Схема акту дефекації. Дефекація - що це? Болісний акт дефекації і кров після дефекації
Всім живим істотам, маленьким і великим, старим і тільки народилися на світ, для того щоб жити, необхідні харчування і дихання. Також для підтримки життя необхідна і дефекація. Що це таке, в загальних рисах відомо практично кожному. А ось чому при дефекації виникають проблеми і як з ними впоратися, знають не всі. Спробуємо розібратися.
Сучасний туалет, звичайно, зручний, але має одну значну помилку: нам потрібно сидіти на ньому. Хоча ми сприймаємо цю позицію як «цивілізовану» при виконанні наших потреб, дослідження показують, що природне положення навпочіпки дозволяє краще і здоровіше опорожняться. А це також означає зниження ризику деяких проблем здоров'я нації, таких як метеоризм, надмірна тазовий навантаження на підлогу, геморой або запори.
Первинний запор є наслідком звичайного способу спорожнення вітальні в звичайному туалеті. Значна частина населення з нормальною частотою кишечника має проблему з повним випорожненням кишечника; причина цього явища полягає в неприродному вугіллі між прямою кишкою і прямою кишкою в сидячому сеансі.
Дефекація з медичної точки зору
У народі дефекацією називається «сходити в туалет по-великому». Іноді також вживають вираз «стілець», наприклад «був стілець», «немає стільця», « рідкий стілець" і так далі. Медики називають цей процес дефекація. Що це таке по-науковому? Під дефекацією або випорожненням розуміють процес видалення з організму калу (всіх відходів від прийняття їжі і неперетравлених частинок) через анальний отвір. Без цього процесу ніякої живий організм існувати не може. Дефекація у людини повинна здійснюватися регулярно. Нормою вважається випорожнення від двох разів протягом доби до трьох разів за тиждень. Також нормальним вважається виведення калових мас легко, без болю, слизу і кров'яних виділень.
При сидінні на корточках пряма кишка з кишечником закриває ідеальний кут, щоб забезпечити плавне спорожнення кишечника. Це може запобігти надмірне напруження в черевної порожнини, Яке може викликати пошкодження прямої кишки, кишечника та інших органів. Немає ніяких доказів того, що щоденне здійснення потреби приблизно в один і той же час значно вплине на остаточне повторне спорожнення прямої кишки. Природна потреба в повному спорожнення кишечника у відповідь на сильний рефлекс дефекації не заповнюється через прямокутного рефлексу гальмування.
запори
Майже кожному знайоме неприємний стан, Іменоване поносом. Дефекація при цьому відбувається частіше, ніж три рази на добу, калові маси розріджені. Причиною проносів може стати вірусне захворювання, недоброякісна їжа, нервові зриви. Якщо акт дефекації здійснюється рідше, ніж три рази на тиждень, або калові маси виділяються в невеликій кількості, можна говорити про запорах. Цей стан дуже небезпечно для здоров'я, так як кал, що накопичується в товстій кишці, поступово розтягує її стінки. В результаті відбувається здавлювання сусідніх органів, їх робота порушується. Крім того, шкідливі і непотрібні організму речовини, що містяться в калі, всмоктуються в кров і надходять до всіх органів, викликаючи їх передчасне старіння, підриваючи імунітет і сприяючи розвитку хвороб, аж до раку. 
Єдина природна вражаюча позиція - сидіти на корточках
Американські національні інститути здоров'я визначають запор як умова, при якому рівень екскреції становить менше трьох разів на тиждень. Одним з найбільших перешкод для усунення цієї ситуації є те, що багато людей навіть не усвідомлюють, що страждають від закрепів. Кишечник є основним видільним органом людського тіла; проте для значної частини населення ця основна система виділення не працює досить добре, як показують статистичні дані про частій появі запорів.
Чому буває запор
Причин виникнення запору безліч.
1. Психологічні, коли людина соромиться сходити в туалет або боїться хворобливих при дефекації відчуттів і навмисно пригнічує позиви до дефекації.
2. Аліментарні, викликані неправильним харчуванням. 
З огляду на, що, на думку багатьох експертів для людського тіла, після кожного прийому їжі відбувається нормальна дефекація, виникнення запору у населення може бути значно вище. У приседах опущена м'яз пуперектальной м'язи, і кут між прямою кишкою і каналом ануса випрямляється, що полегшує очищення кишечника. При присіданні виникає невеличке підвищення низхідній ободової кишки, і петля посіву випрямляється у ректального входу. Цей цикл також допомагає запобігти нетримання, видаляючи частину тиску, що діє на м'яз лобової порожнини. У двокрапки є так званий ілеоцекальний клапан на вході і вже згадана паворектальная м'яз. Сидяче положення знижує ефективність обох «жалюзі» - процес виділення більш складний і неповний, і відбувається невелике забруднення кишечника.
- У приседе велика частина роботи виконується гравітаційної силою.
- Вага тулуба діє проти стегон і природно штовхає товсту кишку.
- Ефект сили тяжіння доповнюється помірним тиском від діафрагми.
3. Діскінетіческіе. Їх може викликати регулярний прийом проносних або малорухливий спосіб життя.
4. Ендокринні, пов'язані із захворюваннями ендокринних залоз.
5. Токсичні, що викликаються різними отруйними компонентами (наркотики, нікотин).
6. Рефлекторні. Вони пов'язані із захворюваннями сечостатевої системи, Нирок та інших органів.
Коли ми стоїмо або сидимо, аноректальний канал зігнутий, щоб допомогти зберегти стілець в прямій кишці. Таким чином, сидячи насправді є «утриманням» позиції. Ми гідно оцінимо існування м'язового болю в той час, коли неможливо позбутися від неї. Але якщо нам потрібно робити роботу і сидіти в туалеті, м'яз працює проти плавного і повного спорожнення і створює необхідність поштовху.
Половина населення у віці до 50 років доводиться мати справу з сверблячкою, неприємними відчуттями і кровотечами, які можуть сигналізувати про наявність геморою. Відня в околиці ануса мають тенденцію розтягуватися під тиском і можуть стати схильними або опухлими. Геморой може бути викликано ректальним тиском.
7. психонервной, пов'язані із захворюваннями нервової системи.
Харчування при запорах
Залежно від причин, що викликають відсутність дефекації, призначають лікування. Воно може бути медикаментозним, хірургічним або дієтичним. 
У домашніх умовах людина може допомогти собі, змінивши свій раціон. Так, при запорах рекомендується включати в меню продукти з клітковиною, яка нормалізує роботу шлунково-кишкового тракту, зокрема кишечника. Плюс клітковина очищає організм від шлаків. Її багато в висівках, зелених бобових, капусті, яблуках, моркві. Але тим, у кого запори супроводжуються болями і здуттям кишечника, клітковина протипоказана. Деякі впевнені, що панацеєю при запорах є кефір. Однак від цього продукту може ще більше погіршитися дефекація. Що це означає? Свіжий кефір дійсно допомагає, а несвіжий, наприклад вчорашній, ще більше сприяє замкам. Щоб не помилитися, кефір можна готувати вдома самостійно з молока і закваски. Дуже хороший результат при запорах дають чорнослив в будь-якому вигляді, вівсянка, відварений буряк. А ось регулярно приймати проносне лікарі не радять, так як це призводить до сильних порушень в роботі кишечника.
Геморой можна вилікувати без повторення пізніше, якщо ви уповноважені спорожнити присідання. Часті і повні спорожнення допомагають підтримувати здоровий товстий кишечник. Багато досліджень вказують на постійну високу кількість стільця в товстій кишці в якості причини деяких захворювань, включаючи рак. Якщо кишечник засмічений, наше тіло не може ефективно поглинати всі поживні речовини з їжі і отримувати енергію. Тому здорове кишечник дуже важливо для нашого здоров'я в цілому.
Якщо жінка ковтає під час сечовипускання, потік сечі зазвичай товщі, а також більш повне спорожнення сечового міхура, на відміну від сидіння або пилку. Завдяки розташуванню на корточках можна зменшити кількість і інтенсивність інфекцій сечових шляхів, що, безумовно, є гарною новиною.
хворобливі дефекації
Біль при дефекації - привід звернутися до лікаря-уролога, колопроктології, гастроентеролога або хоча б до терапевта. 
У страждають запорами калові маси, довго не виводяться з організму, стають сухими і дуже жорсткими. Просуваючись по прямій кишці до виходу, вони травмують її стінки, викликаючи хворобливі відчуття. Іноді на калі може з'являтися навіть кров, а болю при спробах видавити з себе хоч щось віддають в серце, пульсують в скронях, ускладнюють подих. Проноси, як правило, також супроводжуються болем. Це, так би мовити, найшкідливіші причини болю при дефекації. До більш серйозних причин відносяться пухлини, поліпи, тріщини в прямій кишці, геморой. Лікувати проблему потрібно зі з'ясування її причини. Лікар може призначити один або кілька аналізів з наступного списку:
Проблеми в області тазового дна
Імовірність їх виникнення зростає на додаток до віку, надмірної ваги і з кожним народженням. Хоча вони переважно «жінки», чоловіки страждають: за даними Національного центру статистики охорони здоров'я США, майже п'ята частина чоловіків старше 60 років страждає від нетримання.
Тазовий підлогу являє собою набір м'язів, зв'язок і інших м'яких тканин, які функціонують як уявна «основа» для підтримки органів таза, включаючи сечовий міхур і пряму кишку у жінок і піхви і піхви. Порушення і дисфункція тазового дна відбуваються як у чоловіків, так і у жінок, коли м'язи і нерви пошкоджені або ослаблені в цій області; наступний пролапс розташованих там органів і згодом поява таких явищ, як запор або нетримання сечі або стілець.
Іригоскопія (рентген товстої кишки з контрастними препаратами);
Ректороманоскопія (візуальний огляд ректороманоскопія);
Колоноскопія (обстеження товстої кишки зондом).
Лікування призначається на основі результатів. Якщо болі виникають виключно через запорів, можна порекомендувати хворому щоранку натщесерце випивати півсклянки теплої води з медом.
Продукт виглядає естетично і значно сприяє правильної екскреції. 
ця інноваційна медична допомога дуже проста у використанні і дуже ефективна для легкого випорожнення. І коли ви його не використовуєте, ви можете просто перемістити його під унітаз. Диспепсія або порушення травлення є сумою різних труднощів, які пацієнти виявляють в травному тракті. Зазвичай це проявляється болем або невизначеними неприємними відчуттями в шлунково-кишковому тракті, який справляє нужду розлади з точки зору частоти і консистенції.
Дефекації з кров'ю
Якщо людина виявляє після дефекації кров на серветках, туалетному папері, Або помітні в (на) калових масах, До лікаря потрібно звертатися негайно. Лікар призначить необхідне обстеження, яке точно визначить причину. Попередній діагноз можна поставити за кольором крові. Алая говорить про тріщини в анальному отворі, про наявність гемороїдальних шишок в анус, хворобах деяких внутрішніх органів, Зокрема шлунково-кишкового тракту. Каштанова говорить про запальних процесах або пухлинах в кишечнику. Чорна виникає при підозрах на цироз печінки, рак органів шлунково-кишкового тракту, виразку або гастрит. Кров згустками може з'являтися при запальних процесах в органах шлунково-кишкового тракту. Кров в самому калі викликається цілим рядом захворювань, визначити які може тільки лікар. Діагноз захворювання по виглядає вельми сумнівним, так як колір калових мас в більшості випадків залежить від виду їжі людини. 
Ці симптоми також називають нижчими диспепсичним синдромом. Фахівці в наших умовах, цей синдром, крім атипових або неповних форм, далі поділяються на дратівливу двокрапка з підтипами, спастичним запором і функціональної діареєю. Диспепсія може бути в основному з трьох частин: органічна, сходи яких недвозначно чітко описані захворювання шлунково-кишкового тракту, Вторинного, який супроводжує ряд умов, які не мають відношення до перетравлювання на всіх, і, нарешті, функцію, яка не може бути пояснена органічними або біохімічними порушеннями.
Що таке тенезми
Тенезмов називається помилкова дефекація, коли людині здається, що йому хочеться в туалет, але акту виділення калових мас не відбувається. Такий стан буває при подразненнях інструмальних (внутрістеночних) нервових закінчень в товстій кишці, при інфекційних захворюваннях, Наприклад дизентерії, при гастриті, коліті і інших Іноді тенезми бувають при високому емоційному напруженні людини. Помилкові позиви до акту дефекації спостерігаються при наявності пухлин в товстій кишці, коли у людини створюється враження, що не всі калові маси виведені, і в товстій кишці постійно щось є. У деяких осіб помилкові позиви викликає анальний секс або вживання лікарських препаратів.
У цій диспепсії пацієнти дуже чітко описують всі важливі симптоми, але об'єктивно лікарі не знаходять багато, навпаки - вплив психічного пацієнта на розвиток симптомів в цьому випадку надзвичайно велике. Причини в основному залишаються прихованими. Які причини нижчого диспептического синдрому? Два слова: барвисті і невідомі. Його походження може бути порушено рухливість кишечника, розлад може також лежати десь на осі мозкового травного тракту. На додаток до психосоціальним і культурним впливам, лікарі також розглядають їжу і інфекцію, що може бути причиною запальних змін у слизовій оболонці кишечника.
Слиз у калі
Якщо після дефекації, що проходить без патологічних симптомів, в калі спостерігається слиз, це не завжди погано. Слиз обов'язково має бути присутня в кишечнику. Вона оберігає його стінки від хімічних і фізичних ушкоджень, а також допомагає просуванню калових мас. Крім того, слиз в калі може з'явитися при застуді, нежиті, вживанні в їжу великої кількості сиру, бананів, кавунів, вівсянки. Так що в мінімальних кількостях її присутність на калових масах допускається. Але якщо слизу багато, або вона має гнійний характер, є підозра на наявність таких недуг:
Він розрізняє дратівливу двокрапка, спастичний запор і функціональну діарею. Дратує двокрапка класифікується як функціональний розлад товстої кишки, яке проявляється при болю в животі і часто компульсивном розряді. Вона має три основних підтипи з чіткими симптомами - вранці фракционированной дефекація, коли рідкий стілець може статися відразу ж після пробудження, а інше після сніданку, а потім постпрандіальна дефекації, що компульсивная евакуація рідкого стільця після їжі, пов'язаних з судомами і болем, і, нарешті , фіаско, яке необхідно коли вся товста кишка спорожніла в серії дефектів, стілець спочатку несуперечливий, а потім дуже водянистий.
дисбактеріоз;
Геморой (слиз може виходити після завершення акту дефекації);
Слизовий коліт;
Роздратування кишечника;
Пухлини, поліпи товстої кишки;
муковісцидоз;
Порушення процесу всмоктування;
Непрохідність кишечника;
Тривалий запор. 
Дефекація у дітей
Організм дитини працює дещо по-іншому, ніж у дорослого. Так, їх кишечник щодо розмірів тіла довше, ніж у дорослих, і знаходиться в постійному маятниковому русі. Акт дефекації у них настає рефлекторно, як тільки в кишечник потрапляє зі шлунка кілька неперетравленої їжі. Тому для малюків вважається нормальною досить часта дефекація. Що це означає? Немовлята до 3-х місяців можуть випорожнюватися після кожного годування, причому кал не повинен бути оформленим. Проносом це не вважається. З віком кількість дефекацій зменшується, і до року їх кількість не повинна перевищувати 1-2 разів. Відсутність випорожнення у малюків добу і більше вважається запором. Якщо вигодовування грудне, і пронос, і запор дитини може бути викликаний харчуванням мами і недостатнім питним режимом. Крім того, дитячі запори викликають деякі вроджені вади звужена або розширена товста кишка, спайки, пухлини. У більш старших дітей запори можуть бути як наслідок тривалого носіння памперсів, страх перед дефекацією, непріученний до горщика, сором.
Спастичний запор проявляється при болях в животі і запорах, стілець грудкуватих або одягнений в ребра, і він повністю позбавлений компульсивной дефекації. Функціональна діарея - це нерегулярна депарафінізації діареї без істотної супутньої болю, типовою для «класичної», наприклад, інфекційної, діареї.
Хворі звертаються до лікаря з обов'язковим повідомленням: «Я хворий». Суб'єктивно вони відчувають ряд симптомів, деякі з яких важко виміряти. Звичайні шлунки - це запор або діарея, відчуття тиску і повноти в животі, різні болі і здуття живота. Перш за все, він повинен слухати розповіді пацієнта, жодним чином не погоджуючись з ними. Діагноз може бути зрозумілим після кількох фраз пацієнта, але він повинен виключати можливі органічні недоліки і знати, чи немає так званих тривожних симптомів, особливо з-за можливої онкологічної проблеми.
Дефекація - це складний рефлекторний акт за участю кори головного мозку. Стимулом до дефекації є розтягнення прямої кишки, але при певних обставинах позив може придушуватися. Згодом акт дефекації набуває условнорефлекторном характер.
Дефекація відбувається в певний час і за нормальних умов діяльності товстої кишки, протягом решти часу позиву на дефекацію немає, незважаючи на те що якась кількість калу може перебувати в прямій кишці. Таким чином, певна обстановка, час, сукупність імпульсів, певний рівень наповнення прямої кишки виробляють звичний для кожного індивідуума ритм акту дефекації.
Щоб визначити правильний діагноз, лікарі можуть допомогти з базовими лабораторними дослідженнями, такими як аналіз крові, аналіз крові і сечі, а також бактеріологічне дослідження тесту на стілець і паразит. У разі діареї і запорів вказується ендоскопія, а функціональний запор - краще рентгенівське обстеження з бар'єрним пюре. Ультразвукове і гінекологічне обстеження також дуже важливо. Часто психолога або психіатра рекомендується відвідувати пацієнтів, але рідко лікарям рекомендується.
В рамках терапії пацієнти повинні бути належним чином проінструктовані про причини своєї хвороби, а також повинні бути впевнені, що це не небезпечне для життя стан. Дієтичні заходи включають збільшення частоти прийому їжі, зменшення розміру порції, додавання волокна і усунення дратівливих інгредієнтів. Добре видалити индуцирующий момент, рекомендується змінити середовище і фізичну підготовку. Пацієнти майже завжди потребують медикаментів, але їх ефект рідкісний. Діарамід і деревне вугілля рекомендуються для діареї з 25 г клітковини на запор в день.
Участь кори головного мозку в довільному акті дефекації безсумнівно. Слід оцінювати обстановку, умови, можливості дефекації. Крім того, в попереково-крижовому відділі спинного мозку існує центр, який координує акт дефекації.
В останні роки утримування калу і дефекація пояснюються з позицій спільної діяльності рефлекторного і довільного механізмів.
Утримання калу і акт дефекації можна представити таким чином.
Пропульсивна хвиля сприяє просуванню калового грудки по товстій кишці. У сигмовидної кишці відзначається затримка кишкового вмісту, яке внаслідок зміни положення тіла після сну, прийому їжі, звичних умов під дією пропульсивной хвилі переходить в пряму кишку, в якій відповідно підвищується тиск. Відповіддю на це є розслаблення внутрішнього сфінктера. Кишковий вміст вступає в контакт з чутливою зоною слизової оболонки анального каналу, де відбувається диференціювання його. Після цього відбувається скорочення зовнішнього сфінктера прямої кишки. Скорочення лобково-ректального м'яза збільшує прямокишково-анальний кут і при спільній дії м'язи зовнішнього сфінктера зближує стінки анального каналу, чому сприяє також внутрикишечное тиск. При неможливості дефекації відбувається рефлекторне скорочення зовнішнього сфінктера, що доповнюється довільним скороченням всіх поперечносмугастих м'язів запирательного апарату. Відновлюється тонус внутрішнього сфінктера, і кишковий вміст повертається в просвіт прямої кишки. Пряма кишка адаптується до наявного обсягу вмісту. Нова пропульсивна хвиля викликає надходження порцій кишкового вмісту і знову відбувається координована робота запирательного апарату прямої кишки.
При певних умовах настає дефекація. Важливою ланкою її є випрямлення прямокишково-анального кута, що сприяє евакуації кишкового вмісту, що відбувається при приведенні стегон до живота. Підвищенням внутрішньочеревного тиску, опущеними тазового дна, розслабленням поперечно-смугастих м'язів запирательного апарату долається опір внутрішнього сфінктера. Стінки анального каналу і дистальної частини прямої кишки розтягуються завдяки наявності анальних і ректальних стовпів, в цей час між заднепроходном криптами загальмовується біоелектрична активність м'язів запирательного апарату прямої кишки. Після проходження основної маси калу біоелектрична активність м'язів відновлюється і при довільному підвищенні внутрішньочеревного і внутріректального тиску, при почерговому скороченні м'язів запирательного апарату прямої кишки відбувається остаточна евакуація кишкового вмісту. Одночасно з початком евакуації посилюється перистальтика дистальної частини ободової кишки (від переривчастої, з частими скороченнями і ко¬роткімі проміжками спокою до безперервної), в результаті чого кал евакуюється порційно, з певними проміжками або одномоментно. Узгоджена робота запирательного апарату прямої кишки, придушення позиву на дефекацію з участю кори головного мозку впливають на швидкість надходження калу в пряму кишку.
Дyльцeв Ю.В, Caлaмoв К.М.