Пеніцилін в гінекології. Антибіотики при запаленні придатків - за призначенням лікаря

Антибіотики при запаленні придатків вважаються основним методом лікування гострих запальних процесів. При лікуванні ж хронічного запалення придатків вони застосовуються далеко не завжди, тому що роль інфекції в картині хронічного запалення значно знижується.

Як правильно вибрати антибіотик при запаленні придатків

Антибіотики завжди призначаються при гострому запаленні придатків і в деяких випадках (при значному запаленні) при рецидивах хронічного запалення придатків у жінок і чоловіків. Справа в тому, що при хронічному запаленні роль інфекції помітно знижується, при загостренні на перший план виходять неінфекційні запальні і алергічні процеси.

При цьому вибір падає на антибіотики широкого спектру дії , Чутливість до яких проявляє більшість збудників бактеріальних інфекцій сечостатевих органів.

При цьому намагаються вибирати антибіотики, що проявляють активність також до внутрішньоклітинних збудників інфекції - хламідій, мікоплазм і уреаплазмам, які дуже часто є причиною запалення придатків. До антибактеріальних лікарських препаратів, що відповідає всім цим умовам, відносяться тетрациклін, макроліди і фторхінолони. Вони і є препаратами вибору при призначенні антибактеріальної терапії хворим із запаленням придатків. Застосовуються при лікуванні запалення придатків і інші групи антибіотиків - пеніциліни, цефалоспорини, аміноглікозиди.

Після того, як лікар отримує результат аналізу з виявленням виду збудника і його чутливості до антибіотиків, він при необхідності коригує лікування. Потреба у регулюванні виникає в тому випадку, коли на тлі антибактеріального лікування стан хворого не поліпшується.

Лікування запалення придатків антибіотиками групи тетрацикліну

Антибіотики групи тетрацикліну ефективні при цьому захворюванні, проте, клініцисти відзначають, що чутливість збудників сечостатевих інфекцій до тетрацикліну починає знижуватися. До того ж тетрациклін надають значні побічні ефекти. З цієї групи лікарських препаратів  для лікування запалення придатків найчастіше застосовують доксициклін, який надає менше побічних ефектів і не затримується в організмі хворого.

Гарне лікарський вплив надає доксициклін, приготований за технологією солютаб (юнодокс солютаб, виробник - голландська фармацевтична компанія Астеллас). Активна діюча речовина цього препарату міститься в дрібні кульки (мікросфери) з наповнювачем, стійким до дії кислот. Мікросфери не розчиняються в кислому середовищі шлунка, потрапляють з їжею в дванадцятипалу кишку  і тільки там розчиняються в лужному середовищі.

Лікування запалення придатків антибіотиками групи маролідов

Антибіотики групи макролідів також ефективні при лікуванні запалення придатків . До того ж ці антибіотики мають тривалий період напіврозпаду, що дозволяє створювати їх високі концентрації у вогнищі запалення. До цих анітібіотікам відносяться сумамед , Вільпрафену , Коаліціада і інші. Макроліди стійкі до кислого середовища шлунка, здатні активно пригнічувати життєдіяльність більшості збудників інфекцій, що викликають захворювання сечостатевих органів, в тому числі внутрішньоклітинних збудників. Запалення придатків антибіотики групи макролідів лікують ефективно.

Лікування запалення придатків антибактеріальними препаратами групи фторхінолонів

Фторхінолони на сьогоднішній день вважаються найбільш ефективними препаратами при лікуванні інфекційно запальних захворювань  сечостатевих органів. Резистентність (несприйнятливість) до них збудників інфекцій розвивається дуже повільно. Тому при відсутності протипоказань у хворого протипоказань намагаються призначати препарати саме цієї групи: офлоксацин (Заноцин, таривид, офлоксин), норфлоксацин, ципрофлоксацин (Ципринол, ципробай, ціпробід, цифран), пефлоксацин (абактал), левофлоксацин (поліції, уробацід, Норбактин), грепафлоксацин, ломефлоксацин, гатифлоксацин (Тебріс).

Антибіотики в гінекології - це потужне «зброю», що дозволяє впоратися з інфекційними та запальними захворюваннями репродуктивної системи.

Антибактеріальні препарати призначаються лікарем, застосовуються при лікуванні різних захворювань, протягом тривалого періоду часу. Середній курс лікування становить 7-10 днів.

Які захворювання лікують

При гінекологічних запаленнях, препарати антибактеріальної сектора дії призначають тільки при наявності показань. Причина в тому, що по відношенню до вірусів і грибків медикаменти цього класу ефективністю не відрізняються.

Прописати антибіотики можуть:

1. При запаленні яєчників.
2. При запаленні маткових труб.
3. При запаленні тіла матки.
4. При запаленні цервікального каналу.
5. При запаленні статевих губ.
6. При запаленні піхви.

Медикаменти цього класу ефективні відносно наступних хвороботворних організмів:

• стафілококи;
• стрептококи;
• хламідії;
• Гонококи.

Увага! Навіть одне з найдавніших захворювань венеричного характеру - сифіліс лікують за допомогою антибактеріальних препаратів. Збудником сифілісу вважається бактерія бліда трепонема. Лікування сифілісу носить тривалий характер, але при своєчасному проведенні закінчується благополучно для хворого.

При запаленні органів репродуктивної системи антибіотик підбирається в індивідуальному порядку. Перед проведенням терапії проводять аналіз на чутливість штамів до препарату (бактеріальний посів мікрофлори на чутливість). Це допомагає підібрати ефективний медикамент і оптимізувати лікування.

Показання для проведення антибактеріальної терапії:

1. Підвищення температури тіла.
2. Поява виділень з статевих шляхів.
3. Сильний больовий синдром.
4. Ознаки інтоксикації.

Гінекологічні захворювання можуть лікувати різними методами, проводити:

• монотерапию;
• комбіновану терапію.

Монотерапія- це використання одного препарату, який вважається основою лікування Дія медикаменту допомагає зупинити перебіг запального процесу і позбутися ознак захворювання.

Комбінована терапія відрізняється найбільшою ефективністю, в її склад входять кілька препаратів, які підсилюють дію один одного.

Які препарати можуть бути призначені

Антибіотики при гінекологічних хворобах призначають різні, але їх дія носить:

1. Бактерицидний характер.
2. Бактеріостатичний характер.

Медикаменти бактерицидного характеру діють на патогенну мікрофлору, вони вбивають бактерії. Масова їх загибель призводить до появи інтоксикації або її посилення, але в міру виведення бактерій з організму стан хворого поліпшується.

Засоби бактериостатического характеру надає на мікроорганізми іншу дію, вони блокують процес їх росту і розмноження. Це і призводить до загибелі патогенної мікрофлори. Простіше кажучи, препарати створюють несприятливі умови для росту і розмноження патогенної мікрофлори, що дозволяє впоратися з ознаками захворювання і швидше одужати.

Мінуси і плюси терапії з антибіотиками

Антибактеріальні засоби мають переваги і недоліки, їх використання допомагає:

• купірувати запальний процес на етапі його розвитку, до появи ускладнень;
• уникнути подальших проблем з репродуктивною системою;
• нормально зачати, виносити і народити здорову дитину.

Важливо: При гінекологічних захворюваннях  терапію з використанням антибактеріальних засобів проводять оперативно. Це дозволяє уникнути ускладнень і переходу запального процесу в хронічну форму перебігу.

При хронічній формі перебігу захворювання перебувати в латентній формі, але при несприятливих обставинах переходить в гостру форму. Це відбувається через те, що бактерії знаходяться в організмі постійно, терапія не допомагає позбутися від них, вона тільки знижує активність мікроорганізмів.

Мінуси лікування антибіотиками:

1. Після антибіотиків виникають проблеми з травленням.
2. З'являються кандидози.
3. Слабшає активність імунної системи.

При лікуванні хвороби запального або інфекційного характеру антибактеріальними засобами в організмі масово гинуть корисні бактерії. Це відбувається через те, що медикамент впливає на організм в цілому. Він вбиває як корисні, так і шкідливі мікроорганізми, що загрожує певними наслідками.

При цьому для того, щоб відновити корисну мікрофлору потрібен час. З цією метою призначають кілька препаратів, які здатні виправити ситуацію.

Які антибіотики призначають

Для лікування інфекції гінекологія використовує препарати, різних форм випуску. Доктор може виписати пацієнтці:

• таблетки;
• розчини для внутрішньом'язово або підшкірних ін'єкцій (уколи);
• супозиторії.

Довідка: Антибіотики широкого спектра дії, допомагають впоратися з бактеріями різного виду, найчастіше їх прописують у формі таблеток.

Таблетки приймають усередину, що пов'язано з певними ризиками. Потрапивши в шлунок, вони гублять корисні мікроорганізми і швидко призводять до розвитку дисбактеріозу та інших розладів травлення.

Уколи відрізняються найбільшої ефективності, їх застосовують переважно в умовах стаціонару. ін'єкції різного характеру  збільшують ефективність антибактеріальних засобів. Допомагають знизити їх негативний вплив на органи шлунково-кишкового тракту.

Призначення супозиторіїв сприймається, як допоміжна терапія. На ділі ж антибіотики в формі свічок відрізняються непоганою ефективністю і надають місцеву дію на проблеми, мінімізуючи ризики, пов'язані з проведенням подібної терапії.

Увага! В жіночої гінекології  використовують супозиторії для вагінального введення. А ось для лікування чоловіків застосовують свічки для ректального введення.

Медикаменти: їх класифікація та вплив

Антибіотики в гінекології від інфекцій і запального процесу використовують різні.

Застосовувані препарати можуть мати широкий спектр дії, такі кошти вважають універсальними, вони випускаються у формі таблеток або уколів. Є й антибіотики нового покоління, вони менш токсичні і дуже ефективні.

До універсальних засобів варто віднести:

1. Ампіцилін - добре знайомий багатьом препарат, напівсинтетичного походження, призначається лікарями часто, але має ряд недоліків.
2. Еритроміцин - ліки, яке непогано переноситися і ставитися до класу макролідів, воно порушує молекулярні зв'язки, що і призводить до загибелі патогенних мікроорганізмів.
3. Метронідазол - це протипротозойний та протимікробний медикамент, що випускається в декількох формах (розчин для ін'єкцій, гель вагінальний і таблетки).
4. Тетрациклін - це недорогий антибіотик, який застосовується для лікування захворювань інфекційного та запального характеру.
5. Цефалоспорин - випускається у вигляді розчину для ін'єкцій, відрізняється добре переноситься, але призначається лише при наявності показань.

Медикаменти новітнього покоління, список:

• Цефамандол (порошок для приготування розчину, призначеного для ін'єкцій) застосовується в лікуванні захворювань сечової, сечостатевої системи  і інфекційних хвороб гінекологічного характеру.
• Рулид випускається у формі таблеток і добре долає бар'єр слизової шлунка. Застосовується один раз о 12 годині, ефективний щодо великої кількості патогенних мікроорганізмів.
• Цефтазидим - медикамент широкого сектора дії, відноситься до антибіотиків 3 покоління. Його бактерицидну дію обумовлено руйнуванням мембрани клітини. Застосовується в лікуванні інфекційних і запальних захворювань важкого перебігу.
• Амоксиклав ставитися до недорогих, але досить ефективних препаратів широкого сектора дії. Містить в складі пеніцилін і амоксицилін.
• Юнідокс Солютаб - ставитися до групи траціклінов, за рахунок дії компонентів призводить до руйнування мембран патогенних клітин і зниження синтезу білка. Випускається у формі таблеток.

Запалені органи репродуктивної системи можна лікувати і іншими препаратами, у формі свічок.

Супозиторії бувають:

1. З метронидазолом - їх застосовують для лікування інфекційних захворювань, Причиною виникнення яких стали трихомонади.
2. З бактодіном - відрізняються бактерицидну дію, створюють в піхву несприятливе середовище для росту і розмноження патогенної мікрофлори.
3. З Гексикон - мають протизапальну дію. Їх застосовують як профілактичний засіб або компонента комплексної терапії. При використанні супозиторіїв цього класу ризик повторного інфікування зводиться до мінімуму.

Важливо: Лікар може посилити антибактеріальну терапію за допомогою супозиторіїв, дія, яких направлено на зниження інших ознак захворювання: зменшення вираженості больового синдрому, Зниження температури тіла.

Відновлювальний терапія

Відновлення мікрофлори в гінекології проводять після закінчення курсу лікування антибіотиками. Процедури спрямовані на усунення неприємної симптоматики і ліквідації проблем з шлунково-кишкового тракту і дисбактеріозу піхви.

Відновлює терапію проводять за допомогою різних препаратів, Для відновлення мікрофлори піхви підійдуть свічки:

• Екофемі;
• Вагілак;
• Гінофлор.

До складу цих препаратів входять лактобактерії, які допомагають відновити флору і впоратися з ознаками захворювання.

А також можна використовувати:

1. Генекотекс (мають протизапальну дію і виступають як контрацептивний засіб).
2. Ацилакт (підвищують активність місцевого імунітету).
3. Генферон (володіють хорошим протизапальну дію, може входити до складу комбінованої терапії при лікуванні захворювань гінекологічного та урологічного характеру)

Назви препаратів для відновлення мікрофлори в кишечнику, список:

• Смекта (ставитися до сорбентам, добре вбирає токсини, які залишаються в організмі після загибелі патогенної мікрофлори);
• Хілак-форте (лікарський засіб, що створює в кишечнику і шлунку сприятливе середовище для росту і розмноження корисних мікроорганізмів);
• Біфідумбактерин (містить корисні бактерії, які допомагають впоратися з проблемами травлення).

Для відновлення мікрофлори після проведеної терапії потрібно також дотримуватися дієти. Рекомендується дотримуватися певних правил харчування:

1. Включити в раціон кисломолочні продукти.
2. Вжити свіжі фрукти і овочі.
3. Пити свіжі соки і мінеральну воду.

Довідка: Правильне харчування  допоможе поліпшити роботу імунної системи і швидше відновитися після перенесеного захворювання і токсичною терапії.

А ще доведеться:

• займатися спортом або гуляти на свіжому повітрі;
• вживати вітаміни;
• уникати стресів і нервових потрясінь.

Антибактеріальна терапія в гінекології застосовується для лікування великої кількості захворювань. Але не варто забувати про те, що подібне лікування може призвести до певних наслідків. Тому рекомендується не займатися підбором медикаментів самостійно, а довірити це лікаря.

Оофорит - це запальний процес в жіночих статевих залозах.  Є одним з найпоширеніших захворювань статевої сфери у жінок. Може вражати як один яєчник, так і обидва одночасно.

  Запалення яєчників у жінок: симптоми і лікування антибіотиками

За формою захворювання буває:

• Гострим. Спостерігається підвищення температури до 38 градусів, різка болючість живота, запаморочення, слабкість, прискорене сечовипускання.
• Підгострим. Супроводжується тими ж симптомами, але менш вираженими.
• Хронічним. Характерні ниючі болі, порушення менструального циклу, Нетипові виділення з піхви.

  По виду збудника розрізняють:

1. Специфічний оофорит. Викликається збудниками статевих інфекцій.
2. Неспецифічний. Провокується умовно-патогенною мікрофлорою.

Незважаючи на поширену думку про те, що оофорит можна «заробити» переохолодженням, для його виникнення необхідна наявність запущеної інфекції в організмі. Тому основою курсу терапії запалення яєчників у жінок на будь-якій стадії є боротьба з інфекцією, зокрема, застосування антибіотиків у формі таблеток.
→ Не плутайте дане захворювання з запаленням придатків яєчників. Це не одне і те ж.

Однак лікувальні заходи можуть бути різними. Так, лікарська допомога в гострій фазі проводиться в лікарні під наглядом медиків, вимагає дотримання постільного режиму, призначення анальгетиків і антибактеріальних засобів. Хронічна форма зазвичай лікується вдома. Лікар призначає в першу чергу протизапальні засоби, препарати з розсмоктуючу дію для боротьби зі спайковимпроцесом  і фізіотерапевтичні процедури. Для більш точного впливу на інфекційні агенти проводиться бактеріологічне дослідження, Щоб визначити сприйнятливість патогенних мікроорганізмів до антибіотиків.

Антибактеріальні препарати (АБП) підбираються індивідуально в залежності від виду збудника, віку жінки, супутніх захворювань і наявності факторів, що ускладнюють лікування (вагітність, лактація і т.д.).

  Основні групи антибіотиків

1. Пеніциліни. Впливають на багато бактеріальні штами, мають переважно бактерицидну активність. Малотоксичні. Цим обумовлена ​​можливість їх застосування у вагітних жінок і дітей самого раннього віку. Небезпечні в плані виникнення алергічних реакцій.
2. Цефалоспорини.  Добре допомагають при інфікуванні стафілококами, грамнегативними бактеріями, пневмококами. Основний недолік цефалоспоринів - сильне подразнюючу вплив на слизову шлунка і кишечника.
3. Тетрацикліни.  Діють бактеріостатично. Досить токсичні, викликають безліч небажаних реакцій, особливо при тривалому вживанні.
4. Макроліди.  Найбезпечніші щодо розвитку алергічних реакцій. Схожі з тетрациклінами, але менш шкідливі.
5. Карбапенеми.  Мають широкий спектр антимікробної дії і потужний бактерицидний потенціал. Досить токсичні, можуть викликати сильні алергічні реакції.
6. Лінкозаміди.  Нечисленна група антибіотиків з вузьким спектром дії і бактеріостатичний ефект. Активні у відношенні мікробів, стійких до пеніциліну.
7. Фторхінолони.  Синтетичні антимікробні засоби. Мають найширшим спектром впливу, ефективні відносно практично всіх відомих мікроорганізмів.
8. Нітроімідазол.  Синтетичні антимікробні препарати. Мають виборчої бактерицидну активність відносно анаеробних мікроорганізмів і збудників протозойних інфекцій. В курсі лікування запалення яєчників часто виступають в комбінації.
9. Аміноглікозиди.  Виявляють бактерицидну активність проти великої кількості мікробних штамів.

Вибір лікарського засобу в терапії запалення яєчників визначається стадією запального процесу, тяжкістю перебігу хвороби, наявністю індивідуальних протипоказань, супутніх інфекцій. Найчастіше АБП комбінують з метою досягнення найкращого ефекту. У гострій стадії необхідний підхід в два етапи - спочатку вводять ін'єкційні форми, потім переходять на пероральний прийом.

  Назви найефективніших антибіотиків при запаленні яєчників (оофорит) у жінок

1. азитроміцин
2. доксициклін
3. кліндоміцін
4. метронідазол
5. цефтриаксон

Перераховані медикаменти добре допомагають в боротьбі з інфекційно-запальними захворюваннями органів малого тазу, але їх бездумне і безконтрольне вживання неприпустимо. Для успішного і швидкого одужання необхідно дотримуватися ряду умов, ігнорування яких може завдати великої шкоди організму і привести до виникнення ускладнень.

Антибіотики при запаленні яєчників в таблетках, свічках, уколах

У підрозділах розглядаються різні АБП окремо для дорослих, дітей і вагітних.

Таблетки для дорослих

офлоксацин

Активний переважно відносно грамнегативної флори, має гарну біодоступністю. Діє руйнівним не тільки на швидко зростаючі мікроорганізми, а й на бактерії з уповільненим метаболізмом, тому ефективний при хронічних інфекціях.

Всередину по 0,1-0,4 г 2 рази на день. Заборонено для дітей, так як фторхінолони здатні руйнувати хрящову тканину, що загрожує деформацією скелета. Можлива поява мелкоточечних шкірних крововиливів, зміна в сприйнятті кольору і смаку, порушення в роботі шлунка і кишечника, поява симптомів алергії. Не рекомендується при зниженні судомного порогу (епілепсія, ЧМТ, інсульт).

доксициклін

Володіє високою біодоступністю і хорошим терапевтичними показниками (в 10 разів активніше тетрацикліну). Призначається при легкій формі запалення яєчників.

Режим дозування: дорослим в перший день 0,2 г в один або два прийоми, в наступні дні 0,1 г один раз в день. Під час застосування можуть виникати алергічні реакції (свербіж шкіри, набряклість, кропив'янка), головний біль  і болю в животі. Значно рідше викликає нудоту і блювоту. Неприпустимі до вживання дітьми до 10 років, при вагітності і в період годування грудьми, при печінково-ниркової недостатності.

Свічки, креми, гелі

Активно бореться з більшістю грампозитивних аеробів.

У терапії оофоріта дорослим призначається по 0,15-0,45 г всередину 3 рази на день і у вигляді свічок по 0,1 г на ніч протягом тижня. Може порушувати функцію печінки, що іноді призводить до появи жовтяниці. Заборонено при колітах і підвищеної чутливості. При вагітності використовується, якщо передбачувана користь перевищує потенційний ризик.

метронідазол

Синтетичний антимікробний препарат. Володіє потужним антибактеріальну дію, активний відносно великої кількості мікробних штамів і найпростіших. Чи не застосовується в якості монотерапії, однак ефективно доповнює інші антибактеріальні препарати. Показаний при підозрі на мікст-інфекцію, а також при наявності уреаплазми, трихомонади і хламідій.

Займає вагоме місце в терапії гінекологічних інфекцій. Вагінальні свічки вводяться вранці і ввечері по 0,5 г протягом 10 діб. В якості найбільш регулярно виникає побічної фактора відзначається поява неприємного смаку в роті, до якого потім може приєднатися сильний головний біль і запаморочення. Не можна призначати при епілепсії, зниженому вмісті лейкоцитів в крові і печінкової недостатності.

уколи

меропенем

Належить до групи карбапенеми. Робить згубний вплив на широкий спектр мікроорганізмів, в тому числі на стійкі до інших антибіотиків.

Використовується як резервний варіант при підвищеній резистентності патогенної мікрофлори. У терапії запалення яєчників вводиться внутрішньовенно по 0, 5 г кожні 8 годин. Найбільш регулярно виникають негативні реакції в результаті вживання меропенему - це діарея, нудота і блювота, почервоніння і набряк в місці ін'єкції. Чи не вводиться немовлятам до 3 місяців, при виявленні підвищеної чутливості до компонентів меропенему.

цефтриаксон

Використовується в якості антибіотика вибору при недостатній ефективності пеніцилінів. Вводиться внутрішньом'язово і внутрішньовенно. Для дорослих рекомендовано введення 1000 мг двічі на добу.

Найбільш регулярно виникають небажані прояви - головний біль і запаморочення. Можуть виникати анемія і носові кровотечі. Цефтриаксон не можна вводити при індивідуальній непереносимості, серйозні порушення в роботі внутрішніх органів, В період виношування і грудного вигодовування.

амікацин

Цефиксим

Цефалоспорин третього покоління. Активний відносно грамнегативної флори.

Використовується в терапії інфекційно-запальних процесів в малому тазу (оофорит, ендометрит). До негативних чинників належить головний біль, поява запаморочення, виникнення шуму у вухах, підвищення температури тіла. Протипоказаний при хронічній нирковій недостатності, псевдомембранозний коліті. Заборонено літнім і дітям до 6 міс. У період виношування плоду повинен призначатися з обережністю в разі потреби. Не рекомендується при грудному вигодовуванні.

азитроміцин

Відноситься до групи азалідів. Зупиняє ріст бактерій. У підвищених концентраціях проявляє бактерицидну активність. Активний щодо збудників гонореї і хламідій. В курсі лікування оофоріта дозується по 1 граму в перший день і по 0,5 г в наступні дні. Можлива поява тривожності, запаморочення і шуму у вухах. Не рекомендується вживання при нирковій або печінковій недостатності. Дітям до 12 років рекомендована суспензія. У період виношування дитини призначають з обережністю.

  Правила прийому антибіотиків

1. Чи не призначати їх собі самостійно, строго слідувати лікарських рекомендацій.
2. Чітко дотримуватися зазначеним в інструкції дозам, не збільшуючи і не зменшуючи їх.
3. Чи не переривати курс, навіть якщо настало поліпшення.
4. Необхідно записувати назви і дозування всіх застосовуваних антибактеріальних засобів.
5. Потрібно підтримувати кишкову мікрофлору за допомогою пробіотиків.
6. Запивати таблетки тільки водою, відповідно до рекомендацій в інструкції.

  Альтернативні методи лікування

Хірургічне втручання проводиться в тому випадку, якщо запальний процес був запущений, і в органах малого таза почалося утворення гною. Для його усунення необхідна лапароскопічна операція, в ході якої евакуюється гнійнийексудат, иссекаются спайки. У серйозних випадках, які загрожують життю та здоров'ю пацієнтки може знадобитися видалення ураженого органу.

Лікування хронічного оофориту доповнюється фізіотерапевтичними процедурами, такими як електрофорез з лідазу і алое, УВЧ, магнітотерапія, індуктотерапія, УФ-опромінення, обгортанням з грязями, гінекологічним масажем для попередження утворення спайок і лікувальною фізкультурою.

У домашніх умовах при запаленні яєчників можна використовувати рецепти народної медицини. Надають корисну дію відвари деревію, кропиви, медунки лікарської, ромашки аптечної, календули, мати-й-мачухи. Показані також спринцювання відварами кори дуба, буркуну білого, шавлії лікарської, лікувальні ванни з ялівцем, тампони, просочені прополісом, медом.

Запальний процес в яєчниках і маткових трубах, Званий аднексит, виникає під впливом патогенної флори (частіше бактеріальної). Це може бути висхідна інфекція, зараження якої відбувається статевим шляхом. Рідше зустрічається спадний шлях інфікування - закид мікроорганізмів з потоком крові. Призначення антибіотиків при аднекситі обумовлено їх широким спектром дії.

Підхід до лікування антибіотиками

Терапія антибіотиками - завдання відповідальна. При їх неправильному призначенні не тільки зводиться до нуля результат лікування, а й виробляється резистентність (стійкість) патогенних мікроорганізмів до препаратів. Тому у виборі лікарських засобів  існують певні правила:

1. Встановлення етіології. Різні види  мікроорганізмів неоднаково реагують на різні групи антибіотиків.
2. Проведення аналізу на чутливість, для чого проводиться бакпосеви флори. Такий підхід дає можливість підібрати найбільш підходяще лікарський засіб.
3. Перебіг процесу. Гостре запалення потребує екстрених заходи, тому призначаються антибіотики широкого спектру дії, а після отримання результату аналізу, терапія коригується.
4. При хронічному уповільненому процесі спочатку призначається дослідження мікрофлори та визначення її чутливості, тільки після цього підбирається антибіотик.
5. Лікарська форма. При гострому перебігу користуються ін'єкційними препаратами до стабілізації об'єктивних показників і лейкоцитарної формули. Далі переходять на пероральний прийом. При хронічній формі такі заходи невиправдані, антибактеріальна терапія відразу призначається в таблетованій формі.
6. Додаткове лікування. При важкої або запущеній формі аднекситу призначається місцева терапія. Це можуть бути вагінальні свічки  або фізіопроцедури з антибіотиком.

Тривалість лікування. Курс антибіотикотерапії становить 10-14 днів. Не можна переривати його, навіть якщо симптоми зникли, а самопочуття покращилося. Крім цього, самостійно, без консультації з лікарем, замінювати один препарат іншим.

Огляд найбільш затребуваних засобів

Розглянемо, які препарати найбільш ефективні при у жінок, їх позитивні та негативні сторони.

азитроміцин

Відноситься до групи макролідів, відрізняється високим бактерицидну дію. Найбільш ефективний в відношення грамнегативнихмікроорганізмів (гонококів, хламідій, мікоплазм). Препарат легко переноситься жінками, побічні ефекти проявляються рідко. Схема лікування препаратом різниться в залежності від збудника, наприклад, при гонококковом ураженні потрібно курсової прийом, а при хламидийном - одноразовий. Антибіотик протипоказаний при вагітності і деяких захворюваннях печінки і нирок.

доксициклін

Недорогий вітчизняний препарат тетрациклінового ряду. Результативний в відношення грамнегативної флори і умовно-патогенних мікроорганізмів (кишкова паличка, ентерококи). При аднекситі нерідко призначають в комплексі з гентаміцин. Приймається двічі на добу по 200 мг протягом двох тижнів. Серед негативних ефектів числяться диспепсичні розлади, зміна природної мікрофлори кишечника.

Аугментин

Препарат є похідним пеніциліну з клавулановою кислотою. Володіє широкою областю впливу на більшість патогенної флори, що викликає запалення придатків. Не використовується в терапії гонококової інфекції, так як за роки існування гонококк виробив стійкість до пеніциліну. Лікування проводиться за індивідуальною схемою, тривалість курсу від 5 днів до 3 тижнів.

Ципролет

Препарат, яким часто пропонується лікувати аднексит, відноситься до групи фторхінолов. Впливає як на грамположительную, грамотрицательную флору, на умовно-патогенні мікроорганізми. При цьому не порушує природний баланс вагінальної середовища. Призначається двічі в день по 500 мг, тривалість курсу 10-14 днів.

ципрофлоксацин

Антибіотик групи фторхінолов нового покоління, використовується у вигляді ін'єкцій і таблеток. Ефективний в відношення більшості патогенної флори і неактивних мікроорганізмів. Резистентність до препарату низька, побічні дії  мінімальні. Тривалість лікування становить 10 днів, доза препарату підбирається індивідуально.

ноліцін

Інша назва ліки - Норфлоксацин. Активний ставлення кишкової палички, стафілококів, інфекцій, що передаються статевим шляхом. Засіб не викликає звикання і стійкості бактерій, це один з часто призначаються препаратів при запаленні жіночої сечостатевої сфери. Тривалість прийому обумовлена ​​перебігом процесу і підбирається індивідуально. для гострого перебігу  достатньо 5-денного прийому два рази на день. лікується довго, до 3 місяців.

гентаміцин

Давно відомий препарат, який не втратив своєї актуальності. Коло впливу обмежений, тому його застосування рекомендується в складі комплексної антибактеріальної терапії. Часто призначається при у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій в поєднанні з іншими таблетованими засобами.

Лікування антибіотиками може проходити у вигляді монотерапії (із застосуванням одного препарату) або в комбінації двох-трьох антибактеріальних засобів. В якості додаткової терапії використовують свічки з антибіотиками: Зомакс, Цедекс, еритроміцин.

Антибіотикотерапія в залежності від виду збудника

Основними збудниками аднекситу у жінок є: стафілококи, стрептококи, хламідії, гонококи, уреаплазма, кишкова паличка. Як лікувати запалення придатків, спираючись на етіологію захворювання, розглянемо в таблиці.

Антибіотики при аднекситі здатні швидко придушити запальний процес і запобігти хронізації захворювання. Але для цього необхідно зробити правильний вибір, Який можливий тільки після проведення необхідних аналізів і лікарської консультації.