Коли лікар може визначити вагітність. Як визначає вагітність акушер-гінеколог. Як гінекологи визначають ранню вагітність

Ледь у жінки виникають найменші підозри, що вона може бути вагітна - їй тут же потрібен точний відповідь. Тести, зміна смакових пристрастей, Фігури і поведінкових аспектів вказують на вагітність трохи пізніше. Єдиними достовірними джерелами залишаються УЗД і відвідування гінеколога. Якщо з ультразвуковою діагностикою все зрозуміло, то як гінеколог визначає вагітність не зовсім зрозуміло.
Гінеколог виконує різні тести та іспити, орієнтовані на здоров'я жінок. Гінекологи несуть відповідальність за проведення стандартного щорічного іспиту на дорослих жінок для забезпечення їх репродуктивного здоров'я. Гінекологи також іноді сертифікуються як акушери і стежитимуть за здоров'ям матері і плід під час вагітності.

Біль в області молочних залоз і сосків
На додаток до вищесказаного, гінеколог повинен також контролювати деякі з тих же медичних умов у жінок, що і її лікар загальної практики. Наприклад, якщо у жінки діабет, її гінекологічний фахівець повинен повідомити їй, як її хвороба впливає на її репродуктивні органи. Гінекологи також діагностують проблеми, з якими жінки можуть стикатися з репродуктивними органами, такими як полікістозних оваріальний синдром або рак шийки матки. Вони також можуть перевіряти наявність вагінальних інфекцій та інфекцій сечових шляхів у жінок, що скаржаться на біль внизу живота або сексуальну біль.

При появі перших сумнівів щодо вагітності слід відвідати лікаря - гінеколога. Вони приймають в міських поліклініках або жіночих консультаціях. Запис на прийом ведеться по телефону або при особистому відвідуванні.

Для того, щоб визначити наявність вагітності на ранньому терміні доктор повинен звертати увагу на певні ознаки. В акушерстві та гінекології виділяють три групи таких симптомів:

Яке робоче місце гінеколога?

Гінекологи також виконують дрібні операції на жіночих репродуктивних органах, таких як обв'язка труб. Ви зробили б хорошого гінеколога? Гінекологи зазвичай є самозайнятими лікарями, які володіють власною практикою або партнерами в практиці з іншими гінекологами. Деякі з них працюють в лікарнях, державних установах та благодійні організації. Треті працюють в коледжах і університетах, які займаються дослідженнями або є професорами в університетських медичних програмах.

приблизні;
ймовірні (можливі);
достовірні (точні).

Можливі симптоми - не дають ніякої точної інформації. Вони можуть свідчити як про вагітність, так і про наявність інших захворювань або розвиваються патологіях в жіночому організмі. Грунтуючись виключно на таких ознаках, гінеколог не зможе точно встановити факт вагітності.

Всі гінекологи працюють як в медичній, так і в освітній сфері, іноді і те і інше. Гінекологи потрібні у всьому світі, і попит на лікарів в цій професії тільки зростає. Більшість гінекологів повідомляють, що їм подобається їхня робота, проте багато також повідомляють, що їх робота є напруженою і займає багато часу від їх сім'ї і суспільного життя.

Яка особистість повинна бути у гінеколога?

Гінеколог відноситься до загального здоров'ю своїх пацієнтів-жінок, ставиться до проблем і захворювань жіночої репродуктивної системи, Таким як проблеми з грудьми і гормонами, захворюваннями сечового тракту і таза, і рак шийки матки. Найчастіше гінеколог також є акушером.

До можливих критеріїв належать ранкові напади нудоти, зміна смакових переваг, втрата або поліпшення апетиту, гостра реакція на запахи, постійне відчуття втоми і сонливості, перепади настрою, часте (або ж навпаки, більш рідкісне) відвідування туалету, збільшилася чуттєвість грудей, поява пігментних плям. До слова, частина з цих ознак здатна говорити, наприклад, про анемію.

З огляду на інтимний характер їх роботи, гінеколог повинен мати терпіння, коли розмовляє зі своїми пацієнтами. Їм потрібно задавати провідні питання з повагою і співчуттям, щоб змусити пацієнта відкритися і повністю обговорити, в чому проблема. Збентеження може перешкодити багатьом жінкам повністю обговорити свої проблеми з лікарем, будь то підліток або літня жінка. Таким чином, довіру до пацієнта необхідно, так як це дозволить пацієнту легше розповісти про приватних проблемах. Довіра досягається завдяки тому, що він дійсно слухає те, що говорить пацієнт, приділяючи пильну увагу навіть найдрібніших деталей проблеми пацієнта і ретельно вивчаючи його.

Можливі ознаки дають трохи більше даних і говорити про зачаття допустимо більш впевнено. Визначення вагітності ймовірних ознак засноване на гінекологічному обстеженні. Гінеколог оцінює загальний вигляд статевих органів жінки і її матки і робить відповідний висновок.

До ймовірних відносять такі покажчики вагітності: повнокров'я детородящіх жіночих органів, Зміна матки (її форми, розміру і поверхні), відсутність місячних, рівень ХГЧ, симптоми Снєгірьова, Гентера, Губарева - Гауса, Піскачека і Горвіца - Гегара.

Які переваги і недоліки стати гінекологом?

Незалежно від того, скільки разів гінеколог чув одну й ту ж проблему або ті ж симптоми, вона повинна пам'ятати, що для індивідуума це серйозна проблема, І їй потрібно слухати співчутливо й зацікавлено. Існує безліч місць для працевлаштування на вибір - приватна практика, лікарні, медичні організації і клініки. Іншою перевагою є те, що людина вибирає спеціальність в певній галузі, наприклад, фертильність або гінекологічний рак, або акушерство, яке може створювати різні проблеми в кар'єрі, якщо ви хочете спробувати щось нове.

Повнокров'я статевих органів - з першого дня зачаття кровообіг в області малого тазу стає значно інтенсивніше. Відня наливаються кров'ю набагато більше, ніж зазвичай. Зовнішній вигляд статевих губ і стінок піхви також змінюється - вони набувають синього відтінку і стають набряклими. При стандартному огляді з дзеркалом вони дуже добре видно.
Матка жінки, яка не вагітна щільна, має певний розмір і за своєю формою нагадує грушу. У вагітної жінки справи йдуть трохи інакше. Форма матки стає більш округлої і більшою за розміром. Її щільність значно зменшується (вона набуває більш м'яку структуру).
Затримка або відсутність менструації самі по собі наштовхують на думки про можливу вагітність. У багатьох випадках це так і є. Проте не варто забувати, що нерегулярний менструальний цикл може свідчити про низку інших захворювань.
ХГЧ довгий час вважалося одним з кращих методів визначення положення жінки. Його можна проводити з кінця другої - початку третього тижня після зачаття. Важливо розуміти, що підвищений рівень ХГЧ також може говорити не тільки про цікаве положення.
Симптом Снєгірьова - метод заснований на спостереженні за маткою. Вона стає більш чутливою, а при фізичному впливі (огляді) набуває менші розміри і щільну структуру. Після закінчення огляду також швидко повертається у вихідну форму.
Симптом Гентера - є не у кожної вагітної жінки. Його суть в тому, що став м'яким перешийок сильно подається вперед. Ще однією характерною рисою є ущільнення в формі гребеня.
Ознака Губарєва-Гауса - все той же розм'якшений перешийок призводить до того, що шийка матки стає більш рухомий.
Ефект Піскачека також пов'язаний з оглядом у гінеколога. Лікар може спостерігати певну асиметрію в одному з рогів матки. Це пов'язано з прикріпленням до нього плода. Практично в 100% випадків на терміні 8 тижнів асиметрія зникає і матка знову стає круглої форми.
Синдром Горвіца-Гегара - тканини перешийка стають вкрай тонкими і практично непомітними. Лікар під час огляду може їх «не намацати». Дане явище проходить до 6 тижня вагітності.
Достовірні (точні) ознаки значно поступаються за кількістю, але точно підтверджують вагітність.
Одним з перших достовірних ознак є ворушіння дитини. Відбувається це приблизно на терміні 18-20 тижнів. Якщо жінка чекає на другу або наступних дітей, то ворушитися вони починають трохи раніше.
Прослуховування серцебиття крихти за допомогою стетоскопа. Це стає можливим з п'ятого місяця очікування малюка.
Промацування плода шляхом зовнішнього акушерського дослідження. Така процедура буде ефективна з четвертого місяця.
УЗД - спосіб, який дозволяє точно говорити про наявність вагітності на самих ранніх термінах. Дослідження за допомогою ультразвуку визначає вагітність терміном менше місяця. Трохи більш потужні апарати дають можливість почути звук маленького б'ється сердечка вже з п'ятого тижня.

Коли лікар може з упевненістю говорити про цікаве положення

З тим, як лікар дізнається зрозуміло, а ось на якому терміні гінеколог може визначити вагітність? Якщо жінка думає, що доктор зможе сказати їй про вагітність прямо з першого дня, то вона помиляється. Навіть хороший, грамотний фахівець не зможе сказати вам про майбутнє малюка раніше, ніж через 3-4 тижні після зачаття. Причина досить проста - фізичні зміни статевих органів, характерні для вагітної жінки видно тільки з цього часу.

Бувають випадки, коли на такому терміні навіть апарати УЗД не можуть «розгледіти» майбутнього людини.

Хто повинен вести вагітність

Сказати жінці про те, що вона незабаром стане матусею може будь-який гінеколог, а ось вести вагітну повинен виключно акушер - гінеколог. Тільки такий фахівець може контролювати перебіг вагітності, спостерігати за станом жінки і, при необхідності, призначати певне лікування.

В ідеалі, якщо доктор, у якого майбутня матуся спостерігалася всі місяці очікування і буде приймати пологи.

Чи може лікар не помітити вагітність

Можливо, багатьох здивує таке питання, але такі ситуації не рідкість. Не варто відразу ж звинувачувати доктора в некомпетентності.

Якщо ваше відвідування планове, затримок немає і ніяких підозр теж, то швидше за все термін Вашого щасливого положення менше повного місяця. В цей час зміна статевих органів ще не настав, форма матки колишня, та й пацієнтка не проявляє ніякого занепокоєння - у доктора немає причин підозрювати вагітність. Природно, що в такій ситуації гінеколог може не приділити цьому питанню належної уваги.

Зовсім інакше йдуть справи з тими пацієнтками, які самі припускають, що вагітні і прийшли в цьому переконатися. Такі жінки здають ряд аналізів, в тому числі ХГЧ, роблять ультразвук. Якщо у доктора залишаються якісь сумніви, то він призначає повторне відвідування через кілька тижнів. На вторинному прийомі жінка отримує точну відповідь.

Чому слід стати на облік

Будь-яка адекватна жінка, дізнавшись про своє становище, робитиме все, щоб спокійно виносити і народити здорового і міцного малюка. Виявлення патологій на початковій стадії дозволяють звести до мінімуму всі ризики. Саме тому вкрай важливо стати на облік у зв'язку з вагітністю якомога раніше. Такий крок дозволить виявити всі можливі ускладнення і запобігти їм.

Крім того, доктор зможе контролювати набір ваги матусею і малюком, результати її аналізів, наявність в організмі корисних речовин в достатній кількості і безліч інших важливих деталей.

Лікарю необхідно скласти план ведення матусі, встановити точний термін і передбачувану дату пологів, а це можливо тільки за умови ранньої постановки на облік.

Напевно, в тому, чи може гінеколог визначити вагітність сумнівів немає. Головним критерієм у цьому питанні є термін. Якщо він дуже маленький, то це зробити практично неможливо. Вагітність старше чотирьох тижнів побачить будь-хто, навіть не зовсім досвідчений фахівець.

Звичайно, є маса способів самостійно визначити своє становище, але самим достовірним і надійним буде особисте відвідування жіночого доктора.

Всі щасливі сім'ї, які хочуть продовжити свій рід, і які активно намагаються зачати дитину, уважно ставляться до стану свого здоров'я. Пари, які мріють про дитину, як можна швидше хочуть бути впевненими в тому, що запліднення відбулося успішно. Навіть припускаючи, що жінка завагітніла, пара бажає швидше дізнатися про те, що їхня мрія збулася. Не потрібно зайвий раз переживати, робити будь-які необґрунтовані висновки, що-небудь додумувати самостійно, а краще всього попрямувати в жіночу консультацію, яка може розвіяти всі ваші сумніви. тільки лікар вищої категорії по гінекологічної спеціалізації, з великим досвідом може встановити вагітність достовірно. Щоб визначити, що запліднення відбулося, слід здати певні аналізи, і слід пройти кілька досліджень. Також існує кілька певних ознак, дійсно підтверджують зачаття.

Не варто забувати, що чим раніше лікар діагностує зачаття, тим більш інформативним буде надане їм повідомлення. Кількість тижнів ембріона можна точно визначити тільки на малих термінах, а в майбутньому слід розробити лінію ведення вагітності, а також визначити точнішу дату пологів.

Для діагностування вагітності використовуються кілька видів ознак:

приблизні;
ймовірні;
достовірні.

Можливі ознаки

Можна припустити настання зачаття на підставі даних ознак, так як вони можуть виражатися і при послідовності інших станів:

зміни харчових смаків (збільшення апетиту або відмова від їжі);
нудота блювота;
нетерпимість певних ароматів, навіть які раніше подобалися, і навпаки - стає приємний незвичайний запах, гуми, на приклад;
зміна настрою, переважання переважної настрою;
сонливість і вдень, і ввечері;
прискорене сечовипускання, запори;
зміна кольору шкіри на обличчі, уздовж живота, навколо сосків (пігментація);
зміна молочних залоз (збільшення грудей, підвищена чутливість);
збільшення живота.

Доктор ніколи вам не скаже точно про вагітність, якщо брати до уваги лише приблизні ознаки. Для точного позитивного відповідь про вагітність, слід призначити певні аналізи і дослідження.

ймовірні ознаки

Медичний працівник вищої категорії може діагностувати вагітність за допомогою ймовірних ознак. Якщо ймовірних ознак спостерігається досить, лікар зможе сказати про те, що сталося зачаття, практично на 100%. Не слід забувати і про гінекологічний огляд на спеціальному кріслі, так як з його допомогою встановлюється основна маса певних ознак.

Основні ймовірні ознаки

видозміна розміру, форми і консистенції матки. При вагітності матка стає м'якше, збільшується в розмірах і стає округлої форми. При відсутності вагітності матка повинна бути щільна по консистенції, мати певні розміри (50 г), а також бути в формі груші. Матка змінюється приблизно на 5-6 тижнях вагітності. До вищевказаного терміну визначити зачаття дуже складно, беручи за основу тільки бімануальна огляд;
повнокров'я статевих органів (венозний). Відразу ж після зачаття в зоні малого тазу істотно збільшується кровотік, через що значно змінюється зовнішній вигляд статевих органів. Статеві губи, стінки піхви а також вагінальна частина шийки матки стають синюшними і набряклими (це можна діагностувати при огляді спеціальними дзеркалами і візуальному дослідженні на гінекологічному кріслі;
симптом Піскачека. Асиметрія матки встановлюється при гінекологічному дослідженні. Один з рогів матки збільшений більше іншого. Це відбувається через те, що ембріон прикріплюється в лівому або правому розі матки. даний ознака може пропасти з часом, звичайно до 7-8 тижнів вагітності, а матка приймає округлу форму знову;
аменорея, або відсутність менструації. Деякі пацієнтки припускають, що дана ознака найвірніший, при нещодавно трапився зачатті. Але ця ідея не завжди вірна, так як менструації можуть пропасти через багатьох причин і розладів, і не завжди через вагітність;
симптом Горвіца-Гегара. В районі перешийка матки можна відзначити інтенсивне розм'якшення тканин, тому що вони стають дуже крихкими і тонкими. Лікар може навіть не відчувати цих тканин. Даний ознака властивий для 4-6 тижнів вагітності;
симптом Снєгірьова. При дворучному обстеженні матка може різко скоротитися, стати щільніше або ж зменшитися в розмірах. Матка стає «легковозбудимой». Після оглядання лікарем вона приходить в своє звичайне стан (стає м'якшою і т.д.);
симптом Губарєва-Гауса. Може спостерігатися рухливість шийки матки (можливо, через розм'якшення перешийка матки);
симптом Гентера. Матка дуже відхиляється вперед, через розм'якшення перешийка. На передній поверхні матки спостерігається потовщення, яке нагадує гребінь (ця відмінна риса даного симптому проявляється далеко не у всіх);
тест смужки. Встановити вагітність можна за допомогою певного тесту-смужки. Це можна провести в домашній обстановці, самостійно. Даний метод сформований на встановленні рівня ХГЧ, Який збільшується при зачатті. Але даний тест не може бути 100% -им, і не слід йому остаточно довіряти навіть тоді, коли ви його повторили кілька разів;
встановлення ХГЧ в спеціальних лабораторіях. Встановити ХГЧ (хоріонічний гонадотропін) можна, здавши аналіз крові або сечі приблизно на другий тиждень після можливого зачаття. Але потрібно не забувати, що показник вищевказаного гормону може збільшуватися через різноманітні причини, а не тільки через вагітність. Даний метод також не 100% -ий.

Достовірні ознаки

ультразвукове дослідження (УЗД). Найдієвіший спосіб, коли лікар-узіст встановлює вагітність на 100%. При застосуванні спеціального вагінального датчика з 3-го тижня після зачаття, при виконанні УЗД абдомінальним шляхом - 3,5-4 тижні вагітності). Серцебиття ембріона можна почути вже з 5-6 тижнів;
ворушіння плода. Першо вагітні можуть відчути ворушіння плода в 18-20 тижнів, а повторно вагітні - в 16-18 тижнів вагітності;
визначення серцебиття плода із застосуванням стетоскопа, після 20 тижнів;
визначення частин плода при зовнішньому акушерському дослідженні, з 2-го триместру.

Сподобалася стаття? поділіться їй

Версія для друку