Чому при стільці йде кров без болю. Кровотеча з прямої кишки
Одні люди ігнорують сліди крові з прямої кишки, інші впадають в паніку, відразу думаючи про рак і інших крайнощах.
Кровотеча з прямої кишки - однозначне показання для звернення до лікаря.
У більшості випадків причини крові в калі нешкідливі, але тільки лікар може виключити серйозні захворювання, своєчасне лікування яких може врятувати життя.
Про що скаже кров в калі?
Кров в калі - це не один, а багато симптомів, розібратися в яких можна, поглянувши на проблему (в даному випадку на кал і кров в ньому) ближче.
Після дефекації в калі можна розглянути прожилки, згустки або велику кількість крові. Стілець може бути рідким або густим. Кожен з цих випадків вказує на різні причини кровотечі.
Кров може бути чорна (мелена - баріться кал) або яскрава.
Важливо оцінити, з чим збіглося кровотеча з прямої кишки - з менструацією, прийомом певних препаратів, больовими відчуттями або іншими симптомами - все це допоможе визначити, чому з прямої кишки йде кров.
Небезпека крові після дефекації прямо пропорційна прожитим рокам і залежить від статі.
Якщо у маленьку дитину з ректальним кровотечею майже напевно немає нічого серйозного, то у жінок похилого віку і особливо чоловіків є причини задуматися про рак або передракових станах.
Однак і в дитячому віці кров в стільці може бути ознакою серйозних ускладнень, що вимагають термінового лікарського втручання.
Гарне слово «мелена» - це «чорна хвороба» в перекладі з грецької мови.
Якщо після дефекації ви виявили чорний, баріться, зазвичай кашкоподібний стілець, то це свідчить, що джерело крові знаходиться в верхніх відділах травного тракту.
Під дією соляної кислоти, основного компонента шлункового соку, гемоглобін в складі крові перетворюється в солянокислий гематин чорного кольору.
Мелена означає, що причини кровотечі знаходяться в стравоході або шлунку.
Кров більше природного відтінку (окремі прожилки або рівномірно просочений кал) означає, що джерело кровотечі знаходиться в дистальних (нижніх) відділах травного тракту, тобто в кишечнику.
Основна причина крові в калі у дітей (за умови відсутності інших симптомів) - пошкодження слизової оболонки прямої кишки щільним грудочкою калу.
Оптимальне лікування в цьому випадку - гліцеринові свічки для полегшення дефекації і свічки з обліпихою, щоб загоїти пошкодження стінок кишечника.
Однак для уточнення причини при наявності крові в калі завжди необхідно звертатися до лікаря.
Кров в калі лякає, тому часто люди думають про гіршому, забуваючи про банальні причини. Наприклад, про те, що кров в калі може бути зовсім не кров'ю.
Буряк, активоване вугілля, деякі види антибіотиків, харчові барвники в різних продуктах, шоколад, препарати заліза - всі ці речовини здатні забарвити кал і створити оманливе враження крові при дефекації.
Фактори ризику онкології кишечника
В темі про ректальних кровотечах можна не згадати про рак кишечника, адже не існує більше лякає причини, що викликають кровотечу під час прямої кишки.
В якості найбільш серйозного фактора багато дослідників розглядають харчування. У різних регіонах планети різні онкологічні захворювання поширені нерівномірно.
Відсоток раку кишечника вище в країнах з переважаючим м'ясним харчуванням на тлі дефіциту рослинної клітковини.
У той же час в Центральній Африці або Індії, де домінує рослинна їжа, рівень раку травної системи істотно нижче.
Після цієї інформації не потрібно переходити на вегетаріанське харчування, важливий не факт наявності або відсутності м'яса в раціоні, а збалансованість харчування.
В процесі перетравлення м'яса в організмі утворюються канцерогенні агенти, але буде маніпуляцією зрівнювати м'ясо з раком кишечника.
Рослинна клітковина нейтралізує дію канцерогенів:
- знижує їх концентрацію;
- прискорює просування калових мас в кишечнику, зменшуючи кількість часу, протягом якого канцерогени діють на слизову оболонку стінок кишечника (а також усуваючи багато причин кровотечі).
Ще один фактор ризику - вік. Деякі види раку кишечника можуть розвинутися у молодих людей, але частіше хвороба з'являється після 50.
У чоловіків рак кишечника зустрічається частіше, ніж у жінок, однак різниця не така істотна, щоб говорити про більшу небезпеку для чоловіків.
Існують передракові захворювання, основне з них - хронічний виразковий коліт.
Чим довше триває хвороба, тим вище ймовірність злоякісного переродження клітин слизової оболонки кишечника.
Хвороба Крона також вважається передракових станом, проте ризик злоякісного процесу в порівнянні з виразковим колітом нижче.
Поліпи в кишечнику також можуть переродитися в злоякісну пухлину.
Множинні поліпи (більше двох) небезпечніше одиночних: якщо один поліп збільшує ризик раку кишечника на 2 - 4%, то з появою третього ризик зростає до 20%.
Поліпи перероджуються в 40% випадків і вважаються найбільш небезпечними.
При виразковий коліт, хвороба Крона і поліпах можливі кровотечі під час дефекації. Випадки раку кишечника в сім'ї збільшують ризик захворіти у найближчих нащадків на 30%.
Ієрархія причин ректальних кровотеч
Кровотеча при раку, як правило, виникає на пізніх стадіях хвороби, коли вже є інші тривожні симптоми: втрата ваги без об'єктивної причини, болі в животі, загальна слабкість, стомлюваність, втрата інтересу до роботи, життя, близьким людям.
Рак кишечника добре піддається лікуванню на ранній стадії, Основна проблема в тому, що симптоми при цьому або зовсім відсутні, або їх (порушення стільця, несильні болі, легка нудота та інші) легко прийняти за одне з багатьох диспепсичних розладів.
Виявити рак на ранній стадії практично неможливо, хіба що випадково при обстеженні. Однак ректальні кровотеча в більшості випадків говорить не про рак.
Виразковий коліт - основна причина появи крові в акті дефекації. Захворювання серйозне, адже, як говорилося вище, є передракових.
Після виразкового коліту на другому місці серед причин кровотеч з прямої кишки йде геморой. Навіть в назві цієї хвороби є слово «кровотеча», правда, давньогрецьке.
Кров при геморої зазвичай збігається з актом дефекації - під час або відразу після нього, кровотеча супроводжують болі в області заднього проходу.
Перебіг геморою може бути гострим і хронічним, у другому випадку больові відчуття менш інтенсивні, зменшення болю пацієнти помилково приймають за поліпшення стану.
Появі болю і кровотеч передує свербіж і дискомфорт в районі ануса, періодично з'являються гемороїдальні вузли, Які спочатку легко вправляються, але після можуть випадати навіть при невеликих зусиллях, наприклад, при чханні.
Третя за частотою причина ректального кровотечі - тріщина в задньому проході. У рака, геморою і тріщин в задньому проході є загальні причини (Запори, особливості харчування, стрес і так далі).
Ось чому, навіть якщо ви впевнені, що причини болю і виявлення крові після дефекації в геморої або анальної тріщині - сходіть до лікаря або хоча б здайте аналізи, щоб побачити загальну картину того, що відбувається в організмі.
Нерідкі випадки виявлення раку кишечника у пацієнтів, які звернулися до лікаря з приводу геморою.
Як не допустити найстрашнішого?
Зазвичай люди не цікавляться здоров'ям, поки не стикаються з симптомами: кровотечі під час дефекації, інтенсивні болі, істотне погіршення самопочуття, погані аналізи.
Можливо, ви вже зіткнулися з одним з перерахованих або будь-яким іншим тривожним явищем.
Але, можливо, ви молоді (тобто поки що не встигли зробити все можливе, щоб збільшити ризик серйозного діагнозу) або не так уже й молоді, але вас нічого не турбує і мова про рак не йде.
Бути може на цю сторінку вас привела нешкідлива тріщинка, що викликала кров в калі.
Завтра - день, в якому ще немає жодної помилки, і їх можна не робити.
Це означає, що пора починати запобігати можливим негативним наслідкам (кров при дефекації) сьогоднішніх рішень.
Неможливо підстелити соломки в місці майбутнього падіння, і можна все життя запобігати появі крові в калі і загинути від нещасного випадку.
Та й не всі фактори ризику залежать від пацієнта. Але чому б не зробити своє життя трохи більш здоровою?
Для цього, по-перше, необхідно збалансовано харчуватися. Багато під цим словосполученням розуміють різноманітність страв, намагаючись насичувати раціон екзотичними фруктами і дорогими морепродуктами.
Збалансованість - це оптимальні пропорції жирів, білків, вуглеводів, вітамінів і мінералів, достатня кількість рослинної клітковини.
Це не тільки забезпечить повноцінне функціонування клітин організму, але і запобіжить запори, а значить, мінімізує контакт стінок кишечника з канцерогенними агентами і їх механічне пошкодження, отже, ви не знайдете крові після дефекації.
По-друге, те ж саме можна робити за допомогою достатньої кількості рідини. 8 склянок звичайної води щодня допоможуть запобігти пересихання калових мас, пошкодження кишки, тріщини в кишці, кровотеча.
По-третє, фізична активність і розумні навантаження нормалізують роботу травної системи.
При цьому задіюється кілька механізмів: нормалізується гормональний фон, (Гормони регулюють роботу всіх органів і систем організму), знижує стрес, поліпшується перистальтика шлунка, кишечника, жовчовивідних шляхів, поліпшується кровообіг.
По-четверте, необхідно уважно і вдумливо ставитися до свого стану.
Якщо ви чоловік за 60, люблячий м'ясо і у вас виразковий коліт (див. Розділ про фактори ризику онкологічних захворювань) - це привід не приречено думати про рак, а регулярно (мінімум раз на рік) обстежитися, як мінімум, здавати аналізи.
Зіткнувшись з такою проблемою як кровотечі з прямої кишки, дуже важливо зрозуміти і пам'ятати: що це не є саме захворювання прямої кишки, А тільки лише прояв іншої хвороби. Таким чином, якщо через деякий час кровотеча припиниться само по собі, то це не означає, що все пройшло - просто-напросто хвороба більше не проявляється зовні, проте є велика ймовірність можливого продовження розвитку захворювання приховано від вас.
Фахівці категорично не рекомендують ігнорувати кровотеча з заднього проходу - до нього потрібно поставитися більш ніж серйозно. На щастя, дуже часто навіть при найтяжчих захворюваннях, таких як рак кишечника, Своєчасне звернення до лікаря відразу ж після першої появи кровотечі - забезпечує швидке виявлення справжньої причини захворювання і повне одужання. Тому зволікати ні в якому разі не можна!
Коли потрібно негайно звернутися до лікаря
- Будь-які кров'янисті виділення з заднього проходу слід вважати симптомом раку, тому ставитися до них потрібно відповідним чином, до тих пір, доки не буде встановлено інший причина їх появи.
- Відразу ж після початку або відновлення кровотечі з прямої кишки.
- Якщо ви переконані на 100% в причини кровотеч (наприклад, думаєте, що - геморой), то цілком можливо, що одночасно з цим захворюванням розвивається рак.
Обов'язково звертатися до лікаря також необхідно в наступних ситуаціях:
- при кров'яних виділеннях з прямої кишки, причому незалежно від того як часто вони відбуваються, наскільки вони рясні, якого кольору кров і в якому вигляді вона виділяється (рідка або згустки - червона або чорна);
- якщо у вас сильна кровотеча, не зупиняється протягом 15-25 хвилин «Терміново викликайте швидку!»;
- якщо кровотеча з'явилося вперше, або ж відновилося після досить тривалої перерви;
- якщо крім кровотечі спостерігаються такі симптоми, як: болі в животі, температура, запаморочення, пронос з кров'ю, незрозуміла і різка втрата ваги, слабкість.
Основною причиною кровотеч з анального отвору або ж появи в калі слідів крові у дорослих людей є, як правило, різні захворювання прямої кишки, а також інших відділів товстого кишечника. Щоб зрозуміти, що, власне, може бути причиною виникнення кровотечі саме у вашому випадку, спробуйте вибрати ситуацію, яка найбільш описує ваш стан на даний момент:
'' Періодичне кровотеча з прямої кишки з виділенням червоної крові + дискомфорт або біль в ділянці анального отвору + згустки крові на поверхні калу ''.
Причиною появи вищезгаданої комбінації симптомів можуть бути такі захворювання, як:
Клініка працює щодня.
Години прийому лікарів - з 10.00 до 15.00.
Субота - з 10.00 до 13.00
Відділ просування:Skype (valentin200440)Сильна кровотеча з прямої кишки зустрічається дуже рідко, при дивертикулах або ангіодісплазіі. При великій втраті крові у хворого спостерігається виснаження організму, зниження артеріального тиску, Виражена слабкість аж до непритомності. При незначній кровотечі, окремих краплях, прожилках крові або мажуть виділеннях, помітних на білизну, самопочуття хворого не страждає.
Але пройти обстеження і зробити колоноскопію бажано в будь-якому випадку. Під час процедури лікар може усунути деякі причини кровотечі: видалити поліпи, припекти дрібні ранки, що кровоточать судини. Помірне і рясна кровотеча лікують в стаціонарних умовах оперативним шляхом з переливанням крові.
Кровотеча з прямої кишки має різні причини і помітно при багатьох хворобах. Червона кров, виявлена на калі або туалетному папері, Свідчить про наявність внутрішнього геморою або тріщини прямої кишки. Вкрай рідко ця ознака може проявитися при раку ануса.
Поява прожилок крові разом зі слизом в калових масах викликає підозру на коліт, проктит, поліп. Часто це говорить про рак товстого кишечника. Темний стілець, майже чорного кольору, говорить про зі шлунка і відділів
Виділення дрібних крапельок або тонкої цівки крові в кінці дефекації характеризує кровотеча при геморої. Найбільш рясним воно буде при ускладненні тромбозу - некрозі коли прощупується ущільнення в області ануса.
Ніколи не варто відкладати візит до лікаря на потім. Адже дуже часто ця затримка стає фатальною. Тому кожній людині важливо знати, коли необхідно звертатися в лікарню обов'язково:
- з'явилися вперше, незалежно від кількості, частоти, рясності і кольору;
- масивна кровотеча з прямої кишки, що не припиняється протягом 20 хвилин (в цьому випадку викликати " швидку допомогу");
- у віці після 40 років знову стали турбувати виділення крові з прямої кишки;
- при приєднанні таких симптомів, як підвищення температури, зниження ваги, слабкість, болі в животі, кривавий пронос;
- в разі появи крові після променевої терапії через невеликий термін після лікування раку;
- людям, у родичів яких був рак в анамнезі.
Кровотеча з прямої кишки може виникати при інфекційних захворюваннях, Таких як дизентерія, сальмонельоз, дизентерія, при коли підвищується температура і з'являються болі в області живота. Нерідко при зараженні глистами видно темні криваві згустки в калі, при гонореї або трихомоніазі ці ознаки з'являються незабаром після статевого анального зараження.
У людей старше 70 років в результаті тромбозів судин кишечника і крихкості судинної стінки на тлі ангіодісплазіі можуть бути помітні криваві плями на білизні. Сліди крові визначають і при ВІЛ-інфекції. Але найбільш частою причиною служить, звичайно, геморой.
Нерідко, якщо має місце геморой, кровотеча виникає при напруженні після проходження твердого калу, після фізичного навантаження. При дотриманні правил особистої гігієни та охорони праці, є можливість уникнути ускладнень, але необхідно своєчасне звернення за медичною допомогою.
У маленьких дітей причинами кровотечі можуть стати кишкова інфекція, Лактазная недостатність, заворот кишечника, тріщина ануса на тлі хронічного запору. Якщо малюк відмовляється від їжі, багато плаче, у нього тримається температура і кривавий пронос, то треба терміново звертатися до "швидкої допомоги" або до педіатра. Потрібно провести повне обстеження дитини і встановити причину захворювання.
Дорослим при появі цього підступного симптому завжди слід звернутися до терапевта, який при необхідності відправить на обстеження до фахівця. для диференціальної діагностики потрібне проведення ректороманоскопії, ірігоскопії, колоноскопії, крім пальцевого обстеження, і загальних аналізів.