Кров'яні виділення з запахом. Дізнайтеся які виділення у жінок вважаються нормальними. Про які захворювання свідчать виділення з неприємним запахом.
Виділення у жінок з піхви - це один з найбільш частих приводів звернення до гінеколога. Звичайно, в нормі у жінок щодня є виділення, але не всі вони нормальні, деякі є симптомами різних захворювань, в тому числі - і передаються статевим шляхом. Отже, які виділення у жінок лікування вимагають, а які є нормальними і природними.
Інші інфекції можуть виникати з або без сексу, такі як бактеріальний вагіноз або дріжджова інфекція. Якщо ви помітили будь-які зміни у вашому влагалищном розряді або думаєте, що у вас може бути проблема, ви повинні якомога швидше звернутися до лікаря.
Чи можуть спостерігатися виділення з піхви у дівчаток?
Симптоми цих інфекцій можуть бути дуже схожими, але є деякі відмінності. Дріжджові інфекції можуть привести до того, що ваш розряд стане дуже білим і товстим, що нагадує сир. Дріжджова інфекція зазвичай не викликає сильного запаху, але може викликати сильне свербіння і печіння. Трихомоніаз, поширене венеричне захворювання, може викликати сильний запах. Розряд може стати жовто-зеленим і може стати пінистим. Трихомоніаз також часто викликає вагінальний свербіж і біль під час сечовипускання.
- Бактеріальний вагіноз може викликати у вас неприємний запах, неприємний запах.
- Рідини можуть бути тонкими і сіруватими за кольором.
фізіологічні виділення
Будь-гінеколог підтвердить, що нормальні виділення у жінок не рясні, колір - прозорий, може бути з домішкою білого, на нижній білизні з жовтим відтінком. Причому виділення з піхви не приносить ніякого дискомфорту, начебто свербіння, а також не має різкого, неприємного запаху.
Значно посилюється в момент статевого збудження, а також під час і після статевого акту. Крім того, рясні білі спостерігаються у жінок репродуктивного віку в середині менструального циклу. Це пов'язано з овуляцією. Скарги на рясні слизові виділення у жінок виникають в перші тижні вагітності. Це абсолютно не говорить про те, що ембріону щось загрожує, незабаром кількість виділень нормалізується. Пов'язані такі зміни зі зміною гормонального фону.
Характеристики природних вагінальних виділень
Також відразу зверніться до лікаря, якщо у вас є випивка разом з лихоманкою або болем в області живота або тазу. У всіх жінок є різний розряд в різний час через їх цикл? Коли ви робите щось, що вас повинно турбувати, і йдіть до медиків? У той час як виділення з піхви іноді можуть бути хмарними, ваше розуміння того, що «нормальне» не повинно бути! Розряд є загальним для всіх людей з піхвами, і це допомагає вагіни залишатися здоровими, регулярно промиваючи їх і підтримуючи баланс здорових бактерій в піхву.
Зміна мікрофлори піхви
У піхві кожної жінки живуть тисячі мікроорганізмів, які і складають «мікрофлору». Серед них є умовно-патогенні мікроорганізми, які починають розмножуватися при певних умовах, тим самим приводячи до захворювання. В даному випадку ми говоримо про 2 найбільш поширених захворюваннях, що не передаються статевим шляхом і не є венеричними - кандидозі і гарднереллезе.
Розряд часто присутній під час менструального циклу - навіть у тих, хто не почав менструації, можуть виникати виділення з піхви. Також зазвичай помічають деякі розряди після використання ванної кімнати або для того, щоб знайти вологу або суху вивантаження в нижній білизні. Все трохи різні, тому, щоб визначити, що для вас нормально, ви можете використовувати свої пальці, щоб дізнатися, пахне в будь-який день. Цей вид самоперевірки може бути корисний, ознайомлення з текстурою і запахом ваших вагінальних розрядів в різний час місяця може допомогти вам визначити, коли може бути гарною ідеєю зареєструватися за допомогою вашого постачальника медичних послуг.
Виділення у жінок білого кольору, Рясні, схожі на сир з кислим запахом і супроводжуються сильним сверблячкою найчастіше викликаються умовно-патогенних збудником - грибками роду кандида. Крім виділень жінка помічає у себе набряк вульви, почервоніння статевих губ. Лікування проводиться тільки при наявності даних симптомів і поганому результаті мазка. Існує ряд препаратів досить ефективних для боротьби з молочницею, саме так називають в народі кандидоз. Але необхідно враховувати, що білі виділення у жінок можуть з'являтися періодично, коли виникають сприятливі умови для розмноження збудника, що викликає кандидоз. Але про це нижче.
Запах і консистенція: види, норма і патологія
Ось деякі ключові характеристики, які слід шукати, щоб визначити, нормальні чи виділення піхви або якщо є причина для занепокоєння. Колір: Звичайний розряд зазвичай прозорий або білого кольору, а іноді може виглядати більш жовтуватим, коли він сохне. Однак, якщо він виглядає жовтим, зеленим або сірим, це може бути ознакою того, що щось не так. Але якщо ви помітите сильний, брудний, «рибний» запах або раптова зміна вашого запаху, це може бути приводом для занепокоєння. Звичайна текстура може варіюватися від пастообразной і кілька липкою до прозорої та еластичною, в залежності від того, де ви знаходитесь в своєму циклі, і збуджуєте ви її. Аномальні виділення можуть виглядати грудкуватими або кусковими, що нагадують сир або мати пінисту текстуру. Обсяг: Це може варіюватися від дуже мало до досить багато. Можливо, ви захочете побачити фахівця в галузі охорони здоров'я, якщо помітите різкі зміни обсягу, особливо якщо присутні інші симптоми.
- Запах: велика частина часу має дуже слабкий запах.
- Текстура.
Інше, за симптомами схоже захворювання, але тільки при ньому з'являються сіруваті виділення у жінок з запахом тухлої риби. Називається захворювання гарднерельоз. Збудник - гарднерела. За своєю частоті приблизно прирівнюється до кандидозу, а діагностується також за допомогою мазка на флору. Рідше з'являються виділення у жінок зеленого кольору, що просто вражають своєю незвичайністю.
Фактори, такі як вагітність і методи гормонального народжуваності, також можуть привести до того, що розрядка буде важче нормальної. Ваше життя. Однак причиною можуть бути зміни кольору, консистенції, кількості або запаху вагінальних секретів, які на відміну від ваших звичайних місячних змін.
Існує безліч можливостей виникнення ненормальною розрядки, таких як інфекції і роздратування. Деякі поширені інфекції, пов'язані з аномальною розвантаженням, включають інфекції дріжджів і трихомоніаз. Інфекції частіше виникають безпосередньо перед і під час вашого періоду, коли піхвова середу має найменш кислому характер. Роздратування піхви, що приводить до ненормального виділенню, може бути викликано душочкамі, дезодорують спреями, ароматизованими милом, сексом, алергіями і зміною рівня гормонів.
При діагностиці та кандидозу, і гарднереллеза рекомендується пройти повне обстеження на всілякі захворювання, що передаються статевим шляхом, і особливо на приховані інфекції. Так як саме при них найчастіше патологічно змінюється мікрофлора піхви. Лікування гарднереллеза на початковому етапі має на меті ліквідацію патогенної флори, другий етап - створення нормальної середовища в піхві.
Чи можна за кольором виділень визначити захворювання?
Аномальні виділення з піхви можуть також супроводжуватися сверблячкою, вагінальної почервоніння або болючість, висип, відчуття печіння при сечовипусканні або біль. Це може бути показником вагініту, який відноситься до будь-якого роздратування або інфекції піхви. Оскільки існує багато потенційних причин атипового виділення з піхви, відвідування вашого постачальника медичних послуг - це найпростіший спосіб визначити, що може відбуватися, якщо у вас є які-небудь симптоми або зауважте зміни в нормальному для вас стані.
Обидва вищеописані захворювання мають фактори ризику, умови при яких вони найчастіше розвиваються.
1. Прийом антибіотиків.
2. Рідкісний секс без використання бар'єрної контрацепції, а також часта зміна статевих партнерів.
3. Використання гормональної контрацепції.
4. Спринцювання, особливо містять хлор розчинами (зазвичай використовуються як профілактика зараження венеричними захворюваннями, потрібно зауважити, що профілактика ця досить слабка).
Сподіваюся, це допоможе розібратися! Вагінальні виділення - ясна або білувата рідина, яка виходить з піхви. Матка, шийка матки або піхву можуть виробляти рідину. Більшість жінок мають виділення з піхви, але не всі розряди є нормальними. Кількість різниці по-різному для кожної жінки. У деяких жінок час від часу відбувається невелика розрядка. У інших є виписки кожен день. Ваш «нормальний» розряд може багаторазово змінюватися протягом усього вашого життя.
Душові дощі не повинні використовуватися, щоб позбутися від виділення з піхви. Спринцювання може порушити природний баланс організмів в вашому тілі. Спринцювання також може привести до інфекції. Нормальні виділення з піхви не слід розглядати як нечисті або хворі. Це нормальний спосіб для вашого організму відмовитися від рідини і старих клітин.
5. Використання в якості контрацепції сперміциди, що містять 9-ноноксинол.
6. Використання лубрикантов, що містять 9-ноноксинол.
Потрібно відзначити, що і у чоловіків може розвинутися кандидоз і гарднерельоз. І в цьому випадку рясні, густі, прозорі виділення у жінок, сіруваті або білі сирні з'являються і у їх партнерів, зазвичай одночасно. Але якщо у партнерки є всі ознаки захворювання, а у чоловіка немає, його лікувати не потрібно.
Якщо мій розряд зміниться, у мене є інфекція?
Ваш розряд може змінити колір, стати важче або нюхати. Ви можете помітити роздратування навколо відкриття піхви. Ви також можете помітити зміни до або після вашого періоду. Зміни в піхвовому розряді можуть бути чи не бути ознакою того, що у вас є вагінальна інфекція.
Коли вагінальні виділення є ознакою інфекції?
Ваш виділення з піхви можуть бути ознакою інфекції, якщо це. Викликає свербіж Причини набряклості Має поганий запах Зелений, жовтий або сірий колір Виглядає пінистим або схожим на сир.
Які інфекції викликають зміни піхви
Існує ряд інфекцій, які викликають зміни піхви, або стають неприємними. Багато з цих інфекцій можуть бути викликані сексом з кимось, у кого є інфекція. Цей графік описує ряд поширених вагінальних інфекцій.Захворювання, що передаються статевим шляхом
Більшість інфекцій характеризується саме того чи іншого характеру виділень з піхви. Ми розглянемо 2 з них, досить поширених.
1. Трихомоніаз. Дане захворювання, часто приводить до жіночого безпліддя, характеризують, біль при сечовипусканні і статевому акті, запалення зовнішніх статевих органів. У чоловіків симптоми ті ж, причому вони є досить схожими з ознаками простатиту. Лікування при виявленні збудника (вагінальної трихомонади) в мазку. Причому лікування полягає не у використанні препаратів місцево, вони абсолютно не ефективні, а у внутрішньому прийомі протівотріхомонадних препаратів.
Чи може жінка мати відразу кілька інфекцій?
У жінки може бути два або три типи інфекції одночасно.
Чому жінки отримують вагінальні інфекції
Постачальники медичних послуг ще не знають всіх причин, через які жінки отримують вагінальні інфекції. Вони знають, що деякі типи поширюються, займаючись сексом з інфікованою людиною. У вас може бути більш високий ризик зараження, якщо ви.Коли мені слід звернутися до лікаря?
Ви повинні побачити свого постачальника медичних послуг, якщо.
Які кольори нормальні для виділення з піхви
Якщо колір виділення з піхви не є ясним або білим, це може вказувати на серйозну проблему.- Ваші виділення з піхви змінюють колір, стають важчими або пахнуть різними.
- Ви спостерігаєте свербіж, печіння, набряк або хворобливість навколо піхви.
- У вас розвивається тазовий біль.
2. Гонорея. Одне з найдавніших захворювань. Збудник його - гонокок. Яскраві симптоми є у чоловіків, у жінок же зазвичай тільки з'являються жовті або білі виділення, які багато жінок серйозно не сприймають, вважаючи це проявом кандидозу. Інший симптом - хворобливе сечовипускання беруть за цистит. А адже захворювання це дуже небезпечне, уражається не тільки сечостатева система, Але і суглоби, шкіра, печінка, серце та інші внутрішні органи. Діагностується гонорея також лабораторними методами.
Текстура може варіюватися в залежності від того, де ви знаходитесь в циклі овуляції. Але будь-яка зміна кольору разом з деякими іншими симптомами зазвичай вказує на інфекцію і вимагає медичної допомоги. Ваша перша підказка про те, що щось може бути негаразд нижче, може бути збільшенням кількості і текстури розвантаження, невеликим запахом або зміною кольору.
Як виглядають жіночі патологічні виділення
Зазвичай це нормальний колір виділення, особливо під час вашого періоду, але якщо він супроводжується свербінням і нагадує текстуру кускового сиру, він може сигналізувати про дріжджовий інфекції і потребує лікування. Це розвантаження, яку ви хочете - вона чиста, водяниста і абсолютно нормальна. Це може статися в будь-який час, хоча це може бути особливо поширене після тренування.
Розлади менструального циклу і гінекологічні захворювання
1. Ерозія шийки матки. Ця досить поширена патологія може викликати слабкі міжменструальнікровотечі. Виникають вони не самі по собі, а через будь-якого механічного впливу на шийку матки, наприклад, в результаті статевого акту.
Якщо цей тип розряду відбувається протягом вашого періоду, це нормально, навіть якщо він містить трохи крові; і якщо це станеться в кінці вашого періоду, це може бути тільки залишкова менструальна кров. Однак, якщо у вас більше кривавий, плямистий розряд між періодами, це може вказувати на вагітність. У дуже рідкісних випадках це може вказувати на рак шийки матки, тому, якщо вас турбує, краще всього пройти медичний огляд.
Розряд, який має густу текстуру і має зеленуватий або жовтуватий відтінок, не є ознакою здорового піхви, особливо якщо у нього поганий запах. Часто це виявляється інфекційним трихомоніазом, який є інфекцією, що передається статевим шляхом.
2. Гормональна контрацепція. Досить популярні зараз протизаплідні таблетки мають безліч побічних дій в перші цикли їх прийому. Частим побічним дією стають виділення у жінок коричневого кольору поза менструацій. Ця «мазня» небезпеки для здоров'я не несе. Лікар при наявності даного побічної дії може порекомендувати інші протизаплідні таблетки, змінити тип контрацепції або просто почекати 2-4 місяці поки побічні дії не зникнуть самі, так як вони в даній ситуації мають тимчасовий характер.
Основними винуватцями порушення делікатного внутрішнього балансу бактерій в піхву є. Використання антібіотіковКонтрацептівние лікарські средстваДушірованіеДіабетРекламаСодержаніеНапряженное нижню білизну, яке є дуже щільним або синтетичним. Як зберегти здоров'я піхви здоровим.
Підтримання здорового піхви не вимагає великих зусиль, але вам потрібно щось робити. Щоб захистити піхву і запобігти ризику зараження, дотримуйтеся наступних рекомендацій. вживайте здорове харчування, Особливо при прийомі антибіотиків і підвищуйте споживання йогурту живими і активними культурами. Уникайте жіночих гігієнічних продуктів в області геніталій. а не тампони. Підніміть рівень цукру в крові під хорошим контролем, якщо у вас діабет.
- Тримайте його чистим і сухим.
- Бавовняну нижню білизну.
- Ні в якому разі - це видаляє природні вагінальні бактерії.
- Завжди практикуйте безпечний секс.
3. Вікові порушення менструального циклу. Затримки місячних, занадто тривалі проміжки між ними або навпаки занадто короткі, міжменструальні виділення у жінок коричневого кольору часто бувають протягом перших 1-2 років після найперших місячних. І навпаки при згасанні менструальної функції, тобто при настанні менопаузи. Однак, навіть якщо ви підходите під одну з двох цих категорій, не слід сподіватися на те, що все само налагодиться. Цілком можливо, що причина зовсім не у віці і природних гормональні зміни в організмі, а в захворюванні, причому зовсім не обов'язково гінекологічному. При серйозних порушеннях менструального циклу необхідна консультація не тільки гінеколога, а й ендокринолога.
Кров'янисті, коричневі виділення при вагітності
Вони - один з найбільш небезпечних симптомів, Який не можна залишати без уваги на всіх термінах вагітності. Ймовірні причини описані нижче.
1. Гормональні зміни. Напевно, ви чули від досвідчених жінок про те, що при вагітності можуть йти місячні. Явище це дуже рідкісне, але дійсно має місце у деяких майбутніх мам. Причому з'являється мазня тільки в певні тижні, з такою ж регулярністю як йшли місячні. Саме через цю рідкісної особливості жіночого організму в місцевостях, де було погано з медичною допомогою, Вагітність іноді визначали на підставі таких симптомів як візуальне збільшення матки (живота), ворушіння дитини і вертикальна смуга (пігментація) на животі, що з'являються тільки на середині терміну.
2. Позаматкова вагітність. на ранніх термінах потрібно подумати про це діагноз, якщо з'являються коричневі або кров'янисті виділення. Якщо тест позитивний, але у вас виділення, сходіть до лікаря. На огляді на ранніх термінах лікар навряд чи зможе визначити де розвивається плодове яйце - в матці чи ні. Зате на УЗД все стає зрозуміло. Якщо ХГЧ понад 1000 мед / мл, термін вагітності більше 4 тижнів (від першого дня останнього менструального циклу), але плодового яйця в матці немає - є підстави запідозрити позаматкову вагітність. Ще однією її відмінною рисою є повільне зростання ХГЛ.
3. Завмерла вагітність. Вона менш небезпечна, ніж позаматкова, але все ж вимагає швидкої діагностики. Одним з основних ознак завмерла знову-таки є, які посилюються при почався викидень. При завмерла на УЗД не визначається серцебиття у плода, ХГЧ припиняє своє зростання, його концентрація в крові і сечі знижується.
4. Погроза або викидень, що почався. Мізерні можуть бути ознакою гематоми, що утворилася в результаті відшарування. Даний стан не вимагає лікування. Якщо ж на нижній білизні ви помітили червону кров і виділення досить рясні - потрібна термінова госпіталізація. Тільки таким чином можна врятувати вагітність. Викидня уникнути неможливо, якщо шийка матки вже встигла розкритися, і відшарування хоріона або плаценти велика.
Ось що означають різного характеру. І це аж ніяк не всі їх можливі причини. Не забувайте регулярно (мінімум раз на рік) відвідувати гінеколога.
Багато жінок, «схиблені» на чистоті тіла, всіляко прагнуть позбутися від вагінальних виділень, Вважаючи їх проявом «нечистоти», нездоров'я. Вони не розуміють, що наявність виділень з піхви також фізіологічні, як утворення слини, сліз, шлункового соку і інших фізіологічних секретів. Позбавлятися від цих виділень безглуздо і небезпечно. З іншого боку, існує ряд захворювань, при яких зміни характеру виділень є першим тривожним ознакою, що змушує жінку звернутися до гінеколога. Спробуємо розібратися, де проходить межа між нормою і патологією.
Перш, ніж з'ясовувати, які виділення відносяться до норми, а які - явно патологічні, важливо зрозуміти, що з себе представляють вагінальні виділення: звідки вони беруться і з чого складаються. До складу вагінальних виділень входять:
- слиз, що утворюється залозами каналу шийки матки (цервікального каналу);
- клітини епітелію каналу шийки матки і піхви, які постійно злущуються зі стінок в просвіт піхви;
- мікрофлора, представлена 5-12 видами мікроорганізмів (бактеріями, вірусами, грибами), в нормі заселяють піхву (шийка матки, порожнину матки, труби і яєчники в нормі стерильні). Нормальна піхвова флора у жінок репродуктивного віку в основному представлена молочнокислими бактеріями (лактобактерії, палички Дедерляйна) - кількість колоній, виявлених в ході бакпосева виділень, становить 10 в 7 ступеня і вище. У невеликій кількості виявляються стрептококи, бактероїди, ентеробактріі, гриби. У дуже маленьких кількостях (менше 10 в 4 ступеня) виявляються умовно-патогенні мікроорганізми - мікоплазми, уреаплазми, гриби роду кандида, гарднерели. Сам факт виявлення цих мікробів не говорить про наявність захворювання.
Завдяки лактобактеріям виділення з піхви в нормі мають кисле середовище (значення рН-3,8-4,4), яка обумовлює наявність кислуватого запаху виділень (не завжди).
нормальні виділення
Існує кілька різновидів нормальних вагінальних виділень, характер яких залежить від віку жінки, гормонального статусу, наявності або відсутності статевого життя та інших факторів.
Відразу обмовимося, що у дівчаток до початку пубертатного періоду виділень з піхви бути не повинно. Цей факт обумовлений особливостями гормонального профілю і будовою статевих органів в цьому віковому періоді. Поява виділень з піхви у дівчинки до 10-12 років, особливо виділень, що мають забарвлення і запах, свідчить про неблагополуччя або в статевій системі, або в поруч розташованих травному або сечовивідного тракту.
Приблизно за рік до початку першої менструації у дівчаток з'являються виділення з піхви, обумовлені гормональною перебудовою організму, переходом організму зі стану «дівчинка» в стан «дівчина». Ці виділення рідкі іноді слизові, мають білувату забарвлення або слабо виражений жовтий відтінок, Без запаху або зі слабким кислуватим запахом. Ці виділення є фізіологічно нормальними і необхідними для зволоження стінки піхви і захисту статевих органів від інфекційних агентів. Природно, нормальні виділення не супроводжуються такими відчуттями, як біль, свербіж, печіння і не призводять до почервоніння і набряку шкіри і слизової оболонки зовнішніх статевих органів.
Після настання менструацій і встановлення регулярного менструального циклу для нормальних виділень з піхви характерна циклічна зміна властивостей і якостей в залежності від фази менструального циклу.
В першу фазу менструального циклу (при 28-ми денному циклі - з моменту закінчення місячних до 12-13 дня циклу, який зважає на першого для месячних0) - виділення носять необільний (1-2 мл на добу - діаметр плями на щоденній прокладці 2 3 см), водянистий або слизовий характер, мають однорідну консистенцію (або можуть бути домішки у вигляді маленьких (до 2 мм) грудочок), вони безбарвні або мають білуватий або жовтуватий відтінки, без запаху або зі слабким кислуватим запахом.
В період овуляції (1-2 дня в середині циклу) кількість виділень збільшується до 4 мл на добу (розміри плями на щоденній прокладці збільшуються до 5 см), вони стають слизовими, тягучими, іноді відтінок виділень стає бежевим.
У другій половині менструального циклу кількість виділень (у порівнянні з овуляторним періодом) зменшується, виділення можуть придбати кремоподібний або кіселеподобний характер. За кілька днів до настання менструації характерно повторне збільшення кількості виділень.
Таке циклічну зміну характеру виділень умовно зберігається протягом усього репродуктивного періоду жінки - від встановлення регулярного менструального циклу до появи перших ознак згасання гормональної функції яєчників в пременопаузі.
Однак існує безліч факторів, які, не будучи патологічними, змінюють характер вагінальних виділень. До таких факторів належать початок статевого життя і зміна статевого партнера, сам статевий акт, прийом гормональних контрацептивів, зміна засобів для інтимної гігієни або складу нижньої білизни, вагітність, післяпологовий період. Розглянемо вплив цих факторів на характер виділень докладно.
Початок статевого життя і зміна статевого партнера призводять до того, що в статеві шляхи жінки потрапляє нова, чужа, незнайома, хоча і абсолютно нормальна, непатогенних мікрофлора. В результаті протягом певного проміжку часу (суто індивідуального для кожної жінки) відбувається адаптація статевої системи і всього організму жінки до «новим мешканцям». В цей період характерне збільшення кількості виділень, зміна кольору і консистенції. Головне, що при цьому відсутні будь-які неприємні відчуття (дискомфорт, свербіж, печіння).
сам статевий акт також сприяє появі специфічних вагінальний виділень. Протягом декількох годин після незахищеного статевого акту (без використання презерватива) виділення з піхви мають вигляд прозорих згустків, з білим або жовтуватим відтінком. Через 6-8 годин після статевого акту характер виділень змінюється: вони стають рідкими, білими, рясними. Якщо статевий акт був захищений презервативом або використовувався метод перерваного статевого зносини, то після нього характерно виділення кремообразного, білого убогого секрету, що складається з «спрацювати» вагінального мастила.
Прийом гормональних контрацептивів сприяє зміні гормонального профілю, який відіграє основну роль в процесі формування вагінальних виділень. Гальмування овуляції, на якому заснована дія практично всіх гормональних контрацептивів, призводить до зменшення кількості виділень (в період прийому таблеток). Після скасування контрацептиву характер виділень з піхви відновлюється. Аналогічне вплив на характер виділень надає грудне годування . По закінченню післяпологового періоду кількість вагінальних виділень дуже незначно (за умови годування дитини «на вимогу» і відсутності місячних).
Під час вагітності також відбувається зміна гормонального статусу організму, що впливає на структуру і функцію багатьох органів. Кількість вагінальних виділень у вагітних, як правило, збільшується за рахунок підвищеного кровопостачання органів статевої системи і проникнення невеликої кількості плазми (рідкої частини крові) через стінки піхви в його просвіт. Виділення стають рясними, рідкувато і є причиною необхідності більш частої зміни щоденних прокладок. В кінці вагітності кількість виділень ще збільшується за рахунок слизу, що відходить з цервікального каналу, що служить провісником пологів, що наближаються. Вагітна жінка повинна бути дуже уважною до свого стану, в тому числі відстежувати характер вагінальних виділень. Так, наприклад, поява дуже рідких виділень в другій половині вагітності обов'язково має насторожити жінку і стати приводом для звернення до лікаря, так як подібна картина може спостерігатися при відходження навколоплідних вод.
нормальні виділення після пологів називаються лохії. Лохии - це фізіологічні післяпологові виділення з матки, що складаються з крові, слизу і отторгшіхся, нежиттєздатних тканин (децидуальної оболонки матки). У нормі тривалість виділення лохій становить 3-6 тижнів після пологів (іноді, до 8 тижнів). Важливо, щоб відзначалася тенденція до освітлення і зменшення кількості лохій. У перший тиждень після пологів лохії порівнянні зі звичайними місячними, тільки вони більш рясні і можуть містити згустки. Потім їх кількість з кожним днем зменшується. Поступово вони набувають жовтувато-білий колір через велику кількість слизу (стають схожі на яєчний білок), можуть містити невелику домішку крові. Приблизно до 4-му тижні спостерігаються мізерні, «мажучі» виділення, а до кінця 6-8-го тижня після пологів виділення з піхви набувають такий же характер, як і до вагітності.
Кількість виділень в перименопаузе (Періоді, що включає проміжок часу перед закінченням менструальної функції, останню менструацію і все подальше життя жінки) прогресивно зменшується. У складі вагінальних виділень в цей період (також як і у дівчаток до пубертатного періоду) переважають кокові мікроорганізми (стафілококи, стрептококи).
Ще раз нагадуємо: в нормі не повинно бути жодних відчуттів дискомфорту в області статевих органів, ні болю, ні свербіння, ні печіння. Поява цих симптомів, навіть на тлі нібито нормального характеру виділень, має бути сигналом про необхідність негайної консультації гінеколога.
патологічні виділення
Тепер поговоримо про явно патологічних виділеннях з піхви. Відразу скажемо, за характером виділень практично неможливо точно встановити достовірний діагноз, так як в більшості випадків є поєднання двох і більше патологічних процесів, а також нерідко лікарі стикаються з нетиповими проявами того чи іншого захворювання. Тому за зовнішнім виглядом виділень можна тільки припустити розвиток певного патологічного процесу, а довести його наявність повинні дані клінічного, лабораторних та інструментальних обстежень.
Найчастішими причинами зміни характеру виділень з піхви є специфічні інфекційно запальні захворювання органів статевої системи, а саме трихомоніаз, кандидоз, хламідіоз, гонорея, а також бактеріальний вагіноз і неспецифічні запальні захворювання статевих органів. Розберемося, як виглядають виділення при цих патологічних процесах, і за допомогою яких методів можна підтвердити або спростувати діагноз.
трихомоніаз: рясні білі, жовтуваті або зеленуваті пінисті виділення з неприємним запахом, Що супроводжуються сверблячкою і / або печіння, хворобливим сечовипусканням. Для уточнення - необхідно дослідження нативного мазка або мазка після фарбування за Романовським-Гімзою, або ПЛР дослідження вагінальних виділень або культуральний метод.
Молочниця (кандидоз) - густі виділення, схожі на грудки жовтуватого сиру, кількість виділень значно збільшено. В якості супроводу - виснажливий інтенсивний свербіж статевих органів і роздратування (почервоніння, набряк) зовнішніх статевих органів. Підтвердження - мікроскопічне дослідження мазків з піхви, бактеріальний посів виділень.
бактеріальний вагіноз - кількість виділень значно збільшується, колір виділень - сірувато-білий, з'являється неприємний запах (запах тухлої риби) і несильно виражений періодично виникає свербіж зовнішніх статевих органів. Симптоми посилюються після статевого акту. При тривалому існуванні процесу виділення стають жовто-зеленими, липкими, при огляді в дзеркалах - рівномірно «розмазані» по стінках піхви. Для підтвердження діагнозу проводиться бактеріальний посів вагінальних виділень.
хламідіоз – підвищену кількість виділень зустрічається нечасто. характерний жовтий колір виділень (ця ознака особливо помітний лікаря під час огляду жінки в дзеркалах, так як виділення відбуваються з каналу шийки матки і стікають по стінках піхви), часто супроводжуються болями в нижній частині живота, хворобливим сечовипусканням, збільшенням і хворобливістю бартолінової залози. Діагноз підтверджується за допомогою культурального дослідження і ПЛР-дослідження виділень з цервікального каналу.
гонорея - помірні жовтувато-білі виділення з піхви, що супроводжуються болями внизу живота, болями при сечовипусканні і, нерідко, кровотеч. Для підтвердження діагнозу використовується мікроскопічне дослідження виділень, бактеріологічний посів і ПЦР-дослідження.
Неспецифічний вагініт (кольпіт): виділення з піхви є основним симптомом. Їх характеристики різноманітні: рідкі, водянисті, іноді густі, гнійні, часто смердючі, нерідко з домішкою крові. Гостре запалення супроводжується свербінням, відчуттям печіння або спека в області статевих органів. Діагноз підтверджується за допомогою мікроскопічного дослідження вагінальних мазків.
Особливе місце в гінекології займають виділення з піхви з домішкою крові. У більшості випадків кров'янисті виділення поза менструації свідчать про наявність захворювання і вказують на необхідність звернутися до лікаря.
Деякі лікарі вважають, що міжменструальні кров'янисті виділення з піхви - явище безпечне, викликане з гормональними коливаннями, пов'язаними з овуляцією. Однак подібні виділення іноді виникають у зв'язку з порушеннями менструального циклу, а також можуть вказувати на наявність статевої інфекції (наприклад, гонореї), ендометріозу, поліпозу, хронічного запалення матки (ендометриту) і т.д. і тому вимагають особливої уваги і обстеження (консультація гінеколога, мікроскопічний та бактеріологічний аналіз виділень, кольпоскопія, УЗД органів малого тазу).
Насторожувати повинні будь-які кров'янисті виділення (будь-якого кольору, в будь-якій кількості, будь-якої тривалості), що виникають під час вагітності. Навіть якщо вони не супроводжуються больовими відчуттями. Причиною таких виділень можуть бути загроза переривання вагітності, неправильне розташування плаценти (передлежання плаценти), передчасне відшарування плаценти. Менш небезпечною причиною появи кров'яних виділень у вагітних є мікророзриви судин ерозованою шийки матки, що виникають після статевого акту. Встановити справжню причину кровотечі може тільки лікар, тому при будь-якому появі таких виділень показаний візит до лікаря.
На закінчення
Підсумовуючи вищевикладений матеріал, повторимося: виділення з піхви, в більшості випадків, є нормою. Насторожувати має їх відсутність, зміна характеристик, поява домішки крові, свербіння, печіння, відчуття дискомфорту. У всіх перерахованих випадках необхідно, не відкладаючи в довгий ящик, звернутися за консультацією до гінеколога. Бережіть здоров'я!