Як виникає блювота. Що робити при блювоті
У рідкісних випадках вона пов'язана з бактеріальною інфекцією, для усунення якої необхідно медикаментозне лікування. Однак в більшості випадків вона проходить сама протягом декількох днів. Однак блювота може виникати і при інших захворюваннях і станах, деякі з яких вимагають медичного втручання.
причини блювоти
Розлади шлунка і порушення в роботі кишечника (інфекції, пошкодження, отруєння, харчова алергія);
- проблеми внутрішнього вуха (запаморочення, заколисування);
- порушення роботи головного мозку (травми голови, інфекції і пухлини головного мозку, мігрень).
Cімптоми блювоти
Ви можете впоратися самостійно з блювотою, пов'язаної з укачиванием, переїданням, великою кількістю алкоголю або стресом.
Рекомендується звернутися до лікаря, якщо блювота виникає у пацієнтів, які страждають від діабету або інших хронічних захворювань, якщо блювота продовжується протягом 48 год.
При блювоті, що супроводжується гострою і постійним болем в животі або повторюваної кілька разів після травми голови, при появі ознак зневоднення, сухості в роті, інтенсивному сечовипусканні, зміні розумової або функціональної діяльності у літніх людей, а також при блювоті, що супроводжується головним болем і ригідністю потиличних м'язів, при домішки крові в блювотних масах або якщо вони нагадують кавову гущу, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою (викликати швидку допомогу).
Що можете зробити ви
Дорослим рекомендується дати відпочити шлунку. Не їжте і не пийте нічого, по крайней мере, 2 години. Як тільки нудота припиниться, можна почати пити, але потроху. Найкраще пити воду, нежирний бульйон, солодкий чай або негазовану содову і мінеральну воду. Пийте часто, але невеликими порціями і маленькими ковтками. Не рекомендуються напої, що містять кофеїн, молочні продукти, цитрусові, алкогольні напої, а також прийом ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) та ібупрофену. Якщо блювота довго не триває і не дуже сильна, можна не давати ніяких ліків. Блювота повинна сама припинитися протягом декількох годин.
Через 6-8 годин можна починати їсти. Вибирайте легкі страви найкраще каша на воді, нежирний суп, рис. Їжте також невеликими порціями.
Протягом 1-2 днів уникайте гострої і смаженої їжі.
Дітям при сильній блювоті рекомендується давати раз на годину спеціальний розчин для відновлення кількості рідини в організмі. Не давайте дитині дуже солодкі, солоні або кислі напої. Пити потрібно невелика кількість рідини, маленькими ковтками. Коли блювота припиниться і у дитини прокинеться апетит, запропонуйте йому пісне м'ясо, йогурт, банани, овочі, рис, картопля, хліб або будь-які злаки. Зазвичай у дітей блювота не призводить до тривалої втрати апетиту.
Що може зробити лікар
Лікар може визначити причину блювоти і усунути її, виписати нудоти кошти, спрямувати вас до лікарні при необхідності.
профілактичні заходи
Якщо ви подорожуєте з дітьми на машині, посадіть дитину на переднє крісло так, щоб він дивився в вітрове скло (а не в бічний). Це дозволить запобігти заколисування і нудоту.
При сильному кашлі і високій температурі давайте дітям м'які жарознижуючі засоби. У дітей молодше 6 років жар і кашель часто викликають блювоту.
Рясна їжа і питво, особливо солодощі і газовані напої, одночасно з іграми або спортивними заняттями у дітей дуже часто викликають блювоту. Не давайте дитині багато їсти і пити під час перекусів, обмежуйте кількість солодощів і газованих напоїв і не дозволяйте грати або бігати відразу після їжі.
Блювота є рефлекторним виверженням вмісту шлунка через рот і проводиться скороченням м'язів черевного преса. Весь процес регулюється блювотною центром, який розташований в довгастому мозку. Зазвичай, перед блювотою людина відчуває нудоту, ненавмисні ковтальні руху, почастішання дихання, посилене слиновиділення. Блювотні маси складаються з залишків їжі, шлункового соку і слизу, іноді в них можуть бути присутніми жовч, кров і гній.
Акт блювоти є сложнорефлекторной реакцією, до якої залучаються як соматична, так і вегетативна нервові системи. Еферентних шляхом блювоти служать діафрагмальний і блукаючий нерви. Акт блювоти складається з ряду послідовних і координованих між собою рухів, яким передує глибокий вдих. Блювота і нудота є найважливішими захисними механізмами, що оберігають організм людини від попадання в нього різних токсичних речовин.
причини блювоти
Причини блювоти можуть бути наступні:
- Різні хвороби шлунково-кишкового тракту:
- гострі хірургічні захворювання: перитоніт, апендицит, гострий панкреатит, гостра кишкова непрохідність, кровотечі в шлунково-кишковому тракті, гострий холецистит;
- хронічні захворювання: гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, Ентероколіт, дуоденіт, жовчокам'яна хвороба;
- аномалії розвитку органів шлунково-кишкового тракту: звуження воротаря (стеноз), зрощення ділянки шлунково-кишкового тракту (Атрезія), дефекти розвитку підшлункової залози;
- інфекції шлунково-кишкового тракту: вірусні ураження, харчові токсикоінфекції, гельмінтози;
- сторонні тіла шлунка, стравоходу, кишечника;
- функціональні розлади, які супроводжуються порушенням рухової функції кишечника, шлунка.
Блювота і нудота зустрічаються при багатьох захворюваннях. Як правило, нудота слід перед блювотою, а блювота викликає у хворого відчуття полегшення. Але подібне можна зустріти не завжди, тому наявність або відсутність нудоти є одним з головних критеріїв при діагностиці.
Cімптоми блювоти
Ви можете впоратися самостійно з блювотою, пов'язаної з укачиванием, переїданням, великою кількістю алкоголю або стресом. Рекомендується звернутися до лікаря, якщо блювота виникає у пацієнтів, які страждають від діабету або інших хронічних захворювань, якщо блювота продовжується протягом 48 год.
При блювоті, що супроводжується гострою і постійним болем в животі або повторюваної кілька разів після травми голови, при появі ознак зневоднення, сухості в роті, інтенсивному сечовипусканні, зміні розумової або функціональної діяльності у літніх людей, а також при блювоті, що супроводжується головним болем і ригідністю потиличних м'язів, при домішки крові в блювотних масах або якщо вони нагадують кавову гущу, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою (викликати швидку допомогу).
Блювота у дітей
Блювота у дітей виникає частіше, ніж у дорослих, так як у них структури шлунка і мозку, що запобігають вигнання їжі через рот розвинені в повному обсязі. У дитини будь-які інфекції, в тому числі ЛОР-органів, підвищення температури, ротавірусна інфекція, харчові отруєння можуть викликати нудоту і блювоту. Крім того, діти емоційно більш сприйнятливі, тому часто блювота у дитини може бути пов'язана з неприязню до будь-якої певної їжі, з якою пов'язані неприємні спогади.
У новонароджених дітей блювоту не варто плутати зі відрижкою. Здорова дитина в нормі сригивает 5-10 мл вмісту шлунка кілька разів на день, відрижка пов'язано з прийомом їжі і може служити ознакою переїдання, а також виникати в результаті швидкого харчування і заковтування повітря. Однак, якщо відрижки у дитини виникають занадто часто і супроводжуються вигнанням великої кількості вмісту шлунка (блювання), малюк погано набирає у вазі - слід показати дитину лікарю, так як це може служити симптомом стенозу стравоходу або воротаря шлунка.
У дітей більш старшого віку блювота може виникнути в результаті гострого апендициту або гастроентериту, в такому випадку у дитини виникає блювота і пронос з підвищенням температури і сильним болем в животі. Блювота, занепокоєння, плач дитини, відсутність або желеподібний малинового кольору стілець може вказувати на інвагінацію кишечника (кишкова непрохідність), що є невідкладним станом.
Нудота і блювання може виникати у дівчат в період становлення менструацій.
Викличте лікаря, якщо:
- Нудота або блювота повторюються кілька разів і ви не знаєте що є причиною цих симптомів і як допомогти дитині;
- Якщо ви підозрюєте, що причиною нудоти може бути харчове отруєння. До приходу лікаря постарайтеся зробити дитині промивання шлунка.
- Якщо нудота і блювота з'явилися у дитини після падіння або травми (особливо травми голови і живота).
- Нудота і блювання у дитини супроводжується одним або декількома з перерахованих симптомів: головний біль, сонливість, збудження, пронос, втрата свідомості, прогресивне погіршення стану дитини.
- Нудота і блювання періодично повторюються у дитини без видимих причин.
лікування блювоти
Блювота - це ознака, що вказує на те, що в організмі "неполадки", які потрібно виявити і лікувати. Вище ми вже описали основні заходи які потрібно зробити в різних випадках нудоти і блювоти. Якщо причина блювоти невідома або усунути її неможливо, приймають проти блювотні засоби.
Якщо блювота пов'язана з укачиванием, повітряного або морською хворобою застосовують такі речовини, як скополамін і Сиель. Сиель приймають по 1-2 таблетки 2-3 рази на добу, до їди. Для профілактики "заколисування" приймають 1-2 таблетки за 30 хвилин до поїздки, дітям дають по половині таблетки. Недолік такого лікування полягає в тому, що Сиель знижує уважність, тому при прийомі препарату не можна водити машину.
Багаторазова болісна блювота при гастроентериті, прийомі деяких ліків (хіміотерапія) і променевої терапії в онкології може бути усунена прийомом ондансетрону (сетронон, Еметрон) в таблетках (1-2 таблетки) або уколах. Не можна приймати цей препарат при хворобах печінки.
Зупинка блювоти з різних причин може бути здійснена такими засобами як Мотилиум і Церукал. Церукал - препарат, який зупиняє блювоту на рівні мозку, таким чином, Церукал ефективний при блювоті під час мігрені, після черепно-мозкової травми, при атонії шлунка, гастроентеритах, хворобах нирок. Церукал приймають за півгодини до їжі, дорослі по 1 таблетці 3-4 рази на добу. Мотилиум приймають за 30 хвилин до прийому їжі по 1-2 таблетці 3 рази в день.
Цизаприд (Коордінакс, Цисаприд) діє швидше ніж Церукал, але ефективний лише при блювоті, яка обумовлена патологією травного тракту (атонія шлунка, кишечника). Приймають Цізапарід за 10 хвилин до їди по 1-2 таблетки. Для лікування нудоти і блювання під час вагітності використовується препарат Кокулін.
Часта блювота може стати причиною сильного зневоднення організму, тому в лікарні такому хворому поставлять крапельницю або дають рясне пиття (Регідрон).
Ускладнення і наслідки
ускладнення:
- Судоми. Багаторазова блювота може призводити до великої втрати рідини, разом з якою з організму виводяться важливі мікроелементи, що веде до порушення їх балансу в організмі.
- Задуха або пневмонія - можуть виникнути при попаданні блювотних мас в дихальні шляхи.
- Виснаження - може виникнути через неможливість прийняття їжі в зв'язку з блювотою.
- Пошкодження стінок шлунка і стравоходу.
- Витончення зубної емалі (внаслідок хронічного пошкодження зубної емалі шлункової кислотою, що потрапляє в ротову порожнину при блювоті).
- Почервоніння шкіри обличчя і шиї (виникає внаслідок підвищення внутригрудного тиску при блювоті).
наслідки:
- Летальний результат (смерть) через несвоєчасне звернення за медичною допомогою при захворюваннях шлунково-кишкового тракту (ШКТ), наприклад, при аспірації (попаданні блювотних мас в дихальні шляхи уві сні).
- Функціональні (при яких немає пошкоджень органів шлунково-кишкового тракту, але є зміни в їх функціонуванні) порушення протягом тривалого часу можуть в подальшому сприяти розвитку захворювань, наприклад: гастриту або гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).
профілактичні заходи
Якщо ви подорожуєте з дітьми на машині, посадіть дитину на переднє крісло так, щоб він дивився в вітрове скло (а не в бічний). Це дозволить запобігти заколисування і нудоту.
При сильному кашлі і високій температурі давайте дітям м'які жарознижуючі засоби. У дітей молодше 6 років жар і кашель часто викликають блювоту.
Рясна їжа і питво, особливо солодощі і газовані напої, одночасно з іграми або спортивними заняттями у дітей дуже часто викликають блювоту. Не давайте дитині багато їсти і пити під час перекусів, обмежуйте кількість солодощів і газованих напоїв і не дозволяйте грати або бігати відразу після їжі.
Блювота - сложнорефлекторний акт, який призводить до виверження вмісту шлунка (іноді разом з вмістом кишечника) через рот, - виникає при впливі периферичних або центральних подразників на блювотний центр стовбура мозку і нерідко є одним з основних симптомів важких захворювань, які потребують невідкладної допомоги. Крім того, це тяжке і неприємний стан, Від якого хотілося б позбутися якнайшвидше. Отже, що робити при блювоті?
причини блювоти
У більшості випадків блювота є захисну реакцію організму, спрямовану на видалення з нього токсичних або дратівливих речовин. Вона виникає:
1) в результаті рефлекторного збудження блювотного центру - наприклад, при сильному локальному роздратуванні очеревини або брижі, при непрохідності трубчастих структур з м'язовими стінками (жовчної протоки, кишки, сечоводу і ін.);
2) при подразненні блювотного центру токсинами або медикаментами. Причиною блювоти можуть бути інфекції, екзогенні інтоксикації - отруєння чадним газом, отруйними грибами, алкоголем, деякими ліками (наприклад, серцевими глікозидами, наркотичними анальгетиками) і т.д., токсикоз вагітних, прекоматозний стан (при захворюваннях нирок, печінки), ендокринні захворювання (цукровий діабет, недостатність надниркових залоз, тиреотоксикоз);
3) «мозкова» блювота є наслідком прямого роздратування блювотного центру при захворюваннях ЦНС і виникає при гіпертонічного кризу, порушеннях мозкового кровообігу, набряку мозку, мігрені, менінгіті, пухлинах, абсцесах, травмах головного мозку.
Блювота як симптом хвороби
Блювота майже постійно спостерігається при гострих захворюваннях органів черевної порожнини, При цьому блювоті зазвичай передує нудота, нерідко - біль в животі. Блювота недавно з'їденої їжею, жовчю - характерний симптом гострого гастриту. Зазвичай одно- і дворазова блювота приносить хворому полегшення. Багаторазова виснажлива блювота при гострому гастриті веде до зневоднення і втрати натрію, калію і хлору, що в свою чергу посилює блювоту і значно погіршує стан хворих. Запекла тяжка блювота слизом, іноді з домішкою крові, супроводжує гострі ерозивні гастрити, що розвиваються при попаданні в шлунок міцних кислот і лугів. Поява блювоти в поєднанні з болями в надчеревній ділянці, зазвичай переважаючими в клінічній картині, характерно для загострення виразковій хворобі і нерідко вимагає невідкладної допомоги. Дотримання постільного режиму, суворої дієти і введення атропіну в більшості випадків значно зменшують ці симптоми.
Красива блювота кислим вмістом шлунку (розклалися залишки давно з'їденої їжі), що виникає через 4 - 6 годин після прийому їжі, - найважливіший симптом органічного звуження вихідний частини шлунка (воротаря) в зв'язку з рубцюванням виразки або із злоякісною пухлиною. Ретельно зібраний анамнез і дані об'єктивного дослідження, що виявляють виснаження і зневоднення хворого при наявності «шуму плескоту» в шлунку натщесерце, допомагають діагностиці органічного стенозу воротаря. Хворі зі стенозом воротаря нерідко настільки виснажені і зневоднені, що навіть при першому зверненні потребують парентеральномувведенні глюкози і ізотонічного розчину хлориду натрію. Надалі вони підлягають госпіталізації в хірургічне відділення для оперативного лікування.
Що робити при кривавої блювоти
Надзвичайно грізним симптомом є кривава блювота, яка свідчить про масивному крововиливі з судин шлунка або стравоходу. Причиною кровотечі можуть бути ерозія судини при виразці шлунка або дванадцятипалої кишки, розрив варикозно-розширеної вени стравоходу при цирозі печінки з портальною гіпертензією, розпад пухлини шлунка, нарешті, судинні захворювання і геморагічний діатез. Якщо кривава блювота почалася після важкого нападу кашлю або слідом за повторними нападами блювоти, то причиною кровотечі може бути розрив слизової оболонки нижньої третини стравоходу (синдром Меллорі - Вейса). Якщо блювота слід безпосередньо за рясним шлунковою кровотечею, блювотні маси складаються з червоної або тільки що згорнулася крові. При менш рясних кровотечах, коли кров деякий час залишається в шлунку і гемоглобін під дією соляної кислоти перетворюється в солянокислий гематин, блювотні маси набувають характерного вигляду кавовій гущі.
Блювота при хворобах печінки і нирок
Блювота - найважливіший симптом хірургічних захворювань органів черевної порожнини. Зазвичай вона супроводжує напад печінкової коліки, гострий холецистит і гострий панкреатит, Будучи поряд з болем основною скаргою хворих. При цьому блювота поєднується з болючістю при пальпації в надчеревній ділянці та правому підребер'ї, нерідко локальними симптомами подразнення очеревини, іноді иктеричностью склер. При гострому апендициті також нерідко спостерігається блювота в перші години хвороби. Красива блювота з поганим запахом, звана за сморід каловой, - один з основних симптомів кишкової непрохідності. Слід підкреслити, що блювота при цих захворюваннях нерідко з'являється до симптомів роздратування очеревини і поряд з болем повинна розцінюватися як рання ознака невідкладного стану, зумовленого гострою хірургічною патологією органів черевної порожнини. У той же час блювота є характерним симптомом розлитого перитоніту в його пізній стадії, коли діагноз не викликає сумнівів, проте причину перитоніту встановити досить важко.
Приступ ниркової кольки також може супроводжуватися блювотою, що поєднується нерідко зі здуттям і болями в животі. Подібна симптоматика при правобічної коліці веде іноді до помилкової діагностики гострого холециститу або апендициту.
Блювота при інфаркті міокарда
Рефлекторна блювота спостерігається іноді в гострій стадії інфаркту міокарда (особливо при задній його локалізації) і нерідко є причиною діагностичних помилок. Поєднання блювоти з болем в надчеревній ділянці при гастралгическая варіанті інфаркту міокарда ще більш ускладнює встановлення правильного діагнозу. Однак уважний розпитування про характер болю, наявність до справжнього больового нападу періоду почастішання нападів стенокардії, виявлення, крім епігастральній локалізації, болів дозволяють запідозрити характер основного захворювання, а при електрокардіографічної дослідженні - верифікувати діагноз.
Блювота при інтоксикації організму
При інтоксикаціях блювоті зазвичай передує нудота, характерна сильна, багаторазова блювота рідкими і спочатку рясними блювотними масами. Поява блювоти можливо при різних інфекційних захворюваннях (Грип, пневмонія, менінгіт) на висоті лихоманки та інтоксикації. Красива блювота їжею, а потім рідиною, що поєднується з інтоксикацією, болями в животі, лихоманкою, зазвичай багаторазовим поносом (смердючий пінистий стілець зеленуватого забарвлення), іноді судинною недостатністю, типова для харчових токсикоінфекцій.
з невідкладних станів, Що виявляються, крім інших симптомів, наполегливої блювотою, необхідно вказати на інтоксикації препаратами опію, нікотином і особливо великими дозами алкоголю. Характерна ранкова блювота; іноді спостерігається запах спирту; у важких випадках вона поєднується з порушенням свідомості, пригніченням дихального центру, судинною недостатністю. Що робити при блювоті цього типу? Хворі потребують енергійної дезінтоксикаційної терапії в поєднанні з введенням судинних засобів.
блювота є раннім симптомом при деяких прекоматозний стан. Наростаюча ниркова недостатність з економікою, що розвивається уремией зазвичай супроводжується наполегливою болісної блювотою, що поєднується з іншими симптомами уремії: порушеннями з боку центральної нервової системи, Олігурією, шкірним свербінням, запахом аміаку з рота, проносом, анемією. Печінкова прекома також нерідко супроводжується блювотою. Наявність і посилення жовтяниці, поява або збільшення асциту, зменшення розмірів печінки, розвиток енцефалопатії, характерний печінковий запах з рота допомагають встановити правильний діагноз.
Блювота при цукровому діабеті
Особливо важливо знати, що блювотою зазвичай супроводжується декомпенсація цукрового діабету, Наростаюча інсулярна недостатність з розвитком ацидозу. Важливість правильної оцінки блювоти як симптому діабетичної прекоми полягає в тому, що енергійна раціональна терапія інсуліном, введення рідин, хлористого натрію ліквідують ацидоз, попереджають розвиток коми і виводять хворого з прекоматозного стану. Блювота при діабетичної прекомі зазвичай поєднується з болями в надчеревній ділянці, млявістю і адинамією хворого, поліурією, спрагою, сухістю шкірних покривів і слизових оболонок, запахом ацетону з рота. Алергія вказівки на цукровий діабет і виявлення слідів ін'єкцій інсуліну на руках, животі, стегнах істотно спрощують діагноз.
У хворих з наростаючою недостатністю функції надниркових залоз при Гіпокортицизм, хворобі Аддісона зазвичай спостерігається блювота, яка поєднується з болями в животі, нерідко поносом, різкою слабкістю, гіпотензією та, що особливо характерно для хворобі Аддісона, пігментацією шкіри, найбільш вираженою на відкритих частинах тіла - обличчі, шиї, кистях рук, долонних складках і місцях тертя одягом. Що робити при блювоті цього типу? Своєчасне введення хворим з наростаючою надниркової недостатністю гормонів кори надниркових залоз, хлористого натрію, рідини веде до поліпшення стану і припинення блювоти.
Блювота, що поєднується з проносом, болями в животі, порушенням, тахікардією - один з основних симптомів тиреотоксичного кризу, також вимагає надання невідкладної допомоги, введення парентерально рідин, сольових розчинів, глюкози з інсуліном, серцевих засобів, стероїдних гормонів, призначення тиреостатичних препаратів.
Блювота при захворюваннях головного мозку
Блювота без попередньої нудоти і болю в животі - частий симптом гострих судинних і запальних захворювань головного мозку. При мозкової дисциркуляции вона з'являється на висоті головного болю без попередньої нудоти, поєднується з вестибулярними розладами, посилюється при поворотах голови, не приносить полегшення. Поєднання блювоти з головними болями, коливаннями артеріального тиску, а тим більше виявлення осередкової неврологічної симптоматики допомагають встановити правильний діагноз. Блювота в поєднанні з гемикранией дозволяє припустити мігрень, при поєднанні з вираженим запамороченням, зниженням слуху можна запідозрити хворобу Меньєра. У разі високої лихоманки, головного болю, приєднання менінгеальних знаків може бути діагностовано запалення мозкових оболонок. Травма черепа, струс мозку також зазвичай супроводжуються блювотою.
Таким чином, блювота не є специфічним симптомом якого-небудь певного захворювання, однак у всіх випадках блювота як симптом вимагає уточнення обставин її виникнення, особливостей блювотних мас, обліку інших проявів хвороби з метою з'ясування характеру основного захворювання для своєчасного надання допомоги. При необхідності в умовах стаціонару проводять лабораторне дослідження блювотних мас: бактеріологічне (при харчових токсикоінфекціях), судово-медичне хімічне (при підозрі на отруєння отрутами).
Важливо підкреслити, що блювота, будучи одним із симптомів різноманітних захворювань, нерідко значно погіршує стан хворих, підсилює обезводнення і втрату електролітів, призводить до розвитку метаболічного алкалозу, поглиблюючи тим самим інтоксикацію організму. При порушеннях свідомості можлива аспірація блювотних мас, що веде до розвитку аспіраційної пневмонії, а при рясної аспірації - до асфіксії. Запекла виснажлива блювота може провокувати надриви слизової оболонки з розвитком масивних шлункових кровотеч.
Що робити при блювоті: перша допомога
Основні принципи лікувальної тактики при блювоті:
1. Симптоматична медикаментозна терапія для купірування блювоти включає парентеральне застосування спазмолітиків (но-шпа, 2 мл 2% розчину), м-холіноблокаторів (атропін, 0,5 - 1 мл 0,1% розчину) або нормалізує моторику шлунково-кишкового тракту метоклопрамида (реглан, церукал, 2 мл). Зазначені препарати вводяться внутрішньовенно або внутрішньом'язово. При нестримної блювоти і неефективності вищеописаного лікування призначають нейролептики.
2. У разі ознак інтоксикації показана дезінтоксикаційна терапія, при коливаннях АТ - терапія, спрямована на його нормалізацію.
3. Необхідність госпіталізації визначається характером основного захворювання. Хворий з кривавою блювотою підлягає негайній госпіталізації в хірургічне відділення. Перед тим як зробити в лікарню необхідні строгий постільний режим і проведення доступних гемостатичних заходів.
Блювотою в медицині називають сложнорефлекторний акт, при якому через рот виходить вміст шлунка. Відбутися це може через роздратування блювотного центру мозку різними подразниками. М'язи черевного преса при цьому скорочуються, стравохід розширюється, людина відчуває підступають нудоту, у нього частішає дихання, починає виділятися слина, він робить мимовільні ковтальні руху і в результаті блювотні маси вириваються назовні.
нерідко цей неприємний симптом свідчить про серйозне захворювання, а тому в даній статті з'ясуємо, від чого виникає постійна блювота.
причини блювоти
Блювота при отруєнні
Найчастіше, блювота з'являється як захисна реакція організму в разі потрапляння в шлунок токсинів та інших подразників. Це може бути отруєння продуктами харчування, алкоголем та наркотичними речовинами, ліками, отрутами, хімічного захисту рослин або чадним газом. Людині в цьому випадку потрібна екстрена допомога лікарів, промивання шлунка і прийом сорбентів, що запобігають всмоктування токсинів стінками шлунка.
Блювота при гострих патологіях ШКТ
Тривала блювота практично завжди супроводжує гострі захворювання шлунка. У цьому випадку даний симптом доповнюється болем в животі. Якщо блювоту провокує гострий гастрит, в блювотних масах можна виявити жовч. Якщо ж блювота є ознакою виразкової хвороби, у вмісті шлунка є домішки крові та слизу, а стан хворого супроводжується болем в надчеревній ділянці.
Звуження вихідний частини воротаря через рубцювання виразки або ж освіту в шлунку злоякісної пухлини також супроводжується рясною блювотою з кислим вмістом шлунку. Блювота в цьому випадку настільки сильна, що людський організм дуже швидко зневоднюється. Як правило, особи з органічним стенозом воротаря вже при першому зверненні до лікаря потребують термінового введення розчину глюкози або ізотонічного розчину хлориду натрію.
Склалася вкрай небезпечна кривава блювота, яка може свідчити про ерозію судини при виразці дванадцятипалої кишки або виразці шлунка, про розрив варикозно-розширеної вени, про розпад пухлини шлунка або про геморагічний діатез. Блювотні маси при цьому містять червону, або тільки що згорнулася кров. Якщо ж кров перед блювотою деякий час затрималася в шлунку, під дією соляної кислоти вона стає схожою на кавову гущу.
Блювота при захворюваннях ЦНС
Це неприємний стан, який називають також «мозковий» блювотою, може виникнути в результаті порушення мозкового кровообігу, при гіпертонічному кризі, мігрені, травмах і набряку головного мозку, менінгіті і пухлинах мозку. Підступність цієї блювоти криється в тому, що з'являється вона раптово, причому ні нудоти, ні болю, ні слиновиділення в цих випадках не виникає. Виявити причину цього стану зможе лише кваліфікований лікар після ряду діагностичних заходів.
Блювота при захворювання черевної порожнини
Нерідко блювотний рефлекс супроводжує такі захворювання, як панкреатит, гострий холецистит або напад печінкової коліки. Супроводжується блювотою і напад гострого апендициту. Супутніми симптомом тут є біль у правому підребер'ї. Коли ж рясна блювота має різкий смердючий запах, цілком можливо у хворого розвивається кишкова непрохідність.
Блювота при інфаркті міокарда
У гострій стадії інфаркту також може спостерігатися блювота, яка нерідко є причиною діагностичних помилок. Щоб поставити правильний діагноз лікар повинен розпитати хворого про приступи стенокардії і про наявність болів.
Блювота при цукровому діабеті
У разі погіршення компенсації цукрового діабету або при наростаючій инсулярной недостатності теж спостерігається постійна блювота. Вона є ознакою діабетичної прекоми, а тому хворому в цьому стані повинна бути надана термінова допомога. Бережіть себе!
Інформація на нашому сайті носить пізнавальний і освітній характер. Однак дана інформація ні в якій мірі не є посібником з самолікування. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.
Часта блювота (тривалістю більше доби) - захисна реакція організму на певні патологічні або фізіологічні процеси, при якій відбувається викид вмісту шлунка через ротову порожнину, рідше через ніс. Такий стан людини може привести організм до, що тягне за собою не тільки розвиток серйозних ускладнень, але і високий ризик летального результату. В такому випадку потрібне негайне медичне втручання, самолікування неприпустимо.
Етіологія
Часта блювота у дитини і дорослого може бути обумовлена такими етіологічними факторами:
- харчове або токсичне отруєння;
- наркотичне отруєння;
- атонія шлунка;
- гастроентерологічні патології;
- лікарська або алкогольна інтоксикація;
- сильний або тривалий нервове перенапруження;
- неправильне харчування;
- голодування або, навпаки, переїдання зі зловживанням жирного і гострого;
- онкологічне захворювання;
- травма головного мозку і патології ЦНС;
- інфекційні процеси в організмі;
- вагітність - часта блювота і нудота може спостерігатися на ранніх термінах.
У будь-якому випадку, щоб не було причиною появи даного симптому, слід якомога швидше звернутися за медичною допомогою, а не намагатися самостійно усунути даний патологічний процес. Зволікання або прийом не відповідають медичних препаратів може привести до повного зневоднення організму.
Класифікація
Клініцисти виділяють наступні види частої блювоти:
- центральна - симптом виникає при ураженнях центральної нервової системи і взаємопов'язаних органів (,);
- вісцеральна - збудження периферичних рецепторів шлунка (хронічні захворювання печінки, жовчовивідних шляхів, гастроентерологічні патології);
- гематогенно-токсична - потрапляння в кров токсичних речовин, отруєння чадним газом та попаданні інших отруйних речовин в кров.
Слід зазначити, що часта блювота може бути з домішками крові і жовчі. Характер таких блювотних мас може говорити про те, яка саме патологія розвивається в організмі людини. Так, говорить про те, що в організмі відкрилася внутрішня кровотеча. Блювотні маси з домішкою жовчі можуть вказувати на патологію печінки і жовчовивідних шляхів.
симптоматика
Клінічна картина буде залежати від недуги або окремого фактора, який спровокував цей патологічний процес. В цілому можна виділити такі додаткові ознаки:
- діарея;
- загальна, підвищена стомлюваність;
- , Іноді;
- значне погіршення або повна;
Слід зазначити, що якщо спостерігається блювота і лихоманка, це може свідчити про важкому харчовому отруєнні або початку інфекційного процесу в організмі. Слід надати першу допомогу і викликати бригаду швидкої медичної допомоги. Особливо якщо спостерігається підвищення температури у дитини.
Потрібно звернути увагу на те, що дана клінічна картина може вказувати на практично будь-який інфекційний процес або розвиток гастроентерологічної патології. Тому самолікування, навіть за допомогою методів народної медицини, Неприпустимо. Таким чином, можна не тільки спровокувати розвиток серйозних ускладнень, але і «стерти» клінічну картину, Що ускладнює подальшу діагностику і призначення лікування.
діагностика
В першу чергу проводиться фізикальний огляд хворого, із з'ясуванням загального анамнезу і вивченням історії хвороби. Під час огляду лікар повинен з'ясувати у пацієнта як часто з'являється блювота, коли почалася, які додаткові симптоми присутні і що споживав пацієнт напередодні (їжа, напої та медикаментозні засоби).
Для постановки точного діагнозу і з'ясування етіології проводиться ряд лабораторно-інструментальних методів обстеження:
- загальний і біохімічний аналіз крові;
- забір крові для визначення рівня глюкози;
- імунологічні дослідження;
- ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.
Додаткові гастроентерологічні дослідження лікар може призначати на свій розсуд, беручи до уваги клінічну картину, загальний стан пацієнта і анамнез.
Лікування призначається тільки після встановлення точного діагнозу або виявлення провокуючого фактора. Самовільне прийом медикаментів строго заборонений.