Герпес: симптоми і лікування. Лікування герпесу: таблетки і мазь. Фото.

Герпес є однією з найпоширеніших вірусних інфекцій людини. Понад 90% людей земної кулі інфіковано вірусом простого герпесу (ВПГ) і до 20% з них мають ті чи інші прояви інфекції.

Вірус простого герпесу вражає шкіру і слизові оболонки (найчастіше на обличчі і в області статевих органів), центральну нервову систему (менінгіти, енцефаліти), очі (кон'юнктивіти, кератити). Вірус герпесу обумовлює патологію вагітності та пологів, нерідко призводячи до "спонтанним" абортам і загибелі плоду, або викликає генералізовану інфекцію у новонароджених; відзначається зв'язок генітального герпесу з раком шийки матки і раком передміхурової залози.

причини

Факторами, що сприяють прояву і / або рецидиву герпесу, є:

зниження імунологічної реактивності,
переохолодження чи перегрівання організму,
захворювання,
медичні маніпуляції, в тому числі аборти і введення внутрішньоматкової спіралі,
деякі психічні і фізіологічні стани.

Джерелом зараження є хвора людина, у якого вірус герпесу присутня на епітелії слизових оболонок.

симптоми герпесу

Інкубаційний період при герпесі становить, в середньому, від 2 до 10 днів, досягаючи іноді 3 тижнів.

Первинні симптоми являють собою множинні бульбашкові висипання, схильні до злиття. Їх поява супроводжується неприємними відчуттями: сверблячкою, вираженою хворобливістю.

У значної частини хворих відзначаються загальні симптоми: слабкість, головний біль, болі в м'язах, підвищення температури тіла. У третини жінок і кожного десятого чоловіка з первинним герпесом розвиваються ускладнення, найважчим з яких є герпетичний менінгіт (запалення мозкових оболонок).

При відсутності ускладнень висипання зберігаються 2 -3 тижні, покриваючись корочками, а потім зникають.

Фото: прояви герпесу на шкірі

лікування герпесу

Лікування хворих герпесом, особливо хронічних рецидивуючих форм, представляє значні труднощі.

Як показали численні клінічні дослідження останніх років, препаратом першого вибору для лікування гострих і рецидивуючих форм герпесу, викликаного вірусами простого герпесу типів 1 і 2, є ацикловір (зовіракс і його аналоги), валацикловір (валтрекс), фамцикловір (фамвір).

Для лікування первинного епізоду і рецидивів генітального герпесу у хворих з нормальною імунною системою ацикловір призначають в дозі 200 мг 5 разів на день протягом 5-10 днів або до дозволу клінічних проявів.

5% -ний крем ацикловіру призначають хворим простим герпесом на шкірі в ранні терміни розвитку захворювання 5 разів на добу протягом 5-7 днів.

При генітальний герпес валацикловир призначається по 0,5 г 2 рази на добу протягом 5-10 днів.

Фамвір призначають при гострій герпетичної інфекції по 0,25 г 3 рази на добу протягом 7 днів. У період вагітності і лактації препарат можна призначати тільки за життєвими показаннями.

Алпизарин застосовується для лікування герпетичних уражень різної локалізації. Аплікації 2% -ної мазі виробляються на слизові оболонки 4-6 разів на добу протягом 5-10 днів, 5% -ная мазь наноситься на шкірні покриви 4-6 разів на добу 5-10 днів. При більш важкому перебігу герпетичної інфекції алпизарин (0,1 г) призначають перорально по 1-3 таблетки 3-4 рази на добу протягом 7-10 днів.

Віра-МП (відарабін фосфат) -10% -ний гель. Наноситься на уражені ділянки 4 рази на день протягом 7 днів.

Гелпін (бривудин) - таблетки 0,125 г, по 1 таблетці перорально 4 рази на добу протягом 5-7 днів (після їжі з великою кількістю рідини.

Оксолін. 1% - або 2% -ная мазь наноситься на уражені ділянки 3 рази на день.

Ріодоксол. Застосовується при нетяжкий перебіг герпетичної інфекції шкіри та слизових оболонок у вигляді аплікацій 0,25% -, 0,5% - або 1% -ної мазі (залежно від локалізації процесу і характеру захворювання) протягом 5-10 днів.

Тромантадін. Препарат у вигляді 1% -ної мазі наносять на уражені ділянки 3 рази на добу протягом 7-10 днів. Для більш успішного використання тромантадіна його призначають при появі перших ознаках герпесу.

Флакозід - флавоноїди, що отримується з листя оксамиту амурського і оксамиту Лаваля, застосовується перорально після їди по 0,1-0,5 г 3 рази на добу протягом 10 днів.

Хелепін у вигляді 1% -ної мазі наноситься на уражені слизові оболонки 3_раза на добу протягом 7-10 днів. При ураженнях шкіри застосовується 5% -ная мазь. У важких випадках Хелепін (0,1 г) призначають перорально по 3 таблетки на добу протягом 10-15 днів.

Епіген-інтим (водний екстракт кореня солодки). Застосовується 6 раз в день протягом 5-10 днів.

Як засіб профілактики рецидивів генітального герпесу в ряді країн були створені і випробувані різні протигерпетичні вакцини. Продукція, що випускається в даний час вітчизняна герпетична полівакцина включає цикли вакцинації (1-2 на рік), що складаються з внутрішньошкірних введень препарату по 0,2 мл кожні 5-10 днів, всього на цикл 5 ін'єкцій. Дослідження щодо вдосконалення методу вакцинації хворих герпетичною інфекцією тривають.

При генітальний герпес слід рекомендувати хворому утримуватися від статевого життя до зникнення клінічних проявів. На цей період використання презервативів має бути обов'язковим при всіх сексуальних контактах. Статевих партнерів пацієнтів, що мають генітальний герпес, слід обстежити і при наявності у них проявів герпесу - лікувати.

Лікування герпесу при вагітності

Лікування вагітних обов'язково при розвитку дисемінованих форм герпетичної інфекції (енцефаліт, гепатити і т. П.); використовується ацикловір в стандартних дозах. Кесарів розтин в якості профілактики неонатального герпесу показано при наявності герпетичних висипань на геніталіях або при первинній генітальної герпетичної інфекції у матері протягом 1 місяця до пологів. В інших випадках можливе природне розродження.

ускладнення

При ослабленому імунітеті герпес рецидивує до 3-6 разів протягом року. На ділянці ураження з'являються групи хворобливих бульбашок. За кілька днів до цього частина хворих відчуває неприємні відчуття в зоні появи висипань. Загальні симптоми і збільшення вузлів для періоду загострення нехарактерно. Тривалість рецидиву хвороби найчастіше становить 7-10 днів.

Підступність вірусу герпесу полягає в тому, що, одного разу втілившись у організм, майже завжди він залишається в ньому довічно. У той же час, носійство герпесу аж ніяк не фатально: антитіла до нього є майже у 100% дорослого населення Росії (це значить, всі ми коли-небудь зустрічалися з цим вірусом і отримали природну "щеплення").

При гарній напруженості імунітету (або при грамотній його корекції), при дотриманні певних норм здорового способу життя організм не дає невеликій кількості дрімаючих вірусів вийти з клітин, де збудники і приречені перебувати довічно.

При ослабленні імунітету (характерний випадок - після застуди, хоча причин може бути безліч) віруси герпесу активізуються, розмножуються і по відростках уражених нервових клітин виходять на іннервіруемие останніми ділянки епітелію, викликаючи характерну клінічну картину загострення герпетичної інфекції.

Наслідки ускладнень герпесу у жінок

Крім періодичних загострень персистенция ВПГ на слизових жіночих статевих органів загрожує низкою вельми неприємних наслідків: стійкий свербіж в області зовнішніх статевих органів і піхви (65%), слизові виділення (58%), "ерозія" шийки матки (16%), звичне невиношування вагітності на ранніх термінах (21%).

Якщо зараження плода на ранніх термінах може привести до спонтанного аборту, то інфікування в більш пізні терміни може стати причиною ураження шкіри, очей, нервової системи з наступною затримкою розвитку. Слід зазначити, що такі тяжкі наслідки характерні для первинного інфікування жінки під час вагітності, при наявності ж імунітету (який є у переважної відсотка росіянок) навіть його тимчасове зниження під час вагітності не настільки небезпечно.

Наслідки герпесу при вагітності

Вагітність дуже часто є фізіологічним іммуносупрессіівним фактором (відбувається закономірне зниження імунітету). Наявність вірусу простого герпесу в цервікальному каналі вагітних жінок значно збільшує ризик внутрішньоутробного інфікування плода, а також - інфікування дитини під час пологів.

Тому перед передбачуваною вагітністю майбутнім мамам ми рекомендуємо пройти обстеження на наявність ВПГ (і ЦМВ) на слизових статевих органів, визначити наявність і рівень антитіл до цих вірусів і при необхідності отримати курс профілактичного лікування. Бажано повторне дослідження під час вагітності, з огляду на згадані вище зміни імунітету. Виявлення вірусу простого герпесу статевих органів в останні тижні до пологів служить підставою для проведення кесаревого розтину.

(Herpes simplex, син. Простий бульбашковий лишай) - вірусне захворювання, що виявляється згрупованими бульбашкового висипаннями на шкірі і слизових оболонках. Збудник простого герпесу - дерматонейротропний ДНК-вірус зі складною структурою. Розмножується в ядрі і цитоплазмі інфікованих клітин, має 14-годинний цикл відтворення. При гострому інфекційному процесі в сприйнятливих клітинах вірус інтенсивно репродукується, в результаті чого уражені клітини гинуть і вивільняються дочірні віріони. Розрізняють I і II типи вірусу простого герпесу - збудників негенітального і генітальних форм захворювання.

Міфи про здоров'я

Як відбувається зараження

Герпетична інфекція частіше проникає через шкіру і слизові оболонки при поцілунках, інтимної близькості з хворим або вірусоносієм, при контакті з інфікованим матеріалом і повітряно-крапельним шляхом. Через шкіру і слизові оболонки вірус впроваджується в лімфатичну систему, регіонарні лімфатичні вузли, кров і внутрішні органи, Поширюючись в організмі гематогенно і по нервових волокнах. Накопичуючись в регіонарних спінальних і черепно-мозкових гангліях. Вірус герпесу знаходиться там тривалий час в латентному стані. Після інфікування в організмі утворюються антитіла до вірусу простого герпесу. Титри їх збільшуються протягом 4-5 тижнів і потім зберігаються на все життя на приблизно постійному рівні незалежно від того, чи має інфекція латентну або маніфестних форму.

Сформовані в крові специфічні антитіла не попереджають рецидивів хвороби, але сприяють більш м'якому їх течією. У більшості хворих герпетична інфекція протікає без виражених клінічних симптомів, нерідко беручи латентну форму вирусоносительства. Під впливом різних факторів латентна інфекція активізується і призводить до розвитку клінічного рецидиву. Ступінь вираженості клінічних симптомів залежить від стану клітинного та гуморального імунітету організму хазяїна, чим і пояснюється різноманіття клінічних форм. Під впливом специфічних і неспецифічних факторів захисту у ряду хворих відбувається стримування активації вірусу, що приводить до подовження ремісії. Інкубаційний період при зараженні простим герпесом становить 1-2 дня. В імунному захисті провідна роль належить Т-клітинним механізмам імунітету і інтерферонобразующей функції лейкоцитів.

Симптоми герпесу простого

здорові поради

Первинний простий герпес виникає після першого контакту з вірусом. Чаші це буває в дитячому віці. Характеризується інтенсивністю клінічних симптомів. Інкубаційний період триває від кількох днів до 2 тижнів. Симптомами герпесу простого є групи пухирців на запаленому підставі. Улюблена локалізація - губи, ніс. Важко герпес протікає у новонароджених, так як через гематогенної дисемінації можуть страждати внутрішні органи і центральна нервова система. При первинній герпетичної інфекції одним із симптомів простого герпесу може бути гострий герпетичний стоматит.

Інкубаційний період складає 1-8 днів, потім з'являються озноб, температура 39-40 ° С, головний біль, Нездужання, сонливість. У порожнині рота на внутрішній поверхні губ, язика, рідше на м'якому і твердому небі, піднебінних дужках і мигдаликах з'являються групи пухирців на набряково-гиперемованими тлі. Бульбашки лопаються, утворюються хворобливі ерозії із залишками відшарованому епітелію. Регіонарнис підщелепні лімфатичні вузли збільшені, болючі, на шкірі навколо рота можуть виникати розсіяні бульбашки. У ослаблених дітей вірус вражає печінку, селезінку та інші органи і приблизно в 25% випадків призводить до легального результату. Рецидивуючий герпес відрізняється меншою інтенсивністю і тривалістю клінічних проявів.

Рецидиви наступають від 1-3 разів на рік до 5 раз на місяць протягом декількох років, навіть десятиліть. Іноді процес приймає безперервний хронічний характер: одні висипання ще не вирішилися, а інші з'являються. Локалізація герпетичних висипань зазвичай фіксована на місці впровадження вірусу в шкіру або слизову оболонку. Рецидивів захворювання передують продромальний явища: печіння, поколювання, свербіж та ін. Характерні згруповані пухирці розміром 1,5-2 мм з'являються на тлі еритеми, їх прозоре вміст каламутніє, іноді може ставати геморагічним. Висип частіше проявляється одиничними вогнищами, що складаються з 3-5 згрупованих бульбашок, потім вони розриваються і утворюють хворобливу ерозію з фестончастими контурами. Дно її м'яке, гладке, червоне, поверхня волога.

При вторинному інфікуванні гнойничковой флорою або подразненні ерозія перетворюється в поверхневу виразку з ущільненим дном і невеликим набряком по периферії. Виникає регіонарний лімфаденіт, лімфатичні вузли не болючі. Вміст пухирців може зсихатися в буро-жовті товсті кірки, що покривають ерозивно поверхню. На місці епітелізіровалісь ерозій залишаються повільно зникають червонувато-бурі плями. Висипання вирішуються протягом 10-14 днів. Тривалість рецидиву герпесу збільшується при ускладненні процесу вторинної пиогенной інфекцією. Найбільш часто висип локалізується на обличчі (губи, ніс, щоки) і статевих органах, рідше на шкірі сідниць, в області крижів, стегон, пальців рук.

Форми простого герпесу

Існують різні клінічні форми перебігу простого герпесу: абортивна, набрякла, зостеріформная, диссеминированная. Герпетиформний екзема Капоші є важкою різновидом рецидивуючого герпесу. Виникає у дітей, хворих на атопічний дерматит та екзему. Це гостре захворювання з температурою 39-40 ° С, важким загальним станом і дисемінований ураженням простим герпесом шкіри переважно екзематозних ділянок, на яких з'являються групи пухирців, що нагадують висипання вітряної віспи. Центральна частина бульбашок некротизируется з утворенням геморагічних кірок, після відторгнення яких залишаються рубці. Можливе залучення в патологічний процес слизових оболонок порожнини рота, глотки, гортані, трахеї з лімфаденопатією, ураження внутрішніх органів, центральної нервової системи з летальним результатом.

Генітальний герпес може бути викликаний 2 типами вірусів (вірусом простого герпесу 1 і вірусом простого герпесу 2). Основний шлях інфікування геніталій - статевий. Зараження відбувається при контакті з хворим генітальним герпесом або носієм вірусу простого герпесу (статева передача вірусу простого герпесу може відбуватися під час безсимптомного періоду захворювання, коли генітальні ураження відсутні; безсимптомного носійства, особливо характерного для вірусу простого герпесу 2). Можливо інфікування геніталій при орогенитальном контакті, при наявності у партнера простого герпесу особи, а також побутовим шляхом через засоби особистої гігієни. Від 5 до 30% первинних епізодів генітального герпесу викликається вірус простого герпесу 1; рецидивуючий перебіг більш характерно для інфекції, викликаної вірусом простого герпесу 2.

Ризик неонатального інфікування від матері високий (30-50%), якщо вона заразилася генітальним герпесом незадолю до пологів, і низький у жінок, які заразилися генітальним вірусом простого герпесу в першу половину вагітності (близько 3%). Вірусемія під час вагітності буває причиною загибелі плоду, викликаючи до 30% спонтанних абортів на ранніх термінах вагітності і понад 50% пізніх викиднів. Клінічно генітальний герпес проявляється рецидивами спонтанно інволюціонірует в терміни від 5 до 7 днів дрібних згрупованих бульбашок, ерозій і виразок, що супроводжуються сверблячкою, печіння і болем в області статевих органів. Многоочаговость захворювання проявляється одночасним ураженням геніталій і уретри, а також аногенітальний області або ампули прямої кишки. Клінічно висипання виглядають як множинні дрібні бульбашки на тлі вогнищ гіперемії, при розтині яких утворюються ерозії, іноді зливаються в більш велике вогнище з поліциклічними краями.

При цьому у хворих нерідко підвищується температура тіла, збільшуються регіонарні лімфатичні вузли, в 30% випадків виникають явища герпетичного уретриту. Останній зазвичай починається раптово, з убогого слизового з уретри у вигляді «ранкової краплі», супроводжується легким поколюванням і палінням в уретрі при сечовипусканні. Уретрит відрізняється коротким перебігом (1-2 тижні) і рецидивами (інтервали від декількох тижнів до декількох років). Хронічний герпетичний простатит клінічно не відрізняється від подібного процесу іншої етіології. У жінок герпетичні висипання у вигляді болючих дрібних бульбашок і ерозій розташовуються в області великих і малих статевих губ, вульви, клітора, піхви і шийки матки. При герпетическом цервіциті шийка матки набрякла, ерозовані. Гострий герпетичний цистит супроводжується лихоманкою, болями при сечовипусканні, каламутній сечею з домішкою крові. Гістологічно при всіх видах герпесу виявляють баллоніруюшую дегенерацію в епідермісі з утворенням внутріеіідермальних бульбашок.

Діагностика простого герпесу

Діагноз герпесу встановлюють на підставі клінічної картини і при необхідності вирусологическом дослідженні відбитків і зіскрібків з осередків ураження, мазків виділень урогенітального тракту. З метою виявлення вірусу використовують зараження клітинних культур, 12-13-денних курячих ембріонів, експериментальних тварин. Подальшу ідентифікацію вірусу простого герпесу проводять за допомогою світлової та електронної мікроскопії. Виявлення антигенів вірусу простого герпесу в біологічних рідинах і клітинах організму є прямим доказом активної реплікації вірусу. Антигени вірусів визначають методами прямої і непрямої імунофлюоресценції зі специфічними поліклональними або моноклональними антитілами, а також за допомогою імуноферментного аналізу - ІФА. новітнім методом виявлення вірусу простого герпесу є полімеразна ланцюгова реакція - ПЛР.

Лікування простого герпесу

Для лікування простого герпесу застосовують противірусні препарати: ацикловір, валтрекс, фамцикловір. Ацикловір призначають всередину але 200 мг 5 разів і добу 5-10 днів, при рецидивуючій формі - по 400 мг 5 разів на добу або по 800 мг 2 рази на день протягом 5 днів або призначають валтрекс - всередину по 500 мг 2 рази на день протягом 5 днів. Новонародженим з симптомами первинного простого герпесу призначають ацикловір по 30-60 мг / кг / добу протягом 10-14 днів. Ацикловір і його аналоги (зовіракс, виролекс) рекомендують також вагітним як терапевтичне та профілактичне засіб при неонатальної інфекції. Лікування рецидивуючого простого герпесу більш раціонально проводити в поєднанні з лейкоцитарним людським інтерфероном (на курс 3-5 ін'єкцій), а 2-інтерфероном - реаферон, віфероном, індукторами екзогенного інтерферону.

У міжрецидивний період показані повторні цикли протигерпетичної вакцини, яку вводять під шкіру по 0,2 мл через 2-3 дні, на цикл 5 ін'єкцій; цикли повторюють не рідше 2 разів на рік. При вираженому придушенні Т-клітинної ланки імунітету можуть бути призначені імунотропних препарати (тактовно, тимоптин, продигиозан, леакадін, зимозан, кутізол, нуклеинат натрію). Зовнішньо для лікування герпетичної інфекції використовують 0,25-0,5% бонафтоновая: 1% теброфеновую; 1% флоріналевую; 3% мегасіновую; 0,25-3% оксодіновую; 0,5-2% теброфеновую; 2-5% алпізаріновую; 0,25-1% ріодоксоловую мазі; 3% лінімент госсипола, які наносять на вогнище ураження 4-6 разів на добу протягом 5-7 днів. В даний час широке застосування знайшли інактивовані вакцини для внутрішньошкірних ін'єкцій з метою профілактики рецидивів герпесу в період ремісії захворювання.

подобається

Питання і відповіді по темі "Герпес простий"

питання: Який прогноз для хворих простим герпесом?

відповідь: Оральні і генітальні симптоми (пошкодження слизових) виліковуються самі по собі через 7-10 днів. Інфекція може проявлятися більш важкими симптомами і довше у людей з порушеною роботою імунної системи. Після зараження вірус простого герпесу поширюється на нервові клітини і залишається в них до кінця життя хворого. Час від часу інфекція може давати про себе знати, викликаючи появу симптомів. Рецидиви хвороби можуть бути викликані зайвим дією сонячних променів, підвищенням температури тіла, стресом, гострими захворюваннями, Дією медикаментів і обставин, які ослаблюють імунну систему (рак, ВІЛ / СНІД, використання кортикостероїдів).

питання: Підкажіть, будь ласка, чи є які-небудь народні засоби лікування від герпесу?

відповідь: Наші бабусі придумали купу рецептів, які допомагають, на їхню думку, позбутися «застуди на губах»: розпечену чайну ложку прикласти до хворого місця і тримати, поки сльози з очей не бризнуть, взятої з вуха сірої, липовим медом і навіть ранкової сечею протирати болячку . Потім придумали більш цивілізовані способи «народного» лікування: змазування хворого місця зубною пастою і корвалол (він же валокордин). Все це науковою мовою називається психотерапевтичними методами - тобто допомогти не може, але заспокоїть. На жаль, ніякі трави, відвари, примочки і настоянки від герпесу виліковують. Тому краще не допускати вірус в свій організм. А для цього, як я вже говорив, дотримуйтесь правил гігієни і зміцнюйте імунітет.

питання: Привіт, протягом місяця - двох, турбує температура 37,2 і періодично збільшуються лімфовузли (дуже болючі) під пахвами на 2-3 дня. Потім проходять, а через якийсь час все повторюється. Ще трохи турбують мигдалини. Не можу сказати що болять, але неприємні відчуття є. Здавала імунограму, показало, що йде запалення. Біохімія в нормі. Робила флюорографію, так само норма. Може це якась інфекція? які аналізи можна здати? Терапевт відправляє від одного лікаря до іншого. Хотіла прописати антибіотики "не знаючи від чого" але я відмовилася. хотілося б для початку зрозуміти причину.

відповідь: Доброго дня! Може бути. Здайте клінічний аналіз крові, кров на ВІЛ, сифіліс, вірусний гепатити, простий герпес, ВЕБ, CMV, зробіть УЗД ОЧП, мазок з мигдаликів на флору і чутливість до антибіотиків, ФЛГ і відвідайте ЛОР-лікаря.

питання: Підкажіть, будь ласка, як лікувати герпес у дитини. Синові 2 роки. Спочатку на губах з'явилися висипання, а потім в роті. Зараз при найменшій застуді, відразу з'являється герпес на губах. Анаферон брали всю зиму. Зараз лікар нам призначила свічки віферон. Герпес мажемо ацикловиром. Допоможіть, будь ласка, вилікувати цю хворобу. Дитина тільки почав ходити в десткий сад і кожен місяць герпес. Нежить проходить через 2 дня, а герпес тримається більше тижня. Завчасно дякую за відповідь. Дуже сподіваюся на допомогу.

відповідь: Герпес-дане захворювання не піддається повному лікуванню, так як вірус простого герпесу знаходиться в гангліях нервів і можливості його ірідікаціі (усунення) немає. Але панікувати немає причини - 90% населення землі заражені вірусами герпесу. У лікуванні загострення герпесу ми переслідує кілька цілей: 1 боротьба з розмноженням вірусу (ацікловіг, герпевір, ганцикловір і т.д.) 2 корекція імунітету (вітамінотерапія, імуностимулятори - иммунал, тімолін) 3 дотримання правил гігієни Для профілактики ускладнень необхідно підтримувати імунітет на високому рівні.

питання: Допоможіть розшифрувати аналіз на герпес простий Jg G 1:20 JgM - негативний. І яке лікування? Дякуємо.

відповідь: Вірусом простого герпесу заражено 80% населення земної кулі. Ось і у Вас виявили контакт з цим вірусом (виявлений Ig G говорить про те, що є антитіла до даного вірусу), відсутність Ig M свідетельструет про те, що даний вірус не активний. Позбутися від цього вірусу не представляється можливим, але не варто панікувати, тому що за умови нормальної роботи імунної системи даний вірус ніколи не нагадає про себе. Тому необхідно підтримувати імунітет на високому рівні.

питання: У моєї сестри виявили в крові вірус простого герпесу IgG позитивний. Чи може від цього підніматися температура? І до якого фахівця звернутися за допомогою?

відповідь: Дані антитіла виявляються у 70% населення - тому що контакт з цим вірусом перенесли багато. У Вашому випадку необхідно звернутися до терапевта - для визначення причини підвищення температури.

питання: Добрий день. Щоб призупинити герпес мені порадили плазмофорез, противірусні мені не допомагають. Чи ефективний плазмофорез?

відповідь: При герпетичної інфекції плазмаферез показаний для стимуляції імунітету і виведення з організму токсичних і баластних речовин в комбінації з традиційною терапією.

питання: Добрий день, у мене на обличчі (на носі) місяць тому з'явилася пляма герпесу. Треба сказати, що герпес висипав у мене один раз на рік після перенесеної загальної застуди вже в постійному режимі років 5 і після курсу лікування ацикловіром все проходило. Після тижневого лікування ацикловіром воно не пройшло і мені порекомендували перейти на більш сильні таблетки - я пропила курс вальтрекса (валацикловіру, 10 таблеток). Пляма швидко почало зникати, але ось минуло вже 2 тижні, але на носі залишилися червоні сліди. Самого запального процесу немає, але почервоніння не проходить. Я спробувала лікувати актовегін, але воно не допомагає. Що ж робити?

відповідь: У Вашій ситуації бажано зробити аналіз крові на антитіла до вірусу простого герпесу, для визначення ступеня активності процесу. У тому випадку, якщо вірус все ще активний, потрібно буде продовжити терапію.

питання: Скажіть будь ласка які препарати, в якій комбінації і якій дозуванні потрібно приймати для знищення герпесу (важкої форми) з крові і організму повністю.

відповідь: Лікування герпесу має бути комплексним і проводитися строго під наглядом лікаря фахівця і строго за призначенням.

Герпетична інфекція - одна з найпоширеніших серед усього людства вірусних інфекцій. Поширеність серед дорослого населення близько 95%, але хворіють герпесом тільки 10 - 15% з них. Це дуже підступна інфекція. Серед усіх вірусних інфекцій вона стоїть на другому місці з причин, що призводять до смерті пацієнта. Знаючи причини виникнення та механізми розвитку цього захворювання, можна вчасно попередити важкі ускладнення.

Герпес. Що це за хвороба?

Сімейство герпес-вірусів налічує близько 80 представників, 8 з яких найбільш небезпечні для людини і викликають захворювання. Це вірус простого герпесу двох типів - 1 і 2, вірус Епштейн-Барр, цитомегаловірусна інфекція та герпес 6 і 8 типів. Цікаво, що вірус герпесу не може існувати поза клітини-хазяїна. Тобто його діагностику проводять за визначенням антитіл в крові проти цього вірусу.

Навколо цієї інфекції виникає багато питань і спірних моментів. Наприклад, чому одна людина переносить дуже важку форму захворювання з серйозними ускладненнями, а другий може і не помітити свого інфікування. Чому з двох плодів вагітної жінки-носії вірусу один заражається, а другий народжується здоровим? Чому один і той же вірус може проявлятися абсолютно в різних ділянках організму - на шкірі, очах, геніталіях, слизових оболонках? На всі ці питання медицина тільки шукає відповіді.

Як передається вірус герпесу?

Джерелом інфекції є хворий на герпес людина. Цікаво, що в 1 мілілітрі рідини з герпетичного пухирця міститься від 1000 до 1 млн. Вірусних частинок. Момент зараження відбувається тільки в період гострої фази захворювання. Виділяють кілька шляхів зараження вірусом:

Повітряно-крапельний шлях (при чханні, кашлі, розмові, через поцілунок). Зараження може відбутися при прямому контакті (як це відбувається при поцілунку через слину) і при користуванні спільними предметами догляду (рушниками, посудом, носовими хустками). Для зараження, яке призведе до розвитку захворювання, потрібна достатня кількість вірусу і факт зниженого імунітету у незараженої людини.
Статевий шлях (при статевих контактах). Так передається генітальний герпес.
Трансфузійний шлях, тобто під час переливання крові.
Трансплацентарний шлях, тобто через плаценту вагітної жінки плоду.
Трансплантаційний шлях - при пересадці органів, всіяні вірусом.

Заразний чи герпес?

Так, це вірусна інфекція і передається вона за правилами будь-який інший вірусної інфекції. Тобто для зараження здорової людини хворим потрібна достатня кількість вірусних частинок (хворий повинен бути з явними проявами захворювання), а здорова людина повинна мати ослаблену імунну захист. Тоді вірус проникне в клітини здорової людини і почне процес розмноження. Якщо один з пунктів не буде виконаний, зараження не станеться.

Від чого з'являється герпес?

Зниження імунних сил у носія герпесу.
Переохолодження.
Гіпо- або авітамінози (недолік або відсутність вітамінів в організмі).
Стреси, перевтоми, психічні травми.
Фізична перевтома.
Виснаження дієтами, голодування.

Важливо пам'ятати, що в гострий період захворювання людина небезпечна не тільки для оточуючих, але і для самого себе. Наприклад, з лабіального (на губах) герпес може перейти в очній або генітальний. Тому потрібно дотримуватися деяких правил:

Ретельно дотримуватися особистої гігієни. Після доторку пальцями до губ потрібно вимити руки, а краще взагалі не чіпати висипання.
Під час гострого періоду користуватися окремим посудом, рушником, мочалкою.
Не допускається видавлювання бульбашок при герпесі, насильницьке знімання кірочок. Це може призвести до поширення вірусної інфекції або приєднання вторинної бактеріальної. У будь-якому випадку, це ускладнить процес.
Не рекомендується цілуватися, займатися оральним сексом при лабіальний герпес. Це може привести до зараження партнера.
При використанні контактних лінз не торкайтеся до них губами або мовою.
Все протигерпетичні препарати потрібно наносити лопаткою або паличкою, але не пальцями. Лікування перекисом водню слід проводити стерильним бинтом або серветками.

Механізм розвитку герпес-вірусу в організмі людини

В організмі людини вірусна клітина проникає всередину клітини-мішені. Як правило, це клітини епідермісу або слизових оболонок. Вже через 2 години починається активний розподіл вірусу. Він ніби програмує клітку людини, використовуючи її ж будівельні матеріали, продукувати вірусні частинки. Дуже схоже на онкологічний процес, чи не так?

Одного разу потрапивши в організм людини, вірус знаходиться там в зміненому стані, тобто у вигляді окремих фрагментів ДНК, в довколишніх до місця проникнення нервових вузлах. Звідти він і виходить при ослабленні імунітету, зниження захисних властивостей організму. Ось чому немає сенсу намагатися позбутися повністю від вірусу, це просто неможливо зробити.

Ускладнення герпесу. Що це таке?

Герпетична нейроинфекция (ураження центральної або периферичної нервової системи). Як мінімум це інвалідизація (паралічі, енцефаліти), як максимум - смерть пацієнта.
Очний герпес (офтальмогерпес) - рідкісне, але дуже важке ускладнення, що приводить до зниження або втрати зору.
Герпетична екзема - це ураження шкіри на долонях, пальцях рук, яке супроводжується практично постійним мокнутием і виразками.
Поширення герпетичної інфекції на внутрішні органи: на легкі (пневмонія), на нирки (нефрити), печінку (гепатити), суглоби (артрити), статеві органи.

Чи небезпечний вірус при вагітності?

За небезпеки для плода вірус простого герпесу займає друге місце після вірусу краснухи. У 25% випадків серед викиднів він викликаний герпетичної інфекцією у матері. Якщо вагітність все ж вирішилася пологами, то у дитини може розвинутися вірусний енцефаліт (запалення тканини головного мозку) та інші ураження головного мозку. Зараження плода може відбутися через плаценту або під час проходження через родові шляхи, а також через грудне молоко при годуванні новонародженого.

Цікаво, що навіть жінка без симптомів герпетичної інфекції може під час вагітності стати джерелом зараження для свого малюка. Тому дуже важливо проходити обстеження перед вагітністю не тільки на наявність герпес-вірусу, а й інших інфекцій.

Лікування герпесу і герпетичної інфекції у дорослих - завдання не з легких. Незважаючи на великий асортимент ін'єкцій, таблеток, кремів і мазей від герпесу, інфекція погано піддається лікуванню. Персістіруя в організмі тривалий час віруси призводять до послаблення роботи імунної системи. Причиною цього є розвиток стійкості вірусів до противірусних препаратів.

Спадкові особливості вірусів, формування стійких штамів до антивірусних препаратів і тривалий латентний (прихований) перебування вірусів в організмі людини - фактори, через яких герпес і герпетична інфекція сьогодні залишаються погано контрольованою інфекцією.

Винуватцем захворювання герпес є людини 1 та 2 типу. Найбільш поширений і статевих органах, а також таке захворювання, як, яке викликається вірусом герпесу 3 типу. Для цих захворювань характерно висипання згрупованих бульбашок, розташованих на слизових оболонках і шкірі. Вченими доведено, що 90% населення планети інфіковані вірусами простого герпесу (одним або декількома серотипами). 1/3 інфікованого населення страждає рецидивуючими формами захворювання. До 20% дорослих страждає. Причина зростання випадків захворювання - рання статеве життя.

Мал. 1. На фото герпес на губах і статевих органах - найпоширеніші форми захворювання.

В даний час не існує препаратів, що дозволяють повністю знищити вірус герпесу в організмі людини. Тому при лікуванні герпесу в схему лікування включаються як противірусні препарати і препарати, що підвищують імунний статус хворого, так і препарати, що полегшують перебіг захворювання (симптоматична терапія).

Мал. 2. На фото вірус герпесу.

Чим лікувати герпес

Препарати для лікування герпесу та інших герпетичних інфекцій поділяються на чотири групи:

Хіміопрепарати.
Інтерферони.
Індуктори інтерферонів.
Імуномодулятори.

хіміопрепарати пригнічують синтез вірусної ДНК, в результаті чого припиняється процес реплікації вірусів у клітині. До них відносяться такі препарати, як ацикловір,(Зовіракс), Вацікловір (валтрекс), пенцикловір (Вектавір), Цимевен, фамцикловір (Фамвір).

В даний час противогерпетический препарат ацикловір (Зовіракс) Є самим часто призначається противірусним препаратом. Вацікловір ( валтрекс) і фамцикловір (Фамвір) - нові противірусні препарати цієї ж групи. фамцикловір володіє 77% біодоступністю.

Мал. 3. На фото таблетки від герпесу Ацикловір і Фамвір.

індуктори інтерферону мають противірусну дію, так як регулюють синтез цитокінів - регуляторів міжклітинних і міжсистемних взаємодій. Препарати індуктори інтерферонів викликають в Т і В лейкоцитах, ентероцитах, макрофагах, клітинах печінки, епітеліальних клітинах, тканинах селезінки, легенів і мозку синтез власних α, β і γ інтерферонів, тим самим коректуючи імунний статус організму.

Індуктори інтерферонів представлені Амиксином, неовир, Кагоцелом, рідостін, циклоферон та ін.

Мал. 4. На фото таблетки від герпесу індуктори інтерферону Аміксин і Кагоцел.

інтерферони показані хворим з високою частотою рецидивів і формуванням вторинного імунодефіциту. Інтерферони в організмі людини виділяються цілим рядом клітин у відповідь на вторгнення вірусів. Вони виробляються клітинами крові і здатні пригнічувати розмноження вірусів в інфікованих клітинах. Препарати інтерферонів отримують з донорської крові та створюються методом генної інженерії.

Широко застосовується людський лейкоцитарний інтерферон, Який випускається у вигляді ін'єкцій, крапель в ніс і ректальних свічок.

Для лікування рецидивуючої форми захворювання широко застосовується препарат реаферон, Створений методом генної інженерії і містить альфа-2b інтерферон. Випущені препарати з інтерфероном у формі ректальних і вагінальних супозиторіїв ( Віферон).

Мал. 5. На фото препарати від герпесу інтерферони в ін'єкціях і капсулах.

препарати імуномодулятори стимулюють клітинний і гуморальний імунітет, окислювально-відновні процеси і синтезу цитокінів. До препаратів цієї групи відносяться Алпизарин, Головата, Имунофан, Імуномакс, Ликопид і Полиоксидоний.

Мал. 6. На фото таблетки від герпесу імуномодулятори Алпизарин і ін'єкції Полиоксидоний.

герпетична вакцина активує клітинний імунітет. Вона здатна попередити розвиток первинної інфекції, виникнення стан латентності вірусів і полегшує перебіг захворювання.

Мал. 7. На фото вакцина протигерпетична.

Лікувати герпес препаратами коректорами і стимуляторами імунітету слід тільки після імунологічного обстеження хворого і вивчення його імунного статусу.

Як застосовуються противірусні препарати при герпесі

Противірусні препарати застосовуються за кількома схемами, що залежить від форми захворювання і фази інфекційного процесу.

призначення противірусних препаратів тільки при загостреннях (рецидивах) герпетичної інфекції короткими курсами тривалістю 7 - 10 днів.
Терапія попереджає (профілактична). Препарати застосовуються від декількох місяців до декількох днів. Дана терапія показана хворим при першому епізоді захворювання і в разі високої частоти рецидивів з розвиненої иммуносупрессией. Застосування високих доз противірусних препаратів і тривале їх застосування знижують частоту рецидивів захворювання і значно покращують якість життя хворих.

Крем, спрей, краплі і мазь від герпесу

Крем, спрей, краплі і входять до складу комбінованого лікування герпесу і герпетичної інфекції разом з системними противірусними захворюваннями, або використовуються як монотерапія у разі, коли час призначення противірусних препаратів уже втрачено. Ці препарати сприяють відновленню місцевого імунітету і скорочують терміни лікування.

Препарати для місцевого застосування, що містять противірусні речовини

Містять противірусну речовина ацикловір препарати для зовнішнього застосування крему Ацикловір ГЕКСАЛ, ацикловір Бєлупо, Зовіракс (Великобританія), Суправіран, Цікловір (Індія), Цітівір, Віролекс (Словенія), аналог Фамвір Феністил Пенцівір. Крему застосовуються 5 разів на добу (кожні 4 години) протягом 5 - 10 днів.

Мал. 8. На фото крем для місцевого застосування Фенистил Пенцівір і Ацикловір з противірусну активність.

Вектавір крем. Препарат містить противірусну речовина пенцикловир. Застосовується при герпесного інфекції на губах і інших локалізацій в будь-якій стадії захворювання з 16-и річного віку. Крем застосовується 5 разів на добу (кожні 4 години) протягом 4-х днів.

Мал. 9. На фото крем від герпесу Вектавір для зовнішнього застосування з противірусну активність.

Краплі в очі Офтан® Іду містять противірусну речовина ідоксуридин застосовуються кожну годину вдень і кожні 2 години ночі по 1 краплі в кон'юнктивальну порожнину. При настанні поліпшення краплі застосовуються кожні 2 години вдень і кожні 4 години вночі не більше 21 дня. Після загоєння ушкоджень лікування необхідно продовжити ще 3 - 5 днів.

Мал. 10. На фото очні краплі Офтан® Іду.

Препарати для місцевого застосування з інтерфероном

Мазь від герпесу Віреферон містить інтерферон альфа-2b (мазь на гідрогелевими основі). Мазь наноситься на шкірні покриви і слизові оболонки тонким шаром. Далі протягом 15 хвилин змащені місця підсушити. За цей час утворюється захисна плівка. Мазь від герпесу Інтерферону альфа-2 рекомбінантного застосовуються 2 рази на добу (кожні 12 години) протягом 3 - 5 днів.

Мал. 11. На фото мазь від герпесу з інтерфероном Віреферон.

Очні краплі Офтальмоферон. Застосовуються при герпесного і аденовірусної інфекції. Містить крім інтерферону антигістамінний препарат.

Мал. 12. На фото очні краплі Офтальмоферон з противірусну активність.

Індуктори інтерферону - стимулятори імунітету

лінімент циклоферон. Застосовується при лікуванні зовнішніх проявів герпесної інфекцій.

Мал. 13. На фото лінімент від герпесу Циклоферон - стимулятор імунітету.

Спрей і мазь від герпесу рослинного походження з противірусну активність

Мазь від герпесу Алпізаріновая містить речовину тетрагідроксіглюкопіранозілксантен, яке отримують з мангіферину, речовини, що витягується з листя манго. Алпизарин стимулює клітинний і гуморальний імунітет, є індуктором γ-інтерферону лімфоцитами. 5% мазь від герпесу у дорослих застосовується 4 - 6 разів на добу від 3-х до 5-и днів. У дітей застосовується 2% мазь. При поширеному висипання лікування продовжується до 14 днів. Мазь Алпізатроновая застосовується при герпесі шкірних покривів, в тому числі оперізуючий лишай, слизових оболонок і генітальний герпес.

Мал. 14. На фото мазь від герпесу Алпізаріновая рослинного походження.

спрей Епіген Інтим. Гліциризинова кислота, що є основною діючою речовиною препарату, виходить з кореня солодки. Препарат має імуностимулюючу, противірусну, протизапальну, протисвербіжну і регенерує дією. Препарат вводиться всередину піхви і уретри.

Мал. 15. На фото спрей Епіген Інтим. Застосовується при генітальний герпес.

Крем і мазь від герпесу наноситься на ділянки ушкодження і шкірні покриви, які межують з ними. Процедуру нанесення лікувальних препаратів краще здійснювати ватним тампоном, щоб уникнути інфікування.

Лікування герпесу: основні етапи

Група вчених з Санкт-Петербурга на чолі з В. А. Ісаковим запропонувала програму лікування і профілактики герпетичної інфекції у дорослих.

1-й етап. Лікування герпесу і інший герпетичної інфекції в гострий період захворювання і при рецидиві

Внутрішньовенне, пероральне і місцеве застосування противірусних препаратів. Дози препаратів і тривалість курсу лікування збільшуються у хворих з імунодефіцитом.
Призначення природних антиоксидантів вітамінів Е і С терміном на 14 днів.
При вираженому ексудативному компоненті (виділення рідини при запаленні з кровоносних судин) показано призначення нестероїдних протизапальних препаратів, які зменшують запалення, біль, знижують температуру тіла і проникність дрібних кровоносних судин. До препаратів цієї групи відноситься Індометацин, Ібупрофен та ін.
Призначення коштів, коригувальних імунний статус хворого - індукторів інтерферону або препаратів інтерферонів, імуномодуляторів.

2-й етап. Лікування герпесу і інший герпетичної інфекції хворих в стадії одужання або період ослаблення або зникнення симптомів при хронічному перебігу захворювання

На другому етапі хворий готується до вакцинотерапии, для чого йому призначаються:

Імуномодулятори.
Препарати, що підвищують неспецифічну опірність організму - адаптогени рослинного походження: препарати женьшеню, лимонника, елеутерококу, левзеї, аралії, ехінацеї, стеркулии, заманихи, сапарал, иммунал.
У хворих з вираженим пригніченням імунної системи показані гормони тимуса короткими курсами (Тималин і ін).

3-й етап. вакцинація

Завдяки вакцинації активується клітинний імунітет. Для вакцинації використовуються вакцини інактивовані і рекомбінатние.

4-й етап. Диспансерне спостереження і відновлення здоров'я (реабілітація)

Хворі обстежуються 1 раз в 3 і 6 місяців.

Правильно підібраний противірусний препарат, його доза і тривалість лікування, використання комбінації інших ліків - основа успіху лікування герпетичної інфекції.

Мал. 16. На фото найпоширеніші форми простого герпесу - генітальний герпес і герпес на губах.

Мал. 17. На фото оперізуючий лишай.

Що перешкоджає лікуванню герпесу і герпетичної інфекції

Нездатність противірусних препаратів повністю знищувати віруси в організмі.
Формування порушень в роботі імунної системи хворого при частих рецидивах захворювання.
Застосування невідповідних доз противірусних препаратів.
Відсутність контакту хворого з лікарем.

Лікувати герпес треба тільки під наглядом лікаря. Не займайтеся самолікуванням.

Правила поведінки хворого в період лікування герпесу

Інформація для пацієнтів.

Протигерпетичні препарати необхідно застосовувати якомога раніше - в період продрома при рецидивуючому перебігу захворювання.
Чи не пропускайте перерв при прийомі противірусних препаратів. У разі пропуску подальша доза не подвоюється.

- це внутрішньоклітинний паразит, який вбудовується в генетичний апарат клітин для свого розмноження. Це головна особливість будь-яких вірусів - вони не можуть розмножуватися без клітин організму «хазяїна».

Зовні вірус герпесу людини проявляється у вигляді бульбашкового висипу. Його інші назви, - застуда, лихоманка, - характеризують час прояви вірусу. Він активізується тоді, коли захисні сили організму слабшають. Якщо прищики-бульбашки з'являються на статевих органах, то такий прояв вірусу називають статевою інфекцією. Вона передається статевим шляхом.

Замітка: крім того, відомий ще один вид герпесу - вітрянка. Він також має вигляд бульбашкового висипу і передається повітряно-крапельним способом на велику відстань.

Спочатку вірус кріпиться до епітелію клітин так званими «шипиками». При цьому можливо відкріплення вірусу від здорової клітини і її незаражених, цей процес медики називають «оборотної адгезію». Якщо відкріплення не відбулося, оболонка вірусу зливається з мембраною людської клітини. Далі вірус проникає в ядро і вводить в нього свою ДНК. Через 24 години заражена клітина стає джерелом нових вірусів. Вони викидаються в кров і розносяться по всьому організму. Сама людська клітина при цьому гине.

Носії вірусу герпесу - 95% населення планети

Вірус в крові інфікованої людини - не єдина проблема герпетичної інфекції. Гірше інше. З крові герпес проникає в нервові волокна і їх сплетіння - ганглії. Тут він виявляється захищений від будь-якого впливу імунітету (антитіл і інтерферонів). Крім того герпес (на відміну від інших вірусів) гальмує фагоцитоз (вироблення природного захисту організму - власного інтерферону). Тут, в гангліях спинного мозку, герпес залишається на все життя, Навіть після блокування його розмноження і придушення гострої стадії хвороби. Цим пояснюється той факт, що заразившись одного разу, людина стає носієм і джерелом герпесу на все життя.

Вірус в організмі зберігається в гангліях спинного мозку. Де він знаходиться в сплячому (медична термінологія - латентному) Стані. І активізується при зниженні імунітету (застуда, зараження іншим вірусом, запальний процес, алергія або алкоголь, сигарети, наркотики.

Заразившись герпесом в ранньому дитинстві або дошкільному віці, людина стає вірусоносієм. У деяких носійство проявляється часто (Висипання при застудах і запаленнях), у інших - рідко або зовсім не виявляється. Однак дані статистики підтверджують той факт, що населення планети заражено вірусом герпесу на 98%.

Вірус герпесу: різновиди

Зараження або передача вірусу відбувається від хворої людини до здорової. При цьому важлива сприйнятливість організму інфікованої людини, рівень його імунітету. Як говорилося раніше, вірус може прикріпитися до оболонки здорової клітини і після - відпасти ( «оборотна адгезія») без формування зараження і носійства.

При зараженні вірус прагне проникнути в кров людини. Разом з кровотоком він отримує можливість досягти будь-яких органів, тканин і клітин. Для проникнення в кровотік герпес використовує будь-які доступні йому способи: повітряно-крапельне, контактна і статеве зараження. Він не гребує ніякими можливостями отримати новий простір для життєдіяльності і максимально розмножиться в людських клітинах.

За особливостями зараження і зовнішнього прояву розрізняють вісім типів герпесу, Які здатні руйнувати людські клітини. Всі інші типи (їх сучасна наука нарахувала близько 80-ти) людині не страшні, оскільки в клітинах людини не розмножуються. Найбільшу поширеність отримав вірус простого герпесу.

Що таке вірус простого герпесу: оральна і генітальна інфекція

Вірус герпесу 1 і 2 типу називають простими (В латинській позначенні - simplex або симплекс). Вірус герпесу 1 типу (або ВПГ-1, або нerpes simplex virus HSV-1), називають оральним, ротовим, губні, лабіальним. Він вважає за краще шкіру на губах (по їх краю) і носогубного трикутника. Але також може проявлятися на слизовій очей, носа, статевих органів (особливо після орального сексу), на шкірі рук і пальців. Вірус простого герпесу у дітей часто проявляється разом з сезонними застудами та грипом та епідеміями.

Замітка: герпес симплекс вірус передається переважно контактним способом (поцілунки, дотики). Часто зараження відбувається безсимптомно в перший рік життя від найближчих родичів (при догляді, купанні, пеленании).

Вірус герпесу 2 типу або ВПГ-2 розташовується на статевих органах, і тому отримав назву генітального. Вірус герпесу другого типу відносять до венеричних інфекцій. Генітальний вірус герпесу у чоловіків формується з меншою ймовірністю, ніж у жінок.

При діагнозі « вірус простого герпесу другого типу»Лікування грунтується на стимулюванні імунітету і вживанні специфічного противірусного препарату (який діє саме проти герпесу).

Третій вірус - збудник вітряної віспи

Крім того, широке поширення отримав вірус герпесу 3 типу - Зостер (В західній термінології varicella zoster). В організмі дітей він проявляється як всюдисуща вітрянка. У дорослих носійство вірусу може виразитися оперізувальний лішаём (він не має нічого спільного зі стриже лішаём від бродячих тварин). Зостер - вірус оперізуючого герпесу і вітряної віспи, називають летючим. Він передається повітряно-крапельним шляхом, здатний заражати новий організм на відстані 50 м.

Інші типи герпесу

Всі інші типи людського герпесу вивчені не так добре, як попередні оральний, генітальний і ветряночний.

Вірус герпесу 4 типи - називають вірус Епштейна-Барра (В скороченні - ВЕБ). Він викликає захворювання, яке медики називають інфекційний мононуклеоз, З ураженням лімфосістеми людини.
Вірус герпесу 5 типу - отримав назву цітомеголовіруса (ЦМВ). При захворюванні цитомегаловіруси проникають через слину (поцілунок) і слинні залози людини, тут же вони зберігаються в сплячому вигляді. Однак можуть проникати також і в інші органи, зберігатися там (наприклад, у жінок - на слизової шийки матки). Вірус цитомегаловірус у дітей часто проявляється у вигляді уповільненого тривалого грипу.

Замітка: при діагнозі «вірус цитомегаловірус» лікування полягає в прийомі або ін'єкціях противірусних препаратів (ацикловір - найбільш випробуваний препарат, який пройшов випробування і рекомендований навіть для вагітних).

Вірус простого герпесу 6 типу або HHV-6 - є збудником екзантеми (інші назви хвороби - дитяча розеола і псевдокраснуха). Це захворювання виражається в температурі і висипу. Вірус 6 типу передається найчастіше повітряно-крапельним шляхом і проявляється у дітей віком до 2-х років. Вірус герпес 6 типу має два підвиди - вірус А і В, Які зберігаються переважно в слинних залозах і на слизовій носоглотки. Вірус герпесу 6 типу у дитини часто проявляється на тлі інших захворювань (ГРВІ, запалення, дисбактеріозу або кишкової інфекції). Він істотно обтяжує будь-які запальні процеси, простудні інфекції.

Порада: при діагнозі «вірус герпесу 6 типу» лікування у дитини буде направлено на боротьбу з вірусом і протидію симптомів хвороби (висипу і температурі). Проти вірусу використовують панцікловір, фоскарнет, проти висипу - обробку антисептиком (мірамістин), проти температури - кошти для її зниження.

Вірус герпесу 7 типу (HHV-6, ВГЧ-6) - фактор, який слабо вивчений теорією сучасної медицини. Відомо тільки, що він селиться на лімфоцитах людини і сприяє появі імунодефіциту, синдрому хронічної втоми, а також збільшення лімфовузлів. Також викликає псевдокраснуху у дітей старшого віку.
Вірус герпесу 8 типу - також маловивчений тип вірусу, медики припускають, що він є одним з наслідків сформованого СНІДу або ракових пухлин.

Вірус Коксакі - НЕ герпетична інфекція

Крім того, не є герпесом, але має схожі прояви висипу вірус Коксакі. Його висипання виглядають як червоні цятки і ранки на долонях, ступнях і навколо рота. По місцях локалізації висипу вірус отримав другу назву « рука-нога-рот». Його перші прояви вірусу часто плутають з ветряночнимі висипаннями.

Якщо у вас діагностували Коксакі вірус, у дорослих лікування буде використовувати загальні антисептичні та жарознижуючі засоби. У дітей призначають додаткові антигістамінні препарати (Для зниження сверблячки). Специфічного лікування вірусу Коксакі не існує.

ДНК різних вірусів герпесу різні між собою. Так ДНК вірусу герпесу 7 типу відрізняється від ВПГ, ВЕБ, Зостера, цитомегаловірусу на 50-70%. Ступінь гомогенності (схожості) різних вірусів становить всього 30-50%. Це говорить про те, що для лікування кожного типу вірусу необхідні специфічні антитіла. А наявність антитіл проти одного з типів герпесу не гарантує захисту від іншого його типу.

Вірус герпесу: як передається?

Контактний спосіб зараження - різні дотику, поцілунки, статеве життя, а також через спільний посуд, рушники, постіль, одяг, а також під час проходження дитини по родових шляхах від хворої матері. Важливо: сплячий вірус знаходиться в латентному (неактивному) стані. Для інфікування необхідно загострення хвороби з зовнішнім проявом бульбашкового висипу і ранок. Саме висипання стають джерелом інфекції для оточуючих людей. Контактним шляхом передається носійство простими вірусами ВПГ-1 і ВПГ-2. Причому, оральний вірус може успішно селитися на статевих органах, а генітальний - на губах і інших відкритих частинах тіла. Ці віруси взаємозаміняють один одного на різних частинах тіла (що часто спостерігається у тих, хто практикує оральний секс).
Повітряно-крапельне зараження. Це - найбільш ймовірний спосіб захворіти на вітрянку і один з можливих способів підхопити оральний герпес.
Зараження через кров - цей спосіб можливий через мікротравми, подряпини і порізи, або під час вагітності, або при медичних маніпуляціях (наприклад, при переливанні крові).

При низькому імунітеті первинне зараження формує високу температуру і множинні висипання. А у дітей - млявість і примхливість. Первинне зараження герпесу може також протікати безсимптомно. При сильному імунітеті захисні сили виробляють необхідні антитіла і блокують розмноження вірусу. У такому випадку людина не знає, що став вірусоносієм.

Вторинні прояви інфекції, як правило, викликають меншу температуру. Це пов'язано з тим, що організм вже стикався з цим вірусом і знає, як з ним боротися. При цьому вторинні висипки можливі в будь-якій частині тіла. Сплячий вірус розташовується в спинному мозку і поширюється по нервових волокнах в будь-який орган.

Вірус простого герпесу і вагітність

Вірус герпесу під час вагітності не завжди проявляється у вигляді бульбашкового висипу. За даними медичних обстежень, висип формується тільки у третини жінок. Наявність висипань також залежить від стану імунітету.

Вірус простого герпесу у вагітних може бути рецидивом інфекції або первинним зараженням.. Від того, чи був раніше у жінки контакт з носієм інфекції або вона заразилася вперше під час вагітності, залежить реакція імунної системи, вид і кількість вироблюваних антитіл і, найголовніше - рівень негативних наслідків для дитини в утробі. Як впливає вірус герпесу на вагітність?

Для немовляти безпечний рецидивний (повторний) вірус простого герпесу. При вагітності в крові матері є достатня кількість антитіл, які можуть захистити дитину від зараження (ризик зараження є, але його ймовірність становить всього 5%). Великий ризик інфікувати дитину існує під час пологів, при проходженні по родових шляхах (якщо на цей момент у жінки є бульбашкові висипання). У таких випадках жінці пропонують кесарів розтин.

Якщо рецидив з'явився від орального герпесу, то зараження дитини під час пологів має невелику ймовірність.

Чим небезпечний вірус герпесу?

Сумні наслідки має первинний вірус герпесу при вагітності. Через відсутність антитіл, він проникає з крові матері в кров плоду, що розвивається, викликає в ньому каліцтва та інші порушення, часто не сумісні з життям. Первинний вірус герпесу в крові при вагітності часто стає причиною мимовільних викиднів або важких поразок мозку, що розвивається.

Однак і тут ризик зараження не є сто відсотковим. За даними медичних досліджень, ризик важких ускладнень становить 75%. При цьому велику роль відіграє імунітет матері. Він може блокувати розмноження вірусу навіть при первинному інфікуванні.

Найбільш небезпечним вважається зараження вагітної жінки герпесом при відсутності антитіл до даної хвороби. Тобто, ті рідкісні ситуації, коли майбутня мати не стала носієм вірусу ВПГ-1 або Зостер в дитинстві і вперше заразилася ним під час виношування немовляти. Або ще більш рідкісні випадки, коли жінка під час вагітності завела нового статевого партнера і заразилася від нього генітальним вірусом ВПГ-2.

Як визначити, що у вас - первинне зараження або рецидив? Адже навіть при першому зараженні не обов'язкова висока температура, А рецидиви бувають без явного носійства?

Найнадійніший відповідь дасть аналіз крові на імунні тіла і ферменти - ІФА.

Імуноферментний аналіз крові на наявність антитіл IgG і IgM

При першому попаданні вірусу в організм імунна система починає вироблення антитіл. При цьому в організмі людини залишаються специфічні антитіла, які в подальшому будуть контролювати розмноження вірусу.

Перші антитіла, які з'являються в крові людини при інфікуванні, медики позначають як IgM. З їх допомогою імунна система блокує життєдіяльність вірусу.

Надалі, для контролю герпесу в сплячому стані виробляються інші види антитіл - IgG. Кількість антитіл IgG говорить про взаємини організму зі сплячим вірусом. Якщо цих антитіл багато - значить, імунітет впав і вірус вийшов з-під контролю. Таким чином, різке збільшення показника IgG або його високі значення при аналізі крові на ІФА (імуноферментн) - ознака активації хронічного герпесу, рецидиву.

Замітка: Термін «вірус герпесу igg (або IgG) - позначає рецидив інфекції, який блокують антитіла групи G. Аналіз на вірус простого герпесу igg - позитивний - при хронічній інфекції (вирусоносительстве). Як показує практика, цей аналіз дає позитивні результати у 95% населення.

Вірус герпесу: симптоми прояву

Як виглядає вірус герпесу? Зовнішні прояви герпетичної висипки відрізняються від інших видів висипань. Це бульбашки, які лопаються і перетворюються в ранки. Надалі ранки, розташовані поруч, можуть зливатися в одне мокнущее пляма під скоринкою. При цьому до повного знешкодження вірусу ранки незагойні, сочатся, болять, сверблять.

Утворені ранки - джерело зараження для оточуючих людей. До освіти ран людина - носій інфекції здатний заразити тільки при тісному контакті слизових оболонок (поцілунок і статевий акт) або при наявності пошкоджень шкіри (саден, подряпин). Після того, як бульбашки з гнійним ексудатом лопнули - людина стає джерелом легкого зараження для оточуючих людей.

При гострому вірус герпесу 1 і 2 типу симптоми яскраво виражені. Перерахуємо найголовніші ознаки, за якими можна відрізнити герпес від інших вірусів, застуди або грипу:

Сверблячка і печіння - з'являються до бульбашок. Це - перші симптоми герпесу. Якщо ви схильні до герпетическим висипань, починайте приймати противірусні засоби, як тільки відчуєте першим печіння і дискомфорт.
Почервоніння і набряклість - з'являється в місцях майбутньої висипу.
Висипання має вигляд пухирців, які можуть бути розташовані групами.
Через кілька днів пухирці лопаються, рідина витікає, утворюється корочка.
Через 12-14 днів після появи перших симптомів скоринки і ранки гояться (якщо не приєдналася бактеріальна інфекція).
Також в зоні висипань збільшуються лімфовузли.
Можливе підвищення температури.

Вірус герпесу у дітей проявляється легше, ніж у дорослих. Це особливо помітно при першому зараженні. Всім відомо, що невинна вітрянка ( вірус герпесу 3-го типу), Яку без ускладнень переносить більшість дітей дошкільного віку, для дорослих може бути дуже важким, і навіть смертельним захворюванням.

Для вірусу герпесу у дітей симптоми температури, млявості, примхливості можуть бути єдиною ознакою хвороби. В такому випадку, складно визначити, герпес це. Для лікування можна використовувати загальні засоби підняття імунітету (вітаміни, людський інтерферон).

Вірус герпесу в крові: лікування

Ще кілька десятків років тому медики не знали, чим можна лікувати віруси. Складність терапії полягала в тому, що віруси проникають всередину живої клітини, і знищити їх можна тільки разом з кліткою. Тоді чим лікувати вірус герпесу, щоб втрати організму були мінімальними?

Сучасна медицина пропонує ряд препаратів, спрямованих проти герпетичної інфекції. «Дідусь» сучасних антігерпесная препаратів - ацикловір і ліки на його основі.

Ацикловір - відносно недорогий препарат, який при повторному використанні втрачає високу ефективність. Вірус мутує, пристосовується до засобів боротьби і контролю. Тому препарати на основі ацикловіру найбільш ефективні при перших проявах висипу.

Якщо ви вирішуєте, як лікувати вірус у дитини, можете сміливо звертатися до препаратів, які містять ацикловір. Це Ацик, Віролекс, Рятівник і Герпесін, Зовіракс, Лізавір, Суправіран, Цітівір. У перший раз лікування цим антивірусом буде доступним і ефективним.

Вірус простого герпесу: як лікувати рецидиви

Як вбити вірус герпесу, щоб кількість рецидивів було зведено хоча б до одного в рік? Для цього необхідно діяти в декількох напрямках:

Піднімати і підтримувати власний імунітет. Крім загальних заходів по налагодженню режиму дня і харчування, треба приймати пробіотики і людський інтерферон;
Обмежувати діяльність вірусу ефективним противірусним засобом; Починати його прийом необхідно відразу, як тільки запідозрили недобре (з'явилося почервоніння або свербіж, печіння).
Прибрати вірус з крові людини.

Важливо знати: організм сам бореться з вірусом, рано чи пізно він бере під контроль непрошеного гостя. Але при інфікуванні або рецидив герпес-вірусу, лікування прискорює одужання.

Як вилікувати вірус герпесу в крові?

Найбільш ефективним є лікування вірусу в крові людини. Для нього беруть противірусні таблетки або роблять аналогічні ін'єкції. Вони впливають безпосередньо на вірус. Таке лікування доповнюється прийомом інтерферону, що в комплексі дозволяє взяти під контроль життєдіяльність вірусу, прибрати його з крові і законсервувати в нервових сплетеннях.

Чого боїться вірус герпесу? Які засоби є найбільш ефективними в боротьбі з ним? Це - група препаратів-дженериків ацикловіру:

Валацикловір (Валтрекс) - в таблетках.
Пенцикловір (Вектавір, Фенистил Пенцівір) - мазі.
Фамвір (таблетки).

Ефективність їх застосування також залежить від своєчасності початку лікування. Чим раніше розпочато прийом противірусного засобу, Тим легше організму блокувати розмноження вірусу.

Вірус герпесу: лікування народними засобами

Природна аптечка використовує такі засоби для боротьби з вірусом:

Часник і трава полину (всередину 3-4 рази на день) - противірусне лікування, очищення крові.
Загоєння ран за допомогою олії чайного дерева, алое, прополісу.

Якщо у вас герпетичний вірус, лікування прискорить одужання і попередить нові рецидиви інфекції. Тому лікувати герпес краще, ніж не лікувати. Використовуйте на ваш вибір аптечні препарати або засоби народної медицини.

Сподобалася стаття? поділіться їй

Версія для друку