Хто робив операцію на соски. Корекція втягнутих сосків, причини, види, операція, ускладнення

Втягнуті соски зустрічаються у невеликого відсотка жінок (близько 10%) і є фізіологічною особливістю будови молочної залози. При такій будові соски розташовані на одному рівні з ареолой або втягнуті в груди, тоді як при нормальному будові соски виступають над поверхнею ареоли. Нікого особливо подібний стан жінки не доставляє, це виключно естетична і психологічна проблема. Єдине, під час лактації, коли дитину необхідно годувати грудьми, можуть виникати складнощі, але при бажанні і терпінні все вийде.

Причини втягнутих сосків.
Як я вже зазначила, втягнуті соски є особливістю організму, причинами якої можуть бути не повний розвиток статевих органів, генетична схильність, недорозвинення молочних проток, тривале носіння білизни невідповідного розміру, недостатнє функціонування статевих залоз, а також новоутворення в грудях, в тому числі злоякісної природи .

Механізм формування втягнутого соска.
Понад двадцять молочних проток молочної залози виходять до соску і кріпляться сполучною тканиною. Саме ці сполучні нитки і впливають на нормальне положення соска. При занадто коротких нитках соски і втягуються всередину.

Проблема носить психологічний і естетичний характер. Але це ще не все. Втягнуті соски можуть спровокувати розвиток мацерації або набрякання ареоли. На цьому тлі зростає ризик скупчення в сосковой западині сторонніх часток, що провокують запалення.

Втягнути соска може носити не тільки спадковий характер, але і сигналізувати про серйозне захворювання молочної залози, зокрема пухлини злоякісною або доброякісною природи. Тому важливо обстежити груди у фахівця, якщо у вас втягнуті соски. Взагалі, незалежно від стану сосків, жінкам після 30 обстежити груди необхідно щорічно.

Види втягнутих сосків.

• Ховаються соски - головним чином в період годування грудьми вони витягуються самостійно.
• Щільно інвертовані або втягнуті - цей різновид сосків ніколи не виступає над поверхнею ареоли. Цей вид часто піддається корекції (пластичної операції).

Діагностика втягнутих сосків.
Діагноз втягнуті соски майже завжди ставиться виходячи з візуального огляду. Додаткові діагностичні процедури допомагають точно встановити тип втягнутих сосків.

Корекція сосків.
Зазвичай втягнуті соски в період після появи малюка на світ і його годування самостійно приймають виступає положення. Таких випадків приблизно половина з усіх наявних. В іншому випадку, якщо соски не приймають правильного положення, потрібна корекція втягнутих сосків, яка може бути здійснена за допомогою застосування хірургічного та нехірургічного методів.

Хірургічна корекція втягнутого соска.
Перед проведенням корекції сосків жінка обов'язково проходить повне обстеження з метою виключення присутності злоякісної пухлини. Крім того, лікар при виборі методики проведення операції враховує плани жінки щодо вагітності. Якщо пацієнтка в майбутньому ще хоче мати дітей, що, природно, передбачає грудне годування, То лікар вибирає більш тонку і копітку методику із застосуванням мікроскопа. При такому методі лікар робить мінімальний розріз біля основи ареоли, розсікаючи сполучну тканину, яка не давала соску витягнутися. При такій методиці проведення операції цілісність молочних проток зберігається, що зберігає, відповідно, і здатність до грудного вигодовування малюка в майбутньому. Незважаючи на це, не можна не брати до уваги людський фактор, залишається ризик того, що протоки будуть зачеплені при висічення сполучної тканини.

У випадках, коли пацієнтка більше не планує народжувати дітей в майбутньому, або не планує годувати грудьми, тоді перевага віддається іншою методикою проведення корекції сосків: хірург здійснює розсічення сполучної тканини під соском, захоплюючи молочні протоки, внаслідок чого сосок вивільняється і приймає правильне положення. При даній методиці грудне вигодовування в майбутньому неможливо.

Дана пластична операція займає не більше години, при її проведенні застосовується загальний і місцевий наркоз.

Реабілітаційний період.
Після операції протягом кількох тижнів будуть спостерігатися набряки і гематоми в зоні втручання. Також може спостерігатися зниження чутливості сосків. Протягом місяця після втручання рекомендується відмовитися від походів в солярії, лазні, сауни, лазні, а також виключити сильні фізичні навантаження.

Шви після загоєння будуть малопомітні. Процес загоєння займає приблизно три тижні.

Нехірургічна корекція сосків.
Нехірургічна корекція сосків передбачає носіння спеціальної насадки на сосках. Її кріплять до соску за допомогою пластиру. З насадки викачується повітря за допомогою вакууму. Носити насадку слід цілий день, але час від часу знімати і перевіряти цілісність сосків. Насадка сприяє подовженню сполучної тканини, що в результаті призводить до витягування сосків над ареолой. Такий спосіб рекомендується при ховається типі сосків, але в деяких випадках носіння насадки використовується в якості підготовки до хірургічного втручання.

Можливі ускладнення.
Будь-яке хірургічне втручання загрожує ускладненнями. При корекції сосків можуть бути такі ускладнення, як інфікування з наступним нагноєнням рани, формування гематоми, а також побічна дія  анестезії. Пошкодження нервових закінчень і формування рубців також можуть бути одними з ускладнень операції.

для попередження інфекційних ускладнень  фахівці призначають антибіотики. А щодо рубців, то сьогодні існує досить багато ефективних методики, які дозволяють повністю усунути рубці або, у всякому разі, зробити їх непомітними.

Показання до корекції сосків

• асиметричність сосків,
• соски з нерівним контуром,
• недолік тканини соска,
• надлишкова тканину, великий розмір соска, обвисання,
• опуклість сосків або, навпаки, втягнути,
• труднощі при годуванні груддю через нерозвиненого або надмірно розвиненого соска,
• великий розмір ареоли.

Протипоказання до корекції сосків

• при годуванні груддю,
• цукровий діабет,
• онкологічне захворювання,
• серцево-судинні захворювання,
• хронічні хвороби,
• наявність інфекційних захворювань,
• мастопатія, хвороби молочних залоз,
• венеричні хвороби,
• запалення шкіри,
• порушення згортання крові,
• психічні розлади,
• схильність до келоїдних рубців,
• менше одного року після лактації.

Середня вартість корекції сосків 30 000 - 40 000 рублів

Пластична хірургія здатна вирішити практично будь-яку естетичну проблему, а в окремих випадках допомагає і у вирішенні медичних патологій. Бувають випадки, що необхідно не тільки провести корекцію форми, розміру грудей, але і корекцію ареоли або сосків, так як вони не тільки непривабливі, але і не дозволяють жінці виконувати свої природні завдання, наприклад, годувати грудьми.

Корекція ареоли, соска дозволяє пацієнткам удосконалювати свої груди повертати їй молодість і красу.

Пластична хірургія проводить такі процедури:

• зменшення соска
• Корекція втягнутих сосків
• Корекція опуклих сосків
• Корекція ареоли соска
• Корекція форми, розміру та місця розташування сосків, ареоли
• Формування ареоли на новому місці

Часто після вагітності і годування груддю соски і ареола набувають розтягнутий, негарний вигляд, виправити який можна і потрібно. Дефекти в області грудей можуть принести страждання, дискомфорт і навіть негативно вплинути на інтимне життя. А такий вроджена вада, як втягнутий сосок позбавляє жінку можливості годувати грудьми. Дефекти бувають різні, але пластична хірургія здатна допомогти в будь-якій ситуації.

показання

Корекція сосків допомагає в наступних випадках:

• асиметричність сосків
• Соски з нерівним контуром
• Недолік тканини соска
• Надлишкова тканину, великий розмір соска, обвисання
• Опуклість сосків або, навпаки, втягнути
• Труднощі при годуванні груддю через нерозвиненого або надмірно розвиненого соска
• Великий розмір ареоли

Протипоказання

Корекція не проводиться особам, що не досягли повнолітнього віку, а також у наступних ситуаціях:

• При годуванні грудьми
• Цукровий діабет
• Онкологічне захворювання
• Серцево-судинні захворювання
• хронічні хвороби
• Наявність інфекційних захворювань
• Мастопатія, хвороби молочних залоз
• Венеричні хвороби
• запалення шкіри
• Порушення згортання крові
• Психічні розлади
• Схильність до келоїдних рубців
• Менше одного року після лактації

анестезія

Якщо корекція проводиться як окрема операція, то застосовується місцева анестезія і операція проводиться амбулаторно. При поєднанні з іншими методиками зі зміни грудей (підтяжка, зменшення, збільшення) корекція соска виконується як одна з процедур під час основної операції. У цьому випадку застосовується загальний наркоз.

передопераційний період

Пацієнтка проходить діагностичні заходи: проводиться загальний аналіз крові, сечі, дослідження на гепатити, ВІЛ, згортання крові. Перед операцією необхідно вивчити причини патологічної утягнутості соска, іноді потрібна консультація мамолога та інших фахівців.

Механізм проведення операції по корекції сосків

У соску розташовуються до 25 невеликих проток і множинні пучки сполучної тканини, які з'єднані з молочною залозою. Опуклість соска залежить від довжини цих проток, тому якщо він втягнутий всередину - значить, їх розміри мінімальні (при гіпертрофованості соска, навпаки, занадто великі). В цьому випадку хірург під мікроскопом видаляє короткі тканини, які призводять до втягування соска, при цьому зберігаючи функціональність проток (щоб в майбутньому жінка могла годувати грудьми). Розріз робиться до 1 см, тому він буде майже непомітний. При випинанні соска хірурги застосовують такий же метод.

При необхідності зменшення ареоли сосків пигментированная тканину січуть, завдяки чому ареолу можна зменшити до 4 см. Видаляються надлишки темної тканини, надається необхідний обсяг ареоле. Операція "зменшення ареоли сосків" нескладна, іноді проводиться під місцевою анестезією, так як не зачіпаються глибокі шари шкіри і немає впливу на тканину молочної залози. Для корекції розміру ареоли іноді застосовується і лазерне обладнання, але якщо область впливу не настільки велика. І класична хірургічна, і лазерна методика дозволяють надати правильну форму і обрис ареоле.

При складних випадках корекція проводиться після розрізу не тільки навколо соска, але і далі вниз до подгрудной складки.

Операція по корекції соска триває не більше години і закінчується накладанням внутрішньошкірних саморассасивающіеся швів. Однак навколо соска буде тонкий, що не грубий рубець, який з часом перетвориться на білу лінію. Прискорити процес усунення видимості шва можна різними косметичними процедурами.

реабілітація

Відновлювальний період після проведення хірургічних маніпуляцій на даній ділянці тіла досить короткий. Якщо корекція форми сосків проводилася як окрема процедура, то реабілітація триває кілька днів. Після процедури можливі неприємні симптоми: Синці, набряки, печіння, подразнення, тріщини, садна, але вони швидко проходять і не викликають ускладнень. Можлива на час втрата чутливості соска або, навпаки, підвищена реакція, але це теж відновлюється з часом. Протягом двох тижнів лікарі не рекомендують важку фізичну активність, натиснення на область втручання, небажано носити тісний, що здавлює бюстгальтер.

Серед ускладнень спостерігалося поява нагноений і запалень через потрапляння інфекцій - це відбувалося при недотриманні пацієнтом правил гігієни та режиму застосування ліків.

Вартість комплексу процедур з пластики соска, а також ціни на корекцію соска і інші операції Ви можете дізнатися, зв'язавшись з консультантами клінік пластичної хірургії.

Пластична хірургія - SURGERY.SU - 2012

Пластична хірургія в області сосків і ареоли спрямована на поліпшення вигляду грудей, корекції втягнутих сосків і зменшення занадто великих ареол. Зазвичай цей вид хірургічних втручань проводиться одночасно з або її підтяжкою.

Чи підходить Вам операція на сосках

Операція корекція форми сосків і ареоли показана в наступних випадках:

• Асиметричні соски: в результаті операції на молочній залозі або процесу природного старіння, коли відбуваються зміни форми грудей і розташування сосків; соски з нерівним контуром.
• Перевернуті соски: недолік тканини сосків, коли ареола здається як би зазубрений.
• Збільшені соски: надлишкова тканина ареоли або збільшені в розмірі соски.

Корекція форми сосків, зазвичай, може знадобитися після операції або реконструкції. Крім того, на форму сосків і ареоли впливає і операція підтяжки грудей. Жінкам, які планують годувати грудьми, операції на сосках не підходять.

Методи оперативних втручань на сосках і ареолі можуть бути різними. Наприклад, при випинанні сосків одні хірурги пропонують великі втручання, а інші утримуються від цього. Існують і менш інвазивні операції на сосках. Наприклад, для поліпшення зовнішнього контуру соска або при зміні його кольору або кольору ареоли, може застосовуватися мікропігментація.

Операція на сосках може проводитися як під місцевим знеболенням, так і під загальним. Перед операцією проводиться весь комплекс обстежень, який показаний і при інших втручаннях на молочній залозі.

Як проводяться втручання на сосках

Зазвичай операції на сосках можу проводитися амбулаторно, тобто після операції пацієнтка спокійно може йти додому і немає необхідності перебувати в стаціонарі. Сама операція корекції форми сосків триває до однієї години.

Суть операції при втягнутих сосках полягає в тому, що хірург звільняє молочні протоки, що йдуть від соска, від стягають його тяжів. При цьому застосовуються методи мікрохірургії з обов'язковим збереженням проток молочної залози, щоб жінка могла в майбутньому годувати грудьми. Робиться розріз шкіри до 1 см, в результаті чого сосок розправляється, а рубець від розрізу досить малий і непомітний. Така операція не супроводжується пошкодженням тканини грудей. Дуже важливо перед операцією також виявити патологію, яка могла б привести до утворення втягнутого соска.

При занадто великий ареоле операція спрямована на зменшення частини пигментированной зони ареоли, при цьому глибокі шари шкіри і тканина молочної залози не будуть зачіпатися. Це досить технічно нескладна операція, тому відсоток успішності досить високий. Вона дозволяє зменшити розміри ареоли до 4-4,5 см. Крім того, з її допомогою можна виправити неправильну форму ареоли. Дуже важливо відзначити, що всі ці операції не впливають на функцію молочної залози.

Ці операції можуть проводитися як під місцевою анестезією, таки під загальним (зазвичай, внутрішньовенним) наркозом, що дозволяє зробити цю операцію максимально комфортно і безпечно для пацієнтки. Найчастіше операції на ареоле проводяться як етап інших втручань на молочній залозі (підтяжки грудей).

Після операції

Відновлювальний період досить короткий. Так як всі ці операції можна зробити під місцевою анестезією, це дозволяє мінімізувати післяопераційний період. Після операції в області ареоли і соска можуть бути набряк і синці, які проходять безслідно через кілька днів. Для зменшення болю після операції лікар призначить Вам знеболюючі.

Зазвичай, у деяких пацієнток після операції на сосках може відзначатися деяке підвищення чутливості сосків. Воно проходить протягом декількох місяців. Протягом кількох тижнів рекомендується уникати важких фізичних навантажень. Результати операції будуть видні через кілька місяців.

можливі ускладнення

Як вже говорилося, ускладнення можуть бути при будь-яких хірургічних втручаннях, і операції на сосках - не виняток. Серед ускладнень можна відзначити такі, як інфекція в рані (і нагноєння, якщо запалення не лікувати вчасно), утворення гематоми в рані, а також ускладнення з боку анестезії.

Багато ускладнення можна легко попередити і усунути. Для профілактики інфекційних ускладнень з боку рани зазвичай призначаються антибіотики, а уникнути гематоми можна при ретельному гемостазі під час операції.

Одним з неприємних ускладнень операцій на молочних залозах є пошкодження нервових гілочок, які іннервують шкіру і соски грудей. Пошкодження дрібних нервових гілочок під час операції практично неминуче, тому єдиним способом якось зменшити це - це проводити малоінвазивні операції, з меншою необхідністю проведення розрізів.

Ну і нарешті, ще одним з ускладнень операції є утворення рубців. З одного боку, рубці - це неминучий процес будь-якої операції. З іншого - ми маємо справу з, яка покликана якраз поліпшити зовнішній вигляд грудей. Тому тут доводиться вибирати з двох зол менше - потворна форма грудей, витягнуті величезні ареоли або все ж красива форма грудей і рубці. Крім того, сучасні хірургічні техніки дозволяють лікарю залишити малопомітні рубці. Також існують і інші косметичні процедури, що дозволяють прибрати рубці.