Починається викидень що робити. Викидень будинку. Чому це відбувається і що слід робити

На жаль, викидні зараз трапляються нерідко, тільки за останній місяць постраждало троє моїх знайомих, і все на ранніх термінах  вагітності (до 12 тижнів). Статистика підтверджує: кожна п'ята вагітність закінчується саме так. «Чому?» - задається питанням, що не відбулися мами. За відповіддю я вирушила до  акушера-гінеколога вищої категорії  Центру перинатального здоров'я м Томська, доктору медичних наук   Юр'єву Сергію Юрійовичу.

причини вікідиша

- Сергію Юрійовичу, які основні причини викидня?

Спонтанне переривання вагітності в перші 12-13 тижнів (викидень) є наслідком не однієї, а кількох причин. Умовно причини викидня діляться на три групи: генні, хромосомні і мультифакторні. Тільки 5% аномалій передається у спадок через гени (Тея-Сакса, серповидно-клітинна анемія, гемофілія, муковісцидоз), 95% - це хромосомні зміни, які купуються як раз на ранніх термінах вагітності. Хромосомні патології - це дефект хромосом, зміна їх будови або кількості. У статевій клітині 23 хромосоми у жінки і 23 у чоловіка, ембріон успадковує від батька і від матері 46 хромосом, але в результаті поділу часто виникають хромосомні помилки: втрата частини хромосоми, переворот ділянки хромосоми або прилипання зайвої генетичної інформації. Хромосомні порушення призводять до множинних вад, несумісним з життям плода, і, як наслідок до його загибелі. Викидень в даному випадку - це запобігання мудрою природою появи на світло нездорового дитини.

гормональні порушення

В основі мультифакторних причин лежать різні факти як внутрішнього, так і зовнішнього характеру. В першу чергу це гормональні порушення у жінки. До цієї групи ризику відносяться проблеми, пов'язані як з недостатнім виробленням гормонів яєчником і плацентою, що розвивається (перш за все головного гормону вагітності - прогестерону), так і різні захворювання, що викликають гормональні зміни: цукровий діабет, Хвороби надниркових залоз і щитовидної залози.

Підвищений вміст чоловічих статевих гормонів  - гіперандрогенія - теж може стати однією з причин раннього викидня. Ці гормони пригнічують вироблення екстрогенов і прогестерону. Патологія жіночих статевих органів, Таких як вузли міоми, що знаходяться в порожнині матки, доброякісна пухлина, Недорозвинені статеві органи, порушення в будові матки, поліпи, ендометрія також заважають ембріону міцно прикріпитися до слизової і повноцінно розвиватися.

інфекції

Однією з поширених причин мимовільного аборту є загальні інфекційні захворювання . До них відносяться як захворювання жіночих статевих органів: уреаплазмоз, гонорея, хламідіоз, трихомоніаз, герпес, Так і захворювання внутрішніх органів (грип, краснуха, пієлонефрит, кір, пневмонія, кон'юнктивіт). Випадок з практики
Ось випадок з недавньої практики: у жінки 38 років стався викидень на 10 тижні вагітності, а причиною стала вірусна інфекція, якою перехворіла не як мати, а її п'ятирічна дочка. Інфекція, не пошкодивши організму матері, через плаценту потрапила до плоду, спровокувавши викидень. Навіть така інфекція, як карієс, може викликати викидень, тому зуби краще лікувати до настання вагітності.

Якщо у жінки порушена згортання крові, то це може стати однією з важливою причин невиношування. Зародок не отримує поживні речовини і кисень через тоненькі судини плаценти в зв'язку з тромбоутворення.

Отруєння і радиактивное опромінення

Ще однією групою мультифакторних причин є побутові отруєння і ефект радіації. «Викид був», - як кажуть мої пацієнтки, і вони мають рацію. підвищений рівень  радіації безпосередньо призводить до викидня, але цього часто неможливо уникнути в зв'язку з поганою екологією, а ось запобігти біді, викликану побутовими отруєннями можна.

Куріння і алкоголь

Алкоголізм при вагітності  дуже небезпечний, навіть в невеликих дозах, тим більше наркотики і токсичні речовини. куріннявикликає гіпоксію плода, що теж в групі ризику переривання вагітності. До побутових отруєнь також відносяться: харчові отруєння та отруєння лікарськими засобами, особливо, якщо в складі препарату міститься речовина тератогенного дії. Фарбування волосся під час вагітності, вдихання парів різних хімічних лаків і фарб, наприклад, під час ремонту. Ні в якому разі не шпаклювати і не фарбувати самої під час вагітності. Також потрібно бути обережним і з прийомом вітамінів, надлишок яких призводить до гіпервітамінозу, несприятливо позначається на розвитку плоду.

Травми шийки матки

Травми шийки матки або істміко-цервікальна недостатність теж призводять до викидня. Механічні травми шийки матки можна отримати при падінні і навіть при статевому акті. Ось випадок з практики: двадцятисемирічна пацієнтка впала з велосипеда ще до настання вагітності, в порожнині матки утворилася невелика гематома. У міру зростання ембріона через гематоми збільшився тонус матки, що призвело до відшарування плодового яйця. Травми шийки матки можуть бути викликані медичними абортами, вишкрібання слизової матки, розривами шийки матки під час попередніх пологів.

Резус-конфлікт

Викидні часто провокуються імунологічними проблемами, Такими як розбіжність по групі крові матері і дитини. При резус-конфлікті в організмі мами може виникнути аутоиммунная реакція проти чужих еритроцитів. Велику роль при виношуванні немовляти також грає сумісність тканин чоловіка і дружини.

психологічний фактор

Однією з важливих причин, викликають викидні  на ранніх термінах вагітності є психологічний фактор і наявність стресу. Під час стресу в організм матері викидаються такі гормони як статеві стероїди. Порушення балансу статевих стероїдів часто призводить до мимовільного переривання вагітності.

Що робити, якщо стався викидень? Як відновити організм

Сергій Юрійович, що робити жінці, у якої трапився небажаний і несподіваний викидень, до кого звертатися і як пережити цю подію?

- Зазвичай вихід плодового яйця відбувається далеко не в медустанові, тому можливості досліджувати сам зародок на предмет хромосомних порушень немає. У цьому випадку жінці необхідно пообследовать свій організм на різні прояви. Якщо жінка в період вагітності виявила кровотеча з матки, їй терміново потрібно звернутися в стаціонар, ніж раніше вона це зробить, тим більша ймовірність збереження плоду. Якщо ж по тій або іншій причині вагітність не вдалося зберегти в стінах стаціонару, зародок і плаценту відправляють на генетичне і інфекційне обстеження.

Реабілітація після викидня

Після викидня і вишкрібання порожнини матки, перш за все, необхідно відновити організм. У програму реабілітації входять фізіопроцедури, призначені лікарем, і медикаментозне відновлення функцій матки. З точки зору фізіології організм жінки відновлюється за 2-3 місяці. Наступний етап реабілітації - з'ясування причин викидня, для цього необхідно провести лабораторне дослідження крові на предмет мутацій гемостазу, токсоплазми Ig G + Ig М, АФС-скринінгу, Елі-П-тесту, ІФА герпесу 2 типу, ЦМВІ Ig G + Ig G предраніе, а також визначення рівня гормонів в крові, антитіл до власних клітин і стан системи згортання. Аналіз мазка необхідний для діагностики ПЛР хламідій, генітальної мікоплазми, онкоцитологію.

Які потрібно зробити аналізи

Для визначення сумісності подружжя необхідно зробити HLA-типування, Щоб визначити, наскільки подружжя схожі гістологічно, а також потрібно здати аналіз на СКЛ (змішана культура лімфоцитів). Пройти консультацію у генетика і зробити кариотипирование. Для виявлений патології будови матки необхідно зробити УЗД і гітероскопію (огляд порожнини матки за допомогою камери). З огляду на багатофакторність і поєднання декількох причин викиднів, обстеження повинно бути комплексним з використання сучасних клінічних та лабораторних методів і консультацією інших фахівців, терапевта, генетика, психолога, ендокринолога.

Коли можна планувати наступну вагітність після викидня?

Після викидня, по завершенню перерахованих вище процедур і з'ясування причин, акушер-гінеколог призначає курс лікування, відповідно до якого обумовлюються методи контрацепції і планування наступної вагітності. Важливо також зміцнювати загальне самопочуття жінки: вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, займатися спортом, приймати вітаміни. Наступну вагітність рекомендовано планувати через півроку після викидня. За цей час відновлюється ендометрія матки і, якщо перешкоджають причини усунені, не варто затягувати з наступною вагітністю. Викидень - це, перш за все, психологічний стрес для жінки, коли порушуються її плани і очікування, а також удар по жіночності. Справжні терміни готовності до наступної вагітності визначається психологічним фоном самої жінки. Але відкладання термінів може привести до нового психологічного стресу.

Кожна жінка мріє про народження дітей. Цей інстинкт закладений природою. Але не завжди в житті виходить так, як того хочеться. Багатьом представницям слабкої статі доводиться стикатися з такими патологіями, як або викидень. Після такого невтішного діагнозу здається, що весь світ звалився. Але не варто опускати руки. Сьогоднішня стаття розповість вам, що робити після викидня і як відновити свої сили зі здоров'ям. Варто нагадати про те, що наведені нижче дані не повинні спонукати вас до самолікування або відмови від лікарської допомоги. Якщо ви зіткнулися з подібною проблемою, то без медиків вам з нею не впоратися.

Загальне поняття про викидень

Мимовільне називають викиднем. При цьому плодові оболонки можуть вийти з матки повністю (часто так буває на ранніх термінах) або залишитися в ній частково. Відбутися така подія може на будь-якому терміні. Якщо виникає в перші 12 тижнів, то говорять про ранньому викидень. Складніша справа при розвитку подібного стану в другому триместрі. Після 25 тижнів мова вже ведуть про передчасні пологи, так як в цей час ембріон може бути життєздатним (при організації правильних умов).

Чи потрібна чистка після викидня?

Якщо трапилося так, то вже нічого не виправити. Не потрібно замикатися в собі і відмовлятися від лікарської допомоги. Наслідки такого зречення можуть бути дуже небезпечними. Нерідко жінкам потрібно чистка після викидня. Як дізнатися про таку необхідність?

Зверніться до гінеколога і відвідайте кабінет ультразвукової діагностики. Під час дослідження медик визначить стан матки і її внутрішньої оболонки. Якщо в ній видно залишки плодового яйця (навіть найменші), то вам обов'язково призначать вишкрібання. Зволікати в такій ситуації не можна, так як згаяний час загрожує неприємними наслідками і навіть сепсисом. Коли в дітородному органі не виявляється залишків плодових оболонок - ви можете спокійно переходити до подальших дій.

Вишкрібання після викидня проводиться частіше, якщо переривання відбулося після 6-7 тижнів. Маніпуляція здійснюється виключно в стінах медичного закладу  з використанням внутрішньовенного наркозу. Триває вона не більше 10-15 хвилин. Після цього пацієнтка залишається під наглядом медиків кілька годин і при хорошому самопочутті може відправитися додому. Викидень у другому триместрі передбачає госпіталізацію жінки на кілька днів для лікарського контролю.

Які ліки знадобляться в першу чергу?

Якщо переривання вагітності пройшло мимовільно з повним виведенням плодового яйця, то ніякі ліки після цього не призначаються (за винятком деяких ситуацій). Коли було проведено вишкрібання після викидня - гінеколог прописує відповідні медикаменти. Серед них найбільшою популярністю користуються такі:

• Антибіотики (перевага віддається пеніцилінів і макролідів, рідше призначаються інші групи).  Бактеріостатичні і бактерицидні ліки прописуються з метою запобігання інфікування. Часто такі наслідки виникають від чистки. Приймати антібіоткі потрібно протягом 3-10 днів, відповідно до Рекомендації лікаря.
• Маткові засоби (частіше використовують «Окситоцин» або ліки на його основі).  Ці препарати сприяють посиленню скоротливої ​​здатності міометрію. За рахунок цього швидко відривається слизовий шар, запобігаючи велике кровотеча і прискорюючи процес відновлення.
• Імуномодулятори ( «Изопринозин», «Деринат»).  Ці препарати підвищують опірність організму, вони призначені також для усунення вірусних інфекцій, Отриманих при вискоблюванні або після нього.

Будь-які медикаменти після викидня повинні призначатися лікарем. Самостійне застосування препаратів може бути чревате неприємними наслідками. Не слухайте бувалих подруг. Довіряйте тільки свого гінеколога.

Відновлювальний період для дітородного органу

Матка після викидня відновлюється досить швидко. Навіть якщо самовільне переривання вагітності відбулося на великому терміні, дітородний орган повертається до своїх звичних розмірів протягом декількох діб. Якщо цього не відбувається, то, знову ж таки, пацієнтці прописуються відповідні скоротливі медикаменти.

Секс після викидня потрібно виключити повністю до приходу першої природної менструації. Незважаючи на це попередження, багато пар поспішають з черговим статевим контактом. Наслідком цього може бути інфекція, запальний процес, кровотеча та інші неприємності. Категорично протипоказані пацієнтці статеві контакти без презерватива! Навіть якщо ви звикли до інших методів контрацепції, зараз їх потрібно замінити саме на бар'єрні. Справа в тому, що презервативи добре захищають від статевих інфекцій. А ваше жіноче здоров'я  Зараз особливо вразлива.

Перша менструація після переривання вагітності

Як виглядають перші місячні після викидня? Багато пацієнток плутають виділення після чистки з першою менструацією. Насправді це не зовсім правильно. Фактично доктор очистив порожнину дітородного органу від ендометрія. Виходить, що лікар зробив за кілька хвилин то, що зазвичай триває 3-7 днів. З цього моменту можна вести початок нового циклу. Але післяопераційні виділення не можна плутати з місячними. Наступне кровотеча настає в нормі через 3-5 тижнів. Переважно при ньому використовувати прокладки. Тампони можуть викликати бактеріальну інфекцію.

Перша менструація може бути мізерною або, навпаки, рясної. Так відбувається через зміну гормонального фону. Важливу роль в цьому питанні відіграє те, на якому терміні стався викидень. Якщо припинення розвитку ембріона виникло до 8 тижнів, то організм жінки ще не встиг повністю налаштуватися на вагітність. Відновлення циклу відбудеться швидко і з мінімальними наслідками. Коли викидень відбувається після 12 тижнів - вже щосили функціонує плацента. Тут все йде складніше. Організму жінки потрібно більше часу для відновлення нормального функціонування. Відомі випадки, коли наслідком пізнього викидня ставали гормональні захворювання (мастопатія, ендометріоз, пухлини яєчників).

Встановіть причину і проведіть лікування

Чи можна після викидня встановити причину такого результату подій? Чи реально дізнатися, чому відбулося переривання вагітності? Адже усвідомлення проблеми - це вже половину шляху до її вирішення.

Встановити причину викидня достовірно можна тільки після вискоблювання. Отримані під час маніпуляції матеріали направляються на гістологічну діагностику. Її результат допомагає визначити, чому виникла така ситуація. Але і цього не завжди буває достатньо. Пацієнтці обов'язково потрібно здати аналізи. Залежно від стану здоров'я і акушерського анамнезу доктор призначає відповідні дослідження: аналіз крові, визначення статевих інфекцій, встановлення генетичних відхилень. Обов'язково потрібно відвідати таких фахівців, як уролог, кардіолог, терапевт, ендокринолог. Ці лікарі, можливо, знайдуть патології по своїй частині, які сприяли викидня. Комплексне обстеження дозволить призначити максимально правильне лікування.

Організуйте правильно своє харчування

Багато жінок скаржаться на болі після викидня. якщо гінекологічна патологія виключена, то справа може бути в травленні. Нерідко описаний стан викликає стрес, який, в свою чергу, призводить до запорів, підвищеного метеоризму. Саме тому так важливо в перші місяці після викидня налагодити правильне харчування. Воно сприятиме нормальному обміну речовин і гарному травленню.

Наповніть свій раціон продуктами, багатими білком і клітковиною. Вживайте нежирні сорти м'яса, рибу. Обов'язково їжте зелень, овочі і фрукти. Пийте багато води. Після гінекологічного вискоблювання підвищується ймовірність тромбозу. Щоб цього не сталося - розріджує кров природним способом: питною водою. Відмовтеся від будь-яких алкогольних напоїв. Вони фактично вам протипоказані, так як присутня відновна медикаментозна терапія.

Якщо і після зміни раціону запор зберігається, то потрібно обов'язково його усувати за допомогою медикаментів. Погане спорожнення кишечника сприяє застою крові в порожнині дітородного органу. Це загрожує своїми наслідками, наприклад, запаленням. Які препарати використовувати для розм'якшення стільця - вам підкаже лікар. Зазвичай призначаються безпечні засоби «Гутталакс», «Дюфалак» для тривалого застосування або медикаменти «Гліцерол», «Мікролакс» для швидкої дії, але одноразового використання.

психологічна сторона

Після пацієнтки часто замикаються в собі. Якщо самовільне переривання вагітності відбулося у другому триместрі, то справи ще гірше. Жінки впадають в депресію. Є випадки, коли пацієнтки після такого вирішували звести рахунки з життям. Залишатися в такому стані не просто не можна. Це може бути дуже небезпечно. Потрібно обов'язково говорити про цю проблему. З партнером такі теми обговорюються рідко. Тому найправильнішим рішенням буде звернення до психолога.

Під час консультації фахівець вислухає ваші скарги і побоювання. Саме цей доктор допоможе вам впоратися з негативними емоціями після викидня. Через кілька сеансів ви вже відчуєте себе набагато краще. При необхідності лікар призначить вам седативні засоби і антидепресанти. тільки правильний підхід  до проблеми допоможе її вирішити раз і назавжди.

Коли можна планувати наступну вагітність?

Абсолютно всі жінки, для яких вагітність була бажаною, задаються питанням: чи можна після викидня планувати відразу нову? Будь-який лікар вам скаже, що цього робити не можна. Навіть якщо переривання відбулося на маленькому терміні і не мало негативних наслідків, вашому організму потрібен час для відновлення сил і гормонального фону. Також потрібно з'ясувати, що ж саме стало причиною настільки трагічного результату. В іншому випадку ситуація може повторитися знову.

Якщо зі здоров'ям жінки все добре, а причина викидня не укладається в присутності патологій (переривання сталося через прийняття якихось ліків або травми, нервового зриву), то медики дозволяють планувати через 3-6 місяців. При цьому менструальний цикл  повинен бути відновлений повністю.

Коли виявляється причина проблеми, то призначається лікування. Воно може бути коротким або тривалим. Планування наступної вагітності відкладається на невизначений термін. Пам'ятайте про те, що часто пацієнткам прописуються антибіотики. Після викидня можна приступати до планування тільки на наступний цикл, ведучи розрахунок з завершення антибактеріальної терапії. Але практично зачати нове життя можна вже в тому ж циклі. Тому весь позначений часовий відрізок потрібно ретельно охоронятися.

Яку пам'ятку можна надати жінці, яка потрапила в подібну ситуацію? Що робити після викидня? Лікарі дають наступну покрокову інструкцію.

1. Сходіть на УЗД і з'ясуйте, чи є в матці залишки плодових оболонок. З отриманим результатом вирушайте до гінеколога.
2. Якщо лікар призначає вишкрібання, то обов'язково пройдіть цю маніпуляцію. В іншому випадку вас чекають ускладнення.
3. Суворо дотримуйтеся рекомендація лікаря: приймайте препарати, дотримуйтеся режиму, корегуйте раціон.
4. З'ясуйте спільно з лікарем, після чого доктор розробить для вас план лікування. Дотримуйтесь його, в цей час не плануйте нову вагітність.
5. Якщо присутні душевні терзання, депресія і стрес - зверніться до психолога, не замикається в собі.
6. Приступайте до нового планування тоді, коли дозволить фахівець. Намагайтеся при цьому не згадувати негативні моменти, налаштуйте себе на позитив.

Підведемо підсумок

Зі статті ви змогли дізнатися покроковий план відновлення після самовільного переривання вагітності. Якщо викидень відбувається на ранніх термінах, його причину встановити часто не представляється можливим. Обов'язково стежте за своїм самопочуттям. якщо вагінальні виділення  після викидня набувають дивний колір і неприємний запах, То, ймовірно, відбулося приєднання інфекції. Не думайте, що все пройде самостійно. Чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим менше негативних наслідків буде для вас. Гінекологи категорично не рекомендують намагатися вирішити проблему своїми силами. Не приймайте ніяких препаратів за порадою подружок. Це може тільки погіршити наявну ситуацію. Якнайшвидшого вам відновлення!

Момент зародження життя в утробі жінки є справжнім дивом. Запліднена яйцеклітина потрапляє в порожнину матки, закріплюється там і починає розвиватися і рости. Перші місяці вагітності є найбільш важливими в розвитку майбутнього малюка, тому що саме в цей період формуються його органи. Після першого триместру вагітності плід повністю сформований, він тільки зростає. Ось чому так важливо забезпечити всі необхідні умови для розвитку плода на ранньому терміні вагітності.

Згідно зі статистикою, викиднів схильне 20% всіх вагітностей. Велика їх частина припадає на ранній термін вагітності, найчастіше навіть в період, коли жінка ще не підозрює свого становища. Ось кілька причин, які можуть бути причиною викидня на ранньому терміні вагітності.

Чому може статися викидень

Є кілька основних факторів, які можуть викликати викидень навіть неодноразово. Це проблеми зі здоров'ям, шкідливі звички, а також неправильну поведінку (носіння тягарів і т.д.). Розглянемо їх детальніше.

1. Інфекції статевої системи.  Статеві інфекції є одними з найбільш частих причин настання викидня. Особливо, якщо викидні відбувалися кілька разів. Такі хвороби, як сифіліс, токсоплазмоз, герпес, ЦМВ, хламідіоз можуть протікати в організмі жінки безсимптомно. Наприклад, герпетична і цитомегаловірусна інфекція може жити в організмі 80% людей. Відрізняються лише титри, які можна дізнатися при здачі аналізів. Якщо ви плануєте вагітність, дуже важливо заздалегідь підготуватись до цього процесу. Адже коли ви будете вагітні, боротися з інфекціями ефективніше буде неможливо, так як ліки можуть вплинути на плід. Здавайте аналізи, проходите обстеження і лікування до зачаття, інакше статеві інфекції можуть призвести до викидня або пороків розвитку плода.
2. Гормональний збій. Гормони в організмі будь-якої людини відіграють найважливішу роль. Гормони роблять жінку і чоловіка здатними стати мамою і татом. Після зачаття організм жінки починає виробляти прогестерон, який вистилає стінки матки і готує організм для здорового виношування малюка. Якщо цього гормону в організмі жінки недостатньо, може наступити викидень. Дуже важливо на ранньому етапі вагітності звернутися до лікаря. Тому що недолік прогестерону можна заповнити медикаментозно. Якщо матка в тонусі, це теж може стати причиною викидня. Підвищена мускулатура матки просто виганяє плід зі своєї порожнини. Перед зачаттям потрібно здати аналізи і перевірити роботу ендокринної системи.
3. Аборт.  Якщо в анамнезі у вас були штучні аборти, це цілком може стати причиною викидня. Після хірургічного втручання повинно пройти не менше півроку, перш ніж жінці буде дозволено завагітніти знову. І то, після ретельного обстеження і підготовки організму гормональними препаратами.
4. Резус фактор.  Якщо у тата резус позитивний, а в мами - негативний, це цілком може призвести до резус-конфлікту. Після зачаття організм жінки бачить в плоді небезпеку і починає виробляти антитіла для вигнання чужорідного ембріона. Щоб цього уникнути, потрібно заздалегідь бути готовим до такого розвитку подій. Якщо ви знаєте про різних резус  свого і чоловіка, потрібно спостерігатися у лікаря з самого початку вагітності. При підвищеному виробленні антитіл доктор призначає прийом імуноглобуліну, який дозволяє парі виносити малюка.
5. Проблеми зі згортанням крові.  75% всіх викиднів відбувається через різних порушень згортання крові. Про подібні проблеми в організмі може свідчити зайва стомлюваність, млявість, апатія, тимчасове порушення слуху і нюху. Своєчасне обстеження дає малюку шанс вижити.
6. Особливості жіночого організму.  Зайва худоба, зрілий вік (після 35), знижений імунітет, слабкість шийки матки також можуть стати причиною викидня. Різні особливості жіночого організму впливають на виношення малюка самим прямим чином. Згідно зі статистикою, 80% викиднів можна було уникнути, якби обстеження проходило вчасно і дотримувалися всі лікарські рекомендації.

Попередня підготовка до вагітності у вигляді обстеження і лікування існуючих захворювань виключають викидень на 98%, відзначають гінекологи. Відповідально підходите до такого питання, як зачаття і виношування дитини. Краще витратити час і гроші на планування вагітності, ніж потім страждати від неспасенним життя своєї дитини.

З того моменту, як в тілі жінки почав розвиватися і рости дитина, вона більше не належить собі. З цього самого моменту він має дбати про свій організм більш ретельно.

1. Алкоголь і куріння потрібно повністю виключити, звичайно ж, якщо ви хочете народити здорового малюка. Ніякі міні-дози у вигляді ста грамів червоного вина або однієї затяжки неприпустимі. Шкідливі звички - це одна з найчастіших причин викидня.
2. Не можна носити тяжкості. Навіть якщо ситуація безвихідна. Думайте про дитину і не піднімайте більше 5 кг. Особливо, якщо вам діагностували загрозу викидня. Делегуйте частину своїх обов'язків (у вигляді походу в магазин) чоловікові або іншим членам сім'ї. При піднятті ваги напружуються м'язи, в тому числі і матка. Вона може прийти в тонус і просто вигнати ембріон.
3. Не переживайте і не нервуйте. Емоційний стан жінки - запорука здорового виношування дитини. Зрозумійте, що ніякі проблеми і хвилювання на сьогоднішній день не можуть бути важливіше того життя, що розвивається всередині вас. Більше позитивних моментів, радісних подій і приємного проведення часу.
4. Слідкуйте за якістю свого харчування. Тільки натуральні, свіжі і корисні продукти. Більше круп, м'яса, свіжих овочів і фруктів. Ніякої сумнівною їжі - отруєння може стати причиною викидня. Вживайте менше шкідливих продуктів - солодкої газованої води, чіпсів і консервів. І не переїдайте - їсти за двох зовсім не обов'язково. Їжа повинна бути поживною, щоб малюк не потребував вітамінах. А щоб знизити ризик харчової алергії  у майбутнього малюка, не можна зловживати одними і тими ж продуктами. Тобто, не варто їсти цілий день апельсини, інакше у дитини в майбутньому буде найжорстокіша алергія на цитрусові.
5. Не відмовляйтеся від вітамінів для вагітних. Більшість регіонів нашої країни страждає від нестачі тих чи інших речовин, що потрапляють в наш організм з їжею. Тому дуже важливо на ранньому терміні вагітності пити вітаміни, які допоможуть сформуватися органам малюка. Наприклад, фолієва кислота, яка приймається на етапі планування та раннього терміну розвитку вагітності, знижує ризик нервових вад малюка на 80%.
6. Дуже важливо на ранньому терміні вагітності не захворіти. Тому що висока температура  в перші 2 місяці вагітності може стати причиною серйозних патологій плоду, аж до викидня. Підвищуйте імунітет чаєм з лимоном, малиною, імбиром, медом, шипшиною. Чи не відвідуйте місць великого скупчення людей, в період застуд носите в громадських місцях захисну маску, намастіть ніс оксоліновою маззю.

Більше відпочивайте, дотримуйтеся режиму, відсипався, робіть щовечірні прогулянки - це все запорука здорового організму, повного сил. Здійснюйте легкі фізичні навантаження у вигляді плавання або гімнастики. Уникайте гучних місць з задушливими або прокуреними приміщеннями. Не пийте ніяких лікарських препаратів  без вказівки лікаря. Дотримуйтесь водний режим - пийте достатню кількість води. Не перебувайте тривалий час під прямими сонячними променями. Спілкуйтеся з вагітними і народили жінками, читайте спеціальну літературу - збагачуйте свої знання про цей чарівний період у житті кожної жінки. Ці прості правила допоможуть вам уникнути викидня і виносити здорового малюка.

Не можна! Жінкам на ранньому терміні вагітності не можна приймати гарячу ванну, ходити в солярій, засмагати на сонці, відвідувати баню. Це може спровокувати викидень. Також при застуді не можна парити ноги. Прилив крові до ніг провокує відтік крові від плаценти - це може бути небезпечно.

Коли варто бити тривогу

Якщо ви вже вагітні, потрібно ретельно прислухатися до свого організму. Будь-який біль внизу живота при вагітності - це загроза викидня. при больових відчуттях, Кров'яних і мажуть виділених потрібно обов'язково викликати швидку і відправлятися в лікарню. Якщо лікар рекомендує лягати на збереження - відкладіть всі справи і дотримуйтесь його порадою. Тепер ви - відповідальні за життя своєї дитини, пам'ятайте про це!

Якщо з вами сталося кілька викиднів підряд, на це повинна бути серйозна причина. При звичної невиношування дуже важливо діагностувати справжню причину цього явища. Після того, як діагноз буде поставлений, потрібно починати лікування. Повторне планування вагітності може бути не раніше, ніж через три повноцінних циклу після викидня. Найпізніший термін для повторного планування вагітності - 12 місяців.

Побоювання жінки з приводу викидня переслідують її перші два триместру вагітності. Після 28 тижня малюк вважається досить життєздатним. Сучасне обладнання та висококваліфіковані лікарі рятують малюків вже на терміні 21 тижнів. Найменша дитина, якому вдалося вижити поза утроби матері, важив при народженні близько 280 грам.

Якщо ви вже знаєте, що вагітні, змініть своє життя. Ставтеся до себе більш відповідально. Любіть себе і свого малюка, бережіть його. Вчасно ходите до лікаря і дотримуйтесь його вказівок. І тоді ви ніколи не почуєте цього жорстокого слова «викидень».

Відео: загроза викидня - як зберегти вагітність

В цій статті:

Вагітність - прекрасний період в житті жінки. Але не завжди їй судилося закінчитися появою дитини на світ. Іноді організм сам приймає рішення вигнати з жіночого лона зародилася життя. У більшості випадків викидень трапляється на самому початку вагітності - в першому триместрі. Але чому і як відбувається викидень? Причин безліч - від шкідливих звичок матері до хромосомних патологій у плоду.

Згідно зі статистикою, кожна п'ята вагітність закінчується самовільним перериванням. Щоб уникнути цього, жінка повинна знати, симптоми і ознаки викидня, а також що робити, якщо вона виявилася в подібній ситуації.

Як розвивається патологія?

Як відбувається викидень - питання, яке турбує кожну жінку, що зіткнулася із загрозою переривання вагітності. Організм відторгає плід в результаті впливу негативних факторів. Він виводиться з матки або повністю, що характерно для перших тижнів вагітності, або частково. Нерідко жінки і зовсім не брали до уваги симптоми викидня, не помічаючи свого стану.

Залежно від причини, наприклад, наявності гострого інфекційно-запального процесу в організмі (грип, краснуха та ін.), Імунна система починає проявляти агресію по відношенню до вагітності, що розвивається, в результаті чого може статися викидень. Порушується формування зв'язку матері з майбутньою дитиною, перестає функціонувати, плід позбавляється підтримки і харчування.

В результаті плодове яйце відторгається від слизової матки і виходить з неї разом з кровотечею. Залежно від механізму розвитку викидня фахівці встановлюють його причини.

типи викиднів

Розглянемо основні:

• неповний викидень , Також його називають неминучим. У цьому випадку жінка відзначає біль в крижах і в нижній частині живота, яка супроводжується кровотечею і розширенням шийки матки. Якщо мова йде про неминуче викидень, то в цьому випадку стався розрив плодових оболонок. Для неповного викидня симптоми болю і кров'яних виділень постійні.
• повний викидень   означає, що плодове яйце або плід повністю вигнані з маткової порожнини. У такій ситуації кровотеча може самостійно припинитися, як і інші симптоми.
• викидень . Ембріон чи плід гине, але залишається в маткової порожнини. Зазвичай цей стан називається завмерла вагітністю, і виявляється воно випадково під час планового УЗД-дослідження або огляду гінеколога.
• анембріонія . Незважаючи на те, що сталося злиття статевих клітин чоловіка і жінки, плід так і не починає свій розвиток в матці. При цьому стані можуть відзначатися ознаки вагітності і навіть діагностуватися за допомогою УЗД гестаційна сумка і жовте тіло, Але дитина в ній відсутня, необхідно вишкрібання, як після викидня.
• повторний викидень   діагностується у жінки в тому випадку, якщо у неї було не менше трьох самовільних абортів один за одним. Це порушення виникає рідко, не більше, ніж у 1% сімей. Зазвичай воно входить в групу наслідків після викидня.
• Хоріонаденома . Цьому порушення так само передує запліднення, але під час нього відбувається поломка хромосомної інформації, і замість зародка в матці розвиваються тканини, які з часом розростаються і збільшуються в обсязі. Патологія може закінчитися мимовільно за типом викидня, або буде потрібно чистка маткової порожнини.

причини

Близько 20% вагітностей закінчуються викиднем. Найчастіше подібне відбувається в той час, коли сама жінка ще не знає про своє становище. Але таке може бути і з тими, хто планував вагітність і встиг зрадіти її настання. Чому це відбувається?

Причини викидня на ранньому терміні вагітності (в основному до 12 тижні, так як саме перший триместр є вирішальною ланкою в цьому питанні) будуть наступними:

• Хромосомні проблеми у плода . Фахівці вважають, що приблизно в 73% випадків вагітність переривається виключно через генетичних порушень. При цьому хромосомні мутації далеко не завжди успадковуються на генетичному рівні, на їх виникнення можуть вплинути негативні фактори навколишнього середовища, наприклад, радіаційне випромінювання, віруси і багато іншого. Вважається, що в цьому випадку вагітність переривається за типом природного відбору, тобто спочатку такий зародок є нежиттєздатним. Тому мова йде про такий стан, як мікровикідиш, що відбувається набагато раніше, ніж на 12 тижні вагітності. Багато жінок навіть не знають про те, що були вагітні, сприймаючи несподівано рясні місячні за порушення менструального циклу.
• гормональні порушення . Коливання гормонального фону на ранніх термінах вагітності нерідко призводять до її переривання. Зазвичай винуватцем цього стає прогестерон - гормон, спрямований на підтримку вагітності. Якщо проблему виявити вчасно, то плід можна врятувати. Також спровокувати викидень може надлишок чоловічих гормонів - андрогенів, які пригнічують синтез прогестерону і естрогену. Зазвичай це призводить до багаторазових повторюваних викиднів.
• імунологічні проблеми . Найчастіше виникають при крові матері і плоду. У цьому випадку дитина успадковує резус-фактор батька зі знаком «+», в той час як у матері резус «-». Імунна система жінки сприймає позитивний резус  ембріона за чужорідні тіла, починаючи активну боротьбу з ними.
• інфекції . Збудники цитомегаловірусу, герпесу, хламідіозу та інші патогенні бактерії і віруси інфікують плодові оболонки і сам плід в маткової порожнини, викликаючи викидень. Щоб уникнути цього, потрібно готуватися до вагітності і вчасно лікувати будь-які інфекційно-запальні процеси в організмі. Загальні інфекційні хвороби теж чреваті загрозою для розвитку плода, до них відносяться грип, краснуха тощо. Всі ці захворювання протікають з інтоксикаційним ураженням організму жінки і сильним підвищенням температури тіла, що може стати причиною самовільного аборту.
• Перенесені аборти в минулому . Це не просто медична процедура, спрямована на видалення плоду і плодових оболонок з матки. Ще це дуже серйозний стрес для організму жінки, який може дати ускладнення. Наприклад, дисфункциональное розлад роботи яєчників, зміни функцій надниркових залоз, запальні явища в репродуктивній системі. Надалі все це призводить до безпліддя і проблем з виношуванням наступних вагітностей.
• Прийом медикаментів і лікарських рослин . Практично всі таблетки і інші ліки в першому триместрі небезпечні, так як йде активне формування плоду. Більшість препаратів провокує вади розвитку зародка або порушує формування плаценти, все це може привести до мимовільного аборту. Таблетки, через які може бути, наприклад, на 12 тижні - гормональні препарати, Анальгетики наркотичного ряду і ін. Не тільки ліки можуть викликати викидень, а й деякі лікарські трави, цілком нешкідливі на перший погляд м'ята, петрушка, кропива, пижмо і багато іншого.
• стрес . Будь-яке психічне потрясіння небезпечно для вагітності. Якщо уникнути стресу не вдалося, важливо звернутися до фахівця за допомогою, щоб запобігти ймовірність викидня.
• Шкідливі звички . Зловживання алкоголем, куріння, наркоманія можуть стати причиною переривання вагітності на ранньому терміні. Якщо жінка хоче народити здорового і міцного дитини, вона повинна відмовитися від згубних звичок ще на етапі планування зачаття і попросити про це партнера.
• Надмірні фізичні навантаження . Бурхливий статевий акт, падіння, підйом вантажів іноді стають пусковим механізмом до викидня. Вагітність - це час, коли потрібно максимально дбайливо ставитися до власного здоров'я.

Cімптоми

Які симптоми виникають при викидні? Перша ознака - біль в животі, до якої незабаром приєднуються кров'янисті виділення. хворобливі відчуття  не завжди локалізуються внизу живота, багато жінок відзначають, що найінтенсивніше віддає в область крижів.

Виділення зі статевих шляхів можуть бути різними, варіюючи за колірною гамою і інтенсивності. Але їх виявлення, в будь-якому випадку, вимагає консультації лікаря. Мажучі слабкі виділення можуть говорити про загрозу викидня і можливості врятувати вагітність. рясне маткова кровотеча, Особливо з частинками тканин і згустками, говорить сама за себе - плід загинув, і потрібна чистка після викидня.

Ці ознаки характерні для будь-якого терміну вагітності, тому абсолютно не важливо, на якому тижні вони з'явилися. Важливіше знати, які симптоми характерні при втраті дитини, і які заходи потрібно вжити в даній ситуації.

Існує 4 стадії викидня, розглянемо їх коротко:

1. загрозливий викидень . Жінка скаржиться на біль в попереку і внизу живота. Можуть з'явитися незначні кров'янисті виділення з піхви. В цьому випадку вагітність ще можна врятувати.
2. Розпочатий викидень . Біль наростає, стає схожа на сутички. Виділення посилюються. З'являється слабкість і запаморочення. Шанси зберегти плід мінімальні.
3. Викидень в ходу . Біль посилюється, кровотеча значне. Загибель плода на цій стадії очевидна. Плід може покинути матку разом з кров'яними виділеннями повністю, або буде потрібно чистка після викидня.
4. доконаний викидень . Плід і його оболонки виганяють, відбувається скорочення матки після викидня. Кровотеча припиняється. Необхідно провести УЗД для визначення стану матки і наявності залишків плідного яйця.

В які терміни відбувається викидень?

Зазвичай вагітність переривається в першому триместрі в силу того, що плід нежиттєздатний. Найчастіше це відбувається в період передбачуваного початку менструації, і тоді жінка може навіть не дізнатися, що була вагітна. Якщо це сталося пізніше, плодове яйце рідко виходить повністю, необхідна вакуумна чистка матки після викидня.

Набагато рідше вагітність переривається у другому триместрі. Цей стан називається пізнім викиднем.

діагностика

Діагностика викидня для фахівця незатруднітельна. Лікар оглядає пацієнтку на гінекологічному кріслі, визначаючи відповідність розмірів матки терміну вагітності, наявність тонусу, стан шийки матки і характер виділень. Для остаточної оцінки стану жінки призначається УЗД. З його допомогою фахівець бачить локалізацію плідного яйця, наявність відшарування або повна його відсутність.

На основі діагностичного огляду вирішується подальша тактика лікувальних дій. Якщо вагітність можна зберегти, жінку направляють в стаціонар. Якщо мова йде про загибель плода, пацієнтці необхідна чистка після викидня і лікування.

Чи можна самостійно визначити, що був викидень?

Самостійно визначити, щовідбувається викидень , складно, якщо термін вагітності маленький і жінка нічого не знала про неї; інша справа, якщо викидень стався пізніше, наприклад, на 12 тижні. В цьому випадку, жінка просто не зможе пропустити симптомів, пов'язаних із загибеллю і вигнанням плоду. Ця ситуація вимагає обов'язкового звернення до лікаря, так як знадобиться чистка після викидня.

терапія

Лікувальні заходи повністю залежать від результатів УЗД і клінічних проявів  патології. При загрозливому і почався викидень жінці призначається лікування, спрямоване на збереження вагітності.

Якщо плодове яйце відшарувалося і почалася кровотеча, значить вагітність вже перервалася, і необхідна чистка або вишкрібання після викидня.

При викидні на більш пізніх термінах, Наприклад, в 28 тижнів, необхідні кошти для скорочення матки і штучного викликання сутичок (Окситоцин). Після вигнання плода, щоб матка краще скорочувалася і кровотеча зменшилася, на живіт жінці кладуть міхур з льодом.

Лікування після викидня на цьому не закінчується. Жінка повинна пройти обстеження для з'ясування причини мимовільного аборту: УЗД малого таза, діагностику інфекцій, гормонів, цитогенетическое дослідження плодового яйця та ін. На термін до 6 місяців жінці виписуються оральні контрацептиви для відновлення репродуктивної системи та попередження небажаної вагітності, Так як секс незабаром після викидня може привести до повторної ситуації. Організму потрібно дати час зміцніти.

Ускладнення після викидня

Ускладнення після викидня нерідко пов'язані з тим, що ситуація може повторитися. Тому важливо пройти реабілітацію і з'ясувати, чому виникла невдача і коли можна вагітніти знову.

Якщо лікування після доконаного викидня буде неефективним, у жінки можуть спостерігатися такі ускладнення:

• розвиток запалення в органах репродуктивної системи з подальшою хронізації процесу в ендометрит, сальпінгоофорит, спайковий процес та ін .;
• гормональні порушення;
• проблеми із зачаттям і вторинне безпліддя.

Крім того, часті наслідки після викидня -   сильний стрес, депресія, психологічні переживання відбулася матері.

профілактика

Попередити викидень на 12 або на будь-який інший тижні вагітності через генетичних факторів неможливо - вплинути на генетику можна. Але скорегувати спосіб життя, зайнятися своїм здоров'ям під силу кожній жінці, яка бажає мати дітей.

Отже, як звести до мінімуму ймовірність викидня і ускладнення після нього:

• заздалегідь планувати вагітність, налагодивши при цьому харчування, відмовитися від шкідливих звичок, пройти обстеження і лікування;
• після настання вагітності направити всі сили на її збереження, наприклад, своєчасно поставити при виниклу загрозу викидня;
• уникати стресів, фізичних і психоемоційних перевтоми, вчасно відвідувати гінеколога.

Оскільки ускладнення після доконаного викидня можуть бути серйозні, планувати нову вагітність рекомендується через півроку після невдачі. У цей час лікарі радять користуватися гормональними контрацептивами, при яких організм швидше відновлюється.

За статистикою, секс після викидня вже на дванадцятий день циклу може привести до настання нової вагітності. Деякі жінки користуються цим, бажаючи швидше забути невдалу вагітність. Таким чином вони підставляє себе під новий удар, адже ослаблений організм знову може відторгнути плід. Не варто поспішати, тільки час і сили допоможуть налаштувати репродуктивну систему на очікування дитини.

Корисне відео про викидень на ранніх термінах

Від викидня не застрахована жодна жінка, але особливо часто вони трапляються у віці від 30 до 40 років. Чому і як цього уникнути, розповідає Ірина Ганиева, Акушер-гінеколог вищої категорії з медичного центру «Логон-АС».

- Ірино Олексіївно, чому таке нещастя найчастіше обрушується саме в цьому віці?
- Логічніше розділити десятиліття на два відрізки: від 30 до 35 і від 35 до 40 років. Якщо звернутися до статистики, то викидні після 35 бувають в 4 рази частіше, ніж до 30, коли репродуктивна система  ще не виснажена і готова до дітородіння. У 30 - 35 років відбувається повільне згасання фертильної функції, і частота викиднів починає змінюватись від 15 до 17%. Після 35 гормональний резерв яєчників поступово вичерпується, зменшується кількість гормонів прогестерону та естрогену, зношуються м'язи матки, зв'язкова і м'язова системи органів малого таза, овуляції стають нерегулярними, з'являються пропуски, порушується весь гормональний статус організму, спрямований на збереження вагітності.
  До сорока років фертильність жінки вже настільки низька, що овуляції трапляються лише кілька разів на рік, а шанси завагітніти стають вкрай невеликими.
  Звичайно, всі процеси, що проходять в організмі, індивідуальні, я говорю про середньостатистичну жінці.

- А через що, як правило, трапляються викидні після 30?
- На першому місці, це 70 - 75% випадків, викидні, що відбуваються внаслідок якихось генетичних мутацій або неспроможності плодового яйця. Спадкові генетичні порушення у жінки або у чоловіка ніякого значення в даному випадку не мають, хоча цей фактор викиднів теж має місце, але відсоток вкрай малий. Генна мутація говорить про те, що під час зачаття стався збій на рівні одного гена або ланцюжка, через що вагітність стає потенційно невдалою, навіть якщо всіма шляхами намагатися її зберегти.
  Плодове яйце з генною мутацією організм відторгає - такі закони природи. А якщо вдається його зберегти, то народжуються діти з вродженою патологією, тобто розумовими чи фізичними вадами. Наприклад, в Іспанії взагалі не займаються збереженням подібної вагітності. Особисто я не є прихильником такого підходу, тому що буває, що лікарське втручання виправдовує себе і народжується нормальний здоровий дитина, адже загроза викидня не завжди викликана аномаліями плодового яйця, а наприклад нестачею прогестерону, що зберігає вагітність; і своєчасне заповнення нестачі цього гормону рятує ситуацію.
  Друга причина викиднів - інфікування плодового яйця. Відбувається воно з-за різних хронічних захворювань жінки, наприклад, тонзиліту, карієсу, бронхіту, гастриту, статевих інфекцій. Дитина заражається через кров від матері, і інфекційний агент починає впливати на тканини плодового яйця. якщо дорослий жіночий організм  в змозі придушити інфекцію, то у яйця імунна система ще не сформована, і впоратися зі збудником воно не в змозі.
  Особливу увагу треба приділити статевим інфекціям: хламідіозу, уреаплазмозу, мікоплазмозу, гонореї, трихомоніазу, сифілісу, так як саме вони самі підступні вороги вагітності. Якщо зараження відбулося на тлі вагітності, або зачаття сталося на тлі цих інфекцій, то, швидше за все, все закінчиться викиднем. Лікувати їх під час вагітності вкрай складно, так як допустимий до застосування, нешкідливий для плода список препаратів невеликий, існують навіть антибіотики, категорично протипоказані вагітним жінкам, токсичний вплив яких на плодове яйце може спровокувати його загибель.
Третя причина викиднів - це ТОРЧ-інфекції. Вони несумісні з життям плода, викликають викидні або загибель дитини після народження. До них відносяться: краснуха, герпес першого і другого типів, токсоплазмоз і цитомегаловірус. Останнім часом набули актуальності і такі, як вірус Епштейна-Барр, опісторхоз, иерсинеоз. Але тільки після краснухи у жінки залишається стійкий імунітет на все життя, здатний захистити її від повторної хвороби. А всіма іншими інфекціями можна хворіти багато разів. Деякі з них протікають без зовнішніх проявів, наприклад, герпес - герпетичні бляшки на шкірі можуть не з'являтися, але навіть приховані форми згубні для плідного яйця. Знову-таки це пов'язано з тим, що імунна система жінки сильна, а у плода вона відсутня, адже імунітет дитина отримує під час перших днів свого життя з молоком матері.
  Якщо зараження інфекцією відбувається на терміні після 12 тижнів, коли у дитини основні органи сформовані, то за його життя ще можна боротися, є шанси його виносити. Але якщо первинне зараження відбулося на терміні до 12 тижнів, то вагітність краще перервати.
  Ще одна причина - неспроможність шийки матки - найчастіше виникає в пізні терміни вагітності і вирішується накладенням на шийку матки швів, хоча це визнано і практикується не всіма гінекологами. Я не прихильник такого методу, вважаю, що у нього багато негативних сторін.

- Ранні та пізні викидні чимось відрізняються?
- Ранні - це на терміні до 12 тижнів, а пізні - після 12 і до 22, так як після цього терміну дитина життєздатний і це вже передчасні роди. В першу чергу ранні та пізні викидні розрізняються по клініці.
  Ранні характеризуються меншим кровотечею, відповідно меншими негативними наслідками для здоров'я жінки, пізні супроводжуються сильними кровотечами, септичними ускладненнями і часто призводять до безпліддя.
  Розрізняються вони і з наступних підстав. На ранніх термінах викидень відбувається на тлі генетично неправильної закладки; будь-якого механічного впливу (падіння, підйому тяжкості, травми, активного сексу); первинних інфекційних заражень; стресу, внаслідок якого виділяється велика кількість адреналіну, що викликає скорочення матки; гормональної недостатності.
На пізніх термінах викидні, як правило, пов'язані з неспроможністю шийки матки, яка під час розтягуванні не здатна утримати плодове яйце в своїй порожнини і починає потихеньку випускати його назовні. Часто пізні викидні трапляються на тлі передчасного відшарування плаценти, причиною якої можуть служити механічні дії; стрес; пізні токсикози, що супроводжуються підвищенням артеріального тиску, Набряками і білком в сечі.
  Якщо говорити про інфікування, то на пізніх термінах для плода воно протікає легше і з ним уже можна боротися медикаментозно. Після народження дитини під час огляду плаценти можна зрозуміти все, що відбувалося під час вагітності - на ній залишаються відмітини у вигляді вогнищ склерозированной тканини, яка утворилася з перерахованих вище причин. Вони з'являються з-за відмирання сполучних тканин, судин, що постачають плід. Це називається фетоплацентарної недостатністю, такі діти, якщо не відбулося пізнього викидня, народжуються слабкими, з синдромом хронічної внутрішньоутробної гіпоксії та безліччю проблем, з ними довго потім доводиться займатися дитячим невропатологів і педіатрам.

- А можна допомогти жінці зберегти плід?
- Існують три стадії викидня, і на якихось стадіях зберегти дитину можна, а на якихось марно щось робити.
  Перша стадія характеризується ниючими болями внизу живота і попереку, постійним відчуттям напруги, можливі невеликі кров'янисті виділення. Це загроза викидня, при якій, прийнявши певні заходи, можна зберегти вагітність і доносити до терміну. Як тільки з'являються такі ознаки, жінку необхідно госпіталізувати в спеціалізоване відділення патології вагітних, де їй проведуть зберігає терапію.
  Якщо з якихось причин госпіталізація неможлива, то потрібно відкрити лікарняний лист і провести зберігає терапію в амбулаторному порядку. В рамках лікування на першому місці за важливістю стоять дотримання постільного режиму - горизонтальне положення з піднятим тазовим кінцем, щоб зменшити силу тяжіння; статевий спокій (не займатися сексом); емоційну рівновагу. Якщо виявлено нестачу прогестерону, то виписують лікарські засоби  в індивідуальних для кожної жінки дозах. При виявленні ознак інфікування плодового яйця необхідна протизапальна терапія. при кров'яних виділеннях  - зупиняють кров препарати.
Якщо викидень перейшов в другу стадію, тобто з'явилися безперервні болі, посилилися виділення, з'явилися згустки крові, то і в цей період можна вжити заходів, що допомагають зберегти дитину, але тільки якщо вчасно поставити правильний діагноз, госпіталізувати в стаціонар. Амбулаторне лікування неможливо. На даному етапі потрібно серйозне лікування - внутрішньовенні інфузії, погодинні ін'єкції медикаментів і постійне спостереження лікаря.
  Ну а якщо у жінки відкрилася сильна кровотеча або плодове яйце частково вийшло, тут вже нічого не зробиш для збереження дитини. Це вже доконаний самовільний викидень, коли просто необхідно вжити заходів: позбавити жінку від кровотечі, зробити УЗД, щоб виключити залишки плодового яйця в порожнині матки і призначити протизапальну терапію.

- Що робити, якщо розумієш, що почався викидень?
- Відразу ж викликати швидку, яка госпитализирует в гінекологічний стаціонар, де після обстеження нададуть допомогу. Якщо викидень вже стався, то все одно виклик швидкої необхідний, так як при неповному викидні частини плодового яйця затримуються в порожнині матки і до тих пір, поки жінка не звільниться від них, вона може сильно стікати кров'ю. Подібні викидні, особливо на великих термінах, часом закінчуються загибеллю жінки, тому не треба ризикувати.
  Поки не приїхала швидка, єдине, що можна зробити, щоб зменшити кровотеча - це покласти лід на низ живота на 15 - 20 хвилин, зайняти горизонтальне положення, пити побільше рідини, а якщо кровотеча профузне (рясне) і не зупиняється, то можна перетиснути черевну аорту, тобто кулаком натиснути на надлобковую частина, постаратися передню черевну стінку по максимуму наблизити до хребта (при малому терміні вагітності).

- Чи може жінка сплутати менструацію з першої і другої стадіями викидня?
- 50% вагітностей у середньостатистичної здорової жінки, яка живе регулярним статевим життям, протікають по типу маленького самовільного викидня. Часто жінка не знає, що вагітна, у неї 2 - 3 дні, може бути, навіть тиждень затримки, а потім починаються місячні, що проходять трохи рясніше, ніж зазвичай, вона списує це на природу, погоду, стреси та інше. А насправді відбулося зачаття, але з яких-небудь причин, наприклад через активних занять спортом, стресу, активного сексу, що почалася імплантація перервалася, тобто приживлення яйцеклітини в порожнині матки не відбулося.
Якщо менструація відсутня протягом 1 - 2 місяців, то я думаю, що будь-яка сучасна жінка запідозрить недобре і зробить тест на вагітність. Він показує наявність вагітності завжди, причому будь-який, навіть позаматкової, а робити його можна з першого дня затримки місячних.

Ускладнення після викидня
1. Маткові кровотечі.
2. Септичні стану, тобто інфікування матки.  Воно відбувається, якщо в порожнині залишилися плодові оболонки, частинки плаценти. Будучи живою тканиною, вони починають розкладатися. Спочатку з'являються легкі виділення з неприємним запахом, Потім запальний процес - ендометрит, який за відсутності адекватного лікування проникає в усі більш глибокі шари, в м'яз матки (метрит), і вражає вже не тільки ендометрій, а переходить на очеревину, на довколишні тканини кишечника, тобто починається перитоніт - саме грізне ускладнення, після якого забезпечені спайкові процеси  в малому тазу і як наслідок вторинне трубне безпліддя.
  В такому випадку необхідно оперативне втручання, активна інфузійна антибактеріальна терапія, подібне лікування проводять тільки в стаціонарі. Щоб не допустити перитоніту, після викидня потрібно зробити контрольне УЗД.

- Через якийсь час після викидня можна знову спробувати завагітніти?
- Не раніше ніж через 3 - 6 місяців, так як для будь-якої, навіть самої здорової жінки викидень - це сильний гормональний стрес. Потрібно відновитися, дати час свого гормонального статусу налагодитися, а порожнини матки - відпочити, причому чим більше термін вагітності при викидні, тим більше часу необхідно почекати, щоб завагітніти повторно, щоб наступна спроба виявилася вдалою.
  Дуже важливо цей час не змарнувати, і, якщо не зроблено аналіз тканин плодового яйця - гістологія, що допомагає визначити причину викидня, то необхідно пройти повне медичне обстеження разом з партнером, щоб з'ясувати причину і пролікуватися від виявлених проблем. Якщо ж буде виявлена ​​генетична причина, то обом партнерам слід пройти генетичне обстеження (хромосомний набір).

- Які профілактичні заходи можна вжити, щоб не допустити викидня?
- На жінці, яка збирається народжувати, лежить величезна відповідальність. В першу чергу вона повинна вести здоровий спосіб життя, не пити алкогольні напої, не курити, намагатися правильно харчуватися, їсти поменше консервантів. Якщо ви плануєте вагітність, то краще не приймати гарячі ванни, не ходити в лазню, не наражатися на інсоляції (солярій, загар), не здійснювати тривалі перельоти, щоб не викликати скорочень матки і стрибків імунітету, знизити на час активні фізичні навантаження. Також дуже важливо уникати стресів, а якщо вони все-таки трапляються, то варто приймати натуральні заспокійливі препарати, наприклад, валеріану, пустирник.
  Для нормального розвитку плодового яйця і запобігання неправильної закладки нервової трубки необхідно приймати фолієву кислоту  до 12 тижнів вагітності і на тлі зачаття. А жінкам після 35 років бажано пройти обстеження у генетика разом з статевим партнером.

Ірина Дягілєва