Чи можна церукал при вагітності?

Перші тижні вагітності у багатьох жінок супроводжуються раннім токсикозом. Найчастіше його симптоми з'являються у початкові 20 тижнів. Основним клінічним проявом токсикозу є блювання, якому, як правило, передує нудота та підвищене слиновиділення. Інтенсивність прояву цих симптомів визначає міру тяжкості стану жінки.

Причини нудоти та блювання

Головним провокуючим фактором виникнення симптомів раннього токсикозу є наявність плодового яйця. У відповідь на його появу в організмі жінки запускається каскад реакцій, які є патогенетично значущими у розвитку блювоти вагітних.

Вчені виділяють низку теорій, що пояснюють розвиток цих симптомів. Найстарішою вважається токсична концепція. В її основі лежить отруєння організму жінки отруйними речовинами, які виробляють плід та плацента. Ряд дослідників дотримуються ендокринної теорії, чому основною причиною вважають зміни вмісту гормонів в організмі жінки. Так виявлено збіг піків блювання з підвищенням вмісту хоріонічного гонадотропіну та зниженням продукування наднирниками кортикостероїдів. На сьогодні більшість дослідників дотримуються думки, що всі симптоми виникають у відповідь на функціональне порушення роботи центральної нервової системи, обтяжене обмінними та нейроендокринними змінами. Плодне яйце має подразнюючу дію на рецептори слизової оболонки матки, що призводить до підвищення збудливості підкіркових утворень та посилення реакції вегетативної нервової системи на його наявність.

Опис препарату Церукал

Діюча речовина – метоклопрамід.

Основний принцип роботи Церукалу полягає у блокуванні рецепторів центральної нервової системи. В результаті припинення потоку імпульсів, що приходять у блювотний центр головного мозку з роздратованих рецепторів шлунка та дванадцятипалої кишки, припиняються блювотні позиви. Цей механізм дозволяє харчовому грудку активно продовжувати свій рух усім відділам кишечника.

Основна дія Церукала полягає у припиненні блювоти та гикавки.

Форми препарату

Пігулки. Вони мають округлу форму із смужкою посередині. Одна таблетка містить основну діючу речовину – метоклопрамід, а також додаткові речовини: желатин, як основу, діоксид кремнію, крохмаль та лактозу.

Розчин для ін'єкцій. Препарат можна вводити внутрішньовенно та внутрішньом'язово. Дозу кожної ін'єкції розраховує лікар, спираючись на тяжкість людини.

Як правильно приймати Церукал?
Призначати препарат може лише лікар. В інструкції із застосування вказані наступні показання до прийому препарату:

1. Рясне, часті блювання.
2. Сильне, тривале відчуття нудоти.
3. Гикавка будь-якого генезу, крім центрального походження у разі порушення роботи вестибулярного апарату.
4. Зниження тонусу роботи різних відділів кишківника.

При задовільному стані жінки призначають таблетовану форму препарату. Їх необхідно приймати по одній таблетці за 30 хвилин до їди, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Ефект настає через 20-30 хвилин.

При неможливості прийому таблеток у гострих критичних станах використовують ін'єкційну форму препарату. При внутрішньовенному введенні ефект настає протягом п'яти хвилин, при внутрішньом'язовому – протягом п'ятнадцяти.

Чи можна церукал при вагітності?

Будь-який лікарський препарат впливає весь організм загалом. Тому є такі захворювання, перебіг яких посилюється при його прийомі.

Основними протипоказаннями до використання Церукалу є:

1. Пухлинні захворювання.
2. Гострі та хронічні крововтрати із шлунково-кишкового тракту.
3. Епілепсія.
4. Дитячий вік.
5. Підвищена чутливість до компонентів препарату.
6. Вагітність, особливо перший триместр.
7. Період лактації.

Дослідниками доведено негативний вплив препарату на плід та організм жінки у період вагітності.

Чому не можна?

Препарат має тератогенну дію на розвиток плода, тим самим викликаючи формування вад розвитку. Оскільки основна частина органів дитини формується перші місяці, отже, застосування Церукала при вагітності на ранніх термінах на лікування симптомів токсикозу несприятливо впливає плід.

Метоклопрамід впливає на тонус не лише шлунково-кишкового тракту, а й матки. Підвищуючи її тонус і стимулюючи вироблення гіпофізарного гормону пролактину, він викликає синтез жіночого молока та скорочення матки. Ці патогенетичні аспекти на перших місяцях вагітності можуть спровокувати мимовільний викидень. Цей факт обмежує прийом Церукалу протягом усіх трьох триместрів вагітності.

З другого триместру вагітності ймовірність мимовільного викидня знижується. У зв'язку з цим застосування препарату стає можливим. Але призначити його та розрахувати дозування може лише лікар.

Проте варто пам'ятати, що Церукал стимулює синтез гормонів наднирковими залозами, підвищення вмісту яких призводить до затримки солі та води в організмі. Клінічно це проявляється набряками та посиленням перебігу токсикозу.

Вирішення питання призначення Церукала вирішується індивідуально. Лікарю необхідно оцінити ризики застосування даного препарату для мами та плода. Іноді прояв симптомів раннього токсикозу стає нестерпним. Порушується загальний стан матері через постійну нудоту та блювоту. Це призводить до підвищення тонусу матки. Паралельно збільшуються ризики і для плода, тому що через блювання жінка не може їсти і пити. У такому разі застосування препарату можливе.

Основними побічними діями препарату є:

1. Діарея чи запор.
2. Зміна артеріального тиску.
3. Паркінсонізм.
4. М'язовий гіпертонус.
5. Головний біль.
6. Запаморочення.
7. Депресія.
8. Сонливість.
9. Шкірні висипання.

Церукал – небезпечний препарат, який зовсім не можна приймати у перші дванадцять тижнів вагітності та під час грудного вигодовування. Наявність ниркової патології у вагітних збільшує ймовірність розвитку ускладнень та побічних явищ від прийому препарату. Тільки лікар може призначити та розрахувати правильно дозу препарату з урахуванням протипоказань та соматичного статусу вагітної жінки.