Коли починаються тренувальні сутички та скільки вони тривають за часом?

Вагітність привносить у життя жінки чимало нових відчуттів та емоцій. На жаль, не всі вони бувають приємними, але практично всі вони природні та передбачені природою. Якщо розтяжки на животі або біль у грудях мають цілком зрозуміле походження, то з таким проявом, як помилкові (тренувальні) сутички, виникає безліч питань. З цього матеріалу ви дізнаєтеся, коли вони починаються, чому, і як довго продовжуються, а також як не сплутати їх із істинними родовими.

Що відбувається?

Досить тривалий час поняття «хибні бою» було невідоме медикам. Існували лише основні, родові сутички, призначення яких криється в укороченні м'язових волокон шийки матки, що веде до її розкриття. Ритмічні та регулярні скорочення мускулатури матки призводять до поступового розкриття шийки до стану, за якого вона може пропустити голівку плода.

Тренувальні сутички, які не призводять до початку пологів, не розкривають шийку матки, не наближають момент народження малюка, вперше були описані англійським лікарем Джоном Брекстоном-Хікс в 1972 в одній з лондонських клінік. Він вивчив їх і дійшов висновку, що мимовільні короткочасні та нерегулярні напруження жіночого репродуктивного органу при вагітності – явище цілком фізіологічне, нічим не здатне нашкодити матері та плоду.

Тренувальні маткові скорочення назвали на честь «першовідкривача» сутичками Брекстона-Хікса. Самі жінки часто називають їх скорочено «трениками» або «брекстонами». Хибні сутички є напругою маткової мускулатури, які виникають мимоволі, швидко проходять і сильно жінок зазвичай не турбують.

Терміни появи

Зазвичай помилкові сутички, згідно з офіційними медичними джерелами, починаються після 20 тижнів вагітності. Але тренувальні напруги м'язових стінок матки можуть відбуватися раніше, пізніше. Нормою також вважається ситуація, коли вони не виникають зовсім.

При першій вагітності м'язова тканина основного репродуктивного жіночого органу не така еластична, тому тренувальні скорочення можуть спостерігатися раніше, приблизно з середини вагітності. При другій вагітності і кожній наступній м'язові стінки вже трохи розтягнуті, вони більш еластичні, менш збудливі, тому тренувальних скорочень репродуктивного органу може не спостерігатися практично до пологів.

У повторнонароджуючих жінок тренувальні сутички, якщо вони і виявляються, завжди викликають набагато менше питань, оскільки вони мають досвід переживання істинних, і переплутати їх вони не можуть у принципі.

За 2-3 тижні до пологів тренувальні сутички зазвичай з тією чи іншою інтенсивністю та періодичністю спостерігаються у більшості вагітних, незалежно від кількості пологів до поточної вагітності. Посилення таких скорочень матки вважається провісником швидких пологів. Але розрахувати за ними дату пологів можливим неможливо. У деяких провісники вони «стартують» за пару тижнів до народження дитини, у інших – за кілька діб, а у третіх – буквально останніми годинами.

Саме розуміння того, що тренувальні скорочення – це норма, призвело до виникнення поширеної помилки про те, що їхня відсутність – це аномалія. Нерідко дама, яка не відчуває жодних хибних сутичок, може зіткнутися з думкою, що її реальна пологова діяльність не буде повноцінною, можуть розвинутися ускладнення під час пологів, оскільки матка не підготувалася належним чином до подальшого відповідального процесу.

Ці твердження немає під собою жодної основи. Медикам не вдалося виявити прямий зв'язок між присутністю помилкових сутичок та подальшим перебігом пологів. Жінки, у яких не було жодної хибної сутички, народжують так само, як і жінки, які мучилися з тренувальними спазмами матки протягом усієї вагітності.

Причини та призначення

Справжні причини розвитку несправжньої скоротливої ​​діяльності матки залишаються невідомими. Не зміг їх з'ясувати англійський доктор Брекстон-Хікс, не вдалося виявити істину і в його послідовників. Тому сучасна медицина просто приймає існування хибних сутичок, але практично не дає їм зрозумілого пояснення.

Існує дві теорії, які частково пояснюють тренувальні сутички і відповідають на запитання, а навіщо вони взагалі потрібні. За першою, найпоширенішою, виходить, що за допомогою короткочасних скорочень гладкої мускулатури матка «репетирує», готується до повноцінної пологової діяльності. Теорія критику витримує насилу, оскільки не може пояснити, як тоді без підготовки народжують жінки, які не спостерігали у себе хибних сутичок протягом вагітності.

За другою теорією, хибні сутички є «грою розуму». У міру зростання матки (а вона при вагітності збільшується не мало не багато в 500 разів!), збільшується інтенсивність кровопостачання цього органу. Усе це разом призводить до формування неправильних, хибних команд мозку нервовим рецепторам, які відповідають напруга гладкої мускулатури дітородного органу. Матка, підкоряючись командам мозку, входить у «готовність», але гормональної підтримки, властивої пологам, немає, тому відбувається мимовільне розслаблення гладкої мускулатури, мозок «скасовує» неправильний наказ.

Прямий зв'язок із підготовкою до пологів вдалося виявити лише у прелімінарних сутичок, які стартують зазвичай за 8-10 годин до пологів, іноді пізніше. Протягом цього періоду шийка матки починає активно готуватися до розкриття, але при цьому справжні сутички, які починають її розкривати, ще не почалися.

Відчуття

Тренувальні сутички відчуваються як короткочасне напруження матки. Тривають такі епізоди недовго – від кількох секунд до кількох хвилин. Якщо в 28-30 тижнів вони можуть взагалі бути одиничними, то вже на 36-37 тижні можуть повторюватися частіше, а в 39-40 тижнів зазвичай переростають у старт прелімінарного періоду.

Під час помилкового бою жінка відчуває власну жорстку матку. На великому терміні, наприклад, на 34-35-му тижні гестації, вагітна зазвичай вже може намацати дно власної матки на лінії під грудьми в момент напруги репродуктивного органу.

Одночасно з напругою з'являється незначний ниючий біль, що тягне в самому низу живота, рідко - в області попереку. Вона нагадує відчуття під час менструації. Тягнуті відчуття - це не що інше, як натяг зв'язкового апарату, що утримує матку в стабільному положенні.

Напруга спадає мимовільно, за часом сутичка не є тривалою. Через деякий час тонус може повторитись, а може не повторюватися протягом декількох днів.

Найчастіше, за спостереженнями жінок і лікарів, тренувальна м'язова діяльність має бути вранці або увечері, коли майбутня мама розслаблюється після активного дня. З 31-32 тижнів, за відгуками, помилкові сутички можуть відбуватися протягом дня. Це з тим, що жінка виходить у декрет, отримує більше часу відпочинку, змінюється тип її фізичної активності.

Жінки відзначають, що дуже часто напруга в матці з'являється у таких ситуаціях:

• після сексу (сексуальне збудження та оргазм викликають підвищення чутливості матки, призводять до коротких скорочень мускулатури репродуктивного органу) – сутички не є небезпечними, якщо у жінки немає інших протипоказань до інтимного життя під час вагітності;
• при повному сечовому міхурі (наповнений сечовий міхур починає тиснути на матку, що й підвищує її чутливість) – похід у туалет та випорожнення сечового міхура зазвичай допомагає швидко позбутися відчуття напруженості в матці;
• при фізичному навантаженні (особливо після підйому чогось, нахилів уперед, вниз, присідань, ходьби сходами пішки);
• при стресі (якщо майбутня мама переживає, нервує, у її організмі стимулюється викид гормонів стресу, чутливість гладкої мускулатури підвищується, виникає тонус);
• при повному розслабленні (перед сном, під час спокійного перегляду фільму чи читання книги);
• активні ворушіння плода (відбувається механічна стимуляція стінок матки під час рухів малюка).

До того ж кожна конкретна жінка може мати свої, індивідуальні ситуації. В одних помилкові сутички стартують під час хвилювання, в інших – після пробудження під час вмивання, у третіх – після їжі.

У чому на відміну від справжніх?

Від справжніх пологових переймів відрізнити тренувальні епізоди досить просто. Найчастіше жінки самі розуміють різницю, коли настають справжні сутички. Тим не менш, питання про відмінності є одним із найгостріших, особливо для жінок, яким залишається лише кілька днів до пологів.

Провісники завжди нерегулярні. Вони з'являються, зникають, потім знову з'являються. Вони не наростають, не посилюються, неможливо простежити циклічність та ритмічність таких сутичок. Болі слабкі, а в деяких взагалі непомітні, дискомфорт приносить тільки напругу стінок матки. Локалізація відчуттів – низ живота, рідше – поперек. При помилкових сутичках та провісниках жінка цілком може заснути. Їй допомагає зміна пози, пігулка «Но-шпи», теплий душ, рівне та спокійне дихання. Незвичайних виділень при помилковій сутичці немає. Загальний стан жінки залишається нормальним.

Справжні справжні сутички від початку стають регулярними.Спочатку вони повторюються раз на півгодини або рідше, потім поступово стають дедалі частішими. Тривалість кожної сутички від початку рівномірна, однакова, з розвитку родової діяльності сутички стають болючі, можуть продовжуватися досить довго, а проміжки відпочинку з-поміж них стають дедалі коротшими.

Якщо сутички справжні, не допоможе ні зміна положення тіла, ні колінно-ліктьова поза, настільки улюблена майбутніми мамами на більших термінах, ні таблетка спазмолітика, ні душ. Сутички неухильно посилюватимуться. Локалізація болю - зі спини в поперек, а звідти оперізуючою хвилею - низ живота і верх живота.

Заснути, відволіктися жінка зі справжніми сутичками не зможе, хоч би як вона намагалася. У пологовий будинок потрібно вирушати тоді, коли сутички стають очевидними і повторюються кожні 10-15 хвилин. Початися пологи можуть і з відходження навколоплідних вод. У такому разі чекати сутичок не потрібно, одразу слід викликати «Швидку» та поїхати до рододопоміжної установи.

Сьогодні існують програми для смартфона, які є лічильником сутичок і допомагають жінці не пропустити той самий момент, коли тренувальні перейми перетворюються на справжні. Такі програми безкоштовні. Завантажити та встановити їх на свій телефон жінка може на будь-якому терміні вагітності.

Що робити?

З тренувальними сутичками робити нічого не потрібно. Якщо вони з'явилися, з ними треба просто змиритись. Найчастіше вони не завдають виражених незручностей майбутній мамі. Вони не впливають на здоров'я дитини і не заважають їй рости та розвиватися. Пологи вони не наближають – все станеться тоді, коли має статися.

Якщо помилкові сутички все-таки доставляють певний дискомфорт, після попередньої консультації з лікарем жінка може почати приймати «Но-шпу» або ректально вводити свічки з папаверином. Допомагають прогулянки на свіжому повітрі, якщо гуляти неквапливим та розміреним кроком. Можна прийняти теплий душ або записатися в басейн у спеціальну групу для жінок у положенні.

Допомагає розмірене та глибоке дихання, погладжування живота власною рукою. У відповідь на дотик чужих рук помилкова сутичка може стати тривалішою. Жінці корисним відмовитиметься від надмірних фізичних навантажень, більше відпочивати, стежити за тим, щоб стреси проходили стороною.

Найкращий "друг" вагітних, у яких часто відбуваються відчутні помилкові сутички, - "поза кішки", при якій потрібно стати на карачки з опорою на лікті і м'якими і легкими рухами прогинати спину в області попереку і округляти спину. При цьому потрібно правильно дихати, так як вагітних вчать на курсах у жіночій консультації.

Коли потрібний лікар?

Звернутися до лікаря жінці необхідно в тому випадку, якщо тренувальні сутички продовжуються протягом цілого дня з невеликими перервами або цілої ночі, якщо вони загалом викликають досить неприємні відчуття і часто повторюються.

Викликати "Швидку допомогу" і відразу вирушити в стаціонар потрібно в тому випадку, якщо помилкові сутички з'являються на тлі кров'янистих, коричневих, зелених або прозорих виділень.

Період хибних сутичок можна провести з максимальною користю. По-перше, це чудовий спосіб навчитися правильно дихати. Це вміння допоможе у майбутньому, коли почнуться справжні сутички та пологи. Тренувальні напруження матки дають жінці можливість краще дізнатися про свій власний організм, а також морально підготуватися до справжніх сутичок.

Наприклад, у Японії акушери рекомендують сприймати тренувальні сутички як справжні, уявляти це саме так. Тоді страху перед пологовими сутичками не буде. Давно доведено, що чим сильніша жінка боїться болю, наслухавшись розповідей про «болючі і страшні» сутички, тим більше сильні болі вона відчуватиме, коли прийде час народжувати.

Щоб знизити больові відчуття при природних пологових сутичках, жінка повинна заздалегідь навчитися ставитися до них спокійно, вміти повністю розслаблятися і «відпускати» біль. Цьому можна навчитися на спеціальних заняттях йогою для майбутніх мам, на заняттях із жіночим психологом у жіночій консультації.

Про те, як розпізнати помилкові сутички від справжніх, дивіться наступне відео.