Кров коли ходжу в туалет по великому. Кров при дефекації: причини і лікування. Кров під час спорожнення

Сайт - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему "Червона кров на туалетному папері   після стільця "   і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

Популярні статті на тему: червона кров на туалетному папері після стільця

   Кровотечі з верхніх і нижніх відділів шлунково-кишкового тракту

Гострі шлунково-кишкові кровотечі (ОЖКК) можуть бути ускладненням цілого ряду захворювань, за даними різних авторів, їх частота становить 50-150 випадків на 100 тис. Населення в рік. Наприклад, в США ОЖКК щорічно стають причиною більш 300 тис ....

Питання і відповіді по: червона кров на туалетному папері після стільця

2011-08-11 07:22:05

запитує Марина (Донецьк) більш розгорнутий питання.:

Добрий день, доктор.
Допоможіть разобраться.Мне 31 рік. Місце проживання - Донецьк.
Десь в січні-лютому цього року помітила кров в стільці (іноді вкраплення, іноді прожилки, кров яскрава, червона).
В кінці березня відвідала проктолога, сдлелі ректороманоскопию, вдалося оглянути 25 см кишки. Крім вузлів внутрішнього геморою нічого підозрілого. У квітні зробили лігування латексними кільцями. Начебто крові не спостерігала більше.
  А в липні вона з'явилася знову, тільки тепер іноді в перемішку зі слизом. Кал оформленний.С ранку, прокидаюся - нічого не турбує, але в міру повного пробудження починає крутити живіт (низ живота до лівої сторони), коли відходять гази, біль зникає, потім відбувається дефекація (як я вже говорила з прожилками крові і слизу). У липні ж я відвідала онколога-проктолога. Знову ректоскоп, сказав, що геморою мінімум, але є вище внутрішнього сфінктера тріщина 1-1,5 см. Хочу зауважити, що при її наявності, болів в процесі дефекації а так само після - не спостерігаю. Доктор казав - обліпиховий свічки і Безорніл -2 тижні. Курс пройшла, начебто все заспокоїлося, кров зникла, але іноді з'являлася слиз.
А на сьогоднішній момент - позитивний тетст на вагітність, можливий термін 2-3 тижні, знову прожилки в калі і на туалетному папері.
Стілець регулярний - щоранку.
Порадьте, що мені робити? Чи можлива колоноскопія? Наскільки ймовірний рак в моєму випадку?
Я в паніці, дуже боюся ...

відповідає Лукашевич Ілона Вікторівна:

Шановна Марина! Вам не потрібно панікувати, тому що підстав для паніки у Вас немає.

Імовірність раку у пацієнтів Вашого віку мінімальна. Тільки в разі, якщо у пацієнта дуже близькі родичі (при чому, більше, ніж один) хворіли на рак товстої кишки (мама, тато, брат, сестра, тітка, дядько) або один родич хворів на рак у віці до 45 років, необхідно починати скринінг раку у віці до 45 років. Якщо ніяких даних сімейного анамнезу раку немає, то скринінг раку товстої кишки починають після 45 років і проводять кожні 5 років. Найчастішою локалізацією раку товстої кишки є рак лівих відділів товстої кишки, особливо ректосігмоідного відділу. Ректороманоскопія, проведена на 25 см, дозволяє виключити рак цієї найчастішою локалізації. Відповідно, Вам вже виключили рак найчастішою локалізації.

Проводити колоноскопію під час вагітності заборонено, а без серйозних приводів-категорично заборонено.

Кровотечі при раку товстої кишки зазвичай супроводжуються виділенням темної крові   спочатку дефекації, але не яскраво-червоною. Такі виділення, як Ви описуєте бувають при хронічній анальної тріщині   або залишковому геморої. Вам необхідно проконсультуватися у проктолога, щоб встановити причину проблеми в анальному каналі і підібрати адекватне лікування. Ректороманоскопія в даній ситуації не потрібна, і при вагітності не відображено.

Слідкуйте за стільцем, щоб він був щодня і м'якої консистенції. Підбирайте їжу, яка не викликає у Вас запорів і неприємних відчуттів в животі. Підмивайтеся після кожної дефекації і не користуйтеся туалетним папером. Решта рекомендації по лікуванні дасть Ваш лікуючий доктор (проктолог) при очній консультації. Не займайтеся самолікуванням, тому що під час вагітності це особливо небезпечно.

відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Привіт Марина. Ситуація дійсно непроста. Я не думаю, що мова йде про рак товстої кишки, однак характер описаних Вами скарг вимагає проведення фіброколоноскопії. Крім раку можливі запальні зміни в товстій кишці, наприклад хвороба Крона, а також не можна виключити наявність поліпів і ворсинчастий пухлин в вище розташованих відділах товстої кишки. Якби не Ваша вагітність, то навіть не виникло б жодних сумнівів - необхідно проводити фіброколоноскопії. Однак якщо у Вашій ситуації виконати це дослідження, то існує ймовірність того, що або під час дослідження або відразу ж після нього може відбутися зрив вагітності. І рішення залишається тільки за Вами. Я як лікар хотів би все-таки Вам порекомендувати виконати фіброколоноскопії, можливо навіть під наркозом, під наглядом акушер-гінекологів. З Вашого листа Я відчуваю все складність і нервозність Вашого психологічного стану, а в стані постійного стресу і тривоги виносити дитину весь термін вагітності буде дуже складно - Ви не повинні ризикувати в першу чергу своїм здоров'ям. Сподіваюся, що все-таки у Вас все складеться добре, проте ще раз порадьтеся і з проктологами і з акушер-гінекологами про проведення фіброколоноскопії.

2011-08-05 16:31:40

Запитує Віктор:

Де то рік тому у мене разом з калом виступила червона кров, я пішов в приватний центр і перевірився, мені сказали, що нічого серйозно немає, але назріває тріщина, лікування можна провести в їх центрі за 5000грн. будуть наклеювати латекс 3 рази. Я не мав такими засобами, і трохи насторожив діагноз. І ось протягом усього часу мене супроводжує неприємні відчуття в області ануса, вони схожі на поколювання, сухість, подразнення, якщо не підміна після стільця, а просто витерти туалетним папером, то відразу ж починається роздратування, яке нагадує невелику подряпину, чи що, я ще раз ходив до міської проктолог, і після огляду знову таки сивочолий лікар нічого не побачив і прописав мені мазь китайську без гормонів, назва Безорніл якщо не помиляюся, після її застосування, чуствуется невелике полегшення, але не надовго. Вобщем питання у мене простий, які аналізи та обстеження мені дійсно потрібно зробити, об зрозуміти що зі мною, або хоча б щоб виключити інші захворювання від яких мене намагалися або спробують в майбутньому лікувати!

Нормальний стілець (випорожнення, екскременти, кал) повинен бути один-два рази на день і мати колір від світло-коричневого до насичено-коричневого, м'яку консистенцію, циліндричну форму і без неприємного запаху. Якщо з'являється кров при дефекації (поході в туалет «по-великому»), то це грізний симптом, і консультація лікаря необхідна. Навіть одноразове поява кров'яних прожилков в випорожненнях має насторожити і направити людину в поліклініку.

Колір крові в випорожненнях при різних захворюваннях

Кров в калових масах буває червоною, бордовою, чорної і невидимої (прихованої). Причинами виникнення крові можуть бути пошкодження слизової при проходженні твердого вмісту по кишечнику. Але найчастіше причиною появи крові при дефекації у чоловіків або у жінок є захворювання кишечника. За кількістю, кольором і якістю кров'яного стільця можна припустити, яку ділянку кишечника пошкоджений або які захворювання викликали появу ненормальних випорожнень.

При дивертикулах, колітах, раку кишечника кров червоного кольору і видно в випорожненнях у вигляді прожилок. Якщо стілець рідкий з домішкою крові, то ця поразка гельмінтами, а при приєднанні лихоманки - явна дизентерія.

Якщо кров яскраво-червоного або червоного кольору або є згустки при дефекації, то це говорить про те, що джерело кровотечі знаходиться близько до заднього проходу: сигмовидна, пряма кишка, анальний отвір. Кровотечі з поперечноободочной і низхідного відділу товстої кишки супроводжуються темним або бордовим кольором крові.

Іноді кал чорного кольору з неприємним запахом. Це свідчить про кровотечу з висхідного відділу товстої кишки, відділів тонкого кишечника, шлунка і навіть стравоходу. Зміна кольору і запаху відбувається під впливом кишкових бактерій, які сприяють розпаду кров'яних клітин на хімічні елементи. У деяких випадках при пошкодженні верхніх відділів шлунково-кишкового тракту кров в калі яскравого кольору через посиленою моторики кишечника і швидкого її просування до ануса.

Якщо кров з'являється між актами дефекації або під час них і проявляється у вигляді яскраво-червоною струмки з ануса або у вигляді згустків, не змішані з калом, то це говорить про геморої або тріщині заднього проходу. Такого роду кровотечі властиві людям, що страждають запорами.

чорний рідкий стілець   - погана прогностична ознака. Такий симптом свідчить про масивній кровотечі з верхніх відділів травного тракту. Найчастіше все це супроводжується тяжкими формами анемії і вимагає негайного лікування.

Причини появи крові в калі.

Виходячи з вищесказаного - захворювання, при яких виникає кров при дефекації:

• геморой;
• тріщина ануса;
• поліпи жкт;
• злоякісні захворювання товстої кишки;
• коліти;
• хвороба Крона;
• цироз печінки;
• пухлини кишечника;
• виразка шлунка і 12-палої кишки;
• пухлини шлунка;
• розширення вен стравоходу через варикозу;
• ішемія кишечника;
• дизентерія;
• амебіаз;
• тромбоз мезентеріальних судин, які кровопостачають зв'язки кишечника;
• ангіодісплазіі - вікові або вроджені порушення проникності судин;
• порушення згортання здатності крові спадкового характеру;
• отруєння щурячою отрутою, отруйними рослинами (наприклад, бруслини, буркуном)

При прийомі нестероїдних протизапальних препаратів, таких як: аспірин, диклофенак, індометацин, при прийомі препаратів, що знижують згортання крові: прадакса, варфарин, Ксарелто, клопідогрель, гепарин, може бути кров при дефекації і це грізний симптом, про який треба негайно повідомити лікаря для зменшення дози препарату або для його скасування, заміни!

Кровотеча є найважливішим симптомом, і, як ми бачили, саме цей симптом геморой має свою етимологію. Зазвичай кровотеча має червоний колір, не змішується з табуретами і капає після дефекації. Коли стиснення сфінктера запобігає витоку і зберігає його в прямій кишці на деякий час, коли кров темного кольору. Розмір кровотечі в межах від декількох слідів крові на туалетному папері великого кровотечі в деяких випадках сприяє початок дефекації, коли кров була зібрана в ампулах у великій кількості.

У деяких випадках хронічна витік є причиною значної анемії, і вона змушує використовувати передопераційну емоційну переливання, коли тільки хірургічне втручання може закінчитися кровотечею, стає незаперечним. Пролапс, ймовірно, вказує на більш просунуту стадію захворювання. Це стан пов'язаний з патологічною слабкістю опорної тканини. Його тяжкість можна оцінити, вказавши час і тривалість пролапсу, і, як ми бачили, чотиривимірний відмінність гемороїдальної патології здійснюється точно з урахуванням характеристик пролапсу.

Зміни кольору калу пов'язане також з прийомом лікарських засобів   на основі калію, залізовмісних препаратів і засобів з вісмутом, а також якщо людина напередодні вживав фарбувальні продукти: буряк, томат, кров'яна ковбаса, печінка, смородини. У цих випадках колір випорожнень бордовий. Однак це не кров, і фарбування є чисто хімічною реакцією.

Кров в калі у чоловіків

Кров при дефекації у чоловіків найчастіше буває при геморої, тріщинах прямої кишки, цирозі печінки, онкологічних захворюваннях і при травмі стінки прямої кишки через спроби ввести в задній прохід   який-небудь предмет.

Онкологічне поразка кишечника крім появи крові в калі супроводжується і такими симптомами: відраза до їжі, слабкість, відчуття переповненості шлунка, постійне бурчання, неприємні відчуття в області ануса і прямої кишки, запори, проноси, бурчання, помилкові позиви до дефекації, що не приносить полегшення спорожнення . калові маси   при цьому захворюванні з домішкою крові, а при запущеній формі мають стрічкоподібний характер. Надалі виникає кишкова непрохідність.

Цироз печінки проявляється нудотою, блювотою, гіркотою в роті, непереносимістю окремих продуктів, астенією, шкірним свербінням, судинними «зірочками» на шкірі живота. При запущених випадках розриваються варикозно змінені судини кишечника і стравоходу і викликають кровотечу, яке проявляється чорним калом.

Специфічна причина для появи крові при дефекації у чоловіків, пов'язана з підлогою, онкологічне захворювання простати в запущеній стадії. Рак передміхурової залози може прорости в слизову кишечника і викликати виділення крові з калом.

Кров при дефекації у жінок

Кров в калі у жінок має свої специфічні причини притаманні жіночої статі. Крім перерахованих вище захворювань у жінок кров з калом може виділятися:

• в останні тижні вагітності при наявність варикозу промежини;
• при ендометріозі;
• після променевої терапії онкологічних захворювань статевих органів

У третьому триместрі вагітності матка росте і тисне на всі органи малого тазу. Стінка прямої кишки втрачає еластичність і може легко ушкоджуватися. Ще однією причиною є посилене кровопостачання внутрішніх статевих органів, нижніх відділів кишечника і невелике зниження згортання крові, що необхідно для нормального розвитку вагітності. Ці причини призводять до того, що виникає кров при дефекації у жінок. Але бувають випадки, що кровотеча не припиняється. В цьому випадку слід обов'язково викликати карету швидкої допомоги, тому що вагітна жінка не завжди може точно визначити якого роду це кровотеча: вагінальне або ректальне. Для профілактики кровотеч з анального отвору під час вагітності рекомендується боротися з запорами, вживати продукти з клітковиною і користуватися м'якою туалетним папером.

У жінок кров з калом виділяється при ендометріозі   кишечника. Ендометріоз - часто зустрічається захворювання, яке характеризується утворенням в різних органах вогнищ з клітинами, схожими за будовою на елементи слизової оболонки матки. Але ендометріоз кишечника зустрічається досить рідко. Уражається в основному пряма, сигмовидна, сліпа кишка шляхом безпосереднього проростання з матки, придатків або шляхом занесення цих клітин з током крові або лімфи. При ендометріозі кишечника турбують постійні болі в животі, які посилюються перед і під час місячних. При повному проростанні кишкової стінки виявляється слиз із кров'ю в калі у жінок, кров при дефекації може бути помітна, а іноді визначається тільки при аналізі калу на приховану кров або при колоноскопії. При осередках ендометріозу великих розмірів можливий стеноз кишечника і кишкова непрохідність. Лікування ураження кишечника проводиться паралельно з лікуванням основного захворювання: правильно підібрана гормональна терапія дозволяє домогтися повного лікування. Специфічна особливість - кров в калі у жінок при ендометріозі кишечника з'являється циклічно, у хворих жінок кров при дефекації частіше визначається під час місячних.

Після застосування променевої терапії часто виникає запалення слизової оболонки кишечнику, так званий променевої коліт. Характеризується постійним виділенням крові і слизу, розладом стільця - проноси змінюються запорами. Лікування такого коліту чисто симптоматичне і з часом слизова відновлюється і симптоми зникають.

До кого звертатися при виявленні крові при дефекації

Не слід затягувати перебіг хвороби і займатися самолікуванням при виникненні цих неприємних симптомів. Обов'язково обстеження у терапевта, хірурга, проктолога і гінеколога (для жінок). Тільки вони можуть встановити причину появи кров'яних включень в калі, провести при необхідності додаткове обстеження (ирригоскопию, ректороманоскопию, УЗД, рентген та ін.) І призначити правильне адекватне лікування. Через різноманіття причин виникнення кров'яних випорожнень єдиної схеми терапії не існує: для кожного захворювання необхідний свій підхід до лікування.

Про аналіз калу на приховану кров і як його розшифрувати, дуже добре написано в статті про

Дорогі друзі! Медична інформація на нашому сайті призначена тільки для ознайомлення! Зверніть увагу, самолікування небезпечно для Вашого здоров'я! З повагою, Редакція сайту