Від запліднення до народження. Скільки днів до пологів від дня зачаття
Багато жінок вважають, що знають про вагітність все, навіть жодного разу не народивши дитину. Це дев'ять місяців очікування, проблеми з нирками, печія і зайву вагу, а по закінченню важкого періоду на світ з'являється крихітний чоловічок. Як насправді відбувається вагітність - на цей відповідь в подробицях можуть відповісти тільки фахівці.
Жінка не може знати точного часу й навіть дні запліднення яйцеклітини чоловічої статевої клітиною. Акушери відраховують вагітність з першого дня останніх перед затримкою місячних, в середньому вона тривати 40 акушерських тижнів або 280 календарних днів. Відхилення можуть бути в бік як збільшення терміну - плюс 1-2 тижні, тоді вагітність вважається переношеної, так і зменшення - плід недоношений, що вимагає спеціальних умов в стаціонарі або повноцінний здоровий дитина, яка народилася на тиждень раніше терміну.
Запліднення яйцеклітини сперматозоїдом відбувається у верхній частині маткової труби. Після сім'явиверження безліч мікроскопічних сперматозоїдів спрямовується до яйцеклітини. При цьому вони виділяють спеціальну речовину, здатну розчинити її оболонку, але лише одному з них вдається це зробити. У цей момент і відбувається зачаття.
Існує поняття хромосомний набір чоловічої статевої клітини, який відповідає за стать майбутньої дитини. Сперматозоїд має X або Y-хромосому, яйцеклітина - тільки X. При комбінації XX народиться дівчинка, XY - хлопчик. Як відбувається вагітність після моменту зачаття можна описати лише в загальних рисах, цей процес для кожної мами суто індивідуальний.
відчуття жінки
У перші кілька тижнів можна і не підозрювати про те, що факт зачаття підтвердитися на прийомі у гінеколога. Про те, що всередині зародилася і почала розвиватися нове життя, можуть свідчити лише легке запаморочення і нудота вранці.
далі змінюються смакові пристрасті, Деякі запахи можуть викликати огиду, навіть якщо були улюбленими раніше. У міру зростання і розвитку плоду змінюється вага, росте живіт, форми тіла жінки стають більш округлими.
Перебіг вагітності по триместрах
Перший триместр (1-12 тиждень) дуже важливий, так як йде закладка органів і систем ембріона. В цей час вагітна повинна намагатися не приймати лікарські засоби, Здатні нашкодити організму малюка, повністю відмовитися від шкідливих звичок. Знаючи, як відбувається вагітність в цей час
Стомлюваність стає більше, жінка вже не така активна, ранній токсикоз (нудота і блювотні позиви) не дають займатися повсякденними справами в колишньому режимі. Чутливість грудей зростає, молочні залози збільшуються в обсягах.
Другий триместр (13-28 тижні) - супроводжуються болями в попереку, набряками нижніх кінцівок. Матка активно зростає, живіт стає більше з кожним тижнем, на ньому з'являється темна лінія, що починається від пупка і йде до лобкової кістки. Після пологів вона зникне.
Третій триместр (29-40 тижні) - спостерігається задишка, нічна печія, неуважність і постійне відчуття тривожності за майбутнього малюка. Багато жінок бояться народжувати, з чим і пов'язані часті істерики і зриви. Режим сну і неспання може порушитися, безсоння стає частим супутником вагітної. Перед самими пологами можуть спостерігатися сутички (можуть бути помилковими). Жінка повинна відвідувати гінеколога за складеним їм графіком.
Знаючи, як відбувається вагітність, майбутня мама зможе розібратися, що в її стані норма, а на що потрібно звернути особливу увагу. Погіршення самопочуття - вагомий привід звернутися до лікаря негайно.
Поточна сторінка: 1 (всього у книги 16 сторінок) [доступний уривок для читання: 11 сторінок]
Катерина Свірська
Вагітність від зачаття до пологів
Передмова
Я самий звичайний акушер-гінеколог. Найчастіше лікарі не пишуть книг і не становлять самовчителів. Що ж могло мене змусити зробити це? Можливо, таке здасться дивним, але мене змусили зробити це мої діти. Ні, я зовсім не збираюся їх вчити народжувати, тим більше що вони хлопчики. Просто поки я була ними вагітна, мені постійно доводилося вчитисябути вагітною.
Смішно, адже позаду було шість років навчання в медичному, стажування та робота акушером-гінекологом. Я повторно перечитувала свої підручники і далеко не на всі питання знаходила відповіді. Я точно знала, що робити при різних відхиленнях, чого боятися і від чого рятуватися. Але що робити з моєю нормальноївагітністю, я представляла з працею. Що є, як спати, що пити, як жити - одні питання. І мені доводилося знаходити на них відповіді.
Глава 1
Зміни в організмі майбутньої мами
Перший місяць
У більшості випадків жінки не знають точної дати зачаття дитини, але можуть впевнено сказати, коли почалася остання менструація, тому у акушерів усього світу прийнято відраховувати вагітність з першого дня останньої менструації. Хоча для більшості жінок найбільш ймовірний період запліднення доводиться на середину менструального циклу. Якщо рахувати від першого дня менструації, то вагітність в середньому триває 280 днів, або 40 тижнів. У побуті ми як і раніше оперуємо відліком місяців вагітності.
Отже, як це не дивно, перший тиждень майбутньої вагітності доводиться на менструацію. У цей період головний мозок активно перебудовує ендокринну систему жінки, гіпоталамус і гіпофіз виділяють особливі гормони, які готують одну з тисяч яйцеклітин до запліднення, а слизову оболонку матки - до прийому заплідненого плодового яйця.
До кінця першого місяця вагітності відбувається впровадження (імплантація) плодового яйця в стінку матки. У деяких жінок це супроводжується незначною кровотечею. Після імплантації яйця шийка матки набухає, стає м'якше і в ній з'являється щільна слизова пробка, яка покликана запобігати попаданню в матку інфекцій. Після цього з'являються перші зміни в імунній системі жінки - виробляється ранній фактор вагітності (по-англійськи EPF). Ця речовина допомагає плодовому яйцю «обдурити» організм, запобігає конфлікт між імунною системою і «чужими» клітинами плода. До цього моменту зовнішній шар зародка починає продукувати гормон «хоріонічний гонадотропін людини» (ХГЧ). Саме він дає організму матері інформацію про те, що вагітність настала, і спонукає до перебудови всі органи і системи.
На цьому місяці жінка навіть не підозрює про те, що вона вагітна. Все ще точно так же, як раніше. Основна робота відбувається непомітно: організм поступово збільшує об'єм крові, змушуючи серце, нирки і легені працювати енергійніше. Багато майбутніх мам згадують, що ще до затримки менструації в їх самопочутті з'явилися деякі зміни.
Близько третини жінок відзначають чутливість або легку хворобливість молочних залоз. У багатьох груди «набухає», збільшується в розмірах. Деякі відчувають дивні відчуття внизу живота, своєрідне «передчуття» вагітності, а момент імплантації часто супроводжується мізерними кров'яними виділеннями. Токсикозу поки немає, він з'явиться трохи пізніше, але вже зараз змінюються уподобання в їжі (як кажуть в народі, «тягне на солоненьке»), з'являються металевий присмак у роті і надчутливість до запахів. І вже не подобаються улюблені парфуми, нестерпний улюблену каву, і немає нічого гіршого, ніж запах їжі в улюбленому ресторанчику.
Дуже часто першою ознакою стають підвищена стомлюваність і сонливість. Природа ніби дає сигнал організму: «Стоп! Зупинись! Тобі вже не треба ніде встигати, у тебе зовсім інша задача ».
Є ще дві ознаки наступаючої вагітності, до яких варто поставитися насторожено. Перший - це підвищення загальної температури тіла до 37,0-37,5 ° C. Вже доведено, що нормальна вагітність може супроводжуватися подібними явищами, але ж і вірусна інфекція теж. Тому відвідати лікаря в таких випадках необхідно. Як і при появі прискореного сечовипускання, що, крім вагітності, може супроводжувати інфекцію сечових шляхів.
Ознак вагітності досить багато, і вони проявляються в самих різних комбінаціях. Одні жінки відчувають майже всі, для інших затримка менструації стає єдиною ознакою.
Оскільки найчастіше перший місяць вагітності проходить непоміченим, особливих психологічних проблем у мами в цей період не буває. Складніше доводиться жінкам, які тривалий час планують вагітність. Тоді останній тиждень першого місяця пов'язана з важким стресовим станом очікування результату: настане вагітність чи ні. При цьому в організмі жінки виробляється безліч стресових гормонів, які перешкоджають нормальній імплантації зародка і функції жовтого тіла. Ось і виходить, що чим сильніше ми очікуємо вагітність, тим менш імовірно її наступ. Згадайте, у вас напевно знайдуться знайомі, які тривалий час і безуспішно лікувалися від безпліддя і, лише втративши всі надії, отримали раптову довгоочікувану вагітність.
При УЗД вагінальним датчиком до кінця першого місяця можна побачити плодове яйце і жовте тіло. Але якщо вас нічого не турбує, не варто поспішати. Існують дані, що навіть мінімальне ультразвукове вплив на таких ранніх термінах може привести до мимовільного переривання вагітності.
другий місяць
Початок цього місяця припадає на перші дні затримки менструації. Буває, що в той час, коли зазвичай починається менструація, спостерігаються слабкі кров'янисті виділення, Пов'язані з процесом впровадження плодового яйця в стінку матки. Така кровотеча нічим не загрожує, але може бути прийнято за менструацію. Тоді про вагітність жінка може не підозрювати ще цілий місяць, а гормональна атака на всі органи і системи організму вже почалася.
На початку місяця досягає піку розвитку жовте тіло в яєчнику, посилено виробляє прогестерон - гормон, який зберігає вагітність. Під впливом прогестерону слиз в шийці матки стає густий, утворюючи так звану слизову пробку, що відгороджує вміст матки від зовнішнього світу. Матка починає інтенсивно рости, і лікар при огляді може досить точно визначити термін вагітності. До вагітності матка була розміром з кулак, до шести тижнів вона нагадує апельсин, а до восьми - середній грейпфрут.
Крім місцевого впливу, прогестерон робить і загальний вплив на організм. Багато «вагітні» нездужання пов'язані з високим рівнем в крові цього гормону, а також плацентарного лактогену - гормону, що виробляється клітинами розвивається плаценти. Під впливом плацентарного лактогену змінюється обмін речовин жінки: збільшується концентрація жирних кислот і глюкози в крові, знижується синтез білка, що істотно збільшує запас речовин, які плід використовує для свого формування.
Оскільки матка росте, ви можете відчути спазми і навіть біль в нижній частині живота або в боках. Якщо ж скорочення супроводжуються незвичайними виділеннями з піхви, це може свідчити про загрозу викидня.
Багато органів і системи організму вже почали працювати посилено, попереджаючи зростаючі потреби. Так, наднирники збільшують продукцію чоловічих статевих гормонів - андрогенів. Якщо жінка здорова, то організм легко справляється з цим явищем, однак у жінок з вихідними гормональними порушеннями такий пік андрогенів може спровокувати викидень. Жінки з ознаками високого вмісту андрогенів в крові (надлишок волосся на тілі, особливо в «чоловічих» місцях, чоловічий тип статури, ожиріння) повинні якомога раніше звернутися до лікаря при настанні вагітності. У ранньому спостереженні і лікуванні потребують також жінки з захворюваннями щитовидної залози. Надлишок гормонів щитовидної залози може стати причиною недорозвинення щитовидної залози у плода, і, навпаки, недостатня функція цієї залози у матері призводить до її гіперфункції у плода.
Ще один гормон, що виробляється в стінках плодового яйця, - хоріонічний гонадотропін людини. Його кількість вже таке велике, що він може бути виявлений у сечі.
Як правило, до середини другого місяця ви вже не сумніваєтеся, що вагітні. Завдяки прогестерону і плацентарному лактогенного з'явилися багато суб'єктивні ознаки даного стану. У половини всіх вагітних жінок це в першу чергу нудота, блювота, слинотеча. Зазначені вище гормони сприяють розслабленню гладких м'язів стравоходу, в результаті чого їжа проходить повільніше, залишається в стравоході і викликає неприємні відчуття. Якщо вас минули нудота і блювота, то, цілком можливо, зміняться ваші уподобання в їжі. До 90% жінок на ранніх термінах вагітності краще переважно один вид їжі. Якщо в своєму новому стані ви вибираєте ті продукти, які не принесуть шкоди дитині, то можете із задоволенням їх їсти. Якщо ж тягне на «шкідливий», то постарайтеся чимось це замінити: цукерки - злаковими батончиками, газовану воду - кислими соками, соління й маринади - крекерами. Відволіктися також допоможуть прогулянки, цікава книга або вправи. Деякі жінки відчувають тягу до специфічних речовин: глині, золі, крейди, крохмалю. Це може означати недобір в організмі мінералів, особливо заліза і кальцію. Лікар допоможе підібрати потрібні препарати для корекції цих порушень.
Крім «харчових» порушень, вас можуть турбувати головні болі, стомлюваність, запаморочення. При вагітності не можна застосовувати багато звичних препарати. Краще заздалегідь уточніть у лікаря, ніж ви можете допомогти собі в цих випадках.
третій місяць
Вас все ще переслідує підвищена стомлюваність, і набирає обертів ранній токсикоз, що виявляється нудотою, блювотою, слинотечею. Тримайтеся! До кінця третього місяця вагітності всі ці явища підуть на спад. Принаймні саме так буває у переважної більшості вагітних жінок. Наростання і згасання симптомів раннього токсикозу безпосередньо пов'язано з розвитком жовтого тіла вагітності, що утворився в яєчнику на місці дозрілої яйцеклітини. Саме воно і мучило вас весь попередній час. В середині третього місяця жовте тіло досягло свого максимального розвитку, а до його кінця починає згасати, так як плацента бере на себе провідну роль у виробленні гормонів, необхідних для підтримки вагітності.
Ви, ймовірно, вже помітили деякі зміни в грудях, наприклад, поколювання або роздратування. На третьому місяці вагітності груди починають збільшуватися через розвиток усередині неї залоз і молочних ходів. До вагітності вага кожної частки грудей складає приблизно 200 г, до кінця вагітності може досягати від 400 до 800 г, а при годуванні і ще більше! Якщо груди дуже швидко збільшується, на ній можуть з'явитися розтяжки, подібні до тих, що пізніше з'являються на животі. Спеціальні креми по догляду за шкірою грудей можуть запобігти їх появі.
Через збільшення обсягу крові стають більш помітними вени на животі, ногах і навколо грудей. Обсяг циркулюючої крові під час вагітності збільшується вельми істотно - приблизно на 45-50%. Такий запас захищає вашу дитину від впливу несприятливих факторів, а в подальшому він зіграє свою роль під час пологів, коли ви втратите частину крові. Збільшення крові починається в першому, найбільшого розмаху досягає в другому і триває в третьому триместрі. Кров складається з рідини (плазми) і клітин крові (зокрема еритроцитів). Вчасно вагітності збільшується кількість як плазми, так і еритроцитів, однак плазма утворюється швидше. В результаті співвідношення еритроцитів до плазми крові зменшується, виникає анемія вагітних, яка проявляється підвищеною стомлюваністю, запамороченнями, загальною слабкістю. Для синтезу нових еритроцитів необхідні залізо і вітаміни, тому анемію лікують препаратами заліза і полівітамінами.
Якщо ви не страждаєте від токсикозу, то до кінця третього місяця можете набрати близько 2 кг. Приріст ваги вашого тіла вкрай важливий для нормального розвитку дитини. Найбільший приріст ваги дають зміни у вашому тілі: збільшення матки, тканин грудей, об'єму крові і лімфатичної рідини.
Кожен тиждень вагітності вносить щось нове в усталений уклад життя. На жаль, вагітність не додає спритності і граціозності, з ростом живота змінюється центр ваги, а це значить, вам доводиться керувати зовсім незвичним тілом. Звичайно, це не привід позбавляти себе всіх радощів активного способу життя, але певні «правила техніки безпеки для вагітних» дотримуватися необхідно.
На 11 -12-му тижні закінчується останній термін, коли вагітність можна перервати за бажанням. За нашим законодавством переривання вагітності на більш пізніх термінах можливо тільки за суворими медичними або соціальними показаннями.
Уже зараз підбирайте зручне взуття на невисокому каблуці і неслизькою підошві. Поменше стрибайте на високі поверхні. У ванну покладіть гумовий килимок, тут дуже легко послизнутися. Краще обходьте подалі мокрі підлоги і ділянки ожеледиці. Подбайте про збереження краси грудей. Купуйте хороший підтримуючий бюстгальтер. Пора міняти мереживо на бавовну!
четвертий місяць
З цього місяця матка виходить за межі малого таза і досить швидко зростає в черевної порожнини. На початку місяця дно матки ледь показується над лобковим зчленуванням, а до кінця знаходиться майже на рівні пупка. Таке швидке збільшення матки викликає розтягнення її зв'язкового апарату, що багато вагітних сприймають як різкі хворобливі відчуття внизу живота і в пахових областях. Такі болі раптово з'являються і швидко проходять.
Щоб допомогти плаценті в харчуванні зростаючого плоду, організм нарощує обсяг циркулюючої крові. Збільшення об'єму крові на 30-40% додає роботи серця. Якщо серце здорово, то таке навантаження буде непомітна. Більший обсяг рідини в організмі викликає збільшення потовиділення і вагінальних Белей. Такі явища безпечні, хоча і вимагають додаткових гігієнічних процедур. Іноді дрібні судини не витримують додаткового навантаження, тому у вагітних часті носові кровотечі і легко утворюються синці. При повторюваних носових кровотечах подбайте про те, щоб повітря в квартирі був зволожений.
Під час вагітності відбуваються багато специфічні зміни шкіри і волосся. Родимки і ластовиння темніють, з'являються пігментні плями на шкірі, а також темна лінія, що йде від пупка до лобкової кістки. Всі перераховані явища пов'язані з черговою витівкою гормонів - відкладенням спеціального пігментного речовини, званого меланіном, і після пологів вони самостійно проходять.
Триває збільшення молочних залоз, особливо ареол (темних навколососкових гуртків), але до цього періоду вони зазвичай стають менш чутливими і набряклими. Поступово починає округлятися живіт і згладжується талія. Самопочуття поліпшується, апетит збільшується. Найкраще, якщо надбавка у вазі за 4 місяці вагітності складе від 1 до 4 кг. Вузька одяг може стати тісній, але ще цілком можна обійтися звичайним «невагітним» гардеробом.
За цей місяць вагітності при її нормальному перебігу ви відвідаєте лікаря один раз. Доктор розповість про результати аналізів, роз'яснить параметри ультразвукового дослідження. Можливо, призначить додаткове обстеження на інфекції.
Для того щоб зменшити їх поява, користуйтеся сонцезахисними кремами для обличчя і тіла. Щоб трохи освітлити наявні плями, можна використовувати відбілюючі маски на основі кисломолочних продуктів і лимонного соку.
Якщо при первинному обстеженні будуть виявлені які-небудь інфекції, що передаються статевим шляхом і негативно позначаються на розвитку плода, то саме зараз доцільно провести повний курс лікування, включаючи антибактеріальні препарати. Після лікування обов'язково пройдіть контрольне обстеження.
На цьому терміні вже необхідно збільшити кількість споживаних з їжею калорій приблизно на 300 в день. Ці «зайві» калорії будуть витрачені на ріст тканин у вашому тілі і в тілі дитини, а якщо їх буде недостатньо, то необхідні білки будуть перероблені в процесі обміну речовин як джерело енергії, замість того щоб бути витраченими на ріст і розвиток. Збільшуйте раціон за рахунок білкових продуктів (м'ясо, сир, риба, птиця, крупи). Крім того, на четвертому місяці в ваш раціон повинні обов'язково входити такі продукти: свіжі кольорові овочі, зелень, рослинне масло (краще оливкова і льняна), каші (корисні всі крупи, крім манної), сухофрукти, кисломолочні продукти (краще містять живу ацидофільну культуру ).
п'ятий місяць
Розмір матки збільшується дуже швидко, і вагітність вже добре помітна для оточуючих. На початку місяця верхній край (акушери називають його «дном») матки знаходиться на півдорозі між лобковим зчленуванням і пупком, до кінця місяця дно вже вище пупка на пару сантиметрів. Пупок згладжується або виступає, причому таким він залишиться до пологів.
Як і в попередні місяці, обсяг вашої крові постійно збільшується, зараз в основному за рахунок рідкої частини крові - плазми. При цьому відносна кількість клітин в крові стає менше. Зокрема, зменшується кількість еритроцитів в одиниці об'єму крові і їх головного становить - гемоглобіну. Такий стан називається фізіологічною анемією вагітних. Фізіологічна анемія - явище нормальне, але все ж проконсультуйтеся з лікарем, чи отримуєте ви досить заліза, інакше є загроза цієї, патологічної анемії.
Завдяки прогестерону ваші суглоби і зв'язки розслаблені, тому не виключені болі в попереку та інших місцях. У зв'язку з розвитком кісток і м'язів у плода в цьому місяці ваш організм особливо потребує додаткового кальції. Підвищена чутливість і кровоточивість ясен, м'язові судоми в ногах, болі в кістках таза - все це може бути симптомами кальцієвої недостатності. Для того щоб попередити дефіцит цього мінералу, доцільно додатково приймати спеціальні препарати.
Цей місяць готує вам одне з найбільш пам'ятних відчуттів. Ви нарешті відчуєте і, можливо, поспостерігати ворушіння майбутньої дитини. Якщо це ваша перша вагітність, то ви відчуєте цю радість на 18-20-му тижні, при повторних вагітностях жінки відчувають ворушіння плода приблизно на 2-4 тижні раніше, ніж при першій. Така різниця обумовлена головним чином тим, що жінка вже знайома з цим відчуттям. Дата перших ворушінь використовується для обчислення передбачуваної дати пологів, проте точність цього критерію зовсім невелика.
Зараз у багатьох вперше з'являється ще одна ознака - виділення із сосків жовтуватою напівпрозорої рідини - молозива. Це нормально, тільки не намагайтеся видавлювати молозиво з грудей, при необхідності просто витирайте його серветкою.
У вас збільшується обсяг нижньої частини тіла, стегон і живота, за перші п'ять місяців прибавка в вазі складе приблизно третину або половину від загальної збільшення. Оптимальна надбавка маси тіла до 20 тижнях становить 3-5 кг. Тепер треба особливо стежити за харчуванням, ви відчуєте зростання апетиту: посилений обмін речовин вимагає від вас додатково 500 калорій на добу. Ці калорії повинні бути раціональними: намагайтеся, щоб вони припадали на різні продукти. Чи не накидається на якийсь один вид продуктів, особливо це стосується жирної і гострої їжі.
шостий місяць
Зараз ви прекрасно себе почуваєте і добре виглядаєте. На щоках з'явився помітний рум'янець внаслідок посиленої циркуляції крові в підшкірних судинах.
На початку місяця матка знаходиться на висоті 24 см вище лонної кістки, що трохи вище рівня пупка, а до кінця місяця висота стояння дна матки буде 28-29 см. Матка зараз не тільки нарощує м'язову масу, але і розтягується плодом, повністю заповнив її порожнину . Через тиск матки на сечовий міхур доводиться частіше ходити в туалет. Не намагайтеся обмежити рідину в раціоні, просто не пийте багато на ніч. При появі позивів до сечовипускання не варто довго терпіти, переповнення сечового міхура сприяє розвитку запального процесу в сечовивідних шляхах.
Відчуваються ворушіння плода стають більш організованими. У відповідь на ворушіння періодично з'являються напруги і скорочення матки. Вони практично безболісні, нерегулярні і нетривалі, тривають близько хвилини. Такі скорочення іменуються переймами Брекстон - Хікса і зовсім не означають загрозу переривання. Так матка «вчиться» скорочуватися і розслаблятися, готуючись до пологів. Зазвичай за добу можна нарахувати до 10 таких скорочень, які проходять самостійно, особливо якщо ви лежите на боці.
Тепер ви почнете дійсно набирати вагу, і це буде тривати аж до останніх тижнів вагітності. Вага буде розподілятися рівномірно по всьому тілу. В середньому набір ваги за тиждень на цьому терміні буде близько 500 грам. До кінця шостого місяця ви додасте 5-8 кг, якщо рахувати від ваги до вагітності.
На шостому місяці вагітності в крові здорової вагітної жінки піднімається рівень холестерину. Це нічим не загрожує, навпаки, з холестерину плацента виробляє різні види гормонів, в тому числі і прогестерон, який відповідає за розвиток молочних залоз і збереження вагітності.
(Сторінка 1 з 17)Передмова
Я самий звичайний акушер-гінеколог. Найчастіше лікарі не пишуть книг і не становлять самовчителів. Що ж могло мене змусити зробити це? Можливо, таке здасться дивним, але мене змусили зробити це мої діти. Ні, я зовсім не збираюся їх вчити народжувати, тим більше що вони хлопчики. Просто поки я була ними вагітна, мені постійно доводилося вчитисябути вагітною.
Смішно, адже позаду було шість років навчання в медичному, стажування та робота акушером-гінекологом. Я повторно перечитувала свої підручники і далеко не на всі питання знаходила відповіді. Я точно знала, що робити при різних відхиленнях, чого боятися і від чого рятуватися. Але що робити з моєю нормальноївагітністю, я представляла з працею. Що є, як спати, що пити, як жити - одні питання. І мені доводилося знаходити на них відповіді.
Глава 1
Зміни в організмі майбутньої мами
Перший місяць
У більшості випадків жінки не знають точної дати зачаття дитини, але можуть впевнено сказати, коли почалася остання менструація, тому у акушерів усього світу прийнято відраховувати вагітність з першого дня останньої менструації. Хоча для більшості жінок найбільш ймовірний період запліднення доводиться на середину менструального циклу. Якщо рахувати від першого дня менструації, то вагітність в середньому триває 280 днів, або 40 тижнів. У побуті ми як і раніше оперуємо відліком місяців вагітності.
Отже, як це не дивно, перший тиждень майбутньої вагітності доводиться на менструацію. У цей період головний мозок активно перебудовує ендокринну систему жінки, гіпоталамус і гіпофіз виділяють особливі гормони, які готують одну з тисяч яйцеклітин до запліднення, а слизову оболонку матки - до прийому заплідненого плодового яйця.
До кінця першого місяця вагітності відбувається впровадження (імплантація) плодового яйця в стінку матки. У деяких жінок це супроводжується незначною кровотечею. Після імплантації яйця шийка матки набухає, стає м'якше і в ній з'являється щільна слизова пробка, яка покликана запобігати попаданню в матку інфекцій. Після цього з'являються перші зміни в імунній системі жінки - виробляється ранній фактор вагітності (по-англійськи EPF). Ця речовина допомагає плодовому яйцю «обдурити» організм, запобігає конфлікт між імунною системою і «чужими» клітинами плода. До цього моменту зовнішній шар зародка починає продукувати гормон «хоріонічний гонадотропін людини» (ХГЧ).
Саме він дає організму матері інформацію про те, що вагітність настала, і спонукає до перебудови всі органи і системи.
На цьому місяці жінка навіть не підозрює про те, що вона вагітна. Все ще точно так же, як раніше. Основна робота відбувається непомітно: організм поступово збільшує об'єм крові, змушуючи серце, нирки і легені працювати енергійніше. Багато майбутніх мам згадують, що ще до затримки менструації в їх самопочутті з'явилися деякі зміни.
Близько третини жінок відзначають чутливість або легку хворобливість молочних залоз. У багатьох груди «набухає», збільшується в розмірах. Деякі відчувають дивні відчуття внизу живота, своєрідне «передчуття» вагітності, а момент імплантації часто супроводжується мізерними кров'яними виділеннями. Токсикозу поки немає, він з'явиться трохи пізніше, але вже зараз змінюються уподобання в їжі (як кажуть в народі, «тягне на солоненьке»), з'являються металевий присмак у роті і надчутливість до запахів. І вже не подобаються улюблені парфуми, нестерпний улюблену каву, і немає нічого гіршого, ніж запах їжі в улюбленому ресторанчику.
Дуже часто першою ознакою стають підвищена стомлюваність і сонливість. Природа ніби дає сигнал організму: «Стоп! Зупинись! Тобі вже не треба ніде встигати, у тебе зовсім інша задача ».
Є ще дві ознаки наступаючої вагітності, до яких варто поставитися насторожено. Перший - це підвищення загальної температури тіла до 37,0-37,5 ° C. Вже доведено, що нормальна вагітність може супроводжуватися подібними явищами, але ж і вірусна інфекція теж. Тому відвідати лікаря в таких випадках необхідно. Як і при появі прискореного сечовипускання, що, крім вагітності, може супроводжувати інфекцію сечових шляхів.
Ознак вагітності досить багато, і вони проявляються в самих різних комбінаціях. Одні жінки відчувають майже всі, для інших затримка менструації стає єдиною ознакою.
Оскільки найчастіше перший місяць вагітності проходить непоміченим, особливих психологічних проблем у мами в цей період не буває. Складніше доводиться жінкам, які тривалий час планують вагітність. Тоді останній тиждень першого місяця пов'язана з важким стресовим станом очікування результату: настане вагітність чи ні. При цьому в організмі жінки виробляється безліч стресових гормонів, які перешкоджають нормальній імплантації зародка і функції жовтого тіла. Ось і виходить, що чим сильніше ми очікуємо вагітність, тим менш імовірно її наступ. Згадайте, у вас напевно знайдуться знайомі, які тривалий час і безуспішно лікувалися від безпліддя і, лише втративши всі надії, отримали раптову довгоочікувану вагітність.
При УЗД вагінальним датчиком до кінця першого місяця можна побачити плодове яйце і жовте тіло. Але якщо вас нічого не турбує, не варто поспішати. Існують дані, що навіть мінімальне ультразвукове вплив на таких ранніх термінах може привести до мимовільного переривання вагітності.
другий місяць
Початок цього місяця припадає на перші дні затримки менструації. Буває, що в той час, коли зазвичай починається менструація, спостерігаються слабкі кров'янисті виділення, пов'язані з процесом впровадження плодового яйця в стінку матки. Така кровотеча нічим не загрожує, але може бути прийнято за менструацію. Тоді про вагітність жінка може не підозрювати ще цілий місяць, а гормональна атака на всі органи і системи організму вже почалася.
На початку місяця досягає піку розвитку жовте тіло в яєчнику, посилено виробляє прогестерон - гормон, який зберігає вагітність. Під впливом прогестерону слиз в шийці матки стає густий, утворюючи так звану слизову пробку, що відгороджує вміст матки від зовнішнього світу. Матка починає інтенсивно рости, і лікар при огляді може досить точно визначити термін вагітності. До вагітності матка була розміром з кулак, до шести тижнів вона нагадує апельсин, а до восьми - середній грейпфрут.
Крім місцевого впливу, прогестерон робить і загальний вплив на організм. Багато «вагітні» нездужання пов'язані з високим рівнем в крові цього гормону, а також плацентарного лактогену - гормону, що виробляється клітинами розвивається плаценти. Під впливом плацентарного лактогену змінюється обмін речовин жінки: збільшується концентрація жирних кислот і глюкози в крові, знижується синтез білка, що істотно збільшує запас речовин, які плід використовує для свого формування.
Оскільки матка росте, ви можете відчути спазми і навіть біль в нижній частині живота або в боках. Якщо ж скорочення супроводжуються незвичайними виділеннями з піхви, це може свідчити про загрозу викидня.
Багато органів і системи організму вже почали працювати посилено, попереджаючи зростаючі потреби. Так, наднирники збільшують продукцію чоловічих статевих гормонів - андрогенів. Якщо жінка здорова, то організм легко справляється з цим явищем, однак у жінок з вихідними гормональними порушеннями такий пік андрогенів може спровокувати викидень. Жінки з ознаками високого вмісту андрогенів в крові (надлишок волосся на тілі, особливо в «чоловічих» місцях, чоловічий тип статури, ожиріння) повинні якомога раніше звернутися до лікаря при настанні вагітності. У ранньому спостереженні і лікуванні потребують також жінки з захворюваннями щитовидної залози. Надлишок гормонів щитовидної залози може стати причиною недорозвинення щитовидної залози у плода, і, навпаки, недостатня функція цієї залози у матері призводить до її гіперфункції у плода.
Ще один гормон, що виробляється в стінках плодового яйця, - хоріонічний гонадотропін людини. Його кількість вже таке велике, що він може бути виявлений у сечі.
Як правило, до середини другого місяця ви вже не сумніваєтеся, що вагітні. Завдяки прогестерону і плацентарному лактогенного з'явилися багато суб'єктивні ознаки даного стану. У половини всіх вагітних жінок це в першу чергу нудота, блювота, слинотеча. Зазначені вище гормони сприяють розслабленню гладких м'язів стравоходу, в результаті чого їжа проходить повільніше, залишається в стравоході і викликає неприємні відчуття. Якщо вас минули нудота і блювота, то, цілком можливо, зміняться ваші уподобання в їжі. До 90% жінок на ранніх термінах вагітності краще переважно один вид їжі. Якщо в своєму новому стані ви вибираєте ті продукти, які не принесуть шкоди дитині, то можете із задоволенням їх їсти. Якщо ж тягне на «шкідливий», то постарайтеся чимось це замінити: цукерки - злаковими батончиками, газовану воду - кислими соками, соління й маринади - крекерами. Відволіктися також допоможуть прогулянки, цікава книга або вправи. Деякі жінки відчувають тягу до специфічних речовин: глині, золі, крейди, крохмалю. Це може означати недобір в організмі мінералів, особливо заліза і кальцію. Лікар допоможе підібрати потрібні препарати для корекції цих порушень.
Крім «харчових» порушень, вас можуть турбувати головні болі, стомлюваність, запаморочення. При вагітності не можна застосовувати багато звичних препарати. Краще заздалегідь уточніть у лікаря, ніж ви можете допомогти собі в цих випадках.
третій місяць
Вас все ще переслідує підвищена стомлюваність, і набирає обертів ранній токсикоз, що виявляється нудотою, блювотою, слинотечею. Тримайтеся! До кінця третього місяця вагітності всі ці явища підуть на спад. Принаймні саме так буває у переважної більшості вагітних жінок. Наростання і згасання симптомів раннього токсикозу безпосередньо пов'язано з розвитком жовтого тіла вагітності, що утворився в яєчнику на місці дозрілої яйцеклітини. Саме воно і мучило вас весь попередній час. В середині третього місяця жовте тіло досягло свого максимального розвитку, а до його кінця починає згасати, так як плацента бере на себе провідну роль у виробленні гормонів, необхідних для підтримки вагітності.
Ви, ймовірно, вже помітили деякі зміни в грудях, наприклад, поколювання або роздратування. На третьому місяці вагітності груди починають збільшуватися через розвиток усередині неї залоз і молочних ходів. До вагітності вага кожної частки грудей складає приблизно 200 г, до кінця вагітності може досягати від 400 до 800 г, а при годуванні і ще більше! Якщо груди дуже швидко збільшується, на ній можуть з'явитися розтяжки, подібні до тих, що пізніше з'являються на животі. Спеціальні креми по догляду за шкірою грудей можуть запобігти їх появі.
Через збільшення обсягу крові стають більш помітними вени на животі, ногах і навколо грудей. Обсяг циркулюючої крові під час вагітності збільшується вельми істотно - приблизно на 45-50%. Такий запас захищає вашу дитину від впливу несприятливих факторів, а в подальшому він зіграє свою роль під час пологів, коли ви втратите частину крові. Збільшення крові починається в першому, найбільшого розмаху досягає в другому і триває в третьому триместрі. Кров складається з рідини (плазми) і клітин крові (зокрема еритроцитів). Вчасно вагітності збільшується кількість як плазми, так і еритроцитів, однак плазма утворюється швидше. В результаті співвідношення еритроцитів до плазми крові зменшується, виникає анемія вагітних, яка проявляється підвищеною стомлюваністю, запамороченнями, загальною слабкістю. Для синтезу нових еритроцитів необхідні залізо і вітаміни, тому анемію лікують препаратами заліза і полівітамінами.
Якщо ви не страждаєте від токсикозу, то до кінця третього місяця можете набрати близько 2 кг. Приріст ваги вашого тіла вкрай важливий для нормального розвитку дитини. Найбільший приріст ваги дають зміни у вашому тілі: збільшення матки, тканин грудей, об'єму крові і лімфатичної рідини.
Кожен тиждень вагітності вносить щось нове в усталений уклад життя. На жаль, вагітність не додає спритності і граціозності, з ростом живота змінюється центр ваги, а це значить, вам доводиться керувати зовсім незвичним тілом. Звичайно, це не привід позбавляти себе всіх радощів активного способу життя, але певні «правила техніки безпеки для вагітних» дотримуватися необхідно.
На 11 -12-му тижні закінчується останній термін, коли вагітність можна перервати за бажанням. За нашим законодавством переривання вагітності на більш пізніх термінах можливо тільки за суворими медичними або соціальними показаннями.
Уже зараз підбирайте зручне взуття на невисокому каблуці і неслизькою підошві. Поменше стрибайте на високі поверхні. У ванну покладіть гумовий килимок, тут дуже легко послизнутися. Краще обходьте подалі мокрі підлоги і ділянки ожеледиці. Подбайте про збереження краси грудей. Купуйте хороший підтримуючий бюстгальтер. Пора міняти мереживо на бавовну!
четвертий місяць
З цього місяця матка виходить за межі малого таза і досить швидко зростає в черевній порожнині. На початку місяця дно матки ледь показується над лобковим зчленуванням, а до кінця знаходиться майже на рівні пупка. Таке швидке збільшення матки викликає розтягнення її зв'язкового апарату, що багато вагітних сприймають як різкі болі внизу живота і в пахових областях. Такі болі раптово з'являються і швидко проходять.
Щоб допомогти плаценті в харчуванні зростаючого плоду, організм нарощує обсяг циркулюючої крові. Збільшення об'єму крові на 30-40% додає роботи серця. Якщо серце здорово, то таке навантаження буде непомітна. Більший обсяг рідини в організмі викликає збільшення потовиділення і вагінальних Белей. Такі явища безпечні, хоча і вимагають додаткових гігієнічних процедур. Іноді дрібні судини не витримують додаткового навантаження, тому у вагітних часті носові кровотечі і легко утворюються синці. При повторюваних носових кровотечах подбайте про те, щоб повітря в квартирі був зволожений.
Під час вагітності відбуваються багато специфічні зміни шкіри і волосся. Родимки і ластовиння темніють, з'являються пігментні плями на шкірі, а також темна лінія, що йде від пупка до лобкової кістки. Всі перераховані явища пов'язані з черговою витівкою гормонів - відкладенням спеціального пігментного речовини, званого меланіном, і після пологів вони самостійно проходять.
Триває збільшення молочних залоз, особливо ареол (темних навколососкових гуртків), але до цього періоду вони зазвичай стають менш чутливими і набряклими. Поступово починає округлятися живіт і згладжується талія. Самопочуття поліпшується, апетит збільшується. Найкраще, якщо надбавка у вазі за 4 місяці вагітності складе від 1 до 4 кг. Вузька одяг може стати тісній, але ще цілком можна обійтися звичайним «невагітним» гардеробом.
За цей місяць вагітності при її нормальному перебігу ви відвідаєте лікаря один раз. Доктор розповість про результати аналізів, роз'яснить параметри ультразвукового дослідження. Можливо, призначить додаткове обстеження на інфекції.
Для того щоб зменшити їх поява, користуйтеся сонцезахисними кремами для обличчя і тіла. Щоб трохи освітлити наявні плями, можна використовувати відбілюючі маски на основі кисломолочних продуктів і лимонного соку.
Якщо при первинному обстеженні будуть виявлені які-небудь інфекції, що передаються статевим шляхом і негативно позначаються на розвитку плода, то саме зараз доцільно провести повний курс лікування, включаючи антибактеріальні препарати. Після лікування обов'язково пройдіть контрольне обстеження.
На цьому терміні вже необхідно збільшити кількість споживаних з їжею калорій приблизно на 300 в день. Ці «зайві» калорії будуть витрачені на ріст тканин у вашому тілі і в тілі дитини, а якщо їх буде недостатньо, то необхідні білки будуть перероблені в процесі обміну речовин як джерело енергії, замість того щоб бути витраченими на ріст і розвиток. Збільшуйте раціон за рахунок білкових продуктів (м'ясо, сир, риба, птиця, крупи). Крім того, на четвертому місяці в ваш раціон повинні обов'язково входити такі продукти: свіжі кольорові овочі, зелень, рослинне масло (краще оливкова і льняна), каші (корисні всі крупи, крім манної), сухофрукти, кисломолочні продукти (краще містять живу ацидофільну культуру ).
п'ятий місяць
Розмір матки збільшується дуже швидко, і вагітність вже добре помітна для оточуючих. На початку місяця верхній край (акушери називають його «дном») матки знаходиться на півдорозі між лобковим зчленуванням і пупком, до кінця місяця дно вже вище пупка на пару сантиметрів. Пупок згладжується або виступає, причому таким він залишиться до пологів.
Як і в попередні місяці, обсяг вашої крові постійно збільшується, зараз в основному за рахунок рідкої частини крові - плазми. При цьому відносна кількість клітин в крові стає менше. Зокрема, зменшується кількість еритроцитів в одиниці об'єму крові і їх головного становить - гемоглобіну. Такий стан називається фізіологічною анемією вагітних. Фізіологічна анемія - явище нормальне, але все ж проконсультуйтеся з лікарем, чи отримуєте ви досить заліза, інакше є загроза цієї, патологічної анемії.
Завдяки прогестерону ваші суглоби і зв'язки розслаблені, тому не виключені болі в попереку та інших місцях. У зв'язку з розвитком кісток і м'язів у плода в цьому місяці ваш організм особливо потребує додаткового кальції. Підвищена чутливість і кровоточивість ясен, м'язові судоми в ногах, болі в кістках таза - все це може бути симптомами кальцієвої недостатності. Для того щоб попередити дефіцит цього мінералу, доцільно додатково приймати спеціальні препарати.
Цей місяць готує вам одне з найбільш пам'ятних відчуттів. Ви нарешті відчуєте і, можливо, поспостерігати ворушіння майбутньої дитини. Якщо це ваша перша вагітність, то ви відчуєте цю радість на 18-20-му тижні, при повторних вагітностях жінки відчувають ворушіння плода приблизно на 2-4 тижні раніше, ніж при першій. Така різниця обумовлена головним чином тим, що жінка вже знайома з цим відчуттям. Дата перших ворушінь використовується для обчислення передбачуваної дати пологів, проте точність цього критерію зовсім невелика.
Зараз у багатьох вперше з'являється ще одна ознака - виділення із сосків жовтуватою напівпрозорої рідини - молозива. Це нормально, тільки не намагайтеся видавлювати молозиво з грудей, при необхідності просто витирайте його серветкою.
У вас збільшується обсяг нижньої частини тіла, стегон і живота, за перші п'ять місяців прибавка в вазі складе приблизно третину або половину від загальної збільшення. Оптимальна надбавка маси тіла до 20 тижнях становить 3-5 кг. Тепер треба особливо стежити за харчуванням, ви відчуєте зростання апетиту: посилений обмін речовин вимагає від вас додатково 500 калорій на добу. Ці калорії повинні бути раціональними: намагайтеся, щоб вони припадали на різні продукти. Чи не накидається на якийсь один вид продуктів, особливо це стосується жирної і гострої їжі.
шостий місяць
Зараз ви прекрасно себе почуваєте і добре виглядаєте. На щоках з'явився помітний рум'янець внаслідок посиленої циркуляції крові в підшкірних судинах.
На початку місяця матка знаходиться на висоті 24 см вище лонної кістки, що трохи вище рівня пупка, а до кінця місяця висота стояння дна матки буде 28-29 см. Матка зараз не тільки нарощує м'язову масу, але і розтягується плодом, повністю заповнив її порожнину . Через тиск матки на сечовий міхур доводиться частіше ходити в туалет. Не намагайтеся обмежити рідину в раціоні, просто не пийте багато на ніч. При появі позивів до сечовипускання не варто довго терпіти, переповнення сечового міхура сприяє розвитку запального процесу в сечовивідних шляхах.
Відчуваються ворушіння плода стають більш організованими. У відповідь на ворушіння періодично з'являються напруги і скорочення матки. Вони практично безболісні, нерегулярні і нетривалі, тривають близько хвилини. Такі скорочення іменуються переймами Брекстон - Хікса і зовсім не означають загрозу переривання. Так матка «вчиться» скорочуватися і розслаблятися, готуючись до пологів. Зазвичай за добу можна нарахувати до 10 таких скорочень, які проходять самостійно, особливо якщо ви лежите на боці.
Тепер ви почнете дійсно набирати вагу, і це буде тривати аж до останніх тижнів вагітності. Вага буде розподілятися рівномірно по всьому тілу. В середньому набір ваги за тиждень на цьому терміні буде близько 500 грам. До кінця шостого місяця ви додасте 5-8 кг, якщо рахувати від ваги до вагітності.
Зміст статті:Для кожної жінки материнство - необхідна частина життя. У цьому жіноче начало і призначення. На жаль, не у всіх жінок, виходить завагітніти і виносити дитину. Але якщо ви в положенні, сприймайте це як велике чудо, у вас з'явився шанс стати мамою. Ця стаття стане для вас гідом по вагітності та пологах, ви дізнаєтеся що відчуває вагітна жінка, що їй необхідно зробити на всіх етапах вагітності, під час пологів і після, які документи потрібні оформити і т.д.
З першого моменту, як тільки ви дізнаєтеся про свою вагітність за двома смужками на тесті, життя кардинально змінюється. Жінка змінюється фізично, морально, емоційно. Усвідомлення для кожної відбувається індивідуально. У одних - бурхливе захоплення, в інших - тяжким вантажем навалюється відповідальність за малюка, треті - і зовсім, не хочуть вагітності. Як би там не було, проходить час, і жінка твердо приймає рішення щодо свого становища. Якщо ваше рішення в тому, щоб народжувати, приготуйтеся, буде чимало труднощів, але буде і нагорода за перенесений дискомфорт, пов'язаний з вагітністю.
1. Необхідно спочатку зробити УЗД, щоб підтвердити вагітність. Адже причини затримки менструації можуть бути різними: від запальних процесів, до позаматкової вагітності, Яку необхідно переривати, інакше це небезпечно для життя жінки.
2. Якщо вагітність підтвердилася, то вас направлять в поліклініку до гінеколога, щоб ви встали на облік. Буває так, що на ранніх термінах настання вагітності не видно навіть на УЗД, тому сходити на обстеження правильніше буде після трьох тижнів затримки.
3. При позитивній відповіді лікаря після УЗД, не відкладайте візит до гінеколога, адже рання постановка на облік у зв'язку з вагітністю в подальшому дозволить отримати вам нехай невелике, але допомога при постановці на ранніх термінах вагітності. Його видають лише в тому випадку, якщо ви встали на облік до - тижнів вагітності. З 1 лютого 2016 року розмір допомоги становитиме 581 рубль 73 копійки.
В цей триместр призначають знову всі аналізи: загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, аналіз крові на ВІЛ, гепатити, сифіліс, кров на цукор, бактеріологічний аналіз сечі. При його взяття потрібно враховувати деякі особливості: ретельно підмитися, потім обробити уретру тампоном, змоченим кип'яченою водою. Потім прикрити вхід у піхву тампоном, щоб не потрапили виділення, і набрати в пробірку 1-2 мл, сечі із середньої струменя. Цей аналіз виявляє захворювання сечостатевої системи, Інфекційні процеси, роботу нирок.
Крім аналізів, ви підете на дослідження КТГ, воно визначає серцебиття плода. Також, знову пройдете загальний медогляд, лікарі оцінять ваш стан і готовність до пологів.
У цей період рекомендують пройти третій планове УЗД (32-34 тиждень вагітності), де ви зможете побачити вашого малюка практично таким, яким він народиться. Сучасна техніка дозволяє розгледіти навіть риси обличчя, не кажучи вже про різних патологіях. Тому якщо все в порядку, хвилюватися вам нема чого. Зазвичай по УЗД лікарі кажуть дату пологів точніше. А щоб було зовсім точно, візьміть середнє число між тим, яке повідомив лікар гінеколог, і лікар-узіст. Швидше за все, в цей день ви і народите.
В цьому періоді ви будете ходити на прийом майже два рази в тиждень, іноді і частіше. Ще вам необхідно буде оформити декретну відпустку за місцем роботи на 30 тижні вагітності при одноплодной вагітності і з 28 тижня при багатоплідній.
Тепер ваше завдання - чекати пологів. Це долготянущійся процес. Часом здається, що пологи ніколи не настануть, кожен рух в животі нагадує сутичку, але ви заспокойтеся, і чекайте своєї години. Це останні дні вашого абсолютного спокою. Робіть запаси для малюка, готуйте ліжечко, ванночку, пелюшки, одяг, памперси, чемоданчик з ліками. При виписці у вас не буде на це часу. Малюк повинен оселитися в будинку, де все вже буде підготовлено до його появи.
Проблеми і ускладнення, які бувають при вагітності
печія
Буває майже у всіх на пізніх термінах. Пов'язано з тим, що матка піднімає шлунок. Боротися можна різними льодяниками, таблетками від печії, пийте молоко.
риніт вагітних
Риніт вагітних проявляється закладеністю носа. Вагітні іноді не розуміють свого стану і думають, що весь час застуджені. Насправді, нежить відбувається через набряк стінок капілярів, це не небезпечно, але завдає чимало труднощів.
Болі в спині і кістках
Теж невідворотний ознака вагітності, адже ви носите досить велику вагу: свій, особливо якщо одужали, вага плода, вага плаценти і навколоплідних вод. Звичайно, це величезне навантаження на поперек, спину, суглоби ніг. Потрапити, всі труднощі тимчасові. Під час вагітності всі хвороби оголюються, тому що йде колосальне навантаження на організм, ось чому так важливо спостерігатися у лікаря. Для того щоб полегшити собі стан, робіть нескладну гімнастику, спеціальні вправи для вагітних, гуляйте на свіжому повітрі, носіть бандаж. Він зніме частину навантаження зі спини і запобігає розтяжки.
ранній токсикоз
З ним знайомі багато жінок. Це своєрідна реакція організму на вагітність. Супроводжується нудотою, блювотою, проходить, як правило, до - тижні вагітності. Лікування не потрібно, якщо немає багаторазової блювоти. Але полегшити стан можна: частіше перекушуйте малими порціями, не їжте те, що викликає неприязнь, пийте більше рідини, але малими ковтками, їжте цитрусові, вони знімають нудоту. Якщо виникає нестримне блювання, то може знадобитися госпіталізація в стаціонар, щоб уникнути зневоднення і ускладнень протягом вагітності.
пізній токсикоз
Пізній токсикоз, нефропатія або гестоз формується в другій половині вагітності, коли токсичні продукти погано виділяються з організму вагітної жінки через порушення в роботі нервової, серцево-судинної та ендокринної систем. Цей стан може яскраво не виражає, але несе величезну небезпеку для життя матері і плоду. Пізній токсикоз проявляється у вигляді набряків: на щиколотках, руках, у важких випадках - животі, підвищений артеріальний тиск і визначенням білка в сечі. Вимагає госпіталізації і медикаментозного лікування.
прееклампсія
Наслідок пізнього токсикозу, характеризується важким його перебігом. Супроводжується яскраво вираженими набряками, підвищенням артеріального тиску, Наявністю білка в сечі, зменшенням кількості сечі, порушенням зору, головним болем, жовтяницею. Це грізне ускладнення, яке вимагає обов'язкової госпіталізації, при невдалих спробах лікування або прогресуванні приймається рішення про пологах операцією кесарів розтин.
еклампсія
Дуже важкий стан, який також характеризується різким підвищенням артеріального тиску, гострим порушенням роботи нирок, порушеннями з боку нервової системи (Судомами, втратою свідомості). Чи загрожує летальним результатом, як для жінки, так і для плода. Але ці ускладнення допускаються вкрай рідко саме тому, що лікар гінеколог стежить за вами всю вагітність. Ви постійно здаєте загальний аналіз сечі для визначення присутності в ньому білка, лікар проводить вимірювання артеріального тиску і дивиться на наявність набряків (пастозність шкіри, збільшення ваги). Для себе запам'ятайте, що навіть одноразове підвищення тиску під час вагітності - тривожний дзвіночок, а також поява набряків в перебігу дня. Не приховуйте це від лікаря.
Готуємося до пологів
Що взяти в пологовий будинок цікавить всіх вагітних, зазвичай на сайтах пологових будинків вивішений список необхідних речей, ці списки дуже схожі, розглянемо основні потрібні речі.
Для себе
Зберіть собі до пологів все необхідне заздалегідь. Покладіть 2 сорочки, рушник, халат, тапочки та сланці для душа. Вам також знадобляться засоби гігієни: зубна щітка, паста, мило, шампунь, гребінець, гігієнічні серветки, прокладки і непромокальні простирадла. Нехай все буде в маленьких флаконах і невеликих упаковках. З нижньої білизни можна взяти кілька звичайних бавовняних трусів і упаковку одноразових бавовняних. Бюстгальтер для годування, одноразові прокладки для бюстгальтера. Покладіть всі документи (паспорт, обмінна карта, медичний поліс, родовий сертифікат, страхове свідоцтво), про всяк випадок гроші. Можна взяти журнали, щоб було, чим зайнятися пізніше. І не забудьте про негазовану воду, хоча б, два літри. Пити буде хотітися дуже сильно. Зберіть кухоль, ложку і туалетний папір, Як в звичайну лікарню. Упакуйте все це в поліетиленовий пакет, тому що дорожні і ганчіркові сумки в пологовому будинку не дозволяють. Поставте цей пакет на чільне місце, щоб, як по тривозі, все швидко взяти і вперед, народжувати.
Так, і не забудьте про зарядку для телефону, щоб бути завжди на зв'язку.
Для дитини
Для дитини знадобляться дитячі речі (2 тонких і 2 товстих сорочечки, 4 штанців або комбінезонів, 2 тонких і 1 теплий чепчик, 3 тонких і 2 товстих пелюшки, 2 пар шкарпеток), памперси, дитячі гігієнічні серветки, м'який рушник, крем бепантен для обробки попрілостей і роздратування (а також їм можна обробити тріщини на сосках). Інші речі можуть потім підвезти родичі, або їх можна докупити на першому поверсі пологового будинку. Прокип'ячену соску, добре допомагає заспокоїти дитину, але в багатьох пологових будинках заборонена.
настали сутички
Ви відрізните сутички від будь-якої іншої болю, не сумнівайтеся. Спочатку це буде схоже на м'язовий спазм внизу живота. Якщо таке помітили, засічіть час. Другий раз біль може повторитися хвилин через 20, потім 15, і так далі все частіше, і частіше. Не хвилюйтеся, попереду у вас ще багато часу. Ви встигнете прийняти душ, помити волосся, тому що там це зробити ви зможете ще не скоро. Підготуйте статеві органи. Все волосся на них повинні бути збриті, попросіть допомогти чоловіка. Потім, коли все зроблено, викликайте швидку допомогу. Краще їхати на швидкій. Вас привезуть туди, куди треба, і передадуть з рук в руки. До того ж, ви поїдете все ж з фахівцями, а це набагато безпечніше.
Можуть бути і помилкові перейми, тоді час між ними буде не регулярним, і вони з часом згаснуть.
Ви в пологовому будинку
Деякий час вас будуть оформляти в приймальному покої, збирати дані, вивчати обмінну карту, Заводити лікарняну картку, потім візьмуть кров. Ви переодягнетесь, вас проводять в оглядовий кабінет. Там лікар оцінить на кріслі розмір відкриття шийки матки, після чого ви підете в передпологовій блок. Вам зроблять клізму і ви зможете підміни.
Як поводитися під час сутичок
Це найболючіша частина пологів, з часом біль наростає, вона віддає то вниз живота, то в поперек. Болі посилюються, стають частіше і триваліше.
Якщо немає протипоказань, і вам дозволяють ходити, це прекрасно. Не лягайте. Вертикальне положення полегшує біль, тріть область крижів, облокачивайтесь на спинку ліжка, приймаючи позу «кішечки». Встаньте на карачки, це теж знімає біль. Лікар періодично буде підходити до вас, і оцінювати ступінь розкриття. Коли матка буде готова до народження, а саме, ступінь розкриття буде 10 см, вас відведуть безпосередньо в родовій зал.
пологи
Єдине, що потрібно робити в пологах, це слухатися лікарів, дихати, як вони кажуть, тужитися, як вони говорять і повністю довіряти їм. Самі пологи займають від 5 до 15 хвилин. Тому якщо ви стільки терпіли, напружтеся в останній раз. Як тільки ви народите, вам повідомлять стать дитини, відріжуть пуповину, витягнуть плаценту, і якщо є необхідність, накладуть шви на промежину, попередньо обколов область знеболюючим. Після туалету, вимірювань і одягання до грудей докладуть вашого малюка, щоб він в перший раз поїв. Далі з льодом на животі ви повинні пролежати дві години на пологовому відділенні, потім вас переведуть з малюком в палату. На цьому ваші муки закінчаться. Ви трохи поспіть, дуже захочеться їсти, адже ви втратили стільки енергії. А коли побачите малюка, світ перевернеться. Це чудо не можна описати простими словами, це може відчути тільки мати, в муках народжує своє дитя.
Прикладання до грудей
Якщо пройшли без ускладнень, то ви будете знаходиться в палаті разом зі своїм малюком. Медперсонал навчить, як правильно годувати дитину грудьми. Основи грудного вигодовування дуже важливі для повноцінного розвитку дитини і нормального набору ваги новонародженого. Соски перед годуванням необхідно ретельно мити. Слідкуйте, щоб дитина захоплювала весь сосок. Спочатку годуєте однією груддю поки молоко повністю не закінчиться, потім другий.
вакцинація новонародженого
У пологовому будинку дитині проведуть першу вакцинацію проти вірусного гепатиту В і проти туберкульозу. На проведення цих ін'єкцій потрібно ваше письмову згоду.
Про особливості післяпологового періоду, І про те що відбувається з жінкою після пологів, читайте на нашому сайті.
Виписка з пологового будинку
Якщо все в порядку і немає ускладнень, то виписку з пологового будинку виробляють на п'ятий день. Перед цим вам зроблять Узі, аналіз крові і оглянуть на кріслі у гінеколога.
Якщо є шви, їх знімуть, але якийсь час сідати буде не можна.
Для виписки вам будуть потрібні речі по сезону для себе і малюка. Можна замовити фото і відео зйомку цього урочистого моменту.
На руки при виписки ви отримуєте перші документи новонародженого (корінці від родового сертифікату, довідку про народження і листи обмінної карти).
1. Виплату по ранній постановці на облік вам виплатять за місцем роботи після подачі документів, що не пізніше десяти днів. Про це йшлося вище.
2. Декретні виплачуються за місцем роботи, для безробітних - в соціальній службі. Декретні виплати - це оплачувані відпустку у зв'язку з вагітністю та пологами та відпустка по догляду за дитиною до 1,5 років.
Після всіх документаційних тонкощів і біганини, настане ваш довгоочікуваний відпустку, де будете тільки ви і ваша дитина. Поступово ви почнете один одного розуміти, і це щастя не замінить ніщо інше. Пройшовши всі муки пологів і тяготи вагітності, ви, нарешті зрозумієте, що життя таке прекрасне, коли є дитина.
Вагітність - одночасно найпрекрасніше, хвилююча і відповідальний час. Саме вагітність вчить жінку чекати. Чекати самого чудесного і чарівного миті - миті зустрічі зі своїм малюком. Хочеться «бути у всеозброєнні» і підготуватися до нього заздалегідь. Тому питання: «Скільки днів від зачаття до пологів?» - цікавить кожну майбутню матусю. Деякі вагітні жінки докучають цим питанням лікарям, але у відповідь навіть найдосвідченіші гінекологи тільки розводять руками. Вони - лікарі, а не ворожки. І відповідають за свої слова. А назвати точну дату пологів не може ніхто.
ПДР - передбачувана дата пологів
Передбачувану дату пологів (ПДР) можна розрахувати самому. Тільки пам'ятайте, що будь-який прогноз в цьому випадку буде лише орієнтовним. Будьте готові до того, що ваше головне побачення з сином або донькою (а, може, близнюками) відбудеться на пару днів або навіть тижнів раніше або пізніше дати, отриманої при розрахунку.
Вагітність і її етапи
Перш ніж розраховувати ПДР, варто розібратися і зрозуміти, як розвивається дитина від зачаття до пологів і скільки в середньому триває вагітність.
За статистикою, в 80% випадків тривалість здорової вагітності складає близько 38 тижнів. Це близько 266 днів. Здавалося б, ось воно! Час від зачаття до пологів - 38 тижнів. Що тут вважати? Але основна проблема в тому, що мало хто може точно назвати цю саму дату зачаття.
Кожен тиждень вагітності - новий етап в житті малюка. Розглянемо коротко, що чекає жінку від зачаття до пологів по тижнях.
Вагітність з першого по дванадцятий тиждень
Про те, що чекає дитину, жінка дізнається після затримки менструації. Але до цього часу в її організмі вже сталися зміни. Запліднена яйцеклітина знайшла своє місце і прикріпилася до стінок матки.
На третьому тижні вагітності зигота (запліднена яйцеклітина) налічує вже 32 клітинки і починає свій рух по матковій трубі в матку. Формується плацента - сполучна ланка між матусею і малюком. З її допомогою малюк всю вагітність буде отримувати їжу.
З 4 по 7 тиждень відбувається посилений ріст зародка. Це час для «закладки фундаменту» нової людини - формується нервова і кровоносна системи, скелет, серце і головний мозок. Зростання крихти до початку 8 тижня становить до 13 мм. На УЗД можна розрізнити його риси обличчя. Починається процес формування статевих органів, волосся і нігтів. Ембріон починає рухатися.
Вагітність з тринадцятої по двадцять шостий тиждень
Характерною особливістю другого триместру є активне зростання ембріона. Починає закладатися репродуктивна система - у дівчаток розвиваються яєчники, а у хлопчиків формується передміхурова залоза.
Рухи ембріона стають чіткими і координованими. З 17 тижні розвивається жировий прошарок на тілі плода, яка бере участь в обмінних процесах. До 20 тижня у малюка повністю сформований головний мозок, кінцівки й органи почуттів. Шкіра ембріона починає товщати, на ній з'являється мастило, покликана захистити ніжну шкіру новонародженого.
На 25-26 тижні зростання крихти збільшується настільки, що йому стає тісно. Майбутня матуся в цей період починає відчувати активні поштовхи і переміщення дитинку в животі.
Вагітність з двадцять сьомий по сорокову тиждень
З 27 тижні стартує третій, завершальний етап вагітності. Скільки днів вагітності ще залишилося і що поробляє малюк у мами в животі? Як готується до зустрічі з матусею і світом? Всі ці думки безупинно крутяться в голові кожної майбутньої мами.
Малюк про це не думає. Він в цей час активно набирає вагу, починає відкривати очі і розрізняти звуки за межами свого «будиночка». Триває активне зростання головного мозку плода. Підшкірний жировий прошарок у крихти вже повністю сформувалася.
З 31 по 33 тиждень змінюються пропорції плода - голова перестає перевищувати тулуб, риси обличчя стають більш миловидна. таких активних рухів, Як у матуся більше не відчуває. Це пов'язано з тим, що малюк частіше спить і навіть може бачити сни. Епітелій плоду розгладжується і набуває рожевого відтінку.
Головне завдання організму мами на завершальному етапі вагітності - допомогти дитині набрати вагу. У його легких починається вироблення сурфактанта - речовини, яке допоможе легким новонародженого розкритися і зробити перший в його житті подих. Таким чином, до 40 тижня малюк готовий до життя поза материнським животика.
У наведеній нижче таблиці майбутні матусі можуть визначити, які саме аналізи і дослідження, а також нові відчуття від спілкування з малюком чекають їх на кожному етапі вагітності.
Термін вагітності | характеристика етапу | необхідні дослідження |
З десятої по тринадцяту тиждень | Закінчення ембріонального періоду, формування центральної нервової системи. | Подвійний тест (вільне володіння і РАРР-А). Проведення скринінгу ризиків розвитку синдрому Дауна і синдрому Едвардса. |
З шістнадцятої по вісімнадцяту тиждень | формування репродуктивної системи плода, жирового прошарку. | Потрійне тестування (альфа-фето протеїн, хоріонічний гонадотропін і вільний естріол), біохімічний скринінг сіндровмов Дауна і Едвардса, а також дефектів нервової трубки плода. |
вісімнадцятий тиждень | Відчуття перших поштовхів ембріона у жінок, які вже народжували. | |
двадцятий тиждень | Відчуття ворушіння плода у первородящих матусь. | |
Двадцять другий тиждень | Закінчується формування головного мозку і органів чуття. | Друге ультразвукове дослідження для виміру органів плода. |
Двадцять четвертий тиждень | Потовщення шару ендометрія, формування первородного мастила. | Допплеметріческій аналіз - визначення кровотоку в плаценті. |
Двадцять шостий тиждень | Дитинка помітно збільшився в розмірах і йому затісно. Тому матуся все частіше чує його поштовхи і вертіння. | Тест Про "Салліван або глюкозотоерантное тестування (для виключення розвитку діабету у плода). |
Двадцять восьмий тиждень | Другий триместр завершується. Виникає ризик гестозу або пізнього токсикозу у вагітних. | Оформлення допологової відпустки |
тридцята тиждень | Поштовхів крихти все менше, тому що більшу частину доби він проводить уві сні. | Мамочка йде у відпустку |
Тридцять другий тиждень | Вироблення сурфактанту - речовини, що допомагає дитині зробити перший подих | Третій ультразвук для визначення стану плаценти і дитинку |
Тридцять восьмий тиждень | доношена вагітність | Мамочка готується до зустрічі з малюком |
Тепер, коли ми познайомилися з етапами вагітності від зачаття до пологів, і знаємо, що відбувається з малюком всередині маминого живота, спробуємо спрогнозувати дату зустрічі з ним.
Варіант перший: дата пологів по дню зачаття
Результативність цього способу спірна. Це пов'язано з тим, що жінки рідко знають день зачаття. Зате лікарям достеменно відомо, скільки днів від зачаття до пологів проходить в середньому. Це 280 календарних днів. Тому, якщо ви можете назвати день запліднення, то розрахувати дату пологів нескладно. Додаємо до дати зачаття 280 діб і отримуємо шуканий результат.
Можлива похибка в розрахунку ПДР по дню зачаття виникає внаслідок того, що вагітність не обов'язково настає в той день, коли був статевий акт. Адже сперматозоїд, перебуваючи в піхву, зберігає свою здатність до запліднення кілька днів. Розбіжність можливо в два-три дня. Тому розрахована дата пологів є орієнтовною.
Варіант другий: дата пологів по овуляції
Багато хто використовує метод розрахунку дати пологів по овуляції. Калькулятор підходить не всім. Адже відстежують овуляцію за допомогою тестів або графіка базальної температури тільки ті жінки, які намагаються завагітніти протягом тривалого часу.
Орієнтовна дата овуляції потрапляє на середину циклу. Наприклад, якщо менструальний цикл складає 28 днів, то овуляція повинна бути на 14. До цієї дати середини циклу і додають 280 днів, отримуючи гаданий день появи дитини на світ.
Точність даної методики можлива лише в разі наявності щоденника овуляції і підтвердження її тестами.
Варіант третій: дата пологів за термінами останньої менструації
Існує два варіанти розрахунку дати пологів за датою останніх місячних:
- За допомогою формули Негелі. Для цього необхідно відкинути 3 місяці від дати початку останніх критичних днів, а потім додати ще 7 днів.
- До дати початку останніх місячних додають 40 тижнів (або 280 днів). До цієї практики вдаються багато практикуючих лікарів-гінекологи.
Незважаючи на популярність цієї методики серед акушерів-гінекологів, точність її залишає бажати кращого. Особливо якщо менструальний цикл жінки не відповідає усередненим стандарту (менше 28 днів або більше 30). Скільки днів вагітність буде тривати, залежить від того, наскільки довший її менструальний цикл стандартних 28 днів. Кожен додатковий день циклу подовжує вагітність на 1 день. Але не більше, ніж на 5 діб в цілому.
Для жінок з порушенням менструального циклу ця методика не підходить зовсім. Популяризація методу серед професіоналів пов'язана з тим, що назвати день початку останньої менструації може набагато більшу кількість жінок, ніж ті, хто може повідомити день овуляції або зачаття.
Часто розрахунки дати пологів за датою останніх місячних бувають помилковими внаслідок рясного имплантационного кровотечі, свідчить про прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки. Багато жінок приймають його за критичні дні, І відлік терміну пологів починається не з тієї дати.
Передбачувану дату пологів досвідчений акушер-гінеколог може визначити, виходячи з дати відвідування жіночої консультації. Підтвердити вагітність у лікаря можна вже в 4 тижні. До цієї дати умовно додають повних 36 тижнів. Застосування таких розрахунків зараз стає неактуальним внаслідок розвитку аптечної індустрії, що пропонує встановити наявність вагітності на дому за допомогою тестів. Все більша кількість жінок віддають перевагу такому методу встановлення вагітності. А на облік в ЖК (жіночу консультацію) у зв'язку з вагітністю стають пізніше.
Варіант четвертий: дата пологів по ворушінню
Ще один варіант дозволяє розрахувати дату пологів по ворушінню плода, тобто виходячи від тієї дати, коли це сталося вперше. Зазвичай у первісток матусь таке ворушіння відчувається, починаючи з 20 тижня вагітності. А у жінок, які готуються стати матусею вдруге і більш - з 18 тижнів. Додавши до вихідної датою ще стільки ж тижнів, отримуємо шукану дату народження малюка.
Це, мабуть, один з найдавніших способів обчислення дати народження крихітки. У відсутності апарату УЗД він вважався не тільки найвірогіднішим, але і практично єдиним. Використовуючи цей спосіб розрахунку, варто пам'ятати про наступне:
- Перші руху ембріона в порожнині матки фіксуються на 12 тижні вагітності, проте вони настільки слабкі, що майбутня матуся їх не помічає.
- Набагато «чутливіші» до поштовхів і ворушінню плода виявляються худенькі матусі, які ведуть малорухливий спосіб життя. Такі жінки здатні відчути ворушіння дитинки, схоже на легку лоскіт, ще на 14 тижні вагітності. А повненькі жінки менш чутливі в цьому питанні.
- Жінка, вперше виношує вагітність, просто не уявляє, як саме виявляються руху ембріона. Внаслідок чого вони часто не надають значення легким поворотам крихти в своєму животику. Жінки, які вже мають дітей, виявляються більш досвідченими, а тому помічають їх раніше.
- Помітність перших рухів ембріона також обумовлена товщиною стінок матки. А це суто індивідуальний параметр.
Якщо жінка перебуває на обліку в жіночій консультації, її гінеколог обов'язково запитає і внесе в карту відомості про перший ворушіння плода.
Варіант п'ятий: дата пологів по УЗД
Самий правдиву відповідь на питання: «Скільки днів від зачаття до пологів?» - дасть ультразвукове дослідження. За допомогою УЗД-апарату фахівець може визначити розміри плодового яйця, відповідно до яких розраховується термін вагітності.
З 12 тижня вагітності за допомогою УЗД вимірюють розміри частин тіла малюка. Але трапляється і так, що дата пологів по УЗД не збігається з ембріональним терміном вагітності. Часом різниця цих значень становить до двох тижнів. Такі розбіжності призводять майбутню матусю в замішання і змушують нервувати. Вона побоюється неправильного розвитку плода або завмерлої вагітності.
Однак приводу для занепокоєння немає. Трактувати результати ультразвуку досить складно. Часто «змазати» картину може старий апарат УЗД або недосвідчений лікар. До того ж розвиток крихти - справа індивідуальна і не завжди точно збігається з загальноприйнятим стандартом. Але ось в разі, якщо матуся чує від лікаря, що голова плода відповідає 23 тижні, а сердечко 26, краще звернутися за консультацією до іншого фахівця і провести нову процедуру УЗД.
За словами лікарів, найбільш точну картину вагітності на апараті УЗД можна побачити до 12 тижні. Це пов'язано з тим, що стадії розвитку плода в цей період найбільш очевидні. А з 13 тижні розвиток кожної крихти йде за власним сценарієм. Хтось розвивається не поспішаючи і поступово наганяє стандарти. Інший поспішає на зустріч з матусею і випереджає всі терміни.
При розшифровці ультразвукового скринінгу фахівці співвідносять отримані дані з таблицями параметрів плода. Не варто впадати в депресію, якщо акушерський і ембріональний термін вагітності не збігаються. Це не патологія, а різновид норми.
Самим правдивим буде прогноз дати пологів при найбільшій кількості відомих даних. Але якщо ви не можете точно назвати жодної - не страшно. Адже все найкраще в житті трапляється раптом! І народження довгоочікуваного малюка - не виняток! Що значить пара днів очікування в порівнянні з радістю зустрічі зі своїм малюком і можливістю показати йому цей світ ?!