Характер виділень при овуляції: ознаки норми та патології

Піхвові виділення спостерігаються у жінки протягом усього її життя. Їх характер змінюється як із віком, а й протягом одного менструального циклу. За їх змінами можна розпізнати овуляцію, а також припустити патологічні зміни у жіночій репродуктивній системі. Вони необхідні для захисту статевих шляхів від хвороботворних бактерій шляхом створення кислого середовища та підтримки здоров'я репродуктивної системи.

Причини зміни характеру виділень

Щомісяця під дією гормонів в одному з яєчників готується до запліднення одна яйцеклітина. У момент овуляції вона виходить з фолікула і рухається матковою трубою в порожнину матки. Цей час найкраще підходить для зачаття. Тому в організмі відбуваються фізіологічні зміни, що полегшують цей процес і підвищують ймовірність запліднення. Однією з таких змін є виділення в період овуляції.

Розрідження цервікального слизу дає можливість сперматозоїдам швидше проникнути в матку, а також створює для них сприятливе зовнішнє середовище.

Скільки тривають виділення до овуляторної фази?

Тягучий прозорий слиз помітний лише протягом 2-3 днів. Після виходу яйцеклітини в яєчнику почне синтезуватись прогестерон. Під його дією вміст цервікального каналу стане щільнішим. Білі виділення – ознака завершення овуляції.

Якщо жінка використовує календарний метод запобігання небажаній вагітності, визначення овуляції за виділеннями може допомогти їй виявити «небезпечні» для зачаття дні. Сперматозоїди можуть вижити у слизу піхви та шийки до 5 днів перед виходом ооциту та приблизно стільки ж після цього. Це сприятливий час настання вагітності.

Як визначити овуляцію щодо виділень?

Кремово-білий щільний слиз стає більш рідким, тягучим і еластичним, набуває вигляду білка курячого яйця. Це відбувається в день овуляції та протягом 5 діб після неї.

Не всі виділення у середині циклу може бути нормою. Знаючи симптоми патології, жінка може вчасно запідозрити захворювання та звернутися до лікаря.

Характеристика цервікального слизу під час овуляції

Виділення з шийки матки утворюються внаслідок роботи залоз цервікального каналу. Під впливом естрогенів у першу фазу циклу обсяг слизу поступово наростає, досягаючи на момент входу ооциту 0,5 мл на добу. У цей час у ній збільшується вміст води, яка становить не менше половини обсягу виділень. Тому вони набувають водянистого характеру.

Суміш води та білків (муцину та інших пептидів) утворює гідрогель. Він має підвищену еластичність та тягучість. Циклічні зміни шийної секреції під час овуляції – важливий фактор, що визначає успішне проникнення сперматозоїдів у матку для запліднення.

Ознаки норми секреції шийки при овуляції

Якими мають бути виділення?

В нормі вони світлі, але можуть містити і невелику домішку крові або фарбуватись у рожевий колір.

За скільки днів змінюється їхній характер?

Відразу після місячних секрет мізерний, щільний. Приблизно за 5 днів до передбачуваної овуляції слиз починає поступово розріджуватися і ставати більш тягучою та еластичною. Перед овуляцією шийковий слиз із щільної пробки перетворюється на так званий яєчний білок – прозорі виділення, еластичні, що добре тягнуться на кілька сантиметрів.

Слабкі рожеві виділення в середині циклу (за 1,5-2 тижні до передбачуваної менструації) відбуваються при виході з фолікула дозрілої яйцеклітини. У цей час підвищується рівень естрогенів і можливе невелике відторгнення внутрішньої тканини матки – ендометрію, що супроводжується незначною кровотечею. Такі ознаки виникають у третини жінок та є нормою.

При появі рожевого слизу в середині циклу слід враховувати, що ймовірність зачаття при цьому дещо знижується, тому що відторгнутий ендометрій зменшує функціонально придатну для імплантації заплідненої яйцеклітини поверхню матки.

Якщо жінка нещодавно народила дитину, то рожеві виділення у неї можуть бути при відновленні овуляції.

Одночасно із зміною характеру секреції жінка може помітити й інші ознаки:

• підвищення;
• посилення сексуального потягу;
• нагрубання та .

Чи може бути овуляція без слизових виділень?

Так, це не абсолютна ознака. У багатьох жінок жодних зовнішніх змін в організмі при виході яйцеклітини немає. Сухість піхви – досить поширена проблема, що заважає нормальному зачаттю. Вона може бути викликана низьким рівнем естрогену чи індивідуальними особливостями жіночого організму.

Відсутність виділень не означає, що у жінки не відбулася овуляція, і тим більше про її безплідність. Хоча проникнення сперматозоїдів у матку при цьому дещо утруднюється, вагітність все одно можлива, особливо під час «фертильного вікна» — протягом 5 днів до і після виходу яйцеклітини.

Діагностичні дослідження цервікального слизу

Оцінка характеристик шийного слизу – один із методів визначення овуляції, який раніше використовували гінекологи. Для цього розтяжність виділень визначали за допомогою спеціального пінцету, захоплюючи ним слиз із зовнішнього отвору цервікального каналу та розтягуючи її. Під час овуляції розмір розбіжності бранш корнцангу з безперервною слизовою ниткою становить 8-12 см. В інші фази циклу він не перевищує 4 см.

Чутливість такого методу діагностики за виділеннями не перевищує 50%. Такий же принцип у домашнього методу визначення розтяжності слизу шийки, коли жінка самостійно розтягує виділення з піхви між пальцями. По наростанню довжини безперервної нитки можна визначити час, сприятливий для зачаття.

Якщо отриману під час овуляції слиз нанести на скло і висушити, то під мікроскопом вона придбає характерний малюнок у вигляді папороті. Це пов'язано з підвищеним вмістом у ній солей та муцину (слизового білка), які кристалізуються з утворенням смужок. Така діагностика застосовується в деяких багаторазових (по слині та цервікальному слизу).

Щоб оцінити властивості цервікального слизу, лікарі використовують систему балів. Вона використовується в репродуктології при обстеженні пацієнток із безпліддям. Оцінка у 10 і більше балів – норма, менше – ознака патологічних змін.

Враховуються такі характеристики:

1. Об'єм: відсутність слизу – 0; 0,1 мл – 1; 0,2 мл – 2; 0,3 мл та більше – 3 бали.
2. Консистенція: в'язка та щільна – 0; незначна – 1; водяниста - 2 бали.
3. Кристалізація: атипова - 1; візерунок папороті з гілками 1-го та 2-го порядків – 2; відгалуження 3-го та 4-го порядків – 3 бали.
4. Розтяжність під час захоплення корнцангом: до 1 див – 0; від 1 до 4 см – 1; від 5 до 8 см – 2; 9 і більше см – 3 бали.

Додаткові показники, що впливають на якість слизу в момент овуляції:

• наявність загиблих імунних та епітеліальних клітин при мікроскопічному дослідженні;
• кислотність при овуляції має становити 7,0-8,0; закислення середовища знерухомлює сперматозоїди та спостерігається при інфекціях піхви;
• симптом "зіниці" - розширення зовнішнього зіва матки перед овуляцією до 30 мм.

Патологічні зміни

Характер виділень при овуляції зазвичай змінюється в однієї жінки протягом кількох циклів. Поява незвичайних ознак – привід звернутися до гінеколога.

Кров'янисті виділення

Викликані захворюваннями репродуктивних органів запального та незапального характеру. Міжменструальні кровотечі спостерігаються при або .

Інші можливі причини домішки крові в середині циклу:

• гормональні порушення;
• гіпотиреоз;
• тромбоцитопатії; зниження кількості тромбоцитів у крові при гематологічних захворюваннях;
• побічні ефекти оральних контрацептивів.

Кровотеча в середині циклу може бути ознакою або травми піхви.

Коричневі виділення спричинені виходом залишків відкинутого ендометрію та крові після менструації. При овуляції шийка матки розм'якшується, відкривається і це сприяє очищенню порожнини органу від непотрібних речовин. Короткочасні виділення, що мажуть, під час овуляції не повинні турбувати жінку, якщо вони з'являються рідко.

Постійні темні виділення в середині циклу можуть виникати за такої патології:

• підвищена ламкість судин через нестачу вітаміну С та рутину;
• тяжкі захворювання печінки;
• вагінальні інфекції, дисбіоз;

Іноді коричневі виділення є симптомом імплантаційної кровотечі. Воно спричинене пошкодженням стінки ендометрію при впровадженні в неї заплідненої яйцеклітини. Про таку ймовірність можна подумати, якщо останній сексуальний контакт був не пізніше ніж за 5 днів до цього.

Жовті виділення

Зазвичай пов'язані зі станом, коли на слизовій піхві замість нормальної мікрофлори розмножуються патогенні мікроорганізми, що не викликають запалення, але призводять до свербежу, печіння, неприємного запаху, проблем із зачаттям внаслідок зміни кислотності піхвового середовища.

При появі вагінозу не слід спринцюватись та користуватися тампонами. Необхідно використовувати гігієнічні прокладки та щодня підмиватися проточною водою.

Виділення жовтого кольору можуть супроводжувати такі інфекції, як , кандидоз та . Вони мають неприємний запах, супроводжуються свербінням, набряком і почервонінням зовнішніх статевих органів, печінням при сечовипусканні та хворобливістю під час статевого контакту. За будь-якої з подібних ознак необхідна консультація лікаря.

Рясна секреція

Якщо у жінки відзначаються нерегулярні чи рясні виділення, їй необхідно проконсультуватися з гінекологом. Такі ознаки не пов'язані з овуляцією і є симптомом гінекологічних захворювань. При появі слизових або кров'янистих виділень у період менопаузи слід обов'язково звернутися до лікаря. Ці симптоми можуть бути ранньою ознакою онкологічного процесу.

Кожна жінка має вміти відрізнити нормальний рожевий колір виділень від кровотечі. При сумнівах необхідно звернутися до гінеколога, щоб отримати своєчасну медичну допомогу, особливо якщо виділення мають нетипову в'язкість, неприємний запах, супроводжуються підвищенням температури, свербінням у піхві, болем у попереку та нижньому відділі живота.

Правила гігієни

Виділення з піхви при овуляції можуть викликати дискомфорт, тому що бувають досить рясні порівняно з іншими фазами циклу. Змінити кількість слизу жінка не може, тому їй слід дотримуватися деяких правил гігієни для покращення самопочуття.

Для поглинання надлишку виділень необхідно використовувати гігієнічні прокладки. Вони допоможуть уникнути попадання слизу на білизну та утворення неприємного запаху. Не слід використовувати тампони, тому що їх застосування в цей момент циклу здатне порушити мікрофлору піхви та призвести до розвитку бактеріального вагінозу.

Не потрібно використовувати засоби для інтимної гігієни. Надмірне видалення цервікального слизу створює живильне середовище для бактерій. Тому потрібно щодня підмиватися чистою проточною водою та не приймати ванну.

Потрібно носити вільну бавовняну спідню білизну і щодня міняти її. При попаданні рідини на трусики рекомендується змінювати їх стільки разів протягом дня, скільки необхідно для підтримки чистоти та сухості промежини. Про всяк випадок краще мати запасну пару білизни в чистому пакетику в жіночій сумці, щоб вчасно переодягнутися.

У ці дні рекомендується уникати незахищених статевих контактів, якщо жінка не планує завагітніти. Інакше підвищується ймовірність зараження хламідіозом та іншими статевими інфекціями. Зростає ризик розвитку вагінального кандидозу.