Чищення після завмерлої

Іноді трапляється так, що плід замість того, щоб нормально рости та розвиватися у материнській утробі, гине. Вагітність завмирає. Дитину вже врятувати неможливо, але такий стан небезпечний для жінки, і щоб запобігти негативним наслідкам, проводиться чищення після вагітності, що завмерла. Після цієї процедури потрібен певний час на відновлення здоров'я жінки – як правило, щонайменше 3 місяці.

Що таке чищення і як воно проходить

Медичне чищення проводиться для того, щоб видалити зародок, що загинув, з матки. Якщо цього не зробити, то розкладання тканин загиблого плода викликає місцеву запальну реакцію, а також спровокує загальну інтоксикацію організму. Залежно від терміну, на якому відбулося завмирання розвитку, лікарі можуть вибрати один із методів видалення.

Медикаментозна чистка

У цьому випадку використовуються спеціальні препарати, які провокують викидень. Це лікування є найменш травматичним для репродуктивної системи, але використовувати такий метод можна тільки на термін до 5 тижнів.

Вакуум-аспірація

За допомогою спеціального інструменту відкривають шийку матки, вводять в орган екстрактор і відсмоктують його вміст. Операція проводиться під місцевим чи загальним наркозом. Матковий епітелій під час процедури ушкоджується мінімально, і кров'яні виділення після такого втручання тривають недовго (1-3 дні). Вакуум-аспірацію роблять при завмиранні терміном до 8 тижнів.

Вишкрібання

Лікувальне вишкрібання проводиться під місцевим або загальним наркозом (вид наркозу визначає лікар після клініко-лабораторних досліджень під час підготовки до операції). Матковий ендометрій очищається за допомогою спеціальних інструментів.

Це оперативне втручання, навіть акуратно проведене досвідченим лікарем травматично для жіночої репродуктивної системи. Процес відновлення після неї триватиме тривалий час, і кров'янисті виділення при цьому виді лікування можуть тривати 2-3 тижні.

Штучні пологи

На терміні 18-28 тижнів за допомогою медикаментозних засобів штучно стимулюють родову діяльність, а після того, як загиблий плід вийде, проводять вишкрібання, як описано вище.

Загиблий зародок після вилучення з матки вирушає на гістологічну експертизу виявлення причин зупинки розвитку.

Після видалення плоду, що завмер, жінці обов'язково робиться контрольне УЗД.

Можливі ускладнення

Незважаючи на те, що лікування оперативним методом проводиться в умовах стаціонару та з дотриманням усіх правил асептики та антисептики, після вилучення у жінки замерлого ембріона можуть виникнути такі ускладнення:

• Ендометрит (гострий запальний процес пошкодженої слизової оболонки матки).
• Розрив маткової шийки. Такі розриви самостійно гояться довго, можуть нагноюватися. Для запобігання приєднанню вторинної інфекції необхідне негайне ушивання таких травматичних тріщин на шийці.
• Неповне видалення шматочків плодового яйця, які починають відторгатися імунною системою жінки, викликаючи гіпертермію та сильні болі. У важких випадках, при несвоєчасному зверненні за медичною допомогою, можливий розвиток сепсису.

Щоб вчасно помітити ознаки ускладнень, що розвиваються, в перші дні після оперативного лікування необхідно ретельно контролювати такі моменти.

Температура тіла

Наявність навіть невеликої гіпертермії, навіть якщо є ознаки простудного захворювання, має бути приводом для додаткового обстеження.

Запальний процес може початися в репродуктивній системі, а застуда виникне через ослаблений запаленням імунітету.

Виділення

У нормі виділення будуть убогі і кров'янисті, що нагадують менструальну «мазню». Наявність сильних кров'янистих виділень чи виділень із неприємним запахом та з додатковими домішками до крові свідчать про наявність патологічного процесу.

Больовий синдром

У перші 2 дні після отримання ембріона через інструментальне втручання можливі несильні болі в нижній частині живота.

Але тривалий чи інтенсивний больовий синдром є ознакою розвитку післяопераційної гінекологічної патології.

Будь-яке відхилення від нормального перебігу відновлювального періоду має негайно обстежуватися та пролікуватись. Своєчасне лікування допоможе знизити наслідки ускладнень, таких як розвиток хронічних захворювань або навіть безпліддя.

Відновлення організму

Щоб відновитися після вагітності, що завмерла, і подальшого вилучення загиблого ембріона, жіночому організму потрібно близько 3 місяців. Саме цей час встановляться нормальні менструальні виділення, нормалізується цикл, виведеться ХГЧ (гормон вагітних) з організму. Незважаючи на те, що для відновлення достатньо 3 місяців, лікарі рекомендують планувати вагітність після вишкрібання вагітності, що завмерла, не раніше, ніж через 6-12 місяців, для зниження ризику повторного розвитку цієї патології.

Щоб максимально знизити ризик загибелі зародка при наступних вагітностях, після чищення призначається наступне лікування.

Антибактеріальна терапія

Як профілактика вторинної інфекції після вишкрібання, особливо якщо завмирання плода було виявлено не відразу, призначаються антибіотики широкого спектра дії.

Якщо ж пацієнтка має гнійні виділення або виділення з неприємним запахом, їй препарати підбираються індивідуально, з урахуванням даних клініко-лабораторних досліджень. У цей період краще уникати статевих контактів чи користуватися бар'єрними контрацептивами (презерватив).

Гормональні засоби

Для швидкого приведення жіночого гормонального тла до добеременного стану призначаються гормони.

Найчастіше це гормональні протизаплідні препарати, які не лише стабілізують менструальний цикл, а й не дозволять позапланово завагітніти.

Психологічна допомога

Для жіночої психіки, яка вже налаштована на майбутнє материнство, втрата ненародженої дитини – великий стрес. Іноді жінкам буває необхідна допомога психолога, щоб перестати почуватися винними за те, що сталося, і позбутися страху подальших невдач. У важких випадках, на початковому етапі психологічного лікування, у комплексі з гормональною та антибактеріальною терапією призначають антидепресанти чи транквілізатори.

Ризик повторення патології

Імовірність того, що плід загине в утробі, є при кожному зачатті. Але навіть якщо таке сталося, то ризик повторення цієї ситуації невеликий. Щоб виносити та народити здорову дитину, необхідно:

• Планувати вагітність не раніше ніж через півроку після попередньої невдалої спроби.
• Під час відновлювального періоду приділити увагу власному здоров'ю, адже зазвичай здорова дитина народжується у здорової матері. Можливо, організм через хронічну хворобу був ослаблений і не зміг забезпечити ембріон необхідними для розвитку речовинами.
• Психологічно налаштуватися і вірити, що цього разу все пройде гаразд, і насолоджуватися почуттям майбутнього материнства. Не варто планувати зачаття, якщо зберігається страх втратити дитину.

Завмерла вагітність - не вирок, і ризик повторення повторної ситуації мінімальний. Потрібно лише під час відновлювального періоду після чищення приділити ретельну увагу своєму здоров'ю та психологічному настрою, і тоді з'являться добрі шанси народити здорову дитину.