застосовувати протягом тривалого часу при хронічній формі геморою, важко піддається лікуванню. Троксевазином змащують уражені області 2 рази в день. Даних про негативний вплив на організм матері і дитини під час лактації не виявлено.

гепаринова мазь

Покращує і нормалізує кровотік в тканинах, знімає набряки, свербіж, зменшує збільшені гемороїдальні вузли. Мазь використовують до зникнення гострих ознак  геморою. Середня тривалість  застосування мазі від 5 до 14 днів. Більш тривале використання можливо тільки після консультації з лікарем. Гепаринова мазь протипоказана до застосування в період лактації.

Реліф, Реліф Адванс

Препарат зменшує яскраво, усуває дискомфорт, знімає свербіж і печіння, зменшує гемороїдальні вузли. Реліф Адванс можна застосовувати для зняття болю при гострій формі геморою і після малоінвазивних або радикальних операцій в аноректальної області. Мазь використовують не частіше 4 разів на день до зникнення гострих симптомів. Вплив на організм дитини, при застосуванні препарату для лікування геморою в період лактації, до кінця не вивчено зважаючи на недостатню кількість фактів.  Тому мазі серії Реліф не рекомендується використовувати без дозволу лікаря.

Постерізан

Відновлює пошкоджені тканини, перешкоджає виникненню повторних запалень, підсилює природні захисні функції шкіри і слизової. Тривалість лікування геморою не повинна становити більше 3 тижнів. Препарат наносять на уражену ділянку тонким шаром після кожного спорожнення кишечника, але не частіше 3 разів на день. Препарат не виділяється з грудним молоком, тому повністю безпечний в період лактації.

Мазь Вишневського

Мазь добре знімає запалення і запобігає розвитку гнійних процесів при геморої. Швидко відновлює пошкоджені тканини. Можливо тривале застосування, більше 14 днів, але тільки за погодженням з лікарем. У день необхідно наносити мазь на уражені ділянки до 3 разів. Допускається застосування мазі в період лактації.

Свічки «Масло обліпихи»

Знімають сильне запалення і надають антибактеріальний ефект, вбиваючи патогенні мікроорганізми, які викликають нагноєння уражених ділянок шкіри та слизової при геморої. При гострих симптомах геморою застосовуються не частіше 2 разів на день протягом 7 днів. Збільшення терміну використання можливо тільки за погодженням з лікарем. Обліпихова свічки абсолютно безпечні для застосування в період лактації.

Гомеопатичні свічки з прополісом, календулою

Швидко загоюють рани й ерозії околопрямокишечной області, знімають біль і печіння, усувають патогенні бактерії, що викликають запалення в тканинах. Від геморою після пологів ці препарати можна ефективно використовувати тільки на початкових стадіях  розвитку хвороби.  При гострій і тривалої болю, що виникає після спорожнення кишечника, допускається збільшити кількість використовуваних свічок до 2 на добу. В період лактації гомеопатичні свічки можна застосовувати без усяких обмежень.

Натальсід

Свічки, які надають протизапальну і кровоспинну дію. Стандартний курс лікування свічками триває 1 тиждень. Допускається використовувати препарат довше тільки за прямою вказівкою лікаря. Свічки можна використовувати для лікування і профілактики геморою після пологів в період лактації.

Нео-Анузол

Ректальні свічки, ефективно знімають больові відчуття  при гострому геморої. Засіб перешкоджає розвитку патогенних бактерій, запобігаючи тим самим інфікування тканин гнійними мікроорганізмами і зменшуючи наявне запалення. Застосовують не більше 2 супозиторій на добу. Свічки можуть використовуватися в період лактації.

Анестезол

Свічки з антисептичну та анестезуючу дію. Швидко знімають набряк і покращують кровотік в тканинах. Для нормалізації стану пацієнта і усунення гострих ознак геморою досить використовувати по 1 свічці протягом 7 днів. В період лактації свічки можна застосовувати тільки за призначенням лікаря в строго зазначених їм дозуваннях.

Прокто-Гливенол

Покращують кровообіг в тканинах, відновлюють пошкоджені судинні стінки, запобігають розвитку тромбозу в вузлах. Знімають біль при загостренні геморою. При сильному болі до 3 шт. в день, після зникнення дискомфорту кількість скорочують до 1 шт. в день. Прокто-Гливенол допускається застосовувати в період лактації.

Народні засоби

Лікувати геморой після пологів можна і деякими народними методами:

• крижані свічки - воду заливають в конус з картону і заморожують, потім вводять в пряму кишку отриману свічку. Вона зупиняє кровотечі при геморої, зменшує біль. Замість води можна використовувати відвари з лікувальних трав (ромашки, кори дуба, горця.);
• медові або картопляні свічки - з меду формують свічку не більш як 5 см в довжину, заморожують і використовують за призначенням. Картопляні свічки вирізують з сирої картоплини і відразу вводять в пряму кишку;
• холодні компреси - вони добре знімають сильний біль і зупиняють кровотечу при загостренні геморою. Тканиною обертають пакет з льодом, і прикладати до анусу на 2 хвилини;
• сидячі ванни з марганцівкою або прохолодною водою - в 5 л води розчиняють 2-3 г сухого марганцю і приймають ванну 10-15 хвилин;
• в якості мазей можна використовувати мед, прополіс, муміє, змішане з вазеліном.

Відвари з лікарських рослин для прийому всередину не рекомендується використовувати для лікування геморою в період лактації.  Всі вони потрапляють в грудне молоко. Багато з них можуть зробити згубний вплив на дитячий організм.

профілактика

Як стверджують фахівці найкраще лікування геморою після пологів - його профілактика в період вагітності, яка полягає:

• в правильному харчуванні;
• в лікуванні хронічних закрепів;
• в стабілізації роботи кишечника (прийом їжі в один і той же час, вживання достатньої кількості рідини не менше 1,5 л на добу);