Який повинен бути білірубін у дорослої людини. Чому підвищується білірубін. Для чого організму потрібен білірубін

Важливим обстеженням здоров'я людини є загальний аналіз крові. На підставі цього аналізу можна встановити норму вмісту такого важливого речовини як білірубін. його високий показник  свідчить про розвиток будь-якого серйозного захворювання, що протікає в організмі людини.

Що містить жовч пігмент, що утворюється під час розпаду речовин гемоглобіну в червоних кров'яних тільцях, іменується билирубином. Освіта білірубіну відбувається в результаті розпаду червоних кров'яних тілець. Коли еритроцити руйнуються, гемоглобін вивільняється і відбувається його обробка кістковим мозком і селезінкою. Цей білірубін досить отруйний для організму, при його створенні, він потрапляє в печінку, де відбувається його подальша обробка.

Пожовтіння шкіри і склер очей в результаті порушень, пов'язаних з білірубіном, називають жовтяницею. Читайте докладніше про неї.

В результаті переробки печінкою первинного білірубіну, він стає безпечним і благополучно покидає організм людини з сечею і каловими масами. Найчастіше фарбування калових мас  в темний колір, свідчить про виведення з організму очищеного білірубіну. Дуже часто у людини утворюються нові червоні кров'яні тільця, а старі відповідно руйнуються, за допомогою білірубіну організм звільняється від «непотрібних» еритроцитів швидко і безпечно.

типи

Білірубін прийнято поділяти на три види:

1. Загальний.
2. Непрямий.
3. Прямий.

Загальний білірубін означає кількість міститься в організмі непрямого і прямого білірубіну.

Для постановки правильного діагнозу, потрібно з'ясувати, який з видів білірубіну підвищений, так як на підвищення прямого і непрямого пігменту впливає безліч різних причин.

Норма білірубіну для дорослих і дітей

Значення норми білірубіну різняться у чоловічої статі і жіночої. У жінок як правило білірубін виробляється в меншій кількості, ніж у чоловіків. У період вагітності у жінки значно підвищується вироблення білірубіну, так як на організм жінки доводиться сильне навантаження. Стежити за рівнем пігменту в крові вагітної жінки потрібно постійно, так як велика кількість білірубіну може вказувати на розвиток важких захворювань: холецистит, вірусний гепатит, гемолітична анемія. Норми кількості білірубіну представлені в таблиці №1 і таблиці №2.

Таблиця 1. Норма показників білірубіну в крові у чоловіків і жінок.

Таблиця 2.Норма показників білірубіну в крові у дітей різного віку.

У дітей білірубін грає не менш важливу роль в організмі, ніж у дорослої людини. Ця речовина відповідає за якісне функціонування печінки та інших органів. У дитини, як і у дорослого, існує 3 види білірубіну: загальний, прямий і непрямий. Останній білірубін в великих кількостях вважається небезпечним для здоров'я малюка, так як викликає сильну інтоксикацію організму (в основному страждають клітини і тканини головного мозку).

Підвищений вміст білірубіну вважається нормальним тільки для новонароджених дітей, у яких виникає так звана фізіологічна жовтяниця  (Див. Таблицю №2). Тіло малюка стає жовтуватого відтінку, але як тільки печінка починає нормально функціонувати, жовтяниця проходить. Новонароджені діти все одно повинні перебувати під пильним наглядом лікаря-педіатра, особливо в перші дні після появи на світ.

Якщо фізіологічна жовтяниця не проходить до півторамісячного віку дитини, це вважається ненормальним і говорить про порушення в роботі печінки і жовчного міхура малюка.

У цьому відео вам докладніше розкажуть про норми білірубіну в крові.

Чому підвищується білірубін

Лікарі виділяють кілька основних причин, по яким підвищується рівень білірубіну в організмі людини:

Увага! Підвищений розпад червоних кров'яних тілець свідчить про таких патологіях як: малярія, отруєння організму різними отруйними речовинами, деяких видів анемії, а так само може бути присутнім при переливанні крові, що розрізняється по групі крові і резус-фактору від необхідної, при підтвердженні резус-конфлікту крові дитини з кров'ю матері (ця патологія виявляється тільки у новонароджених дітей) і після перенесених операцій на серці і при діагнозі - серцева недостатність.

При патологічних змінах печінки, в результаті яких вона не здатна до переробки непрямого білірубіну в прямий:

• гострі гепатити токсичної і інфекційного походження;
• гепатит алкогольного характеру;
• вроджена недостатність ферментативних речовин печінки (синдром Жильбера);
• цироз печінки;
• онкологія в печінці;
• недолік вітаміну B 12;
• вплив на клітини печінки різних отруйних речовин, хімічного або рослинного походження;
• жирова хвороба печінки (не через з вживання алкоголю);
• погане кровопостачання і малий вміст кисню в кров'яних клітинах.

При патологіях жовчного міхура підвищується прямий білірубін, що теж є несприятливим для організму. Підвищення прямого пігменту може відбуватися в наслідок:

• інфекції жовчного міхура, що викликають патологічні зміни в тканинах органу;
• запальні процеси в жовчних шляхах;
• звуження проток, за якими відбувається виведення жовчі;
• холангіт, холецистит і панкреатит;
• прийом деяких медичних препаратів, Які знижують вироблення жовчі, наприклад, оральні контрацептиви, що містять естрогени;
• при попаданні конкрементів в жовчні протоки;
• гельмінтоз та лямбліоз;
• новоутворення в жовчному міхурі.

Увага!  В результаті порушення желчевиведеніе, кал людини набувають глиняний (світлий) відтінок, це відбувається при недостатній переробці білірубіну.

Методи зниження білірубіну

Для того щоб почати зниження показників пігменту, необхідно точно встановити причину, через що рівень білірубіну виявився підвищений. Для цього необхідно пройти різні обстеження печінки, кровоносної системи і жовчного міхура. Самолікуванням займатися не рекомендується, інакше можна отримати серйозні ускладнення для свого здоров'я, так, як тільки після встановлення точного діагнозу, лікар призначить ефективне лікування для зменшення рівня білірубіну.

Лікування лікарськими засобами

Коли білірубін підвищений через порушення відтоку жовчі, лікарем призначаються жовчогінні засоби, які збільшують секрецію ферменту в жовчному міхурі, а значить з її виведенням буде зменшуватися і білірубін. Якщо діагностовано спадкові захворювання, що впливають на утворення білірубіну, як лікування призначаються різні вітамінно-мінеральні комплекси, жовчогінні засоби, сорбенти.

Якщо білірубін підвищений внаслідок інфекційних захворювань  печінки, а також після протікання в ній запальних процесів, доцільно призначати гепатопротектори, противірусну та антибактеріальну терапію. Можна приймати і такий препарат для печінки, як «Карсил». Якщо підвищення пігменту пов'язано з отруєнням організму, можна приймати різні антиоксиданти і сорбенти, наприклад, «Ентеросгель», «Полісорб», активоване вугілля.

Лікування за допомогою дієти

Щоб знизити рівень білірубіну в організмі, потрібно обов'язково дотримуватися правильного харчування. Рекомендовано щодня випивати більше 2,5 л чистої негазованої води, свіжих соків, ягідних морсів, трав'яних чаїв. Від міцного чаю, кави, а також газованих лимонадів слід відмовитися. Не можна при підвищеному білірубіну вживати алкоголь в будь-яких, навіть самих мінімальних кількостях. Їжа повинна бути збалансованою і легкозасвоюваній. Від жирних, гострих і смажених продуктів, доведеться відмовитися повністю. Добре при дієті вживати різні крупи: рис, гречку, геркулес.

фототерапія

Даний вид лікування може застосовуватися, якщо інші засоби терапії не діють, або їх з яких-небудь причин не можна застосовувати (наприклад, у період вагітності). Фототерапію використовують і для зменшення білірубіну у новонароджених. Під дією спеціальних фотолампа, непрямий пігмент стає прямим і залишає людський організм без проблем.

фітотерапія

Білірубін можна знизити і за допомогою народної терапії. дуже ефективними засобами  вважаються рослинні відвари і настої з таких рослин як: кукурудзяні рильця, ромашка, пустирник, звіробій, листя берези. Для приготування настою потрібно 1 ст. ложку суміші з цих трав залити 200 мл окропу і дати постояти настою хоч 30 хв. Ліки приймають 2 рази на день до прийняття їжі. Завжди необхідно заварювати свіжий напій.

Для контролю рівня білірубіну в крові, необхідно регулярно здавати відповідні аналізи, вчасно діагностувати і лікувати різні захворювання, що викликають підвищене утворення пігменту. Для підтримки нормального рівня  білірубіну потрібно дотримуватися правильного харчування, відмовитися від шкідливих звичок. Важливо пам'ятати, що підвищений вміст білірубіну дуже небезпечно для організму людини.

Одна з найважливіших функцій печінки - зв'язування білірубіну крові і його знешкодження. Цим самим тканини організму, в першу чергу мозок, захищаються від його токсичної дії. Оцінити цю здатність печінки можна завдяки біохімічному дослідженню крові на визначення рівня загального білірубіну, А в разі потреби і кожної з його фракцій.

Фізіологічні основи билирубинового обміну

Білірубін являє собою хімічну пігментну з'єднання, що утворюється в організмі при розпаді еритроцитів, які закінчили свій життєвий цикл. Процес їх руйнування здійснює селезінка. За системою портальних вен білірубін з потоком крові направляється безпосередньо в печінку, де і здійснюються його біохімічні перетворення в відносно менш токсичну для тканин субстанцію. Центральної реакцією цього процесу вважається реакція кон'югації з глюкуроновою кислотою. Знешкоджений білірубін виводиться з жовчю по жовчних протоках в дванадцятипалу кишку, Надаючи їй специфічне забарвлення.

Основним проявом порушення билирубинового обміну в організмі є жовтушність шкіри. За характеристиками всіх його типів можна визначитися з походженням жовтяниці.

Походження назв різних типів білірубіну

У медичній термінології кожен вид білірубіну, який відповідає етапам його метаболізму, має свою назву. Виділяють такі його типи:

Загальний білірубін.Це весь білірубін крові, який циркулює в системному кровотоці;

Непрямий білірубін.  Це та частина білірубіну, яка утворюється в результаті розпаду еритроцитів до кон'югації в печінці;

Прямий білірубін.  Це та частина білірубіну, яка виводиться з печінки після його зв'язування з глюкуроновою кислотою.

Нормативні показники билирубинового обміну

Не можна оцінити патологію, не знаючи норми. Відносно білірубіну вона залежить від віку і представлена ​​у вигляді таблиці.

коливання нормальних показників  білірубіну в дитячому віці, що супроводжуються його значним підвищенням, обумовлені прискореним розпадом так званих фетальних еритроцитів. Їх вміст у крові плоду значно вище, ніж у дорослих. Природно, що в таких умовах рівень білірубіну не може залишатися на ідентичному рівні.

Порушення обміну білірубіну в організмі у вигляді жовтяниці виявляється при підвищенні його загального рівня більше 50 мкмоль / л.

   Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter

Патологія билирубинового обміну

З практичної точки зору медиків цікавить виявлення підвищених цифр білірубіну. Такий стан називають гіпербілірубінемією. Якщо при виявленні нормальних цифр цього пігменту визначення його фракцій не потрібно, то будь-яка гіпербілірубінемія вимагає такої процедури. Правильна Інтерпретація отриманих результатів достовірно допоможе у визначенні патології, яка стала причиною жовтяниці.

Основні групи причин, що викликають гипербилирубинемию, і тонкощі її розшифровки наведені в таблиці.

Причини підвищення білірубіну пов'язані з поломкою на будь-якому етапі його метаболізму: посиленого виходу при розпаді еритроцитів, функціональну неповноцінність печінки і безперешкодному виведенні з жовчю. Будь-яка ізольована гіпербілірубінемія при тривалому існуванні поступово може стати змішаної.

Небезпеки гипербилирубинемии і способи її усунення

Продукти билирубинового обміну володіють токсичними властивостями щодо тканин організму. Особливою актуальності заслуговує токсичне ураження головного мозку і серця. Ступінь вираженості патологічних впливів прямопропорційна ступеню гипербилирубинемии. Виражене підвищення рівня загального білірубіну (понад 170 мкмоль / л) загрожує розвитком печінкової енцефалопатії, ниркової та серцево-легеневої недостатності. Гипербилирубинемия більше 300 мкмоль / л може закінчитися летальним результатом.

Способи лікування порушень билирубинового обміну залежать від конкретного виду жовтяниці і можуть бути представлені детоксикаційної терапією, масивними инфузиями, сечогінними, гепатопротекторами, глюкокортикоїдних гормонами і оперативним лікуванням.

Такий параметр в аналізі крові, як білірубін, 24 мкмоль на літр більше норми. Що це означає? Білірубіном називають показник процесу розпаду еритроцитів. Ця речовина залишається в організмі, воно не розчиняється у воді, тому має властивість накопичуватися. При цьому він концентрується в печінці, в яку потрапляє через кров. У печінки з'являється його пряма форма, яка буде розчинної і залишає організм через сечу і в процесі дефекації. При наявності патологій в організмі показник може відхилятися від норми.

Причини збільшення показника у дорослих

Залежить від виду речовини.

В ідеалі цифри такі:

1. Норма загального білірубіну становить від 3,4 до 17,1 мкмоль на літр.
2. Прямий білірубін - до 4,6 мкмоль на літр.
3. Непрямий білірубін - до 15,4 мкмоль на літр.

Ці показники рівноцінні для дітей і дорослих.

Показник білірубіну 24 мкмоль на літр є свідченням розвитку захворювань, тому що дуже відрізняється від норми.

Причин цьому може бути декілька:

Аналіз крові дозволяє виявляти різні хвороби. Значення білірубіну є одним з важливих показників. Його підвищення не повинно залишатися поза увагою, так як говорити про ряд патологій.

Показники у немовлят

У новонароджених дітей рівень білірубіну може бути підвищеним, але це не завжди є причиною для занепокоєння.

Причини підвищення білірубіну у немовлят такі:

• Це відбувається через руйнування гемоглобіну, який знаходиться в організмі після народження. Якщо білірубін підвищується, у дитини може проявитися жовтушність всього тіла, але зазвичай вона проходить сама по собі. У деяких випадках рекомендують використання народних засобів.

• При народженні раніше покладеного терміну  це може бути обумовлено недостатньо розвиненою печінкою. У дитини буде спостерігатися жовтяниця, але поступово все пройде. Це є ознакою раннього народження.
• У будь-якому випадку потрібно провести дослідження і виключити розвиток хвороб. Робити аналіз крові слід відразу при перших ознаках підвищеного білірубіну, Це допоможе прийняти своєчасні заходи щодо нормалізації показників.
• Ще однією причиною підвищення рівня білірубіну у маленьких дітей може бути розвиток гемолітичної хвороби. В цьому випадку у дитини відбувається стрімке розпад червоних кров'яних клітин. Через це збільшується рівень білірубіну. Так відбувається, коли існує несумісність резусу з антигенами.

Організм маленьких дітей має свої особливості. Визначити патологію, пов'язану з підвищенням білірубіну, може тільки лікар. Використання народних засобів для нормалізації показників допустимо, але тільки після консультації з лікарем.

Симптоми підвищених даних і необхідне лікування

  При значному підвищенні рівня білірубіну у пацієнта спостерігається жовтушність шкіри, білків очей, сеча стає досить темною. Це обумовлено проникненням білірубіну в тканини.

Що починає при цьому відчувати людина:

1. Болі під ребрами з лівого боку.
2. Він швидко втомлюється, відчуває загальну слабкість.
3. Підвищується температура тіла.

У цьому випадку не можна відкладати відвідування медичного закладу. Обов'язково роблять аналіз крові, а за показниками вибирають метод лікування. У дорослих пацієнтів кров беруть з вени, у новонароджених - з п'яти. Краще, щоб аналіз робили на голодний шлунок. За 4 години до проведення дослідження не можна навіть пити рідину.

Після з'ясування причини підвищення білірубіну лікар призначає лікування.

Найчастіше використовують:

• Внутрішньовенне введення глюкози. Можна використовувати препарати, які здатні знизити інтоксикацію організму. Це допоможе полегшити стан пацієнта навіть при важких формах перебігу хвороби.
• Використовують фітолампи, які здатні перетворити непрямий білірубін  в його пряму форму і вивести його з організму. Цей метод підходить новонародженим. Такий спосіб дозволяє домогтися гарних результатів.
• Якщо проблема полягає в тому, що порушена робота жовчного міхура, використовується спеціальна медикаментозна терапія. При цьому додатково потрібно очищати кров за допомогою доступних засобів. Це може бути активоване вугілля або спеціальний гель.

• Важливу роль відіграє дотримання призначеної дієти. Під заборону потрапляють продукти і страви, які можуть порушити роботу печінки. Це гостре, смажене, солоне, солодке, а також газовані напої.
• Якщо природа підвищення білірубіну полягає в попаданні вірусу в організм, використовують антивірусні препарати, паралельно очищають печінку. при кваліфікованої медичної допомоги  досить швидко настане поліпшення стану пацієнта.
• При виявленні синдрому Жильбера використовують Фенобарбитал. Але не можна самостійно призначати лікування і встановлювати діагноз, так як препарат має масу протипоказань і побічних ефектів.

Показники білірубіну в організмі залежать від багатьох факторів. Якщо в організмі всі системи працюють без збоїв, всі продукти розпаду виводяться регулярно, аналіз крові буде в нормі. Але при незначних змінах в цьому процесі почнуть змінюватися і дані білірубіну.

Медики дотримуються думки про регулярність проведення медичних оглядів.

Необов'язково проводити щорічно детальний огляд у всіх лікарів, досить робити:

• аналіз крові;
• флюорографію;
• жінкам проходити огляди у гінеколога.

  Зміст профілактичного огляду може бути різним у залежності від індивідуальних особливостей пацієнта. Такий захід допоможе вчасно виявляти будь-які зміни в організмі. Якщо спостерігається погіршення загального самопочуття, звернення до лікаря повинно бути терміновим.

Профілактика хвороб передбачає такі дії:

1. Заняття спортом і загартовування.
2. Відмова від шкідливих звичок.
3. У харчування віддавати перевагу овочам і фруктам, нежирного м'яса і риби.
4. Не доводити організм до перевтоми і нервового виснаження.

Якщо ці правила стануть звичкою, можна розраховувати на захист організму від багатьох захворювань.

Підвищений білірубін означає, що з'явилися проблеми зі здоров'ям і необхідно вживати термінових заходів. Спочатку варто пройти обстеження, а потім курс лікування. Чим раніше з'ясуються причини відхилення показників від норми, тим більше шансів на повне одужання. Для цього аналіз крові потрібно робити не рідше одного разу на рік. У цьому випадку пацієнт страхує себе від різних несподіванок і прояви хвороби в складній стадії розвитку.