Збільшення одного яєчника. Різновиди, симптоми і лікування пухлини яєчників у жінок

Пухлина яєчника у жінок не завжди має яскраві прояви. Дуже часто пацієнтка про неї навіть не підозрює, а дізнається про це лише коли починаються метастази. Для того щоб цього не сталося, дуже важливо виявити у себе захворювання на ранніх етапах. У цьому вам допоможе своєчасна ультразвукова діагностика і огляд у досвідченого лікаря. Крім цього, намагайтеся прислухатися до свого організму і звертати увагу на сигнали, які він вам подає.

Пухлини яєчника дуже часто проявляються у вигляді слабких і тягнуть болю. Дівчата не рідко списують такий стан на передменструальний синдром, особливо, якщо болі перед місячними є для них звичним явищем. Відрізняються пухлини яєчників симптоми від менструальних болів одностороннім характером. При наявності захворювання у жінки буде виникати неприємне відчуття з боку ураженого органу. Крім цього в животі виникає відчуття тяжкості і здуття. Біль нерідко переміщається в подреберную область. Вона має властивість то затухати, то відновлюватися з новою силою.

Симптоми пухлини яєчників у жінок виявляються по-різному. Наприклад, з'являються часті позиви до сечовипускання, розлад функції кишечника. Такі ознаки пояснюються тим, що освіта тисне на статеві органи. Якщо ви натиснете долонею на свій живіт, можете звернути увагу на те, що він став твердим. Швидке перевтома, різкі скачки ваги - ще одні тривожні ознаки, на які вам варто звернути увагу.

Коли з'являється сильне здуття в кишечнику, це може означати, що метастази вже поширилися в очеревину, а припухлість стрімко збільшується в розмірах. Дихання при цьому стає утрудненим, а живіт збільшується в розмірах.

Захворювання проявляється у кожної жінки по-своєму, тому не варто цілком покладатися на перераховані вище ознаки. Для того щоб переконатися в наявності пухлини, вам необхідно звернутися до лікаря. Спеціаліст огляне вас і направить на діагностику. Після того, як він виявить, на якій стадії знаходиться захворювання, зможе призначити лікування.

Важливо! Не нехтуйте візитом до лікаря. В пухлини можуть початися злоякісні процеси, про які ви навіть не підозрюєте.

Які бувають пухлини

Вам повинно бути відомо, що пухлина лівого яєчника з'являється не тільки у дівчат пологового віку. Вона може утворитися у молоденьких дівчаток, а також у зрілих дам під час клімаксу. Все припухлості можна розділити на злоякісні, доброякісні та герміногенні. Крім цього, є утворення, які продукують гормони або дають метастази.

Якщо говорити про доброякісних припухлість, то вони не дають метастазів і жодним чином не зачіпають здорові тканини. Таке новоутворення має уповільнений зростання, а також не завдає шкоди лімфатичної системи.

Зверніть увагу:Злоякісні пухлини збільшуються в розмірах дуже швидко. Вони дають метастази, які переносяться з кров'ю і лімфою, в розташовані поруч органи. Такі утворення називаються метастатичними. При цьому «заражені» клітини інфікують здорові органи і тканини. Метастатичні освіти найчастіше формуються в шлунку або кишечнику. Лікуються вони надзвичайно складно, а в більшості випадків звертаються летальним результатом.

Герміногенние гранули формуються виключно в статевих органах, які відповідають за зародження яйцеклітини. Якщо припухлість виникла через гормональні збої в статевих органах, то вона називається гормонопродуцірующіе. Вона являє собою кісту, яка поступово зростає і стає пухлиною. У рідкісних випадках таке захворювання проходить саме по собі, але в основному потрібна медикаментозна терапія. Якщо пухлина загрожує здоров'ю і життю пацієнтки, доктора наполягають на її видаленні.

Зверніть увагу! Пухлина правого або лівого яєчника спочатку функціонує виключно в межах ураженого органу. Коли вона розростається, то може дати метастази в матку або маткові труби. Після того, як кількість метастазів стрімко збільшується, вони зачіпають кістки і легені.

Форми і стадії утворень

Сучасній медицині відомо кілька форм даного захворювання. Пухлини яєчників лікування підбирається в індивідуальному порядку, залежно від її форми. Лікуючий лікар повинен запропонувати відповідну терапію в залежності від ступеня занедбаності і зовнішнього вигляду освіти. Оскільки кожна форма пухлини має свої ознаки і наслідки для жіночого організму, Методи лікування різняться між собою.

Найбезпечнішими вважаються доброякісні утворення. Їх головна особливість - уповільнений ріст і нездатність поширюватися по організму. Найчастіше лікарі вважають за краще вичікувальну тактику, при якій можна спостерігати за тим, що відбувається з такими кістами. Не рідкісні випадки, коли вони самостійно розсмоктуються і не завдає більше ніяких занепокоєнь жінці.

Важливо!Якщо у лікарів є припущення, що доброякісна пухлина може змінитися, вони змушені вдатися до хірургічного методу, Щоб попередити розвиток метастазів. Даний метод полягає у видаленні небезпечного освіти, уражених тканин або хворого яєчника. Це необхідно, оскільки злоякісні припухлості загрожують життю пацієнтки. Вони поширюються на інші органи і тканини дуже швидко. Клітини, які зазнали патологічні зміни, переміщаються зі струмом лімфи в яєчники.

У тому випадку, якщо пухлини правого яєчника злоякісні, виділяють чотири стадії протікання захворювання. На першому етапі утворення вражає яєчник. Воно ще не становить серйозної загрози життю дівчини, а також не завжди супроводжується видимими симптомами. На другій стадії недуга вражає репродуктивні органи - матку, її шийку, піхву і фаллопієві труби. На третьому етапі захворювання переміщається в область очеревини, де дає метастази. Фінальна стадія - ураження головного мозку, кісток і прилеглих органів.

Близько 25% всіх випадків злоякісного переродження тканин статевих органів посідає пухлини яєчників у жінок. Особливості цієї патології - висока смертність, широкий діапазон симптомів на пізніх стадіях захворювання і труднощі діагностики хвороби на початку її розвитку. Саме тому проблема раннього виявлення пухлин яєчників має дуже велике значення.

Які бувають пухлини яєчників?

Поняття «злоякісна пухлина яєчника у жінок» має узагальнений сенс, тому що ця патологія проявляється в кількох формах, що мають різний прогноз одужання і способи лікування. Пухлинний процес може з доброякісного переходити в злоякісний, зачіпати різні відділи яєчників. Для упорядкування тактики діагностики та лікування Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я (ВООЗ) розроблена і запропонована класифікація.

Епітеліальні пухлини яєчника

Новоутворення діляться на доброякісні, перехідні і злоякісні:

Папілярні серозні цистаденома і цістаденокарціноми;

Муцинозні цистаденоми і цістаденокарціноми;

Ендометріоїдниє пухлини яєчника;

Пухлини Бреннера.

Всі ці новоутворення - епітеліальні кісти яєчників, здебільшого вони доброякісні. Основна вікова категорія, в якій вони зустрічаються - 45-50 років.

Симптоми переходу в злоякісну форму:

Присутній двобічне ураження яєчників;

Усередині кісти є тонкі, хаотично розташовані сосочки;

Структура кісти неоднорідна (присутній чергування щільних і тонких ділянок тканини).

Ознаки виникнення злоякісної пухлини кісти стають доступні для діагностики тільки після операції. До цих пір диференціювати такі пухлини від доброякісних утворень практично неможливо - ранні форми не виявляються помітними симптомами. Захворювання виявляється на стадії появи рясних метастазів.

Муцинозні пухлини яєчника, яка є злоякісними, сторонам стають причиною смерті жінок. ця особлива група новоутворень провокує виділення в черевну порожнину великої кількості слизу, видалення якої можливо тільки під час проведення порожнинної операції. Часті оперативні втручання виснажує організм і призводить до летального результату.

Недиференційовані пухлини - особливий вид онкологічного ураження яєчників. Освіти мають примітивні клітини з важко визначаються складом. Прогноз такий пухлини вкрай несприятливий.

Стромальні пухлини яєчника

Ці утворення також діляться на доброякісні, перехідні і злоякісні:

гранулезоклеточние;

Оволосіння обличчя і тіла.

Видалення пухлини яєчника повністю усуває симптоми, чоловічі ознаки зникають.

Герміногенние пухлини яєчника

До них належать такі різновиди новоутворень:

тератома;

Пухлина жовткового мішка;

Дісгермінома.

Ці утворення яєчників розвиваються із зародкових клітин, а їх зачатки присутні в організмі кожної жінки і дівчатка з народження. Герміногенние пухлини проявляються дуже рано - в дитинстві і в підлітковому віці. Єдина доброякісна пухлина яєчників у жінок в цій групі - дермоїдна кіста. У ній часто містяться зачатки нігтів, зубів і волосся, клітини щитовидної залози. Хірургічне видалення кісти не викликає рецидивів.

Решта різновиди герміногенних пухлин - злоякісні новоутворення. Їх виявляють на ранніх стадіях через схильність пухлини до перекруту яєчника і спричиненої нею різкого болю. Для контролю над лікуванням і для виявлення хвороби проводиться аналіз онкомаркерів: ХГ (хоріонічний гонадотропін) і АФП (альфа-фетопротеїн).

Решта види утворень яєчника:

гонадобластома;

Метастатичні пухлини;

Недиференційовані пухлини.

Фактори ризику злоякісної пухлини яєчника

Точні причини розвитку цієї патології до кінця не встановлені.

Фактори схильності до появи пухлини:

Гормональний фактор.Достовірно встановлено зв'язок злоякісної пухлини яєчника з кількістю пологів і гормональним фоном жінки. Кожна овуляція пошкоджує тканину яєчника при виході яйцеклітини. Загоєння цього дефекту супроводжується інтенсивним поділом клітин. Часте розподіл може призвести до втрати контролю над цим процесом. Овуляція і пов'язані з нею пошкодження не відбуваються під час вагітності, годування грудьми і при прийомі оральних протизаплідних засобів. Чим частіше в житті жінки відбуваються такі події, тим менше ризик злоякісного ураження яєчників. Цю ймовірність посилює раннє менархе (початок менструацій), одноразові пологи, пізно почалася менопауза. Всі ці чинники збільшують число перенесених жінкою овуляций і стають непрямою причиною виникнення пухлини. До них приєднуються тривала стимуляція овуляції і жіноче безпліддя. При цьому замісна гормональна терапія для купірування симптомів пременопаузи підвищує ризик появи злоякісних пухлин жіночих статевих органів, в тому числі і яєчників. Тому ЗГТ не призначають без особливих показань (ранній клімакс, вік після 55 років).

Спадкова схильність.Близько 2% випадків появи злоякісних пухлин генетично обумовлені.

Є 3 синдрому підвищеного ризику онкологічного переродження тканин яєчників:

Сімейний ризик пухлин яєчників.

Сімейний ризик пухлин яєчників і молочної залози.

Синдром Лінча.

При неблагополучному родинному анамнезі і в присутності цих патологій у близьких родичів по сімейній лінії жінка має високий ризик злоякісного переродження тканин яєчників і молочних залоз. Їй потрібно провести дослідження генів BRCA1 і BRCA2 на схильність до мутацій клітин, що провокує їх ненормальне поділ. Обов'язково потрібно проходити регулярне обстеження, а для профілактики рекомендовано видалення яєчників разом з маткою і молочними залозами. Наочний приклад обтяженого сімейного анамнезу - актриса Анджеліна Джолі, за власною ініціативою яка потрапила під екстирпації молочних залоз.

Дієтичні пристрасті.За даними статистики, захворюваність і смертність від злоякісних пухлин яєчників зустрічається набагато частіше в розвинених індустріальних країнах (Європа, США). Навпаки, країни Азії, наприклад, Японія - аутсайдери за кількістю хворих на рак яєчників. Це явище дослідники проблеми намагалися пояснити особливостями раціону жінок - надмірним споживанням тваринних жирів в країнах Америки і Європи. Наукового підтвердження теорія не отримала, однак, дослідження в цьому напрямку ведуться до цих пір.

Шкідливі домішки.Використання тальку під час догляду за тілом - ще один можливий фактор ризику. Дослідження пухлин яєчника зробило, що в його тканинах містяться частинки тальку з дезодорантів і присипок. Ще одне шкідливе з цієї точки зору з'єднання - це азбест. Дослідження не закінчено, хоча воно досі не дало точних даних.

Опромінення органів малого таза (як побічний ефект від лікування пухлин інших органів).

Цей різновид онкологічного ураження довгий час не проявляє скільки-небудь значних симптомів. На 1 стадії знаходять пухлину яєчників у жінок дуже рідко, зазвичай випадково на УЗД, проведеному з іншого приводу або при профілактичному огляді у гінеколога. Розвинене захворювання проявляє себе яскраво вираженими ознаками.

Найбільш часті симптоми злоякісної пухлини яєчника:

Солідна структура (без порожнин і присвятив);

Фіксація до навколишніх тканин;

Двостороння локалізація.

Симптоми окремих видів пухлин яєчників:

Відсутність місячних, зменшення молочних залоз, огрубіння голосу і волосся на обличчі (при андробластома);

передчасне статеве дозрівання, Кровотечі з статевих шляхів в менопаузі (при гранулезоклеточного пухлинах).

Симптоми зростання пухлини і тиску на органи:

Біль в животі з боку ураженого яєчника;

Біль при статевому акті;

Дискомфорт у животі, збільшення його в розмірах;

Прискорене сечовипускання або затримка сечі;

Симптом інфікування пухлини:

Патологічні виділення з піхви.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter

Ускладнення злоякісного процесу в яєчниках

Часте ускладнення - перекрут ніжки пухлини. В цьому випадку відбувається порушення кровообігу, що призводить до. Цей стан викликає інтенсивні болі, які можна порівняти з болями при. Хвора потребує термінової операції.

Виснаження організму - ще одне ускладнення онкологічного процесу в яєчниках. Зростаюча пухлина здавлює кишечник, що веде до порушення травлення, запорів і неможливості повноцінно перетравлювати їжу. У кров надходять продукти розпаду пухлини. Поєднання цих факторів викликає на останніх стадіях хвороби занепад сил, надмірне виснаження, знемога хворий.

Стадії розвитку пухлини яєчників

Міжнародна Федерація акушерів і гінекологів пропонує таку класифікацію злоякісних новоутворень жіночої статевої сфери:

1 стадія пухлини яєчників

Симптоми стадії 1а:

Пухлина обмежена одним яєчником;

Капсула яєчника не уражена пухлиною.

Симптоми стадії 1b:

Пухлина обмежена обома яєчниками;

У животі немає рідини з раковими клітинами;

Капсула яєчників не уражена пухлиною.

Симптоми стадії 1c:

Пухлина обмежена одним або двома яєчниками;

Пухлина виходить на поверхню яєчників, або капсули яєчників пошкоджені, або в животі є рідина з раковими клітинами.

2 стадія пухлини яєчників

Симптоми стадії 2a:

Крім яєчників вражена матка і (або) маткові труби.

Симптоми стадії 2b:

Крім яєчників вражена матка і (або) очеревина і інші органи малого тазу.

Симптоми стадії 2c:

Поразка матки та інших тазових органів;

Пухлина знаходиться на поверхні одного або обох яєчників;

У животі є рідина з раковими клітинами.

3 стадія пухлини яєчників

симптоми стадії3а

Немає ураження лімфовузлів;

Є доведене мікроскопічне ураження очеревини.

Симптоми стадії 3b

Пухлина поширюється в межах тазу;

Немає ураження лімфовузлів;

Є доведене поразка очеревини з видимими вогнищами до 2 см.

Симптоми стадії 3c

Пухлина поширюється в межах тазу;

Вражені пахові або заочеревинні лімфовузли або є доведене поразка очеревини з видимими вогнищами більше 2 см.

4 стадія пухлини яєчників

4 стадія - це злоякісна пухлина з (легені, печінка та інші органи).

Для диференціальної діагностики проводяться наступні заходи:

Загальний гінекологічний огляд. Пальпація лікарем яєчників при огляді на гінекологічному кріслі допомагає виявити великі пухлини і кісти різної етіології. Утворення великих розмірів доступні для промацування і самій жінці. Найчастіше вони мають доброякісний характер, хоча можуть перетворитися в рак;

УЗД органів малого тазу.Дослідження, проведене зовнішнім способом, здатне виявити утворення діаметром понад 6-7 мм. Інтравагінальне УЗД визначає пухлини близько 2 мм і більше. Жінки, здатні до овуляції, мають діаметр яєчників 3-4 см. Функціональні кісти, що утворюються в фертильному періоді на яєчниках, пов'язані з порушеннями менструального циклу і проходять мимоволі. Важливо провести диференціацію цих безпечних утворень від злоякісних пухлин яєчників;

Доплерографія. Дослідження із застосуванням ефекту Допплера допомагає визначити патологічний тип кровотоку в досліджуваних тканинах. Злоякісне ураження органу призводить до утворення судин навколо пухлини і зростанню обсягу кровотоку;

Комп'ютерна томографія.Цей високоточний метод використовують для дослідження параметрів злоякісної пухлини і пошуку метастазів. Магнітно-резонансну томографію застосовують для оцінки стану і поширеності метастазів, отримуючи зображення в кількох проекціях;

Позитронно-емісійна томографія.Метод ПЕТ-КТ заснований на пошуку злоякісних клітин, помічених радіоактивними ізотопами. Цей вид томографії ефективний при оцінці величини і поширення злоякісного ураження яєчника, пошуку метастазів будь-якої величини і розташування;

Визначення онкомаркерів в крові.Злоякісна пухлина яєчників у жінок виділяє в кров особливі речовини. Їх концентрація вказує на негативні зміни в тканинах яєчника та інших органів. Наприклад, підвищений вміст в крові антитіл до хоріонічного гонадотропіну (ХГ) і альфа-фетопротеїну (АФП) в поєднанні з візуально визначаються освітою на яєчнику з великою часткою ймовірності свідчать про герміногенной пухлини. В її основі лежать зародкові клітини, і підвищений рівень онкомаркера CA-125 завжди супроводжує наявне утворення такого типу. Не можна вважати це дослідження єдино можливим для діагностики злоякісного ураження. Такі ж показники виявляються при запаленні яєчників, ендометріозі, панкреатиті. Проте, підвищені показники цього онкомаркера після проведеного лікування пухлини завжди говорять про рецидив захворювання.

Пухлини яєчника, незалежно від їх походження, видаляють під час хірургічної операції. Після видалення проводять диференціальну діагностику новоутворення, класифікують його, розробляють схему подальшого лікування.

Аналізуючи стан операційного поля, хірург фіксує такі показники:

Наявність або відсутність асциту;

Стан очеревини;

Стан печінки;

Поширення пухлини.

Лікар приймає рішення про розміри операційного втручання, робить попередній прогноз про стан здоров'я пацієнтки.

Лікування злоякісного ураження яєчника 1 і 2 стадій:

хірургічне лікування - видаляється матка, обидва яєчника і покриває органи черевної порожнини сальник. У родили жінок з диагностируемой 1 стадією у виняткових випадках видаляють тільки уражену яєчник. Після народження дитини видаляють другий придаток разом з маткою. Для здійснення такого щадного варіанту потрібно, щоб пухлина яєчників у жінок була тільки з одного боку і перебувала в непошкодженій капсулі, не було метастазів, а біопсія здорового яєчника мала хороші результати. Таке поєднання зустрічається нечасто, тому дітородна функція у пацієнток не зберігається. Для профілактики появи метастазів видаляють парааортальні і тазові лімфовузли;

Післяопераційна хіміотерапія.Операцію, проведену в 1a стадії, не супроводжують хіміотерапією, оскільки хірургічне втручання в цей період має на увазі повне видалення всіх видозмінені клітини пухлини. Після операцій, проведених на 1 і 2 стадіях, вводять препарати на основі платини (Цисплатин, Карбоплатин). Курс лікування триває 3-6 тижнів.

Лікування злоякісного ураження яєчника 2-4 стадій:

Хірургічне лікування.Повністю видалити пухлину з високим ступенем поширення не завжди можливо, так як вона проростає в сусідні органи і тканини, великі судини, дає численні метастази. Неоперабельні освіти намагаються зменшити, застосовуючи кілька курсів хіміотерапії. Це дає можливість в подальшому видалити пухлину яєчників невеликих розмірів. На 4 стадії злоякісного переродження яєчника проводиться паліативна терапія. Її призначення - полегшення страждань пацієнток. Жінкам проводять хірургічне видалення пухлинної маси, знижуючи інтенсивність больових симптомів, зменшуючи здавлювання кишечника і сечового міхура.

Хіміотерапія. На останніх стадіях пухлинного процесу проводиться 6 курсів введення препаратів платини (Паклитаксел + Карбоплатин). Між курсами потрібно витримувати перерви в 3 тижні.

Спостереження після терапії

Контроль гінеколога-онколога необхідний протягом тривалого часу після закінчення терапії. Рекомендована періодичність - кожні 3 місяці протягом перших 2 років після лікування, далі - трохи рідше, але як і раніше регулярно. Для профілактики рецидивів проводиться УЗД та дослідження концентрації онкомаркера CA-125. Цей показник починає підвищуватися за кілька місяців до появи симптомів прогресування пухлини яєчника. Сигнал до початку хіміотерапії - дані КТ і УЗД про рецидив захворювання. Такий підхід вважається оптимальним для збереження якості життя і забезпечення її тривалості.

Рецидиви злоякісного ураження яєчників

Ризик рецидиву захворювання збільшується зі стадією хвороби. Жінки, які перенесли операцію на ранніх етапах захворювання і отримали пізні рецидиви (не раніше, ніж через 2 роки після операції), направляються на повторну операцію. Ранні рецидиви з множинними проявами, що виникли відразу ж після проведеної терапії, не лікують оперативним шляхом.

При повторному лікуванні нерідко виявляється резистентність (нечутливість) до раніше використовувалися препаратів. Лікуючий лікар застосовує в таких випадках нові комбінації цитостатиків і препаратів на основі платини.

прогноз захворювання

За даними Міжнародної Асоціації акушерів-гінекологів, наведеними в таблиці, п'ятирічне виживання після виявлення злоякісної пухлини яєчників відповідає 1 стадії захворювання. П'ятирічна виживаність - загальноприйнятий критерій практично повного одужання. На жаль, «мовчазний» характер різновиди цього захворювання призводить до того, що велика частина пухлин яєчників виявляється вже на 3 стадії розвитку процесу.

Виняток із цієї закономірності - герміногенні пухлини, що мають хороший прогноз виживання. Близько 90% жінок з цим різновидом злоякісних пухлин живуть більше 5-10 років після постановки діагнозу і проведеного лікування. Пухлини з вираженими симптомами (гранулезний пухлина, що виділяє гормони) частіше за інших діагностуються на ранніх стадіях. У цих випадках 5-річний рубіж виживання переходять 85% жінок.

Злоякісна пухлина яєчників при вагітності

Онкологічне поразка придатків найчастіше не проявляє себе вираженими симптомами. Воно виявляється під час УЗД, яке роблять при скринінгу вагітних жінок після постановки їх на облік. Лікування цієї патології незалежно від терміну вагітності проводять тільки хірургічним шляхом.

Можливі дії лікаря при виявленні злоякісної пухлини:

У 1 триместрі вагітності - уражений яєчник видаляють, вагітність намагаються зберегти;

У запущених випадках - проводиться переривання вагітності, видалення яєчника, хіміотерапія після операції;

У 3 триместрі - здійснюються штучні пологи шляхом кесаревого розтину, Проводиться операція з подальшою хіміотерапією.

- важка патологія статевих органів жінки. Цей різновид пухлин довго не проявляє себе, тому хвороба виявляється на пізніх стадіях. Звідси випливає дуже висока смертність. Щоб убезпечити себе від такого розвитку подій, зберегти життя і здоров'я, потрібно регулярно проходити гінекологічний огляд, робити УЗД.

Відповіді на часті питання

Жінка 56 років, в менопаузі знаходиться 5 років, в анамнезі - гіперплазія ендометрію, міома великих розмірів. Пропонують екстирпацію не тільки матки, але і придатків, привід для оперативного втручання - високий ризик виникнення злоякісного ураження яєчників. Питання: «Чи є необхідність в такій великій операції?»

Необхідність такого об'ємного оперативного втручання обумовлена віком, досить тривалим періодом менопаузи і наявними фоновими захворюваннями. Злоякісне ураження яєчників після видалення матки можливо з великою часткою ймовірності. Остерігатися відсутності яєчників не потрібно, великий стаж менопаузи говорить про те, що неприємних симптомів після видалення придатків не буде.

Дівчина, 18 років. На УЗД виявлені двосторонні пухлинні утворення на яєчниках, значення пухлинного маркера перевищують норму. Питання: «Яка ймовірність злоякісного ураження, чи можна уникнути оперативного втручання?»

При двосторонніх пухлинних утвореннях завжди виникає онкологічна настороженість. Цілком можливо, що причина пухлини - доброякісна кіста яєчника, запальний процес в маткових трубах. Онкомаркер перевищує норму в переважній більшості випадків захворювань статевих органів у жінок. Визначити етіологію пухлини можливо тільки в процесі операції.

Жінка, 34 роки. УЗД виявило наявність фолікулярної кісти. Питання: «Чи є ризик злоякісного переродження освіти? Чи можна завагітніти з таким діагнозом? Що можна зробити в цьому випадку? »

Фолікулярна кіста часто діагностується за допомогою УЗД, це наслідок порушення овуляції. Лікувати таке освіта не потрібна, достатньо приймати оральні контрацептиви, як мінімум, протягом 3 місяців. Після контрольного УЗД за умови зникнення кісти планується вагітність.

Пухлина яєчників - це патологічне розростання тканин, викликане неконтрольованим розподілом клітин. У жінок найчастіше спостерігається така поразка яєчників, пухлини на них можуть виникати як доброякісні, мають характер, так і злоякісні, тому необхідно проходити регулярні обстеження. Симптоми пухлини яєчників у жінок має найрізноманітніші, все залежить від форми перебігу захворювання та його класифікації.

Сучасна медицина виділяє такі форми пухлини у жінок:

Гормонпродуцирующая пухлини яєчників. Такі новоутворення виробляють статеві гормони.
Доброякісні. Їх основні особливості полягають в повільному збільшенні, відсутності метастаз в інші органи, а також впливу на роботу лімфатичних вузлів. У цю категорію входить серозна форма новоутворень.
Злоякісні. Характеризуються швидким розвитком, вражають інші органи, а також лімфатичну систему.
Метастатичні. Така пухлина яєчника у жінок виникає через поширення патологічних клітин через кровотік від новоутворень, що розвиваються в інших органах.

Ранні симптоми пухлини

незначні больові відчуття в нижньому відділі живота;
припухлість з локалізацією зліва чи справа;
при розвитку патології дискомфорт посилюється, і неприємні відчуття можуть проектуватися в підребер'ї або подложечную зону;
гострі болі, які викликає перекрут ніжки пухлини яєчника;
відчуття тяжкості з локалізацією в нижньому відділі живота;
розлад функцій шлунково-кишкового тракту;
проблеми з сечовипусканням, сечовий міхур складно спорожнити або ж позиви занадто часті.

Пухлина яєчника симптоми може давати схожі з проявом інших захворювань і без апаратної діагностики тут не обійтися.

пізні симптоми

істотне погіршення загального самопочуття;
відчуття постійної втоми навіть при відсутності фізичного навантаження;
больові відчуття виникають частіше і тривають довше;
здуття кишечника у верхній частині, що виникає, якщо пухлина яєчника має значні розміри і чинить тиск на органи;
відчуття ситості навіть при незначному прийомі їжі;
накопичення газів в кишечнику, викликане утрудненою прохідністю;
підвищена температура тіла.

Класифікація

Класифікація пухлин яєчників має на увазі поділ їх за типами та структурою. Це новоутворення епітеліального характеру, патології строми статевого тяжа і герміногенні пухлини яєчників. Вони мають суттєву різницю як з причин виникнення, так і за принципом формування, тому в кожному випадку потрібно ретельне вивчення новоутворення для того, щоб найбільш точно визначити його характер і ефективно лікувати хворобу.

Найбільш ефективною вважається гістологічна класифікація пухлин, яка грунтується на даних вивчення тканин, отриманих методом біопсії або при хірургічному втручанні.

Епітеліальні новоутворення на яєчнику діагностуються досить часто. У 70% випадків це доброякісна серозна патологія. Однак останні дослідження показали, що серед цієї категорії присутня так звана прикордонна група, що є проміжним етапом, при якому серозна доброякісна патологія переходить в злоякісну.

Найрідкіснішою є патологія строми. Це вірілізірующая пухлина яєчників, яка може виникати в будь-якому віці. Причини виникнення даних новоутворень до кінця не виявлені, як і вплив на їх формування наявних генетичних відхилень.

Стану, характерні для вірілізірующіх пухлин

Вірілізірующая пухлина яєчників може розвиватися без вищеописаних симптомів або з незначним їх проявом. Але такі новоутворення можна визначити по істотного відхилення в розвитку в ранньому віці, збоями менструального циклу і маткові кровотечі в репродуктивному, а також огрубіння голосу, облисінням за чоловічим типом, і дефемінізація.

Вірілізірующая пухлина яєчників може бути як доброякісної, так і злоякісної. Ця категорія патологій об'єднує в собі гормонопродуцірующіе і гормонозалежні різновиди, так що їх гістологія досить широка. У більшості випадків такі пухлиноподібні освіти мають доброякісний перебіг, але присутні і випадки метастазування в інші органи, тому важливо їх вчасно діагностувати і вживати відповідних заходів.

Вірілізірующая пухлина яєчників може проявлятися поряд відхилень розвитку в ранньому віці. У репродуктивному патологія викликає передчасну менопаузу і провокує виникнення супутніх захворювань. У період менопаузи вірілізірующая пухлина яєчників може викликати маткові кровотечі, А також ускладнення різного характеру, Значно впливають на загальний стан організму.

Пухлини і пухлиноподібні утворення яєчників, особливо двосторонній процес, можуть викликати різну симптоматику, яка характерна і для інших хвороб, тому при навіть незначному дискомфорті візит до фахівця обов'язковий.

Причини пухлин яєчників

Пухлиноподібні утворення яєчників можуть виникати з абсолютно різних причин. До сих пір навіть фахівці високої категорії не можуть конкретно визначити, що точно провокує появу новоутворень, але вони виявили ряд закономірностей, які вважаються основними впливають факторами:

Генетична схильність. Імовірність появи новоутворень досить велика, якщо в родині присутні родичі як по чоловічій, так і по жіночій лінії, у яких були діагностовані онкологічні захворювання.
Гормональні збої, що виникають із-за вікових чинників або внаслідок порушень в роботі організму.
Ранній клімакс.
Наявність хронічних запальних процесів в яєчниках. У таких випадках найчастіше виникає серозна форма новоутворення.
Ряд хронічних захворювань загального характеру.
Аборти, виконані в ранньому віці або ж мали ускладнення.

Крім цього пухлини і пухлиноподібні утворення яєчників провокує істотне ослаблення імунної системи, часті стресові стани, застої в області органів малого тазу через недостатню фізичну активність, куріння і вживання алкоголю, а також інші шкідливі впливи на організм.

Натисніть для збільшення

діагностика

пухлини сечостатевої системи можна своєчасно діагностувати тільки при відвідуванні фахівця. Спочатку лікар здійснює огляд пацієнтки і опитування для з'ясування симптоматики. Далі збирається анамнез для отримання повної інформації про загальний стан здоров'я, перенесені захворювання або процедурах, наявності хронічних хвороб, особливості менструального циклу.

Після того як загальні відомості зібрані, лікар виробляє гінекологічний огляд, необхідний для виявлення відхилень в органах репродуктивної системи. При визначенні методу лікування пухлини яєчників класифікація новоутворення має велике значення, відповідно призначаються як аналізи, так і дослідження тканин в обов'язковому порядку.

В ході діагностики проводиться:

УЗД органів малого тазу і черевного відділу;
рентгенографія;
комп'ютерна томографія;
діагностичної спрямованості;
інші методи досліджень, які призначаються фахівцем на індивідуальній основі.

Крім цього обов'язково потрібно здати аналізи на гормони і на онкомаркери.

Варто відзначити, що будь-які пухлини і пухлиноподібні утворення яєчників становлять небезпеку для здоров'я, тому при перших же симптомах потрібно пройти повне і всебічне обстеження.

Доброякісні новоутворення через деякий час можуть перетворюватися в злоякісні, і будь-яка патологія подібного характеру вимагає не тільки оперативного лікування, а й постійного спостереження у фахівців.

Лікування пухлини яєчників

Видалення пухлини яєчника як злоякісної, так і доброякісної передбачає проведення хірургічної операції. Тип втручання залежить від характеру захворювання, локалізації новоутворення, а також інших супутніх чинників.

Якщо дівчина молодого віку, при ранній діагностиці патології лікування пухлини полягає в резекції яєчника з видаленням частини ураженого органу. Така операція хоч і травматична, але дозволяє зберегти репродуктивні функції. Якщо пухлина яєчників у жінок запущена, призначається повне видалення яєчника разом з трубою.

Пацієнтки менопаузі, незалежно від того, діагностована серозна пухлина лівого яєчника або пухлина правого яєчника, рекомендується проводити видалення обох яєчників, фаллопієвих труб і матки. Цей прийнятий метод обумовлений високою ймовірністю рецидиву з переходом в двосторонній процес розвитку.

При такому захворюванні як пухлина яєчників, гінекологія пропонує як класичне оперативне втручання, так і видалення ураженої ділянки методом лапароскопії, що обумовлює більш щадний вплив на організм.

Після того як проведена операція, потрібно дотримуватися рекомендацій лікарів і приймати ліки за призначеною схемою, що дозволяють уникнути ускладнень після видалення.

Яку небезпеку становлять пухлини яєчника

Будь-які пухлини яєчників у жінок свідчать про значні проблеми зі здоров'ям і вимагають якнайшвидшої діагностики для виявлення причин їх появи і ефективного усунення проблеми.

Якщо лікар виявив патологію і призначив операцію, не варто відмовлятися в надії, що захворювання пройде само по собі. Це не відбудеться в будь-якому випадку без оперативного втручання, а ось наслідки такого недбалого ставлення до рекомендацій фахівця можуть привести навіть до летального результату.

Безпосередню небезпеку становить перекрут ніжки пухлини яєчника, повний або частковий. При такому явищі подача крові в новоутворення частково або повністю припиняється, що викликає набряк і відмирання тканин.

Перекрут ніжки пухлини яєчника виникає через фізичних навантажень, частих проблем з кишечником, в період вагітності або через занадто великого розміру новоутворення. Патологія може проявитися як поступово, при частковому порушенні кровопостачання, так і різко, при повному перетискання кровоносних судин.

У першому випадку спостерігаються періодичні болі гострого характеру, які проходять через час. Це небезпечно тому, що частковий перекрут ніжки пухлини яєчника може привести до її збільшення і розриву, з подальшим попаданням крові в черевну порожнину, що загрожує перитонітом.

При повному перекруте спостерігається гострий біль, яка зменшується через час, але це свідчить про значне погіршення стану і початку процесу некрозу тканин, що вимагає термінової медичної допомоги.

Небезпеку становлять і доброякісні гормонально-активні пухлини яєчників. виділення підвищеної кількості гормонів як чоловічого, так і жіночого типу, призводить до суттєвого гормонального дисбалансу. У ранньому віці це проявляється передчасним статевим дозріванням або його затримкою, а також іншими відхиленнями гормонального характеру. У пацієнток репродуктивного віку або в менопаузі гормонопродуцірующіе пухлини яєчників можуть стати причиною серйозних маткових кровотеч.

Гістологічна класифікація пухлин дозволяє визначити тип новоутворення і причини його появи, що сприяє як точної діагностики, Так і дієвого лікування, має спрямований ефект. Відповідно при наявності схильностей не можна нехтувати своєчасними візитами до гінеколога. Новоутворення яєчників є дуже серйозним захворюванням, що вимагає негайного медичного втручання.

Пухлини яєчників є об'ємні утворення, що ростуть з тканини яєчника. Пухлина яєчника - це часто зустрічається захворювання, воно стоїть на другому місці серед новоутворень жіночих статевих органів. Пухлини яєчників можуть бути доброякісними і злоякісними (рак). Необхідно відзначити, що доброякісні пухлини з плином часу можуть озлокачествляться, що може призводити до несприятливого прогнозу. Пухлини яєчників спостерігаються в різні вікові періоди життя жінок і складають 8% всіх гінекологічних захворювань.

Причини пухлини яєчника

Існують певні чинники ризику, що призводять до розвитку пухлин яєчників, а саме:

наявність 2-х і більше родичок 1-го ступеня споріднення (мати-дочка, сестра-сестра), уражених раком яєчників і / або молочної залози, і / або ендометрія;
пропорція уражених від загального числа членів сім'ї (жінок) у віці 35 років і старше становить 33-50%;
наявність в сім'ї осіб, які захворіли на рак яєчників і первинно множинними пухлинами різних анатомічних локалізацій, включаючи рак органів репродуктивної системи.

Діагностика пухлини яєчника

Існує проблема ранньої діагностики злоякісних пухлин яєчників. Більшість хворих на злоякісні пухлини яєчників надходять на лікування в запущених стадіях захворювання. У той же час відомо, що якщо при ранніх стадіях захворювання виліковуваність становить до 100%, то при третій і четвертій стадіях її значення значно знижується.

Симптоми пухлини яєчника

Ранні симптоми пухлин яєчників (доброякісних і злоякісних):

Больові відчуття, іноді зовсім легкі, позначаються хворими лише як "потягування" в нижніх відділах живота, переважно односторонні
Відчуття тяжкості внизу живота
Постійні або періодичні болі в животі без певної локалізації, іноді в надчеревній ділянці або підребер'ї. Болі можуть припинятися на більш-менш тривалі проміжки часу.
Захворювання може проявлятися вперше раптовими гострими болями в результаті перекручення ніжки пухлини або розриву її капсули.
До числа відносно ранніх, але рідкісних симптомів захворювання відноситься розлад сечовипускання або функції кишечника в результаті тиску навіть невеликої пухлини яєчника, розташованої попереду або позаду матки.
Першим симптомом може бути збільшення живота або поява "затвердіння" в ньому.

Інші симптоми раку яєчників (НЕ ранні):

Погіршення загального стану
Швидка втомлюваність
схуднення
Больові відчуття виражені яскравіше
Здуття кишечника, особливо в верхньому відділі, і насичення від малих порцій їжі, що обумовлено великим обсягом пухлини, появою метастазів в сальнику і по вісцеральній очеревині, що створюють труднощі при відходження газів, накопиченням асциту.
У міру зростання пухлини або при наростанні асциту збільшується живіт, розвивається задишка.
Підвищення температури тіла.

Таким чином, аналіз суб'єктивних і об'єктивних симптомів захворювання у випадках як ранніх, так і пізніх стадіях злоякісних пухлин яєчників показав, що орієнтація на симптоми не може служити цілям ранньої діагностики, тому що не виявлені симптоми, характерні лише для ранніх стадій захворювання. доброякісні пухлини яєчників в тій чи іншій мірі треба вважати передраковими, бо більшість видів раку яєчників розвивається на тлі предсуществующих (переважно ціліоепітеліальной) кіст яєчників. Кількість гістологічних видів раку яєчників набагато більше всіх інших органів.

Лікування пухлини яєчника

Обсяг і доступ оперативного втручання залежать від віку хворої, величини і злоякісності освіти, а також від супутніх захворювань. Обсяг оперативного лікування допомагає визначити термінове гістологічне дослідження. При простій серозних цистаденома в молодому віці допустимо вилущування пухлини із залишенням здорової тканини яєчника. У жінок більш старшого віку видаляють придатки матки з ураженої сторони. При простій серозних цистаденома прикордонного типу у жінок репродуктивного віку видаляють пухлину з ураженої сторони з біопсією колатерального яєчника і оментектоміей.

У пацієнток пременопаузального віку виконують надпіхвову ампутацію матки і / або екстирпацію матки з придатками і оментектомію. Папілярна цистаденома внаслідок вираженості проліферативних процесів вимагає більш радикальної операції. При ураженні одного яєчника, якщо папілярні розростання розташовуються лише на внутрішній поверхні капсули, у молодої жінки допустимі видалення придатків ураженої сторони і біопсія іншого яєчника. При ураженні обох яєчників виробляють надвлагалішную ампутацію матки з обома придатками.

Якщо папілярні розростання виявляються на поверхні капсули, в будь-якому віці здійснюється надпіхвова ампутація матки з придатками або екстирпація матки і видалення сальника. Можна використовувати лапароскопічний доступ у пацієнток репродуктивного віку при односторонньому ураженні яєчника без проростання капсули пухлини із застосуванням евакуюють мішечка-контейнера. При прикордонної папиллярной цистаденома односторонньої локалізації у молодих пацієнток, зацікавлених в збереженні репродуктивної функції, допустимі видалення придатків матки ураженої сторони, резекція іншого яєчника і оментектомія.

У пацієнток перименопаузального віку виконують екстирпацію матки з придатками з обох сторін і видаляють сальник. Лікування муцинозной цистаденоми оперативне: видалення придатків ураженого яєчника у пацієнток репродуктивного віку. У пре- і постменопаузальному періоді необхідно видалення придатків з обох сторін разом з маткою. Невеликі муцинозні цистаденоми можна видаляти за допомогою хірургічної лапароскопії із застосуванням евакуюють мішечка. При великих пухлинах необхідно попередньо евакуювати вміст електровідсмоктуванням через невеликий отвір.

Незалежно від морфологічної належності пухлини до закінчення операції необхідно її розрізати і оглянути внутрішню поверхню пухлини. Показані також ревізія органів черевної порожнини (червоподібного відростка, шлунка, кишечника, печінки), огляд і пальпація сальника, парааортальних лімфатичних вузлів, як і при пухлинах всіх видів.

Питання і відповіді по темі "Пухлина яєчника"

питання: Добридень! Підкажіть, будь ласка, куди мені звернутися: у мене виявили пухлину правого яєчника близько 8 см. Гінеколог призначив аналізи для роздільного діагностичного вискоблювання. Навіщо його робити, адже пройде багато часу, поки зроблять гістологію і т.д. Може відразу все видалити? Мені 62 роки, менопауза 18 років. Боюся, що пухлина буде рости, поки будуть обстежувати.

відповідь: Доброго дня! У будь-якому випадку необхідна детальна діагностика для ефективного лікування.

питання: Привіт, мені 30 років, півроку тому виявили тератому, ну так на узі сказали, 8 см, відправили на оперативне личение СА-28,2 онколог сказав, що на узі точно діагностувати тератому не можна! Зробили операцію на перший погляд нічого не ясно! Скажіть, чи може досвідчений онколог по зовнішньому ознаками визначити зло?

відповідь: Доброго дня! Діагностику тератоми здійснюють на підставі скарг, даних об'єктивного огляду, лабораторних та інструментальних досліджень. При тератомах середостіння і крижово-куприкових новоутвореннях призначають оглядову рентгенографію, при необхідності проводять рентгенконтрастні дослідження і ангіографію. Високоінформативним способом діагностики тератом є КТ ураженої області.

питання: Добрий день. З недавніх пір у мене став хворіти низ живота з правого боку, сильна тягне біль при згинанні правої ноги або якщо тримаю її у висячому положенні, наприклад коли потрібно одягнути взуття. Думала, що на городі м'яз потягнула, пройде, та куди вже там - болить. У спокої або уві сні - біль практично не відчувається. Мені 52 роки, клімакс ще не настав. Чи можуть це бути симптоми кісти або пухлини яєчника? З повагою.

відповідь: Доброго дня! Вам необхідно зробити для початку УЗД, далі звернутися з результатами до лікаря. Багато кісти проходять безсимптомно, потрібно діагностувати.

питання: Мені 40 років, місяць назад виявили кісту яєчника, розмір 9.5. Здала аналізи на CA-125 результат 173.8, на що мені сподівається? Чи завжди це рак яєчників? Стан жахливе, що робити не знаю!

відповідь: Вам необхідно звернутися до онкогінеколога найближчим часом. Підвищення рівня СА-125 не завжди означає рак яєчників.

питання: Добрий день. У мене пухлина яєчника. У вівторок будуть видаляти. Показник СА 109. обов'язково такий показник, є підтвердженням злоякісності пухлини? Лікар сказав, що норма 35, але я чула, що такий показник може бути через запального процесу, а не саме через злоякісності пухлини. Зовсім не хочеться, в моєму віці, позбутися крім одного яєчника, ще й другого та разом з ними матки. Мені ще дітей хочеться.

відповідь: Зовсім необов'язково. Підвищення рівня СА-125 в крові можеть бути при вагітності, менструації, ендометріоз, пельвіоперитоніт, гепатиті, панкреатиті і т.д. Однак, якщо у Вас є велике освіти в яєчнику, то ймовірність мати злоякісний процес досить висока.

питання: У мене виявили кісту яєчника зробили узі і направили на аналіз крові на маркер са 125 рузультате 68,1. Скажіть це говорить про те що у мене рак? Мені 27 років дітей немає і якщо це так то виходить їх у мене не буде? Чи бувають просто підвищені показники цього маркера при кістах?

відповідь: Підвищення рівня даного маркера може бути не тільки при раку яєчника, а й при різних доброякісних станах - вагітності, ендометріозі, менструації, хр. гепатиті і т.д.

питання: Доброго дня! Мені 29 років, були пологи в 2005 р, невдалий вакуум з подальшим вискоблюванням в 2008 р У 2009 р за результатами УЗД визначили фолікулярну кісту правого яєчника. На протязі декількох років зрідка турбували болі в низу живота, а при недавньому обстеженні виявили кісту 11 см. На правому яєчнику і позначили її, як ендометріоїдні. Була рекомендована операція. В ході операції в онкодиспансері (1 місяць тому) мені видалили яєчник і трубу справа. Гістологія: муцинозная многокамерная прикордонна кістозна пухлина яєчника, мат. труба без змін. Біопсію з лівого яєчника не брали. Зараз, орієнтуючись на результати гістології, лікар пропонує мені повторну операцію з метою видалення сальника. Дайте відповідь, будь ласка, на мої питання: 1. Що таке "муцинозная многокамерная прикордонна кістозна пухлина", рак? 2. Як часто виникають рецедіви після подібних операцій? 3. Чи так уже необхідна друга операція? 4. Чи є шанс народити ще дитину з таким діагнозом? 5. Як може вплинути вагітність на подальший перебіг захворювання? 6. Чи можна взагалі позбутися від цієї болячки раз і назавжди, або це вже назовсім? 7. Якщо це захворювання не виліковується, то скільки можна з ним прожити, і чи потрібна буде хімія / променева терапія? Заздалегідь вдячна за відповідь!

відповідь: Пухлина яєчника при настанні вагітності буде прогресувати. Доцільно розглянути можливість проведення лапароскопії в умовах онкологічного стаціонару. Рекомендую з Вашим лікуючим лікарем обговорити питання про кріозбереження ооцитів або тканини яєчника.

питання: Привіт шановний доктор. У мене таке питання. Моїй мамі 51 рік, працює на металургійному комбінаті дефектоскопистом. Вони проходять щорічну комісію, останній раз була в грудні 2011 року і нічого не було знайдено. У березні 2012 року вона намацала внизу живота невелику грудочку, як ущільнення. Припустили, що настає менопауза. Але цей грудочку став швидко зростати, і на менопаузу вже не схоже. 28 квітня 2012 перший раз звернулася до гінеколога за місцем проживання, вона подивилася маму на кріслі, направила здавати аналізи, конкретної відповіді ніякого не давши. Перше УЗД було зроблено 28 квітня, УЗД-фахівець сказала, що імовірно Тератома яєчника правого, і треба терміново лягати на операцію, щоб її вирізати, але прийшовши з цим аналізом до лікаря, остання прописала ще більшу купу аналізів. На момент узі пухлина була 18 см. Поки вона здавала аналізи (серед них був онкомаркер СА125) пухлина ще зросла, і стала заважати при ходьбі, стала відчувати тяжкість внизу живота і дискомфорт в сидячому положенні. Не дочекавшись якихось результатів, ми попрямували в онкоцентр, вже тут зробили всі аналізи і вони були готові практично відразу. Онкомаркер показав 136 од. що це означає? чи говорить це про те що у хворої рак яєчника? Так само зараз зробили флюрографію легких, в правій легені знайшли затемнення, хоча в грудні все було без особливостей. Чи може це бути метостази від пухлини яєчника? Почала кашляти посоянно, кашель схожий на алергічний. В кінці березня вона ходила до алерголога. були зроблені позначки на алергени, і результат-алергія на цвітіння дерев і квітів. Чи можливо зараз приймати якийсь курс препаратів попереджають зростання такої пухлини, тому що поки ми здаємо аналізи перед операцією, метастзи можуть вилізти в будь-якому іншому місці. Зараз їй в середу потрібно пройти гастро і колоноскопію. Дякуємо

відповідь: Доброго часу доби. Всі необхідні аналізи та обстеження можна здавати в онкоцентрі. Швидше за все необхідно прооперувати і радикально видалити цю пухлину. Без точного гістологічного діагнозу інших варіантів лікування немає. Тому необхідно отримати клітинну структуру пухлини і визначатися з тактикою лікування. Підвищений онкомаркер може побічно свідчити про розвиток пухлини, але точно сказати можна лише після отримання гістологічного висновку. Краще з операцією не затягувати, якщо пухлина так швидко збільшується навіть суб'єктивно.

питання: Мама проходить обстеження на госпіталізацію через пухлину яєчника. Пол: Жіночий Вік: 63 роки Основне захворювання для операції: Кіста яєчника (МРТ-розміри: 17см * 24см * 24см). Супутні захворювання: 1. Діабет 2 типу 2. Гіпертонія 3 стадії 3. Фіброміома матки (МРТ-розміри: 6см * 7см * 7см) 4. Тромбоз лівого ока; неповний тромбоз правого ока Прийняті медикаменти: 1. Тиск: Равел СР 1,5 мг; Амполіпін; Лоріста Н 50мг + 12,5 мг 2. Тромби: Кардіомагніл Дослідження: 1. УЗД. Висновок: Пухлина яєчника ЖГЕ. 2. МРТ. У тілі матки визначаються нечисленні дрібні міоматозного вузли, що призводять до помірної деформації її контуру. Висновок: Виявлене кістозне освіту черевної порожнини найбільш характерно для кістозної цістадноми правого яєчника. Вторинне ураження очеревини. Асцит. Кіста правої нирки. Питання: Чи можна наполягати на збереженні матки? Як підготуватися до операції і після неї?

відповідь: Ні, обсяг оперативного втручання як мінімум надпіхвова ампутація матки (з резекцією сальника).

Сподобалася стаття? поділіться їй

Версія для друку