Гормональний збій у жінок менструального циклу. Можливі причини та шляхи лікування дисфункції яєчників

Менструації, але вона на мільйон відсотків впевнена, що не вагітна. Або, навпаки, місячні йдуть часто. І в першому, і в другому прикладі спостерігається нерегулярність менструального циклу. У таких випадках фахівці говорять про дисфункції яєчників. Що це означає? Наскільки небезпечно? І чи можлива вагітність при такому діагнозі?

Що таке дисфункція яєчників, і які симптоми можуть свідчити про її наявність?

Якщо менструальний в нормі, то його тривалість становить 28-31 день. З них 3-7 днів - тривалість менструації, а 21-30 днів - інтервал між ними. В середньому організм жінки за одну менструацію втрачає 50-100 мілілітрів крові. Якщо у жінки спостерігається хоч одне відхилення від цієї норми, то лікарі говорять про дисфункції яєчників, тобто про порушення їх гормональної функції.

Саме поняття «дисфункція яєчників» хворобою не є. Це наслідок певних захворювань. Вірними «супутниками» дисфункції яєчників є ендометріоз, міома матки, безпліддя. Особливо це стосується жінок, чий вік перевищує 40 років. Порушення гормональних функцій яєчників може бути сигналом про позаматкової вагітності або пухлинних захворюваннях. Звідси напрошується закономірний висновок, що з віком кожна жінка просто зобов'язана вести менструальний календар і регулярно відвідувати гінеколога. Якщо позначки в календарі свідчать про зрушення в ту чи іншу сторону - це серйозний привід для звернення до фахівця. Але залишати без уваги симптоми дисфункції не можна.

З яскравих симптомів дисфункції яєчників - тягнуть болі внизу живота як перед, так і під час менструації. Іноді біль буває сильної - «гострою» - і поширюється по всьому животу. У багатьох жінок перед початком менструації відзначається загальна слабкість, млявість,. Може підвищуватися температура тіла, частішати серцебиття, з'являтися запаморочення. Жінки можуть бути надзвичайно дратівливими і агресивними або, навпаки, плаксивими. У разі тривалого і рясного кровотечі проявляються ознаки анемії.

Ознаки дисфункції яєчників можуть пройти самостійно, але ненадовго. Якщо захворювання, яке призвело до даного стану, не лікувати належним чином, то симптоми повернуться через певний час.

Дисфункція яєчників - сигнал, що з організмом «щось не так», а тому необхідно терміново звернутися до лікаря.

Причини дисфункції яєчників

Причин, які викликають подібні гормональні порушення, досить багато. Серед них - вроджені та набуті дефекти яєчників, різноманітні ендокринні захворювання, хвороби жіночих статевих органів (зокрема запальні процеси в яєчниках і маткових трубах, Аденоміоз, ендометріоз, пухлини яєчників, фіброміома матки, рак шийки та тіла матки), стреси і неврози, «зсув» з правильного положення внутрішньоматкової спіралі, штучне переривання вагітності (аборт), інші природні і фізичні фактори. Серед захворювань ендокринної системи варто відзначити цукровий діабет, Ожиріння, хвороби щитовидної залози і надниркових залоз. Всі ці захворювання стають причиною гормонального дисбалансу, який безпосередньо впливає на репродуктивну сферу.

Якщо говорити про аборт, то варто відзначити, що особливо небезпечним є штучне переривання першої вагітності. В результаті різкого обривання і припинення процесів, що відбуваються в організмі майбутньої матері, відбуваються зміни, які нерідко призводять до стійкої дисфункції яєчників і, отже, підвищують ризик розвитку безпліддя.

Іноді недотримання правил особистої гігієни також стає причиною розвитку даного стану. Якщо кишечник жінки інфікований, то інфекція може поширитися через кровоносні судини на яєчники.

діагностика

Запідозрити дисфункцію яєчників може гінеколог при черговому огляді. Краще, якщо це буде не просто гінеколог, а гінеколог-ендокринолог. Спочатку фахівець повинен виключити хірургічну патологію (наприклад, трубну вагітність або кісти яєчників), уважно вивчити менструальний календар жінки, вислухати скарги пацієнтки.

Встановити діагноз можна за допомогою ультразвукового дослідження, гістологічного дослідження зіскрібка, проведення аналізів (мікроскопія, посів на флору виділень з статевих шляхів, ПЛР).

Також встановити дисфункцію яєчників можна, провівши дослідження:

гормонального фону за допомогою взяття аналізу сечі і крові з вени;
стану гіпофіза, головного мозку, ендометрія (внутрішнього шару матки).

Яке саме обстеження буде призначено в кожному конкретному випадку - залежить від симптомів. Але всі жінки повинні бути проінформовані: якщо існують хоча б найменші підозри на дисфункцію яєчників, т слід звернутися до фахівця.

Як лікувати дисфункцію яєчників у жінок?

Якщо діагноз встановлено стовідсотково, лікар складає схему лікування. Для цього, в першу чергу, необхідно усунути захворювання, які призвели до цього стану. Лікування може грунтуватися як на гормональної терапії, так і на протизапальних, розсмоктуючих, імуномодулюючих, антибактеріальних і противірусних методах. У деяких випадках буде рекомендовано фізіотерапевтичне і санаторно-курортне лікування, прийом вітамінів і іноді - заспокійливих засобів. Всі дії лікарів в подібних ситуаціях спрямовані на усунення причин, що викликають дисфункцію яєчників, і відновлення менструального циклу.

Жінкам, які коли-небудь боролися з дисфункцією яєчників, як контрацептивний засіб не можна використовувати внутрішньоматкову спіраль.

Дисфункція яєчників: вагітність можлива?

Після проходження курсу лікування і відновлення менструального циклу вагітність у таких жінок цілком можлива. Правда, цих жінок більш ретельно спостерігають протягом усіх дев'яти місяців очікування малюка. Також їм прописана медикаментозна гормональна підтримка.

Якщо ж не лікувати дисфункцію, то шанси на успіх - мізерно малі. В першу чергу, це пов'язано з тим, що при дисфункції яєчників спостерігається відсутність овуляції. А без овуляції вагітність абсолютно неможлива. Для тих, хто не знає, що означає це слово, скажімо коротко: овуляція - процес виходу дозрілої (готової до запліднення) яйцеклітини з фолікула. А якщо яйцеклітини дозрілої немає, то і запліднювати нічого. Тому охочим завагітніти на тлі дисфункції яєчників «світить» тривале лікування і стимуляція овуляції за допомогою спеціальних гормональних препаратів.

Проте, ніщо в житті не може зрівнятися з радістю материнства! А тому будь-які дії, нехай навіть тривалі і часом утомляющие, цілком виправдані і окупляться з лишком, коли звичайна жінка стане жінкою-матір'ю і коли вона чітко усвідомлює, що центр її всесвіту відтепер знаходиться в дитячому ліжечку.

Будьте здорові і нехай у вас все вийде!

Спеціально для Ольга Різак

Порушення гормональної функції яєчників називається дисфункцією. Такий стан часто розвивається на тлі ендокринної або запальної патології. Найбільш небезпечною вважається дисфункція яєчників репродуктивного періоду, що провокує прогресування онкологічного процесу.

Дисфункція яєчників - це порушення гормональної роботи яєчників, яке виникає через наявність у жінки інфекції, запалення органів малого таза або захворювань ендокринної системи

У нормі менструальний цикл триває від 21 до 35 діб. Норма крововтрати під час критичних днів варіюється від 100 до 150 мл. При дисфункції обох яєчників спостерігається порушення циклу. Він може бути подовжений до 35 діб або продовжуватися менше 21 дня. Присутній дисфункциональное маткова кровотеча.

Чому розвивається патологія

Правильна робота органів залежить від функціонування гіпофіза, гіпоталамуса і надниркових залоз. Виділяють наступні причини дисфункції яєчників:

Ендокринні порушення.
Екстрагенітельние патології.
Захворювання яєчників.
Патології інших органів репродуктивної системи.

Величезне значення має психосоматика. Дисфункція яєчників часто розвивається тоді, коли жінка не може реалізувати свій потенціал. Цікава психосоматика порушення менструального циклу. Його «стрибки» можуть означати заперечення своєї природи.

Дисфункцію яєчників діагностують у емоційно нестійких жінок, які перебувають у стресовій ситуації. Психосоматика патології полягає і в тому, що людина погано харчується, зловживає фізичними навантаженнями, захоплюється ультрафіолетовими ваннами.

До зовнішніх чинників слід віднести неправильно встановлену внутрішньоматкову спіраль. Провокатором хвороби може бути хірургічне втручання або штучне переривання першої вагітності.

Як проявляється дисфункція

Симптоми дисфункції яєчників діляться на 3 великі групи:

овуляторні;
менструальні;
гормональні.

Зростає регулярність ановуляторних циклів. Це пояснюється недостатнім розвитком ЛГ і ФСГ. Наступила вагітність може перерватися. Головний гормональний ознака патології - «стрибки» тиску. Волосяний покрив стає тьмяним, ламким, нігтьові пластини сильно відстають. Шкіра на обличчі жирніє, з'являється акне. Жінка стає дратівливою, агресивною, часто скаржиться на безпричинну слабкість. Навіть якщо вона прагне харчуватися правильно, спостерігається різкий стрибок ваги.

Гормональна дисфункція яєчників характеризується порушенням циклу. За 7 днів до приходу менструації в нижній частині живота з'являється тягне больовий синдром. Кров виділяється дуже рясно або бідно. Виділення часто присутні більше тижня. Між циклами з'являється «мазня».

При дисфункції яєчників спостерігається затримка місячних. Якщо менструація не приходить протягом півроку, розвивається аменорея.

АНОВУЛЯТОРНОЮ дисфункція яєчників характеризується відсутністю овуляції. Якщо тривалі кровотечі поєднуються з хворобливістю молочних залоз, це може означати підвищення рівня естрадіолу.

можливі ускладнення

Важливо знати, що при відсутності лікування дисфункція яєчників характеризується виникненням небезпечних ускладнень. Ациклічні кровотечі можуть маскувати онкологічний процес, що протікає в шийці матки, або дисплазію. За одиничним порушенням циклу часто ховається позаматкова вагітність.

Сильні кровотечі провокують розвиток анемії. Порушення гормонального фону сприяє появі збою в засвоєнні організмом кальцію. Це призводить до кісткового остеопорозу. Порушення функцій яєчників у жінок до 40-46 років провокує розвиток фіброзно-кістозної мастопатії.

встановлення діагнозу

Терапія дисфункції яєчників починається зі всебічної діагностики. Спершу жінка повинна відвідати гінеколога, ендокринолога. З метою виключення позаматкової вагітності призначається проходження ультразвукового дослідження органів малого таза. Потім лікар направляє пацієнтку на здачу наступних аналізів:

На гормони.
Загальний аналіз крові.
На наявність антитіл до збудників ІПСШ.
Вагінальний мазок.
Бакпосів сечі.
Мазок на онкоцитологию.

Проводиться УЗД щитовидки, нирок, наднирників. Призначається МРТ головного мозку або рентгенографія. Проводиться дослідження рівня естрадіолу. Це тестування призначається не завжди. Знижений естрадіол спостерігається у жінок, які страждають передчасною недостатністю яєчників.

особливості терапії

Лікування дисфункції яєчників здійснюється в лікарні чи вдома. Все залежить від тяжкості патологічного стану. Пріоритетним завданням лікаря є усунення першопричини. Потім відновлюється концентрація гормонів, які несуть відповідальність за менструальний цикл і овуляцію. Далі лікар направляє пацієнтку на процедури, купирующие поява невідкладних станів.

Якщо першопричиною виступило перевтома, жінці призначається застосування седативних лікарських засобів. Наслідки сильного стресу усуваються після проходження санаторно-курортного лікування.

Проведення гормональної гемостатичної терапії

З метою зупинки кровотечі жінці призначається застосування комбінованих ОК, утеротоников, дицинон, аскорбінової кислоти. Потім лікар приймається лікувати дисфункцію яєчників препаратами прогестерону. Хворий призначається прийом Утрожестана, Дюфастона, Норколуту. Ці ліки рекомендується приймати з 16 по 25 день циклу.

Після закінчення терапевтичного курсу протягом 7 днів спостерігається помірна кровотеча. Його поява вважається початком циклу. На цьому етапі жінці призначається прийом коків. Тривалість терапевтичного курсу варіюється від 3 міс. до півроку.

Для нормалізації циклу і повернення регулярних овуляцій пацієнтці призначається застосування менотропін, Л-тироксину, Еутироксу.

Як лікувати дисфункцію яєчників при дуже сильній кровотечі, що загрожує життю пацієнтки? Коли жінка перебуває без свідомості, а рівень гемоглобіну катастрофічно низький, лікар приймає рішення щодо хірургічного гемостазу. Здійснюється роздільне вишкрібання маткової шийки і порожнини. Зішкріб відправляється на гістологічне дослідження.

ліквідація причини

Зупинивши кровотечу, лікар усуває причину розвитку патологічного процесу. Якщо провокатором виступила інфекція, вилікувати хворобу можна за допомогою антибіотичних препаратів. Після закінчення терапевтичного курсу спостерігається самостійне відновлення циклу. Подальшого призначення гормонів не потрібно.

Якщо у жінки була діагностована екстрагенітальна патологія, лікар підбирає схему для лікування захворювань щитовидної залози, цукрового діабету. Зовнішні чинники дисфункції яєчників купіруються вітамінами, БАДами. Жінка зобов'язана скорегувати свій раціон, дотримуватися режиму, приділяти увагу фізичній активності. Якщо провокатором дисфункції яєчників виступила гінекологічна патологія (Наприклад,), пацієнтці може бути призначена гормональна терапія. Після закінчення курсу лікування жінці забороняється встановлення внутрішньоматкової спіралі.

При анемії лікар призначає пацієнтці Ферлатум, Сорбифер. Для відновлення об'єму крові проводиться переливання колоїдних, кристалоїдних розчинів. При дуже великих втратах хворий призначається гемотранфузія.

Використання народних засобів

Нетрадиційна терапія здійснюється під суворим контролем лікаря, який установив симптоми і лікування. Жінці призначається використання трав'яних настоїв, цілющих відварів. правильне застосування народних засобів сприяє швидкої нормалізації циклу. Стабілізувати стан допомагає прийом настою з трав'яного збору. Для приготування цілющого кошти знадобляться такі рослини:

трава споришу;
квітки календули;
чорноголова;
мати й мачуха;
буркун;
борова матка;
деревій.

Близько 50 р збору рекомендується залити 1/2 л. горілки, настояти 2 тижні. Приймати засіб треба натщесерце, по 40 кап. Пити настоянку з трав'яного збору потрібно тоді, коли дисфункція яєчників провокується хронічним запаленням статевої сфери. Це засіб дозволяється чергувати з відваром з чорниці. Для приготування ліків треба заварити 1 ст. л. листя рослини 150 мл окропу і настояти протягом 60 хв. Приймати 2 рази на добу по 100 мл.

Добре допомагають спринцювання золототисячника. Цю процедуру краще проводити на ніч. Вона не повинна тривати довше 10 хв. при виникненні больового синдрому або дискомфорту, спринцювання бажано припинити.

Майбутнім мамам на замітку

Якщо лікування було своєчасним і правильним, дисфункція яєчників не є вироком. Жінка, яка бажає стати матір'ю, повинна пройти курс для відновлення циклу. Овуляція стимулюється медикаментами, блокуючими естрогени. Гормональні лікарські засоби при дисфункції яєчників призначаються з 5 дня циклу. Пацієнтці прописується застосування Кломифена. Дозування обмовляється індивідуально. Після його скасування запускається посилення секреції гормону, який несе відповідальність за виділення ЛГ, ФСГ. На тлі їх активного викиду спостерігається зростання рівня фолікулів. Динаміка відстежується за допомогою біохімії.

Також контроль за зростанням фолікула здійснюється за допомогою ультразвукового дослідження. Коли він повністю дозріває, а ендометрій готовий прийняти яйцеклітину, лікар вводить пацієнтці ХГЧ. Лікарський засіб провокує початок овуляторного процесу. Ця методика передбачає проходження 3 циклів. З 15 по 25 добу жінці призначається прийом препарату прогестерону. Терміни контролюються виміром базальної температури і УЗД.

Жінці потрібно підтримувати психоемоційну стійкість. Бажано уникати стресових ситуацій. Жінкам, схильним до депресії, неврозів, ВСД слід регулярно проходити відповідне лікування.

Фізичні навантаження повинні бути строго нормовані. Від силових тренувань, які негативно позначаються на розвитку гормонів, потрібно відмовитися на користь аеробіки, плавання, велосипедної їзди, гімнастики. Дуже корисна верхова їзда, норвезька ходьба. Фізичні навантаження повинні бути попередньо обговорені з лікарем. При виникненні дискомфорту потрібно негайно звертатися до нього за допомогою.

Важливий найсуворіший контроль за кілограмами. Пацієнтка повинна позбутися від надлишку жирової тканини. Її клітини активно синтезують естрогени. Їх надлишок провокує порушення гормональної функції.

Раціон жінки, що входить в групу ризику, повинен бути багатий вітамінами, мінералами, потрібними організму поживними речовинами. Особливий акцент бажано зробити на яблуках, горіхах, крупах, рибі. Відмовитися слід від магазинних солодощів, а також від продуктів, що містять шкідливий холестерол. Кількість алкоголю повинно бути скорочено до мінімуму. Від чорного чаю і кави рекомендується відмовитися на користь свіжовіджатих овочевих і фруктових соків, наслідках компотів, морсів, відварів.

Потрібно дотримуватися режиму дня. Спати слід не менше 8 годин. Лягати і вставати бажано в один і той же час. Хорошому сну сприяє тривала прогулянка на свіжому повітрі. Також рекомендується щовечора провітрювати кімнату.

Низький рівень естрадіолу обумовлений акуратним і регулярним прийомом призначених лікарем лікарських препаратів. Для нормалізації стану жінці рекомендується включити в свій раціон брюссельську капусту. Її можна гасити або використовувати в якості основного інгредієнта салатів. Смажена брюссельська капуста втрачає свої властивості.

Призначений лікарем комплекс лікувальних вправ також може знижувати рівень естрадіолу. Займатися потрібно регулярно. Це призведе до нормалізації роботи всіх функцій жіночого організму.

Жінкам, які страждають хронічними порушеннями функцій яєчників, двічі на рік рекомендується здавати аналізи на гормони. Обстежитися у гінеколога також потрібно 1 раз за півроку. Деяким хворим при дисфункції яєчників припадає складатися на суворому обліку у ендокринолога.

Багатьох жінок цікавить, що таке дисфункція яєчників. Дисфункцією яєчника називається розлад гормональної функції, яке може виникнути в результаті інфекції або ендокринного порушення. Проявитися цей стан порушенням менструального циклу: він може надмірно подовжуватися або скорочуватися. При цьому спостерігаються дисфункціональні кровотечі (маткові).

Крім цього дисфункція яєчників МКБ - це сприятливе середовище для розвитку ендометріозу, міоми матки, безпліддя і мастопатії. Це порушення призводить до припинення овуляції, що тягне за собою збої в менструальному циклі. Виявляється воно у вигляді тривалих кровотеч з матки, тривалість яких перевищує тиждень, а також у вигляді безладних менструацій, які починаються в різний час.

Тривалість нормального менструального циклу становить від двадцяти одного до тридцяти п'яти днів. менструальної кровотечі триває від трьох до семи днів. Фізіологічна норма втрати крові не повинна перевищувати ста п'ятдесяти мілілітрів. Тому будь-які зміни нормального обсягу можна сприймати як прояв дисфункції парних залоз.

симптоми

Регулюють роботу парних залоз гормони передньої долі гіпофіза. До них відносяться лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормони і пролактин. Нормальний яєчниковий цикл під час овуляції забезпечується певним співвідношенням кожного з них. Тому в основі порушення функцій яєчників лежать регулярні порушення гіпоталамо-гіпофізарної системі. В результаті чого виникає відсутність овуляції під час місячних, що називається ановуляцією.

Під час порушень роботи яєчників спостерігається відсутність овуляції і фази жовтого тіла, Тому і виникають різні розлади менструального типу, пов'язані з недостатнім продукуванням прогестерону і надмірним виділенням естрогену.

Крім цього можна виділити наступні дисфункції яєчників симптоми:

Рясні або мізерні менструації, нерегулярність циклу.
Безпліддя або неможливість виносити дитину, оскільки порушується процес дозрівання яйцеклітини.
Тупий, тягне або різкий біль внизу живота і в попереку перед і під час менструації, а також в овуляторні дні.
Важкий передменструальний синдром - млявість, плаксивість, апатія або дратівливість у жінки.
Маткові кровотечі, які можуть відбуватися рідко (з перервою до тридцяти п'яти днів), або часто (з перервою менше двадцяти одного дня), а також відрізняються багатством (крововтрата становить понад ста п'ятдесяти мілілітрів).
Аменорея - місячні відбуваються з перервою більше ніж на півроку.

Якщо розглядати кожен із симптомів окремо, то можна зрозуміти, що вони є серйозним приводом для консультації у лікаря. Чим раніше ви пройдете гінекологічне обстеження, тим вище шанси, що ваші можливості завагітніти і виносити дитину залишаться в нормі. Дифузія може свідчити про наявність злоякісних пухлин, розвитку позаматкової вагітності, а також впливає на виникнення міоми матки, ендометріоз, мастопатії і раку молочної залози. Тому лікування дисфункції яєчників має стати обов'язковим для кожної жінки.

причини

Дисфункції яєчників причини - це фактори, які порушують гормональні можливості яєчників. Серед причин можна виділити наступні:

Наявність запалення в яєчниках, придатках і матці. Запалення може з'явитися у жінки, яка не дотримується правил гігієни статевих органів, а також з-за попадання збудника через кров або лімфу з інших органів черевної області і кишечника. Навіть застуда впливає на виникнення збудників в організмі пацієнтки.
Захворювання яєчників і матки.
Ендокринні захворювання - ожиріння, цукровий діабет, хвороби щитовидки і надниркових залоз. Ці захворювання викликають дисбаланс гормонів, що в кінцевому підсумку позначається на репродуктивній функції.
Стреси і нервове виснаження, психологічне перевтома, порушення режиму сну, недолік відпочинку.
Усвідомлене або мимовільне переривання вагітності. Особливу небезпеку становить мініаборт або гінекологічний аборт, зроблений під час першої вагітності. У цей момент в організмі починається перебудова на виношування плоду, яка різко обривається під час аборту. В результаті чого з'являється порушення в роботі яєчників, що загрожує безпліддям.
Неправильне розташування спіралі в порожнині матки. Внутрішньоматкову спіраль необхідно ставити тільки в тому випадку, якщо відсутні протипоказання для цього, а також регулярно обстежуватися у лікаря.

Існують ще й зовнішні ознаки дисфункції яєчників. До їх переліку можна віднести зміну клімату, променеві роздратування, а також прийом окремих медикаментозних засобів. У деяких випадках достатньо навіть одного порушення менструального циклу, щоб дисфункція стала стійкою.

Важливо! Лікування дисфункції яєчників покладається на гінеколога-ендокринолога. Якщо підозра падає на наявність порушень, то першим ділом лікар повинен виключити наявність хірургічних патологій, в число яких входить позаматкова вагітність, пухлина. Для того щоб визначити, як лікувати дисфункцію яєчників, він ретельно аналізує менструальний календар пацієнтки, вислуховує її скарги, проводить огляд і складає чіткий план подальшої діагностики.

Комплекс процедур, за допомогою якого можна виявити причини, що викликали розлад в роботі яєчників, може включати:

УЗД органів малого тазу, наднирників і щитовидки.
Мікроскопія секрету піхви на флору.
Діагностика для визначення того, чи статевих інфекцій.
Визначення рівня статевих гормонів в сечі і крові.
Аналіз крові на наявність гормонів надниркових залоз і щитовидки.
Рентген черепа, МРТ і КТ головного мозку (щоб виключити наявність уражень гіпофіза).
ЕЕГ мозку, щоб виключити наявність локальних патологічних змін.
Гістероскопія з біопсією шийки матки.
Діагностичне вишкрібання. Вискоблюється порожнину і канал шийки матки для подальшого гістологічного дослідження фрагментів ендометрія.

Схема обстеження складається в індивідуальному порядку для кожної пацієнтки. Вона не обов'язково повинна включати в себе всі процедури, перераховані вище.

Вилікувати хворобу без наслідків можна на ранньому етапі. Тому якщо ви виявите хоч найменші відхилення в менструальному циклі, терміново зверніться до лікаря і пройдіть діагностичне обстеження. Якщо захворювання носить хронічний характер, то необхідно стати на облік у гінеколога-ендокринолога, щоб уникнути серйозних ускладнень. Лікар призначає обстеження не рідше двох разів на рік. Відвідувати доктора необхідно навіть в тому випадку, якщо не відбулося ніяких суб'єктивних змін в стані пацієнтки.

Комплекс лікувальних заходів проводять в тому випадку, якщо потрібно зупинити можливу кровотечу або відновити гормональну функцію, що спричинить за собою нормалізацію менструального циклу.

Зверніть увагу: Дисфункція яєчників репродуктивного періоду лікується в стаціонарі або амбулаторним чином, якщо хвороба протікає в легкій формі. Під час зупинки кровотечі пацієнтці призначається гормональна гемостатическая терапія. Якщо вона виявиться неефективною, то проводиться вишкрібання слизової оболонки матки. Це робиться з лікувально-діагностичною метою. Подальше лікування призначається відповідно до результатів гістологічного аналізу.

Якщо були виявлені запальні процеси, що носять хронічний характер, то в першу чергу лікуються інфекції, що передаються статевим шляхом. Ендокринні порушення можна усунути за допомогою гормональної терапії. Для зміцнення імунітету пацієнтці призначаються вітамінні комплекси, БАДи та гомеопатичні препарати. Дуже важливо нормалізувати режим сну, харчування і спосіб життя в цілому. Фізична активність повинна бути помірною, а в деяких випадках потрібно рефлексотерапія і допомога психотерапевта.

Будь-які порушення функціонування яєчників виступають причиною дисбалансу статевих гормонів, який призводить до захворювань органів репродуктивної системи і молочних залоз. Наслідками стають важкі менструальні розлади, неможливість мати дітей. Розпізнати дисфункцію яєчників неважко, якщо ставитися до свого здоров'я уважно. Болі в нижній частині живота, порушення циклу - при появі таких ознак необхідно відвідати лікаря, щоб правильно діагностувати недугу і пройти курс лікування. Важливо усунути причину порушень.

зміст:

Порушення функціонування яєчників і його наслідки

Функцією яєчників в організмі є вироблення жіночих статевих гормонів - естрогену і прогестерону, у відповідь на вплив гормонів гіпофіза (ФСГ - фолікулостимулюючого і ЛГ - лютеїнізуючого). Дисфункція яєчників, тобто їх нездатність виробляти гормони в необхідній кількості, призводить до порушення процесу дозрівання яйцеклітини і неможливості її запліднення.

Результатом дисфункції є аномальне подовження (до 40 днів і більше) або вкорочення циклу (менше 21 дня), виникнення дисфункціональних маткових кровотеч (Рясних і тривалих, що з'являються між нерегулярними менструаціями), відсутність овуляції (яйцеклітина не дозріває повністю, розриву фолікула не відбувається). Рівень жіночих статевих гормонів впливає на роботу всіх систем жіночого організму. Тому наслідками дисфункції яєчників є:

порушення репродуктивного здоров'я, Результатом якого є безпліддя або невиношування вагітності.
Виникнення у жінки ендометріозу (патологічного зростання епітеліального шару порожнини матки і його проростання в інші органи), полікістозу, а також появи міоми (доброякісної пухлини) і злоякісних новоутворень в матці.
Розвиток раку молочної залози (естрогенозавісімих пухлини).
розлад нервової системи, Погіршення стану шкіри і волосся, болі в животі та спині, інші прояви передменструального синдрому.

Анемія і погіршення загального стану здоров'я також є непрямою ознакою неправильної роботи яєчників.

Відео: Причини гормональних порушень у жінок

Причини неправильного функціонування

Виникненню дисфункції сприяють не тільки гормональні зрушення і погіршення загального самопочуття жінки, але навіть умови життя і навколишнього середовища. Причини і наслідки дисфункції яєчників взаємопов'язані.

Основними факторами, що призводить до цієї патології, є аномальні зміни гормонального фону в організмі, що призводять до появи захворювань матки і придатків. Першим симптомом таких патологій є порушення вироблення жіночих статевих гормонів в яєчниках і, як наслідок, неможливість нормального перебігу процесів менструального циклу. Розлади викликані порушенням роботи гіпофіза, щитовидної залози та інших органів внутрішньої секреції. Нерідко їх причиною є цукровий діабет.

Гормональні зрушення можуть мати природну природу. Наприклад, дисфункціональні розлади нерідко виникають у юних дівчат на самому початку періоду статевого дозрівання, коли репродуктивні органи знаходяться в стадії розвитку, цикл не сформувався. Дисфункція яєчників є одним з головних проявів клімаксу. У цей період спостерігається виснаження запасу яйцеклітин, старіння і зменшення яєчників. Це призводить до появи все більшої кількості ановуляторних циклів, подовженню пауз між місячними аж до повного зникнення менструацій. У період пременопаузи можливо чергування рясних місячних зі мізерними. Аж до настання менопаузи ці процеси є природними.

Важливо пам'ятати: Патологією є поява будь-яких кров'яних виділень після того, як місячні в цьому віці відсутні протягом 1 року. Це може бути симптомом гіперплазії ендометрія, раку матки. Якщо така ознака з'являється, необхідно терміново відвідати лікаря.

Причиною гормональних порушень і дисфункції яєчників у жінок репродуктивного віку є перенесені захворювання органів репродуктивної системи:

доброякісні та злоякісні пухлини;
запалення ендометрія матки (ендометрит) і яєчників (аднексит);
інфекційне ураження статевих органів (молочниця, генітальний герпес, гонорея);
порушення обміну речовин і пов'язані з цим різкі зміни маси тіла;
прийом деяких лікарських препаратів і протизаплідних засобів, установка внутрішньоматкової спіралі;
аборти та інші операції на репродуктивних органах;
нерегулярна статеве життя;
куріння, алкогольна та наркотична залежність.

зауваження: Яєчники - це орган, який чуйно реагує навіть на настрій жінки, її психічний стан. Сильний стрес, переживання з приводу відсутності вагітності, несвоєчасного приходу місячних, а також зміна звичних умов життя можуть позначитися на функціонуванні яєчників, викликати появу тимчасових або хронічних розладів.

Виникненню дисфункції сприяє наявність у жінки захворювань крові, печінки, нирок, а також серцево-судинної недостатності.

Відео: Дисфункція: що це таке, як виявляється

симптоми дисфункції

Про наявність у жінки дисфункції яєчників свідчить ряд характерних симптомів. В першу чергу, це порушення регулярності та тривалості циклу.

При нормальній роботі яєчників рівень естрогенів у жінки дітородного віку до середини циклу знижується поступово, а рівень прогестерону підвищується. Завдяки цьому в матці нормально розвивається ендометрій і формується здорова яйцеклітина, готова до запліднення. Якщо зачаття не відбувається, то своєчасно наступають місячні тривалістю 3-5 днів і обсягом 40-80 мл. Дисфункція призводить до різкої зміни рівня гормонів, що зумовлює появу маткової кровотечі між менструаціями. Воно може бути настільки рясним, що жінці потрібна невідкладна медична допомога для його зупинки. Велика втрата крові небезпечна для життя.

Недолік естрогену призводить до вкорочення першої фази циклу і скорочення його протяжності. Місячні починають приходити безладно і частіше, ніж через 21 день. Надлишок естрогену призводить до відсутності овуляції, більших затримок місячних. Одним з можливих наслідків дисфункції яєчників є аменорея - повне припинення менструацій у жінки репродуктивного віку (на півроку і більше).

Недостатнє вироблення прогестерону унеможливлює збереження вагітності і виношування плоду. При цьому у жінки місячні стають тривалими і рясними. Крововтрата призводить до появи симптомів нестачі заліза в організмі (запаморочень, слабкості, нудоти, головного болю).

Надлишок гормону стає причиною подовження другої фази циклу і говорить про ненормальному розвитку виробляє його жовтого тіла. Для такого стану характерна поява мігрені, набухання і болючість молочних залоз, депресивний настрій, зниження сексуальної активності.

Як при надлишку, так і при нестачі жіночих статевих гормонів можливе виникнення таких симптомів, як відчуття постійної втоми, шкірні алергічні реакції у вигляді свербежу та висипки, погіршення зору, падіння артеріального тиску. При дисфункції яєчників виникають неврологічні розлади: безсоння, болі в області серця, безпричинна зміна настрою. Відзначається надмірний ріст волосся на тілі, погіршення стану шкіри, волосся, нігтів.

діагностування дисфункції

Метою обстеження є підтвердження розлади гормональної функції яєчників і з'ясування причини патології. Припустити наявність розлади можна вже за такими симптомами, як порушення циклу, наявність кровотеч, нездатність завагітніти, загальне нездужання.

Для підтвердження діагнозу і встановлення причини дисфункції яєчників проводяться такі дослідження:

аналіз крові на вміст гормонів гіпофіза, щитовидної залози, пролактину, естрогенів і прогестерону;
біохімічний аналіз крові на цукор для виключення цукрового діабету;
ПЛР аналіз мазка з піхви і шийки матки для виявлення збудників статевих та інших інфекцій, внаслідок яких могло виникнути запалення яєчників;
біопсія новоутворень в матці (гістологічне дослідження проб дозволяє виявити злоякісні захворювання);
фолікулометрія - щотижневе УЗД, що дозволяє простежити за розвитком фолікулів, виявити наявність або відсутність овуляції;
УЗД щитовидної залози і надниркових залоз;
дослідження стану гіпофіза за допомогою МРТ і КТ дослідження головного мозку.

Обов'язково проводиться УЗД матки і придатків для виявлення таких показників, як товщина ендометрію, розташування і розміри домінантного фолікула, наявність кістозних порожнин. Дослідження робиться абдомінальним (зовнішнім) способом або трансвагінальним (через піхву, шляхом введення в нього датчика).

Лікування при порушенні функціонування яєчників

Дисфункція яєчників проявляється по-різному в залежності від її причини, віку жінки, загального стану здоров'я. При лікуванні може знадобитися зупинка кровотечі, усунення причин безпліддя, лікування захворювань статевих органів, усунення гормональних розладів і порушень циклу.

Усунення маткової кровотечі. У деяких випадках для цього використовуються гормональні препарати. Наприклад, на 16-21 день циклу жінці призначається прийом препаратів прогестерону. Проводиться видалення внутрішньоматкової спіралі. Якщо результату швидко досягти не вдається, то проводиться вишкрібання порожнини матки для видалення кровоточить ендометрія.

Усунення гормонального дисбалансу. Воно зазвичай проводиться під наглядом гінеколога і досвідченого ендокринолога. Призначаються препарати, що містять естрогени і прогестерон (в вигляді протизаплідних таблеток). Тип і доза препарату вибирається залежно від характеру гормональних відхилень і віку пацієнтки. Проводиться коригування роботи щитовидної залози, гіпофіза, підшлункової залози (за допомогою гормональних засобів домагаються зниження цукру в крові при діабеті).

Лікування запальних і інфекційних захворювань репродуктивних органів за допомогою антибактеріальних, протизапальних препаратів.

Лікування безпліддя. Якщо у жінки спостерігається безпліддя через відсутність овуляції, діагностована дисфункція яєчників, проводиться лікування препаратами, що підвищують вміст естрогену в крові, стимулюють ріст яєчників, розвиток фолікулів і вихід з них яйцеклітини. До таких засобів відносяться хумегон, пергонал, профазі. Їх доза підбирається строго індивідуально, щоб уникнути наслідків надлишку гормонів. Ліки приймаються в певні дні циклу.

Порада: Встановити, настає овуляція і в які дні циклу це відбувається, можна шляхом щоденного вимірювання базальної температури і складання відповідного графіка. Якщо температура в середині циклу зростає на 0.5 ° -1 °, то результат позитивний, настання вагітності можливо. Якщо температура не змінюється, то, як правило, є дисфункція яєчників. У домашніх умовах використовуються також спеціальні експрес-тести на овуляцію ( «Евіплан» та інші).

Жінці вводяться також препарати з ХГЧ (хорионическим гонадотропином людини) для стимулювання дозрівання яйцеклітини, підтримки вагітності (гонакор, прегнил).

Відео: Як визначається овуляція. Стимулювання овуляції при лікуванні безпліддя

Яєчники - той орган, який робить жінку жінкою. Саме тут виробляються специфічні жіночі стероїдні гормони: естроген. Будь-який збій в роботі цього органу призводить до проблем, сильно засмучує дам: безпліддя, відсутності сексуального бажання, нервозності, шкірним дефектів (прищі, сухість, передчасне старіння).

Що це таке - дисфункція яєчників? Це порушення діяльності органу, а не самостійне захворювання, тобто наслідок деяких процесів, що відбуваються в організмі. Лікування дисфункції яєчників при встановленій причини явища проводиться шляхом коригування керуючого процесом фактора. Якщо ж причина не встановлена, або її неможливо усунути, застосовується методика усунення явища дисфункції.

Симптоми, які вказують на наявність дисфункції яєчників

Які саме симптоми дозволяють запідозрити дисфункцію яєчників? Остаточний діагноз встановлює гінеколог-ендокринолог. У нього виникає підозра на це розлад роботи яєчників, якщо жінка скаржиться на:

Перерва між місячними менш 21 дня або більше 35 діб;
Аменорею (відсутність місячних протягом більше півроку);
Тягнуть болі внизу живота, внизу поперекового відділу, В термін передбачуваної овуляції або перед регулами;
Кровотечі між регулами;
Слабкі або надмірно рясні виділення менструальної крові;
Підвищену температуру тіла перед початком місячних (37-37,2 о);
Істеричний стан, що збігається з початком менструації;
Безплідні спроби завагітніти;
Мимовільні аборти (викидні).

Після звернення пацієнтки з такими симптомами, основним з яких буде перший, а решта можуть бути відсутніми частково або повністю, фахівець проведе ряд досліджень, метою яких є:

Підтвердження наявності дисфункції яєчників;
Виявлення причини функціонального розладу.

призначаються дослідження

Виявивши ознаки дисфункції яєчників, фахівець в першу чергу посилає на УЗД. Інші аналізи призначаються, щоб діагностувати причини дисфункції яєчників. Мало хто знає, що подібне дослідження не дає однозначної відповіді, а піддається інтерпретації. На розшифровку УЗД впливає якість обладнання, а також кваліфікація фахівця, який проводить процедуру. Крім того, необхідно точно знати день циклу, на якому проводиться дослідження.

Гінекологічний огляд (перевірка наявності кіст, пухлин).
УЗД яєчників виявляє відхилення від нормативних значень в товщині слизової оболонки матки і зрілості домінуючого фолікула. Товщина слизової матки збільшується ближче до овуляції, протягом циклу змінюються розмір і місце розташування фолікула, який готовий до запліднення. УЗД виконують або абдомінальним (по поверхні живота), або трансвагінальним (з введенням всередину піхви) датчиком. Дізнайтеся, яке дослідження має бути Вам, оскільки перше рекомендується проводити з повним сечовим міхуром, а друге - з спорожнення сечовим міхуром.

Фолікулометрія - це цикл ультразвукових досліджень, Що призначаються щотижня менструального циклу. Мета процедури - подивитися розвиток фолікула в динаміці, зробити висновок про наявність і датою овуляції.
УЗД щитовидної залози проводиться, щоб переконатися у відсутності патологічних змін в її будові. Гормони, пов'язані зі щитовидною залозою, регулюють роботу багатьох систем організму, в тому числі впливають і на роботу яєчників.
УЗД наднирників проводиться для того, щоб переконатися у відсутності на них «вузликів» - маленьких пухлин, що призводять до порушення роботи цих залоз.
Аналіз крові на гормони (ТТГ, Т3, Т4, ФСГ, пролактин, естрогени і ряд інших, за вказівкою лікаря) і рівень цукру проводиться для того, щоб виключити порушення в роботі ендокринної системи та цукровий діабет з причин порушення функції яєчників.
Мазки на ПЛР для виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом, які можуть викликати запалення яєчників.
Гістероскопія з біопсією шийки матки - для виключення злоякісних змін слизової.
МРТ і КТ головного мозку призначаються в разі, якщо описані вище дослідження не дали відповіді на причини збою в роботі яєчників. Ці способи дозволяють виключити ураження гіпофіза.

причини дисфункції

Яєчники - дуже ранима орган, і на його роботу впливають дуже багато як внутрішніх, так і зовнішніх причин. Вони не люблять ніяких різких змін зовнішніх умов, наприклад, дієт, зміни клімату (поїздка з зими в літо може привести до збою менструації), стресів, різкого збільшення фізичного навантаження або її зниження. Важлива умова їх нормальної роботи - здоровий гормональний фон, А також відсутність статевих інфекцій.

Дисфункція роботи гонад - часте явище в момент гормонального перестроювання жіночого організму. Вона часто діагностується в перші два роки після початку місячних у дівчат, а також в період клімаксу. Крім вікових змін причинами порушення роботи яєчників є:

Гормональний дисбаланс і пов'язані з цим зміни (ендометріоз, аденоміоз та інші);
Інфекційні запалення матки, шийки матки, яєчників (приховані інфекції, будь-які захворювання, що передаються статевим шляхом, в тому числі герпес і нешкідлива на перший погляд молочниця);
Доброякісні (фіброма, міома) і злоякісні пухлини;
Скачки ваги;
Цукровий діабет;
Сильний стрес;
Неправильна установка внутрішньоматкової спіралі;
Прийом наркотиків, в тому числі легких «дискотечних» варіантів ( «СНІД», «колеса», бутират);
Довгий прийом деяких лікарських засобів;
Аборт є величезним гормональним стресом для яєчників, які можуть бути на довгі роки або назавжди виведені з ладу цією процедурою. Особливо шкідливий аборт при першій вагітності. При цьому немає особливої різниці, яким способом вироблено штучне переривання вагітності. Шкода від медикаментозного способу в даному випадку не менше.

способи лікування

Якщо дисфункція дає про себе знати гострим своїм проявом - кровотечею, насамперед усувають це явище. Паралельно досліджують причини дисфункції яєчників, оскільки тільки з'ясувавши причину можна визначити, як лікувати дисфункцію яєчників. При необхідності проводять гормональну терапію, покликану нормалізувати регулярний цикл.

зупинка кровотечі

Призначається гемостатическая (кровоспинна) терапія, зазвичай на основі гормональних препаратів. У разі, якщо вона не приносить результатів, можуть призначити медичне втручання, наприклад, вишкрібання слизової порожнини матки. Якщо кровотечі мають регулярний характер, з 16 по 26 день циклу призначають прогестерон.

Для профілактики маткових кровотеч при симптомах дисфункції яєчників заборонена до використання внутрішньоматкова спіраль.

лікування причини

якщо встановлена гормональна причина некоректної роботи яєчників, найчастіше призначається корекційна медикаментозна терапія. При цьому в Росії прийнято вибирати для подібної терапії контрацептивні таблетки. Часом вони призначаються навіть у відсутності статевого життя. Якщо були визначені відхилення або крайні значення норми в показниках гормонів щитовидної залози, коригування все ж слід почати з гормонів цього органу, оскільки щитовидна залоза і гіпофіз мають домінуюче значення перед іншими залозами. Якщо лікар призначає протизаплідні засоби в якості лікування дисфункції яєчників не маючи на руках аналізів на ТТГ, Т3 і Т4, є сенс проконсультуватися з ендокринологом.

Якщо виявлена інфекція, її слід вилікувати. Можливо, будуть потрібні додаткові відновлюють заходи, наприклад, фізіотерапія.

усунення дисфункції

Не завжди можливо усунути причину, яка викликає некоректну роботу яєчників. Наприклад, це буває при діабеті. Тоді призначаються гормональні препарати, які нормалізують роботу органу. Найчастіше така терапія підштовхує організм до самостійної регулюванню роботи, процеси налагоджуються, і менструальний входить в свій режим.

Можливість вагітності при дисфункції яєчників

Якщо не відбувається овуляції, не може виникнути і вагітність. Проте, на сьогоднішній день існують способи, які допоможуть жінці з подібними проблемами. Для початку встановлюється сам факт відсутності овуляції. Для цього застосовують ряд способів, як зарекомендували себе десятиліттями (графік базальної температури), так і сучасних (фолікулометрія, експрес-тести на овуляцію). Якщо встановлено факт недостатнього дозрівання яйцеклітини, їй «допомагають» дозріти за допомогою введення ХГЛ. До нього призначають препарати, що стимулюють овуляцію: пергонал, профазі, хумігон, які необхідно пити в певні дні циклу.

Вагітність і народження здорової дитини при дисфункції яєчників можливо, але це процес не одного дня. Підготуйте себе морально до декількох місяців лікування і досить великій кількості обстежень.

наслідки

Дисфункція яєчників репродуктивного періоду головним своїм наслідком має неможливість вагітності, оскільки при цьому порушенні роботи органу яйцеклітина частіше за все не визріває, відсутня овуляція, виникає полікістоз.

Порушення здорового менструального циклу відбивається і на стані молочних залоз, побічно приводячи до мастопатії.

У перші роки після початку менструацій неправильна робота яєчників веде до яскравих явищ ПМС, які заважають нормальному соціальному житті. Найчастіше початок місячних супроводжується сильними болями внизу живота і попереку, блювотою, діареєю, депресивними і істеричними станами, шкірними висипаннями, Які можуть сильно засмучувати дівчину. Великі перерви між регулами протягом довгого терміну призводять до полікістоз яєчників, і, як наслідок, до безпліддя.

Перед клімаксом дисфункція яєчників чревата міомою або фібромою, також вона є провокуючим фактором для виникнення ракових новоутворень.

Дисфункція яєчників - стан, що вимагає лікування. Крім простий гормональної стимуляції овуляції необхідна установка причини явища, а також профілактика його відновлення - здоровий спосіб життя, зниження рівня стресів, прийом полівітамінів.

Сподобалася стаття? поділіться їй

Версія для друку