Болить грудна клітка і шлунок. Біль у грудній клітці: чому виникає і як її лікувати
Сильний кашель і супроводжуюча його біль в грудях - основна причина звернення хворих до лікаря. Кашель виникає, як захисна реакція при скупченні мокротиння в гортані, трахеї і бронхах або при попаданні в них сторонніх предметів. Найбільш чутливими в цьому плані є місця розгалуження бронхів, область, де трахея розпадається на два бронха, а також простір між черпаловіднимі хрящами гортані.
Це протипоказано людям, що страждають важкою алергією на свої компоненти, але це дуже рідко. Інша група, яка не може приймати вакцину, - це той, у кого низький імунітет, тому що вірус може викликати оперізуючий герпес або вітряну віспу у дуже ослаблених пацієнтів. Візьміть свої борги Будь-яка людина може мати? Так, але зазвичай хвороба проявляється у людей, у яких в дитинстві була вітряна віспа.
Як передається хвороба? У локалізованому оперізуючий герпес єдиною формою передачі є прямий контакт з ураженнями. Тому важливо носити рукавички для лікування ран, що також запобігає проліферації бактерій і подальше початок вторинної інфекції. У кого є оперізуючий герпес по всьому тілу, найбільш поширена форма передачі - по повітрю. Отже, людина повинна бути ізольований. Запобіжні заходи недійсні для тих, у кого була вітряна віспа, і, отже, вірус спить в організмі.
Кашель на нервовому грунті може виникати при збудження нервової системи і бути симптомом неврозу, він може викликатися рефлекторно при подразненні слизової порожнини носа, глотки або плеври.
Залежно від механізму появи виділяють кашель центрального походження, пов'язаний з діяльністю центральної нервової системи, кашель рефлекторного походження, поява якого пов'язане з роздратуванням чутливих закінчень в органах, що не відносяться до дихальній системі. Постійний кашель можуть викликати такі причини, як роздратування слухового проходу і навіть стравоходу. Але в більшості випадків походження кашлю традиційне і пов'язане з роздратуванням рецепторів дихальних шляхів і плеври.
Єдиним винятком є вагітні жінки, які при контакті з вітряної восени можуть передавати вірус плоду. У цих випадках у дитини є вітряна віспа всередині оперізувального герпесу, а оперізуючий герпес з'явиться вже в перші кілька років життя. Що є кращим способом лікування оперізувального герпесу? Лікування простий і варіюється від 7 до 14 днів. Використовується противірусну лікарський засіб на основі таблетки, яке пригнічує розмноження вітряної віспи. Для кращого дії його слід ковтати протягом перших 72 годин після появи ран на шкірі.
Сам по собі кашель - симптом, який не є якимось специфічним ознакою конкретного захворювання. Кашель і супроводжуюча його біль в грудях з'являється при багатьох хворобах. Більше значення має не сама наявність кашлю, а оцінка його характеру і особливостей прояву.
Кашель може бути короткочасним і тривалим, він може з'являтися на початку захворювання, в його розпал або в кінці. Поява кашлю може бути пов'язано з дією конкретного подразника, проявом нервозності або іншими зовнішніми і внутрішніми факторами. В оцінці кашлю враховується його тембр, гучність, сила. Постійний сухий кашель, що поєднується з болем у грудях, може бути пов'язаний не тільки з запаленням плеври, але і з банальної перевантаженням дихальних м'язів. Кашель може бути сухим, надсадний, в цьому випадку його називають непродуктивним, а може супроводжуватися відходженням мокротиння і називатися вологим, продуктивним. За характером мокротиння і її кількості нерідко судять про захворювання.
Усунення зменшує тривалість болю, час загоєння ушкоджень і може зменшити ймовірність захворювання у пацієнта невралгією, але не діє на гострий біль, Яка існує, поки рани очевидні. Для цього болю необхідно приймати анальгетики, від простого до складнішого, в залежності від симптомів.
Навіть після лікування, чи може вірус повернутися? Хоча це не часто, людина може мати більше одного епізоду оперізувального герпесу протягом усього життя. Це найчастіше відбувається у пацієнтів з хворобою, яка знижує імунітет. Вбивця герпесу? Хвороба може призвести до смерті. Ризик для людей із захворюваннями, які викликають низький імунітет. Вірус може поширюватися по всьому організму і викликати менінгіт, пневмонію, гепатит. Чим довше діагноз, тим більша ймовірність ускладнень і можливого захворювання.
Найбільш частими причинами кашлю і болю в грудях є:
1. гострі і хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів такі, як назофарингіт, фарингіт, ларингіт;
2. гострий або хронічний бронхіт;
3. гостра або хронічна пневмонія;
4. абсцес легені;
5. сухий або ексудативний плеврит;
6. бронхіальна астма і емфізема легенів;
Для здорового населення проблема пов'язана з оперізувальний герпес в очах. Чи правда, що хвороба проявляється тільки на одній стороні тіла? Це правда. Оперізуючий герпес завжди поважає середню лінію тіла, тому що нервова гілка з одного боку не залежить від іншої. Він може перевищувати половину тіла в особливих випадках, які є пацієнтами з ослабленим імунітетом, що робить популярний вислів старішим населенням щодо реальним: оболонка, коли вона приєднується до хвоста, вказує на те, що пацієнт помре.
Чи можливо мати оперізуючий герпес без вітряної віспи? У рідкісних випадках вітряна віспа не може проявлятися до оперізувального герпесу. Але навіть якщо у людини не було захворювання дитинства, вірус може бути прихований в якійсь частині тіла. У більшості випадків, однак, розвиток вітрянки відбувається в оперізуючий лишай. Запобігає чи вакцина проти віспи осквернення герпесу? Ослаблений вірус один і той же, але дози різні. Як вітряна віспа, яка повинна бути дана в дитинстві, у неї є половина вітряної віспи, вона не дає переваги уникати оперізувального герпесу.
7. бронхоектатична хвороба;
8. пневмосклероз;
9. туберкульоз легенів;
10. пухлини легенів, плеври або середостіння, здавлення бронхів збільшеними лімфатичними вузлами або аневризмою аорти;
11. пневмоторакс або гідроторакс;
12. експіраторний стеноз трахеї і великих бронхів (трахеобронхиальная дискінезія);
13. чужорідне тіло в дихальних шляхах;
Вакцина вказана для пацієнтів старше 60 років, у яких був епізод захворювання або навіть у тих, хто ніколи не страждав від лінійних ран. Популяціями з високою поширеністю захворювання є неашкеназскіе євреї, турки, вірмени і араби. Стрес, вплив холодних, знежирених прийомів їжі, інфекції, деякі ліки і правила можуть викликати судоми, яким передують м'які симптоми, що тривають близько 17 годин.
Можуть також брати участь і інші фактори. Критерії Тель-Хашомер передбачають, що для діагнозу повинні бути присутніми 2 основних критерії або 1 головний критерій і 2 молодших критерію. Можлива пренатальна скринінг вагітностей з ризиком. Ліки повинні прийматися на регулярній основі. При нападах може вводитися нестероїдні протизапальні лікарський засіб. У разі непереносимості колхіцину, анакінрон, інтерферон-альфа і селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну показали обнадійливі результати.
14. коклюш, деструктивна пневмонія або бронхоаденіт у дітей;
15. хвороби органів кровообігу, що супроводжуються тривалим застоєм крові в легеневій колі кровообігу.
Короткочасний кашель не призводить до болю в грудях і, як правило, не вимагає поглибленого обстеження хворого і навіть не завжди потребує рентгенодиагностике. Тривалий кашель, який триває більше 3-х тижнів, стійкий до терапії звичайними лікарськими засобами, служать показанням до проведення поглибленої діагностики.
Рекомендується щорічне клінічне обстеження і скринінг амілоїдозу. Діаліз і трансплантація органів можуть бути необхідні в разі ниркового амілоїдозу. Макроліди, дилтіазем, грейпфрут і циклоспорин не слід приймати з колхіцином. Нелікованих або ниркові пацієнти з амілоїдозом мають менш сприятливий прогноз.
Хірургія аневризми аорти. Аорта - це велика артерія, яка починається від серця і приносить кров всьому тілу. Частина аорти, яка спілкується зі ротами і перетинає скриню, називається грудної аортою. Частина аорти, яка знаходиться під діафрагмою і перетинає живіт, називається аортою черевної порожнини. На висоті пупка аорта розділена на дві великі гілки, клубові артерії, які переносять кров на ноги. З аорти є багато колатеральних артерій, які несуть кров до всіх органів нашого тіла.
Як правило, тривалий, нав'язливий кашель - це симптом раку легені, дискінезії трахеї і бронхів, хронічного бронхіту або бронхоектатічской хвороби. Рідше, довго триває кашель, супроводжує доброякісні пухлини дихальних шляхів, сторонні тіла бронхів або здавлення великого бронха зовні збільшеним лімфатичним вузлом.
Аневризма утворюється, коли більш-менш розтягнуте розтягнення аорти або черевної порожнини розширюється для ослаблення стінки. Дилатація прогресує, і після проходження певного діаметра існує реальний ризик того, що стінка анурізма може зламатися.
Вроджена слабкість стінки аорти або наявність атеросклеротичних бляшок, які руйнують пружну опору стінки артерії, послаблюючи її. Сигаретний дим і високий кров'яний тиск можуть. Подальше сприяння ослабленню і розширенню аортальной стінки. Звідки ви знаєте, чи є у неї аневризма?
Постійний сухий кашель і біль у грудях можуть бути проявом підвищеного кровонаповнення легеневого кола кровообігу, що спостерігається при захворюваннях серця, емфіземи легенів. Приступ сильного кашлю супроводжується збільшенням артеріального тиску. Неефективність дихання під час кашлю може призводити до розвитку непритомності і навіть до епілептичних припадків.
Часто аневризм аорти не викликає симптомів, поки вони не зламаються. Рідше, якщо аневризма досягає великого діаметру, на суміжних структурах можуть з'являтися такі симптоми, як задишка, дисфагія і порушення компресії. Гострі дискомфорт або симптоми розриву можуть включати біль в грудях або спині. Будь-яке раптове початок болю в грудній клітці має викликати негайне увагу лікаря.
Підготуйтеся до виборів. Вас попросять звернутися в клініку до госпіталізації лікарні за два-чотири тижні до операції, щоб пройти лабораторний аналіз, рентгенографію грудної клітини, електрокардіограму і загальне клінічне обстеження. Під час прийому медсестра і лікар-кардіохірург розкажуть вам про ризики операції і попросять вас підписати заяву про згоду на операцію. Вам також розкажуть їй і її сім'ї, що вам доведеться чекати, поки ви перебуваєте в лікарні. Анестезіолог розповість вам про вашу клінічної історії і пояснить, як вам будуть дані ліки, щоб ви спали і не хворіли під час операції.
Симптоми, характерні для вашого стану:
Ймовірні захворювання:
Будь-який біль є ознакою нездоров'я організму. Біль у грудній клітці - це серйозний симптом патологічного стану органів, які знаходяться тут або ознака захворювання хребта і ребер, м'язового корсету грудної клітини. Знайти причину цього стану допоможе консультація та обстеження фахівця, не варто займатися самолікуванням, оскільки наслідки неправильної терапії можуть бути плачевними.
Пацієнтам також будуть запропоновані наступні запити. Не приймати аспірин та інші препарати, які можуть викликати крововилив під час операції за п'ять днів до операції; якщо він курить, негайно зупиніться; не їжте нічого після опівночі ночі до операції; прийняти душ зі спеціальним милом в ніч перед операцією, щоб поліпшити профілактику інфекцій. Під час операції Кожен окремий компонент хірургічної команди грає важливу роль в вашої допомоги під час операції. Хірургічна команда складається з хірургів та високоспеціалізованих медсестер.
причини болю
Не варто нехтувати важливістю раннього звернення за лікарською допомогою при наявності такого явища як біль в області грудної клітини.
Грудна порожнина - це вмістилище життєво важливих органів:
- серця;
- легких;
- стравоходу;
- трахеї;
- бронхів.
Захворювання будь-якого з них стає серйозною причиною для занепокоєння за здоров'я пацієнта. Крім цих органів, спровокувати появу болю в грудній клітці можуть патології хребта:
Анестезіолог грає центральну роль під час втручання як для контролю за ліками, використовуваними під час анестезії, так і для контролю болю при пробудженні після операції. Інженер екстракорпорального кровообігу контролює ідеальне функціонування апарату серце-легені.
Кардіохірург виконає надріз в скрині, передньому або бічному в залежності від аортального інсульту. Аневрізматіческого частина замінюється синтетичної трубкою. Потім гравюра запечатується швами. Відразу ж після операції пацієнт буде проходити післяопераційну інтенсивну терапію, де життєво важливі параметри будуть постійно контролюватися. Після неспання і клінічно стабільною, він буде перенесений на інтенсивну терапію, де він буде перебувати близько 24 годин. Коли клінічні умови дозволяють, він буде перенесений в лікарню.
- травми або забиті місця;
- пухлини;
- операції на кісткових або м'язових структурах цієї частини тіла.
Призводять до болів в грудній клітці також захворювання неврологічної природи: неврити, паралічі, парези, які можуть бути наслідком інфекційних захворювань, Травм, остеохондрозу, переломів.
Серцево-судинні захворювання
Першою і найбільш грізною причиною, яка приходить в голову при появі болю в грудній клітці, є патологія серця. І це твердження недалеко від істини. Дійсно, різка, кинджальний біль за грудиною, в області спини виникає при таких захворюваннях як стенокардія, гострий інфаркт міокарда, ішемічний синдром.
При необхідності будуть дані лікарські засоби проти болю. Після операції він буде перебувати в лікарні протягом 5-7 днів або до тих пір, поки він не стане самодостатнім, а потім перенесе, якщо необхідно, в центр серцево-судинної реабілітації.
Дефіцит калію може впливати на нерви і їх зв'язок з м'язовими клітинами травної системи і іншими м'язами. Велика частина калію в організмі міститься в наших клітинах. Збалансована дієта зберігає стабільний рівень калію в крові без будь-яких проблем.
Якщо ваша дієта не збалансована, якщо ви приймаєте занадто багато нездорових продуктів або якщо ви годуєте їх неправильно, ви можете відчувати дефіцит калію. Однак як ви можете зрозуміти, чи страждаєте ви цим недоліком? Нижче ми покажемо вам деякі корисні сигнали.
Болі в грудній клітці з'являються при цих діагнозах через недостатнє постачання тканин серця киснем. Це призводить до утруднення нормальної серцевої діяльності, що і виражається, в кінцевому підсумку, виникненням больового синдрому. При стенокардії біль локалізується за грудиною. Больові напади характеризуються як гострі, тягнуть, можуть віддавати в ліве плече, руку, під ліву лопатку або посередині спини.
Першими симптомами дефіциту калію зазвичай є м'язові болі, судоми і аномальна слабкість. Мова йде не тільки про руки або, але також про респіраторних і шлунково-кишкових м'язах. Низький рівень калію не дозволяє м'язовим клітинам швидко заряджати енергію. Це викликає труднощі в скороченні м'язів.
Ваш ритм нерегулярний
слабкість, м'язові спазми і поколювання або оніміння м'язів можуть вказувати на те, що дефіцит калію збільшується. Якщо у вас вже є ці симптоми, ми радимо вам негайно звернутися до лікаря, щоб ви могли їх відвідати. Відсутність калію протягом тривалого періоду часу може впливати на серце, змінюючи його належне функціонування. Першим симптомом будуть нерегулярні ритми без видимої причини.
Інфаркт міокарда - одне з найбільш гострих станів, що вимагають негайного втручання спеціалізованої допомоги. Болі в грудній клітці при цьому діагнозі настільки нестерпні, що хворий не може поворухнутися. Шкірні покриви у таких хворих синюшного кольору, особливо в носогубного трикутника. Загальний стан пацієнта важкий. Супроводжується інфаркт міокарда різкою слабкістю, пітливістю, відчуттям печіння за грудиною. Артеріальний тиск може різко впасти, причому до критичних значень.
Це нормально, якщо ви занадто сильно це виправите, і ви не звикли до цього, ваш ритм прискориться. Проте, це ненормально, щоб мати нерегулярний ритм, який виконує звичайні щоденні дії. Якщо ви страждаєте від дефіциту калію занадто довго, можуть виникнути структурні і функціональні зміни в нирках.
Дефіцит калію також може сповільнити ваш побічний ефект і, як результат, викликати нудоту. Існують різні типи аритмій. Деякі змушують удар прискорюватися, інші уповільнюють його. У важких випадках може відбутися зниження частоти серцевих скорочень.
Відмінною рисою болю в грудній клітці при серцево-судинних захворюваннях є наступ полегшення після прийому серцевих препаратів негайного дії, наприклад, нітрогліцерину, валідолу. Однак, інфаркт міокарда або напад стенокардії можуть бути досить сильними і різкий біль може не купироваться цими засобами. Емоційний стан також зазнає значних змін. Пацієнт може бути збуджений або різко пригнічений, відчувати почуття страху, порушення або, навпаки, падіння емоційного тонусу.
Захворювання дихальної системи
Болі грудної клітини виникають і при захворюваннях органів дихання. Про це діагнозі діагнозу при больовому нападі можуть свідчити такі ознаки:
- поява кашлю;
- задишка;
- відділяється мокрота;
- зміна характеру дихання, його глибини, частоти;
- слабкість, пітливість;
- температура, ознаки інтоксикації.
Кашель при захворюваннях дихальної системи - один з провідних симптомів. Поява болю в грудній клітці при болісних нападах кашлю відбувається не відразу. Як правило, це результат надмірного напруження м'язів, що беруть участь в дихальному акті, як результат вимушеного кашлю. При такому положенні справ, хворий відчуває біль не стільки в грудній клітці, скільки болять м'язи, що становлять корсет грудної клітини. Якщо все - таки біль при диханні відчувається як біль всередині грудної порожнини, швидше за все, інфекційний процес задіяв листки плеври - оболонки, що покриває легені. Отже, розвивається інфекційний плеврит.
Симптоми цього захворювання складають:
При об'єктивному огляді лікар встановлює шум плеври, крепітація, зниження життєвого простору легких, фізіологічної можливості дихання. Наявність болю в грудній клітці в поєднанні з описаними ознаками дають можливість поставити діагноз захворювання легенів, плеври.
Призначення правильного лікування покращує стан пацієнта, болі в грудній клітці зникають.
Захворювання органів травлення
У грудній порожнині знаходиться стравохід. Його патології можуть викликати появу болю. Наприклад, такий стан як рефлюкс. Це зворотна занедбаність вмісту шлунку в нижню третину стравоходу. Оскільки їжа, що потрапила всередину шлунка, піддається дії соляної кислоти, то її зворотне попадання в стравохід супроводжується болями. Внутрішня поверхня стравоходу не має кислотоустойчивость шару, починається опікове дію кислоти. Тому виникає біль по ходу стравоходу в грудній клітці. При цьому може бути відрижка повітрям. Стан рефлюксу буває при гастритах, виразковій хворобі, Дуоденітах, недостатності рухової активності шлунка, регулярному переїданні, ожирінні.
Захворювання опорно-рухового апарату
Ця, мабуть, найбільша група патологій, які призводять до появи больових відчуттів в грудній клітці. Сюди відносяться: остеохондроз грудного відділу хребта, травми, пухлини, аномалії скелета вродженого характеру, спосіб життя людини.
Низька фізична активність або, навпаки, важка праця з підняттям тяжкості, довгим перебуванням у вимушеній або статичній позі, призводять до порушення нормальної рухової активності кістково-хрящових з'єднань. Це провокує розвиток остеохондрозу хребта. Починається він з руйнування міжхребцевого хрящового диска. Потім патологічний процес захоплює зв'язкові з'єднання, які втрачають рухливість і еластичність.
Поступове збільшення деформирующих явищ викликає значне зменшення життєвого простору для судин і нервових закінчень, що виходять через отвори в хребці. Корінці обмежуються, набрякають, утруднена нервово-м'язова передача - виникає больовий синдром. Болі в області грудної клітини при остеохондрозі виникають при різкій зміні положення тіла, підйомі тягарів, поворотах або травмах. Дуже негативним фактором є схильність вібраційних коливань при автомобільної їзді, під час виробничого процесу.
симптоми
Діагностувати точне розташування ураженої ділянки допоможуть симптоми. Здавлення корінця виходить нерва призводить до різкого болю. Деякі хворі відзначають настільки сильну реакцію, як неможливість дихати. При цьому вони намагаються обмежувати дихальні рухи грудної клітки, щоб зменшити силу болю. Таку ж картину описують пацієнти з міжреберної болем в області грудної клітини.
При остеохондрозі грудного відділу з'являється больова реакція в грудній клітці поcередіне або ближче до хребта. Супроводжується напад болю слабкістю, головним болем, можуть бути присутніми неврологічні явища: парестезії або гіперестезії обох рук або тільки однієї, залежить від ступеня процесу. Сторонні відчуття найчастіше виражаються почуттям "повзання мурашок", похолоданням кінцівки, зниженням чутливості на ураженій ділянці. Гіперстезія виникає набагато рідше і виражається в загостреному сприйнятті зовнішніх подразників.
Остеохондроз не відразу заявляє про себе, тому поява больових відчуттів в грудній клітці може навести на думку про інших захворюваннях. Часто діагноз ставиться після звернення жінок, наприклад, до мамолога зі скаргами на болі в грудних залозах. Чоловіки звертають увагу, що біль може з'явитися після відмови від звички куріння, що пояснюється збільшенням життєвого простору легких, які не відразу розправляються.
Посттравматичний синдром з'являється внаслідок ударів, ударів, падінь на грудну клітку. При цьому біль найчастіше локалізується в місці зіткнення з травмуючим фактором. Вона характеризується не тільки тим, що розташована всередині грудної клітини, але болять м'язи передньої черевної стінки, спини. Біль може носити оперізуючий характер, дихальні руху допоміжних м'язів ускладнені. Найчастіше біль може виникати на видиху.
Хворі відзначають погіршення сну, так як важко розслабити м'язи. Головний біль може бути м'язового або центрального походження, внаслідок недосипання. Біль іррадіює в руку, спину, іноді - вгору тулуба.
діагностика
Необхідно провести обстеження за допомогою інструментальних методів дослідження. Дуже важливу роль у встановленні діагнозу остеохондрозу грає рентгенографія. Наявність патологічних утворень - остеофитов на бічних відростках хребців - це патогномонічний ознака остеохондрозу. Саме вони обмежують нервові закінчення і визначають клінічну картину больових нападів.
Крім остеофитов остеохондроз характеризується відсутністю патологічних змін на кардіограмі, спірограмі. При проведенні досліджень крові не виявляються ознаки запалення, збудники інфекцій. Міжреберна невралгія має неврологічне походження, тому необхідно пройти обстеження у невропатолога. Об'єктивно виявляються ознаки обмеження нервових закінчень: зниження харчування м'язи, освіта ділянок затвердіння по ходу м'язових волокон, зниження чутливості.
Для уточнення діагнозу найкраще провести обстеження на комп'ютерному томографі. Це допоможе встановити точне місце ураження, а також виключити присутність пухлинних або метастазне явищ.
лікування
Лікування больових нападів грудної клітини при захворюваннях суглобів і хребта - досить довгий і трудомісткий процес. Природно, в першу чергу, необхідно зняти гострий біль.
Для цього використовують різні знеболюючі препарати у вигляді таблеток, і, якщо необхідно, ін'єкційні форми. Анальгетики мають різний механізм дії, при цьому стані краще будуть ті, які мають ще й протизапальний ефект. На першому місці знаходяться нестероїдні протизапальні препарати: диклофенак, діклоберл, вольтарен, індометацин, ібупрофен.
Хороший ефект надають анальгетики спільно з седативними засобами: новопассит, барбітурати, димедрол. Одночасно рекомендується поєднувати ці кошти з прийомом сечогінних і спазмолітичних засобів: фуросемід, папаверин, но-шпа.
Після усунення гострих больових явищ слід раціоналізувати режим дня, віддавши перевагу чергуванню відпочинку з адекватною фізичним навантаженням. Особливо корисно займатися лікувальною фізкультурою з інструктором, потім - самостійно. Посилить ефект від лікувальних занять масаж грудного відділу хребта і хребетного стовпа в цілому. Показані для таких хворих заняття плаванням, водолікування, голковколювання, фізіопроцедури.
Необхідно відмовитися від куріння, впорядкувати раціон харчування для зниження кількості вуглеводів, жирів, віддавши перевагу білкам, вітамінам, достатній кількості рідини. Якщо режим праці вимагає знаходження у вимушеній позі, то слід раціоналізувати робоче місце або змінити професійне заняття. Також необхідно підібрати ортопедичну меблі для відпочинку і сну.