Як не пропустити позаматкову вагітність

Дорогі читачі, мільйони людей по всьому світу мріють про малюка, і коли тест показує хоча б бліду другу смужку, у таких сім'ях справжнє свято. Але не завжди йде так, як нам хочеться. Іноді затримка менструації закінчується не успішною вагітністю, а позаматковою вагітністю. Що це таке та чому вона виникає?

Симптоми позаматкової вагітності іноді самі лікарі приймають за загрозу викидня або навіть менструацію. Як же тоді поводитися жінці, яке обстеження пройти, щоб не пропустити дорогоцінний час і уникнути ускладнень? Про це розповість лікар вищої категорії Євгенія Набродова.

Здрастуйте, читачі блогу Ірини! Позаматкова вагітність – це патологічний перебіг вагітності, при якому запліднена яйцеклітина не доходить до порожнини матки та прикріплюється у трубі. Зародок починає розвиватися тут, і деякий час жінка не знає про це - поки він не збільшиться в розмірі і не розтягне стінки органу, не призначеного для виношування плода. У 95% випадків такої патології зустрічається трубна вагітність. Дуже рідко плід може рости в яєчнику та черевній порожнині.

Позаматкова вагітність – справжня трагедія для тих, хто мріє про дітей. І жінки, які перенесли цей стан, довгий час не наважуються знову завагітніти. Адже перша позаматкова вагітність у 7-10 разів підвищує ризик її повторного розвитку. Тому будьте уважні до себе і за перших підозр звертайтесь до фахівців. А я розповім про ранні ознаки позаматкової вагітності та про те, що при їх появі потрібно робити.

Так як трубна позаматкова вагітність зустрічається найчастіше, ми з вами говоритимемо саме про неї. Після запліднення яйцеклітина, що ділиться, починає свій шлях до матки, де повинна відбутися імплантація. На терміні 8 тижнів матка вже починає зростати і сягає розміру жіночого кулака. Неважко здогадатися, що при знаходженні в трубі ембріон швидко почне її розтягувати. Якщо не перервати позаматкову вагітність, трубу не вдасться зберегти.

Основні симптоми позаматкової вагітності на ранньому терміні:

• тягнуть біль у ділянці низу живота;
• мажуть кров'янисті виділення, які при вагітності багато хто приймає за загрозу викидня;
• погане самопочуття, втома можуть з'являтися ознаки раннього токсикозу;
• схильність до метеоризму;
• підвищення чутливості молочних залоз як за нормальної вагітності.

Ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах можуть бути відсутніми. Кров'янисті виділення з'являються через кілька тижнів затримки, коли плодове яйце починає збільшуватися у розмірі та розтягує маткову трубу.

Багато жінок не знають, як визначити позаматкову вагітність за тими незначними суб'єктивними відчуттями, які є. У всіх сумнівних випадках я рекомендую звертатися до гінеколога та здавати кров на ХГЛ – гормон хоріонічний гонадотропін. При звичайній вагітності його кількість щодня зростає. Коли ж плодове яйце розвивається у трубі, рівень ХГЛ при позаматковій вагітності зазвичай знижений. Але його зниження відбувається не тільки при позаматковій вагітності, але й, наприклад, при загрозі викидня. Тому перш ніж оперувати жінку лікар повинен кілька разів переконатись у відсутності маткової вагітності.

Іноді при позаматковій ідуть місячні, а насправді це наслідки розтягування труби. Якщо менструація затрималася на 1-2 тиждень, а потім пішли, схожі на мазню, краще пройдіть домашній тест. При визначенні другої смужки якнайшвидше йдіть до лікаря.

Оскільки визначити позаматкову вагітність на ранніх термінах самостійно неможливо, жінка повинна звертатися насамперед до гінеколога. Лікар призначить необхідні обстеження, оцінить ризик розвитку ускладнень.

Головним способом діагностики є ультразвуковий метод. Він дозволяє визначити плодове яйце вже після кількох тижнів вагітності. Іншим способом діагностики за ознаками позаматкової вагітності на ранніх стадіях є аналіз крові на визначення рівня хоріонічного гонадотропіну.

Що покаже тест

Поширене питання жінок, які підозрюють у себе позаматкову вагітність: тест покаже її чи ні? Хочеться, не виходячи з дому, розвіяти усі свої сумніви. Але класичний тест при позаматковій вагітності, на жаль, також не інформативний. Він визначає присутність ХГЛ у сечі, що росте з різною швидкістю незалежно від місця прикріплення плодового яйця. Тому якщо у вас позаматкова вагітність, тест покаже дві смужки однакової яскравості або друга буде трохи світлішою за контрольну.

Не варто боятися йти до лікаря. Якщо не хочете проводити стандартний огляд у гінеколога, який навіть марний за перших ознак позаматкової вагітності на ранніх термінах, відразу запишіться на вагінальне УЗД. Воно допоможе визначити місце локалізації ембріона та оцінити його життєздатність із серцебиття та інших важливих показників.

Коли УЗД покаже позаматкову вагітність

Отже, на якому терміні можна визначити позаматкову вагітність з УЗД? Під час огляду вагінальним датчиком ембріон можна розглянути через 4-6 тижнів після затримки. Лікар може побачити освіту у трубі, і якщо ХГЛ підтверджує вагітність, а при цьому в матці плода немає, можна з упевненістю говорити про позаматкову вагітність.

Рівень ХГЛ при вагітності визначають динаміці. Зазвичай він збільшується щодня майже вдвічі. Якщо зростання ХГЛ йде повільно та присутні інші ознаки позаматкової вагітності, призначають УЗД для підтвердження діагнозу та ухвалення рішення про необхідність проведення операції.

За перших ознак і симптомів позаматкової вагітності на ранніх термінах поспішайте до лікаря! Навіть якщо страшно дізнатися правду, ховати голову в пісок не можна у подібних випадках. Поки плід не розірвав трубу, лікар може провести малоінвазивну та безпечну лапароскопію при позаматковій вагітності, зберігши при цьому здатність до зачаття та виношування дитини. При зволіканні наслідком позаматкової вагітності може стати вторинне безпліддя.

Чи йдуть місячні при позаматковій вагітності

Жінки часто питають, чи йдуть місячні при позаматковій вагітності? Менструація в цьому випадку говорить про швидкий розрив труби. При позаматковій вагітності немає місячних, а бувають кров'янисті виділення, пов'язані з розтягуванням і ушкодженням труби. При її розриві кров виллється в черевну порожнину і знадобиться термінове хірургічне втручання. У такому разі у трубу зберегти не вдасться.

А тепер поговоримо про причини позаматкової вагітності.

Коли жінка помічає перші ознаки позаматкової вагітності та діагноз підтверджується, вона зазвичай починає звинувачувати себе у тому, що трапилося. Чому так сталося? Чи могла вона цього уникнути?

Назвати точну причину позаматкової вагітності може лікар. Якщо запліднена яйцеклітина не може пройти через маткову трубу в матку, вона або відторгається і виходить разом з наступною менструацією, або прикріплюється в слизовій оболонці не на тому місці, де це має відбуватися. Головна причина позаматкової вагітності – спайки.

Вони формуються внаслідок наступних захворювань та станів:

• тривалий поточний ендометріоз;
• запальні процеси в органах малого тазу, спровоковані переохолодженням, урогенітальними інфекціями, абортами;
• гормональне лікування, стимуляція овуляції у рамках використання сучасних репродуктивних технологій;
• оперативні втручання на придатках;
• перенесені раніше позаматкові вагітності; відсутність однієї труби;
• новоутворення матки та придатків;
• уроджені вади розвитку статевих органів.

Як бачите, у більшості випадків позаматкова вагітність розвивається через хронічні запальні процеси, аборти, венеричні захворювання. Сьогодні кожна жінка може підтримувати своє здоров'я, своєчасно лікувати інфекції, уникати переохолодження та дії інших факторів, що провокують появу спайкового процесу.

Але через брак часу та страху перед фахівцями багато хто відмовляється від лікарської допомоги. В результаті звернутися до лікаря все одно доведеться, коли симптоми інфекційного захворювання чи запального процесу стануть очевидними. У жінок урогенітальні інфекції, включаючи хламідіоз, мають безсимптомний перебіг.

Незначні слизово-гнійні виділення зі статевих шляхів змушують думати про легке перебіг хвороби. На хламідіоз та інші інфекції продовжують прогресувати, згодом симптоми затихають, жінка заспокоюється, а через кілька років, коли вона створює сім'ю та думає про народження малюка, як грім серед ясного неба може стати діагноз «позаматкова вагітність». Багато пацієнток із прихованими інфекційними захворюваннями мають серйозні проблеми в репродуктивній ділянці і не можуть роками завагітніти.

Пропоную подивитися це відео, де фахівці розповідають про позаматкову вагітність, її причини, ознаки та наслідки для здоров'я.

Що робити при підозрі на трубну вагітність

Що робити при позаматковій вагітності? Відповідь очевидна: скоріше йти до лікаря та проходити обстеження. Якщо діагноз підтверджується, лікування позаматкової вагітності проводять у стаціонарі. Сьогодні фахівці використовують переважно лапароскопічні операції. Якщо жінка планує вагітність та пологи у майбутньому, лікарі зроблять усе можливе для збереження труби. Але в запущеній стадії може знадобитися її видалення.

При виборі типу операції при позаматковій вагітності фахівці насамперед враховують вік жінки та її бажання стати матір'ю у майбутньому. При виявленні структурних змін у стінках труби навіть без розриву лікар може прийняти рішення про її видалення. Іноді спайковий процес у ділянці малого тазу настільки виражений, що всі наступні природні вагітності з великою ймовірністю будуть позаматковими. У цьому випадку також проводиться лапароскопічна операція з видалення позаматкової вагітності разом із трубою.

Чи можна завагітніти після позаматкової вагітності? Звісно, ​​і таких випадків дуже багато. Але спроби завагітніти необхідно робити після лікування спайкового процесу та усунення інших перешкод для проходження яйцеклітини через трубу.

Позаматкова вагітність – це не вирок для вашого материнства. Разом із лікарем ви повинні встановити причини порушення, і тоді зачаття буде можливим. Ніколи не опускайте руки: відомі випадки, коли жінки навіть із однією трубою завагітніли та народжували дітей.

Підходьте до вагітності з усією відповідальністю та обов'язково вилікуйте запальні захворювання та приховані інфекції. Найкраще пройти комплексне обстеження до зачаття. Це дозволить значно підвищити шанс на повноцінну вагітність у майбутньому.

Профілактика

Попередити позаматкову вагітність можна, і для цього виконуйте такі правила:

• не допускайте розвиток інфекційно-запальних процесів у малому тазі, а при їх появі – вчасно проводите лікування;
• ще на етапі планування вагітності здайте аналізи на хламідії, уреаплазми та інші патогенні мікроорганізми, які найчастіше викликають утворення спайок та хронічне запалення придатків;
• уникайте абортів, використовуйте лише надійні засоби контрацепції, які оберігають і від вагітності, і від зараження венеричними інфекціями.

Милі жінки, багато хто з нас не уявляє життя без реалізації своїх материнських можливостей. І природа завжди за нас, а як інакше? Але й ми самі нерідко починаємо замислюватися про важливість збереження жіночого здоров'я ближче до 30-ти, коли плануємо вагітність. А чому не у 18 і не в 20 років? Невже мами нам не говорили, що ходити в морози у коротких спідницях – погано?

І чи завжди слухаємо батьків? А зараз якось не прийнято говорити на дорослі теми із дівчатками-підлітками. Про контрацепцію, наприклад, і про те, що випадковий зв'язок може призвести не тільки до небажаної вагітності, а й до небезпечних інфекцій, безпліддя та багатьох інших проблем.

Давайте відкинемо хибний сором: наші діти іноді роблять помилки через те, що через молодість просто не знають або не думають про те, до яких наслідків може призвести безвідповідальне ставлення до здоров'я. Тільки всьому свій час, і таким розмовам із дітьми – теж.

Мудрості вам, здоров'я та особистого щастя!

Лікар вищої категорії
Євгенія Набродова

А для душі ми з вами послухаємо романс Приходь на мене подивитися (вірші А.Ахматової, музика В. Бібергана) у виконанні Олени Камбурової . До чого зворушливо все…

Вагітність: запор як небезпека і як її позбутися